PEMERINTAH PROVINSI BALI SEKRETARIAT DAERAH Alamat : JI. Basuki Rahmat Niti Mandala Tip. (0361) 224671 Denpasar BERITA ACARA ADENDUM DOKUMEN PEMILIHAN Nomor : 027/279/P35.P2BJ/B.PBJ Kode Lelang : 9718033 Nama Paket : Peningkatan Jalan Provinsi Surabrata - Belatungan - Kemoning di Kabupaten Tabanan (DAK Penugasan) LokasiKegiatan —:_ Kab, Tabanan Nilai Total HPS Rp 31.024.311.760,00 termasuk PPN 10% Sumber Dana : APBD Provinsi Bali Tahun Anggaran : 2021 PaguAnggaran —:_ Rp 31.024.311.760,00 Unit Kerja : Dinas PUPRKIM Provinsi Bali Jangka Waktu : 195 (seratus sembilan puluh lima) hari kalender Pelaksanaan Jenis Kontrak : Harga Satuan Metode Pengadaan : Tender Metode Kualifikasi : Pascakualifikasi Metode Evaluasi_ :_Harga terendah sistem gugur Pada hari ini,Selasa tanggal Duabulan Pebruaritahun Dua Ribu DuaPuluh Satudilaksanakan secara daring (WA dan Zoom), kami yang bertandatangan dibawah ini Pokja 36pada Biro Pengadaan Barang/Jasa Sekretariat Daerah Provinsi Bali yang dibentuk berdasarkan Surat Tugas Nomor 035 Tahun 2021 dan Surat Keputusan Kepala Biro Pengadaan Barang/Jasa Sekretariat Daerah Provinsi Bali Nomor : 027/26/B.PB4/2020, Tanggal 29 Desember 2020, telah melakukan Adendum terhadap Dokumen Pemilinan Nomor: 027/222/P35.P2BJ/B.PBJ, tanggal 15Pebruari 202tuntuk Tender Pascakualifikasipaket pengadaan sebagai berikut: A. DASAR PELAKSANAAN 1. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan aturan turunannya. 2, Berita Acara Pemberian Penjelasan Nomor : 027/272/P35.P2BJ/B.PBJ, tanggal 18 Pebruari 2021. B. RINCIAN PERUBAHAN/ADENDUM. ‘Adapun rincian perubahan/Addendum Dokumen Pengadaan sebagai berikut:DOKUMEN PEMILIHAN A. BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) ‘SEMULA F.PERSYARATAN _ Persyaratan teknis: TEKNIS 2. Memiliki kemampuan untuk menyediakan peralatan utama untuk pelaksanaan pekerjaan yaitu: No “nis Kapesites | Jumiah 1 | Aspht Mixing a 1 | Bat 2 __| Asphalt Finisher 4 '3__| Asphalt Srayer 4 4__| Tendom Roller 8 Ton 4 5_| Tre Roter 3-10 Ton 2 6 | Compressor “4000-8500 1 UM 7_| Vibratory roller 5.8 Ton 1 | Motor grader 3100 HP. 4 9 | Baby roller 2 10 | Coit Ming 1 Machine 7 11 | Asphalt cutter E i 12 _| Excavator 30:440 HP 2 13 _| Concrete Vibrator 5 41 14 | Concrete mixer | 08-0878 3 15_| Water tanker 3000-45000] 2 16__| Tamper 4 47_| Dump Truce @ Persyaratan teknis: 3. Memiliki kemampuan menyediakan personel manajerial untuk pelaksanaan pekerjaan yaitu: . Untuk pekerjaan kualifikasi menengah dan besar [ Jabatan dalam | Pengalama | SKA | No | pokerjaan yang | n Kerja, ‘akan dilaksanakan_| (tahun) Manager ‘tahun | Ani Muda 1 | Peiaksena/Manager Teknik Jalan Proyek : ManajerTeknik | Stahun | Ahi Muda 2 Tekrik jalan Manager 2 Tahun | Gazah 3 | Adminisrasi dan I keuangan e ‘Ani K3 Konstnuksi | 8 Tahun | SKA KS 4 (Ska Kontrusk! Muda) atau | Muda atau Tahun | SKA K3 | SKA Konstruksi Madya | Madya 4. Jenis pekerjaan yang disubkontrakkan: JenisPekerjaanyangwajib a St SiaispsdePshey Uta erjaanSpesialisp: ‘erjaan Utama | (kepadaPenyediaJasaPekerjaan oRreSposisty L. sePekerjaan bukan Pekerjaan Utama (repeda | Penyedia | Jasa el Konstruksi kualifikasi kecil) 5, Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK) Peserta__ menyampaikan rencana keselamatan Konstruksi sesual tabel jenis pekerjaan, dan identifkasi bahayanya 100 HP 1 3. Memiliki kemampuan menyediakan personel manajerial untuk pelaksanaan pekerjaan yaitu: . Untuk pekerjaan kualifikasi menengah dan besar | Jabatan dalam Pengalama | SKA ] No | pekerjaan yang | n Kerja ‘kan diaksanakan | (tahun) Manager 4 tahun | Min SKA Ani 1 | Pelaksana/Manager ‘Muda Teknik ____| Proyek Jalan | ‘Manajer Teknik | 3tahun | Min SKA Ani 2 Muda Teknik | fan Tahun | ezah | Manager 3° | Administrasi dan keuangan Ani KS Konstrksi | 3Tahun | SKAKS 4 (eka | Kontrush Muda) atau | Mada atau OTehun | SKA KS 8KA | Konstuks | fade | ment 4. Jenis Pekerjaan yang disubkontrakkan: JenisPekerjaanyangwajib No | disubkontrakkan PekerjaanSpesialispadaPekerjaan Utama (kepadaPenyediaJasaPekerjaan KonstruksiSpesialis) |1.__ | Pasangan batu dengan mortar Pekerjaan bukan Pekerjaan Utama(kepada Penyedia Jasa Pekerjaan Konstruksi kualifikasi kecil) 1. _ | Galian untuk selokan drainase dan saluran air 5. Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK) Peserta_ menyampaikan rencana keselamatan konstruksi sesuai tabel jenis pekerjaan dan identifikasi bahayanya di bawah ini (diisi oleh Pejabat Pembuat Komitmen):| No Uraian Identifikasi Bahaya pekerjaan z 4 1 Beton Sikiop Fe | Tertimbun material 15 MPA atau longsor Luka ringan/berat/korban | iiwa Tambahan Informasi terkait aanwizjing: 1 Kami pokja 35 membuat dokumen dan mengevaluasi dokumen berdasarkan Permen PUPR 14/2020 dan SE Menteri PUPR No 22/2020 Analisa_harga satuan yang digunakan adalah yang dikeluarkan oleh Dinas PUPR Provinsi Bali yang merujuk pada Permen PUPR No 28/2016 tentang analisa harga satuan. Terkait peralatan utama, merujuk Pada dokumen pemilinan (SBD) Bab til Instruksi Kepada Peserta (IKP). Bagian C. Penyiapan Dokumen Penawaran dan Kualifikasi point 17.2.b, Bagian E Pembukaan dan evaluasi penawaran dan kualifikasi poin 29.13. b,b), Bagian F Penetapan pemenang poin 34.4.a.b.c, hal terebut sudah menjawab pertanyaan peserta pada saat aanwiziing. SKN (Sisa Kemampuan Nyata) untuk kualifikasi menengah mengacu pada SE Menteri PUPR No 22/2020, laporan keuangan diaudit oleh Kantor Akuntan Publik, harus dengan opini wajar tanpa pengecualian atau wajar dengan Pengecualian (memperbaiki jawaban saat aanwizjing) Personil pendukung dan alat pendukung tidak dievaluasi oleh pokja, tapi dibutuhkan saat menjadi pemenang dan berkontrak dengan PPK maka kelengkapan tersebut akan diminta oleh PPK dan calon penyedia harus melengkapi dan apabila tidak sanggup memenuhi maka PPK berhak memanggil Pemenang cadangan untuk proses selanjutnya Dokumen yang memerlukan tanda tangan, cap atau materai, silakan mengacu pada ketentuan pada dokumen pemilihan Addendum Dokumen Pengadaan ini merupakan bagian yang mengikat dan tidak terpisahkan dari Dokumen Pemilihan. Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Mengetahui menyetujui Pejabat Pembuat Komitmen pada . Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Pokja Pemilihan 36 pada Umum Penataan Ruang Perumahan Biro Pengadaan Barang/Jasa dan Kawasan Permukiman Provinsi Setda Provinsi Bali Bali Koordinator, Sy HET We n Made Budi Adiana, LWayan Putu Suariana NIP. 19650319 200003 1 003 NIP. 19790803199903 1 005