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Imunização - Definição:
• A imunização é o processo pelo qual uma
pessoa se torna imune ou resistente a uma
doença infecciosa, normalmente pela
administração de uma vacina. As vacinas
estimulam o próprio sistema imunológico
do corpo a proteger a pessoa contra
infecções ou doenças posteriores. A
imunização evita doenças, incapacidade e
mortes por enfermidades preveníveis por
vacinas.
Consequências sociais da
vacinação
• Interrupção da cadeia de transmissão de
agentes infecciosos.
• Proteção das populações
• Menores gastos em saúde (mas vale
prevenir do que remediar...
Tipos de Imunidade
• A imunidade específica adquirida (ativa)
Exige estímulo prévio para se desenvolver -
desenvolvimento da doença ou de estímulos
provocados por antígenos específicos
(vacina), que o organismo acometido
reconhece como substâncias estranhas.
Provocando imunidade duradoura.
• A imunidade passiva
• É conferida ao recém-nascido por anticorpos
que atravessaram a placenta durante a vida
intra-uterina;
• Por anticorpos presentes no leite materno e
no colostro;
• Pelos anticorpos contidos nos soros;
• Imunoglobulinas humanas (anticorpo)
administradas profilaticamente ou
terapeuticamente em determinadas situações
clínicas.
Tipos de Vacinas
• Vacina Atenuadas-
Vacinas atenuadas são constituídas de microrganismos
obtidos através da seleção de cepas naturais
(selvagens) e atenuadas através de passagens em
meios de cultura especiais, ou em diversos
hospedeiros, ou por manipulação genética.
Requer revacinação
• Vacina Combinada : Dois agentes ou mais são
administrados na mesma preparação (DPT, dT e
anti-pólio)
Esquema
Dose única, ao nascer
Idade de aplicação
Logo após o nascimento, nas primeiras 24h de vida, para
evitar a transmissão vertical.
Esta dose pode ser administrada até 30 dias após o
nascimento;
A vacina contra hepatite B pode ser administrada em
qualquer idade e simultaneamente com outras vacinas do
calendário.
Completar o esquema com a vacina combinada penta.
Crianças até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias, sem
comprovação ou com esquema vacinal incompleto, iniciar ou
completar esquema com penta que está disponível na rona
dos serviços de saúde, com intervalo de 60 dias entre as
doses, mínimo de 30 dias.
Em caso de esquema vacinal incompleto, não reinicie o
esquema, apenas o complete de acordo com a situação
encontrada.
Indivíduos com 7 anos ou mais, sem
comprovação vacinal ou esquema
incompleto, a vacinação é realizada com a
vacina Hepate B e em três doses (0, 30 e 180
dias), intervalo de 30 dias entre a 1ª e 2ª
doses e de 6 meses (180 dias) entre a 1ª e 3ª
doses
Via de administração e dose
Intramuscular profunda, 0,5 ml (criança até 15
anos) e 1,0 ml (adulto a partir de 16) – depende
do laboratório.
Dose
Laboratório Instituto Butantan: 0,5 mL até os 19
anos de idade e 1 mL a partir de 20 anos;
Laboratório Instituto Butantan LG Chem: 0,5 mL
até os 15 anos de idade e 1 mL a partir de 16
anos;
Laboratório Serum Institute of India: 0,5 mL até
os 19 anos de idade e 1 mL a partir de 20 anos;
Laboratório LG Chem: 0,5 mL até os 15 anos de
idade e 1 mL a partir de 16 anos.
20X5,5 (ate 7 anos)ou 25X7
Em crianças com mais de 2 anos de idade,
pode ser aplicada na região deltóide.
Não deve ser aplicada na região glútea, pois
a adoção desse procedimento se associa com
menor produção de anticorpos, pelo menos
em adultos.
Esquema (Adolescente, Adulto e idoso)
São administrada 3 doses;
1ª dose: na data da escolha
2ª dose: 1 mês após a primeira dose
3ª dose: 6 meses após a primeira dose
Esquema: 0,1 e 6.
Contra-indicações
Hipersensibilidade a qualquer componente
da fórmula;
A ocorrência, muito rara, de reação
anafilática sistêmica seguindo-se à aplicação
de dose anterior.
Conservação e validade
Pulmão de Ferro
Composição e apresentação
Solução injetável em frascos contendo 10
doses;
Dose e Via de Administração
Via de administração Intramuscular no vasto
lateral da coxa esquerda ou região
ventroglúteo e para crianças a cima de 2
anos deltóide.
Dose de 0,5 ml.
Agulha 20X5,5 ou 25X6
Esquema
3 doses intervalo de 60 dias entre as doses,
intervalo mínimo de 30 dias;
2 meses, 4 meses e 6 meses;
Reforço com a VOP – 15 meses e 4 anos;
Idade de aplicação
Só deve ser administrado em crianças de 2
meses até 4 anos, 11 meses e 29 dias ainda
não vacinadas
Conservação e validade
+2 a +8;
Não congelar;
Utilizar 6h após aberta
Contraindicação
Hipersensibilidade aos componentes da fórmula
(estreptomicina, neomicina e polimixina B);
Reação alérgica grave a vacina anterior;
Indivíduos gravemente doente na ocasião da
vacina, esperar recuperação.
Reação adversa
Eritema, enduração, sensibilidade local
Composição e apresentação
É apresentada sob a forma líquida, habitualmente em um
conjunto de frasco, aplicador e tampa rosqueável,
moldados em plástico maleável e resistente, contendo 20
ou 25 doses.
Contém conservantes (antibióticos) e termoestabilizador
(por exemplo cloreto de magnésio e aminoácidos ou
sacarose)
Idade de aplicação
É recomendada a partir dos dois meses de idade.
Situações epidemiológicas especiais podem
indicar a vacinação a partir do nascimento da
criança.
Em campanhas maciças, a vacina é administrada
nas crianças com menos de cinco anos de idade,
independente do estado vacinal prévio.
Em situações especiais indivíduos com 5 anos
de idade ou mais:
Sem comprovação vacinal: administrar 3
doses da VOP, com intervalo de 60 dias entre
elas, o mínimo de 30 dias;
Com esquema incompleto: completar
esquema com a VOP;
Nesta faixa etária não há necessidade de
reforço.
Contra-indicações
Crianças imunodeprimidas (com deficiência
imunológica congênita ou adquirida) não-
vacinadas ou que receberam esquema
incompleto de vacinação contra poliomielite;
Crianças que estejam em contato domiciliar com
pessoa imunodeficiente suscetível e que
necessitem receber vacina contra poliomielite;
Pessoas submetidas a transplante de medula
óssea;
As crianças com aids devem receber a VIP;
quando não disponível esta vacina, deve-se
utilizar a VOP;
Pontos positivos
1- sem injeções
Temperatura +2 a +8ºC;
Não congelar;
Após a preparação aplicar de imediato;
Se não for administrado poderá ser utilizada até
24h
Precauções na administração da vacina
Não repetir a dose se a criança vomitar ou
regurgitar;
A vacina não deve, de forma alguma, ser
aplicada fora do prazo estabelecido. Se for
administrado a criança deverá ser
acompanhada ambulatorialmente por 42
dias, para o afastamento da possibilidade de
ocorrência de eventos adversos. Preencher
ficha de notificação de Procedimentos
inadequado e Ficha de Notificação de
Eventos adversos
Contra-indicações
Imunodeficiência congênita ou adquirida;
Uso de corticóides em doses elevadas ou uso
de outros imunossupressores (quimioterapia
e radioterapia);
Hipersensibilidade ao componente da
vacina;
Malformação congênita do trato digestivo;
História prévia de invaginação intestinal
Crianças com quadro agudo de gastroenterite
(tais como: vômitos, diarreia, febre), ADIAR a
vacinação até a resolução do quadro;
Eventos Adversos
Febre, diarréia, vômito, irritabilidade, tosse
ou coriza;
Reação alérgica grave ( até 2h da
administração) - notificar
Presença de sangue nas fezes até 42 dias
após vacinação - notificar
Internação por abdômem agudo obstrutivo
até 42 dias após vacinação - notificar
Invaginação Intestinal
Composição a Apresentação
Contém excipiente cloreto de sódio, fosfato de
alumínio e água para injeção. Não contém
conservantes.
A embalagem possui 10 frascos-ampola de vidro,
apresentados em unidoses, com 0,5 ml.
Via de administração e Dose
IM vasto lateral da coxa esquerda;
Não deve sob nenhuma circunstância, ser
administrada por via endovenosa ou
intradérmica.
Dose 0,5 ml
Agulha 20X5,5 ou 25X6
Conservação e validade
Conservar em +2 a +8ºC;
Não congelar
Uso imediato
O prazo de validade indicado pelo fabricante
deve ser rigorosamente respeitada.
Esquema
2 Doses;
1ª dose – 2 meses
2ª dose – 4 meses
O intervalo entre as doses deve ser de 60 dias
e no mínimo 30 dias.
Reforço – preferencialmente aos 12 meses de
idade, podendo ser administrado até os 4
anos de idade. Considerando 6 meses após o
esquema básico com intervalo mínimo de 60
dias após a última dose.
Idade de aplicação
A doses e o reforço de ser administrado até os 4
anos 11 meses e 29 dias;
Crianças que iniciaram o esquema básico após 4
meses de idade ou com esquema incompleto devem
completá-lo até 12 meses, utilizando o intervalo
mínimo de 30 dias entre as doses. O reforço deve ser
administrado com intervalo mínimo de 60 dias após a
última dose, desde que a criança já tenha
completado 12 meses;
Crianças entre 12 meses e 4 anos 11 meses e 29 dias
de idade sem comprovação vacinal, administrar uma
única dose.
Contra-indicação
Hipersensibilidade aos componentes da vacina.
Esquema Estratégia Dose
Crianças até 12 meses que Rotina 1ª dose
iniciarão o esquema 2ª dose
Crianças de 12 meses a 4 anos Rotina Dose única
nunca vacinadas
Crianças de 12 meses a 4 anos Rotina 2ª dose
vacinadas com 1 dose
Reforço Rotina 1ª reforço
Crianças de 12 meses a 4 anos
com esquema básico completo
Advertência
Adiar em crianças que esteja sofrendo de
doença febril aguda grave;
Deve ser administrada com cautela em
indivíduos com trombocitopenia ou qualquer
outro distúrbio de coagulação;
Reações Adversos
Rubor no local, dor, edema, febre branda,
irritabilidade, sonolência, perda de apetite.
A doença meningocócica é causada pela
Neisseria meningitidis (menigococo) cuja
disseminação resulta em infecções invasivas
graves como a meningite e a
menigococcemia. As infecções geralmente
têm início abrupto e poderão evoluir
rapidamente alcançando uma taxa de
letalidade de 10-20% e em até 20% casos os
pacientes poderão evoluir com sequelas
como surdez, déficit neurológico e
amputação de extremidades. Tem maior
incidência em crianças menores de 5 anos
Indicação
Doenças invasivas causadas por Neisseria
meningitidis do sorogrupo C
Composição a Apresentação
Embalagem unidose, contendo dois frascos:
Um com o pó liofilizado branco ou
esbranquiçado (antígeno)
Outro com 0,8 ml de líquido branco opaco
(diluente)
Composição: hidróxido de alumínio, manitol,
fosfato de sódio etc.
Cuidados especiais
Assegurar a ausência de bolhas de ar antes
da aplicação;
Após a reconstituição, deve ser utilizada
imediatamente;
Se observar alguma particula estranha ou
alterações do aspecto físico, descartar a
vacina;
Via de Administração
Via IM profunda ântero-lateral da coxa
direita da criança;
Dose 0,5ml
20X5,5 ou 25X6
Contra-indicação
Hipersensibilidade aos componentes da vacina;
Estado febril grave e aguda adiar;
Esquema Estratégia Dose
Crianças até 12 meses que Rotina 1ª dose
iniciarão o esquema 2ª dose
Crianças de 12 meses a 4 Rotina Dose única
anos nunca vacinadas
Crianças de 12 meses a 4 Rotina 2ª Dose
anos vacinadas com 1 dose
Crianças de 12 meses a 4 Rotina 1º reforço
anos com esquema básico
completo
Eventos adversos
Dor, rubor, edema, endurecimento e
hipersensibilidade, febre branda, choro,
irritabilidade, sonolência, diarréia, vômito
A Febre Amarela é uma doença infecciosa
endêmica das florestas das Américas e da
África. Sua transmissão ocorre em dois ciclos
urbano e silvestre. Urbano transmitido pelo
mosquito Aedes Aegypti e o homem
contamina outras pessoas. Silvestre os
vetores transmissores são: Haemagogus e
Sabethes. As pessoas apresentam febre alta,
calafrios, cansaço, cefaléia, mialgia, náuses
e vômitos, insuficiencia renal e hepática,
icterícia.
Indicação
Febre amarela;
Indicado para residentes ou viajantes para as áreas
endêmicas: todos os estados da Região Norte e
Centro Oeste, MG, MA, alguns municípios dos estados
do Piauí, BA, SP, PR, SC e RS;
Para pessoas que se deslocam para países em
situação epidemiológica de risco.
Composição e Apresentação
É originária da cepa 17D do vírus da febre amarela
cultivada em ovos embrionados de galinha;
Sacarose, glutamato de sódio, sorbitol, eritromicina
e canamicina, com diluente cloreto de sódio e água
para injeção;
Apresentação de 50, 10 e 5 doses dependendo do
fabricante.
Conservação e validade
A vacina produzida pelo
Biomanguinhos/Fiocruz - -20ºC ou +2 e +8
Aventis Pasteur - +2 e +8 não podendo ser
congelada.
Vacina após aberta Biomanguinhos/Fiocruz
(50 doses) - 4h
Vacina após aberta Biomanguinhos/Fiocruz
(10 doses a 5 doses) – 6h
Vacina após aberta Aventis Pasteur – 6h
Idade de aplicação
9 meses até menores de 60 anos.
Via de administração
Subcutânea (SC), na região do deltóide;
Dose 0,5 ml
Esquema
Administrar 1 (uma) dose aos 9 (nove) meses
de idade;
Reforço aos 4 (quatro) anos;
Indivíduos de 5 anos a menores de 60 anos:
dose única.
Profissionais de saúde:
independentemente da idade, administrar 2 doses, conforme situação
vacinal encontrada, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
Contra-indicações
Hipersensibilidade a qualquer componente da
vacina.
Imunodeficiência congênita ou adquirida (vide item
Advertência).
Alergia verdadeira às proteínas do ovo, isto é,
histórico de reação anafilática após a ingestão de
ovo.
Injeção recente de imunoglobulinas (vide item
Interações Medicamentosas).
Gravidez (vide item Uso na gravidez e lactação).
Contudo, a administração da vacina durante uma
gestação desconhecida não justifica a interrupção
desta gestação.
Doença aguda ou crônica em evolução.
Não administrar simultaneamente com a vacina
febre amarela (atenuada) em crianças menores de 2
anos, estabelecer intervalo mínimo de 30 dias.
Reações adversas
Febre baixa ou moderada;
Discreto exantema;
Cefaléia;
Sintomas de rinofaringite;
Náusea;
Linfadenopatia;
Mal estar geral;
Parotidite uni ou bilateral, acompanhada ou
não de febre.
A varicela, doença aguda e altamente
contagiosa, caracterizada pelo surgimento de
lesões cutâneas polimorfas podendo ser
acompanhada de febre moderada e outros
sintomas sistêmicos leves. A doença pode
ocorrer durante todo o ano, com picos de
incidência nos meses de agosto a novembro.
A transmissão acontece por contato direto, por
meio de gotículas e aerossóis da nasofaringe e
ou inalação de aerossóis do líquido das
vesículas.
Indicação
É indicada para a imunização ativa de
crianças contra sarampo, caxumba, rubéola e
varicela.
Esquema da varicela
1 dose única de varicela aos 4 anos de idade
Conservação e validade
Temperaturas entre +2 a +8ºC;
O prazo de validade do medicamento é de 18
meses a partir da data de fabricação impressa na
embalagem do produto;
A vacina não pode ser congelada;
Após a reconstituição, a vacina tetra viral deve
ser imediatamente administrada.
Dose
0,5mL;
Seringa: 1mL com agulha 13X4,5.
15 meses quando em esquema de substituição da
tetra viral (tríplice viral + varicela);
Administrar a 2ª dose da vacina varicela para
crianças de 4 a 6 anos, 11 meses e 29 dias;
Contraindicações
Hipersensibilidade a qualquer componente da
vacina.
A imunogenicidade desta vacina pode ser
reduzida por tratamentos com imunossupressores
(medicamentos que alteram o sistema de defesa)
ou condição de imunodeficiência.
Gravidez.
Eventos adversos pós-vacinação
Reações no local da injeção, tais como
sensibilidade, vermelhidão e inchaço;
Reações generalizadas, incluindo
fraqueza/cansaço, febre, náusea, dor
abdominal, diarreia, vômito, dor de garganta,
resfriado, dor de cabeça e dor muscular.
Esquema Estratégia Dose
Crianças de 15 meses a 4 anos, 11 Rotina Dose única
meses e 29 dias
Indicação
Contra a difteria, tétano e coqueluche
Composição e apresentação
Contém toxóide diftérico, toxóide tetânico e
Bordetella pertussis inativada em suspensão;
Adjuvante hidróxido ou fosfato de alumínio;
Apresentada sob a forma liquida em ampola
ou frascoampola com dose única, ou frasco-
ampola com múltiplas doses.
Via de administração
Intramuscular profunda, no vasto lateral da
coxa, 0,5ml;
Crianças menores de 2 anos: vasto lateral da
coxa;
Maiores de 2 anos: preferencialmente no
deltoide
Esquema
Em criança
2 Reforço da Pentavalente
1º reforço aos 15 meses
2º reforço aos 4 anos
Dose
0,5mL;
Seringa: 3mL com agulha 25x6 ou 25x7.
Adolescentes de 11 e 12 anos:
Administrar 1 dose de reforço ou dose única,
conforme situação vacinal.
Idade de aplicação
A partir dos seis meses de idade.
Esquema
A vacinação deve ser anual em campanha.
Contra-indicações
Ocorrência anterior de reação anafilática a
proteínas do ovo ou a outros componentes da
vacina.
Doenças febris agudas.
Doenças leves e afebris não contra-indicam a
aplicação da vacina.
Menores de 6 meses de idade
Apresentação
Frasco ampola unidose.