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224 TERAPIA DE ESQUEMAS
E] terapeuta también puede conceder permiso al paciente parz
generar cualquier imagen. .
TerapeuTa: No importa qué tipo de imagen sea. No tiene por qué sey
real. Puede ser el producto de una fantasia. Pueden ser colores
formas, luces.
En algunos casos la combinacién del permiso de] terapeuta y unos
pocos minutos de tiempo son suficientes y, finalmente, el paciente
produce una imagen. Con todo, cuando no funciona, existen otras
alternativas.
Relajacién en imaginacién aumentando progresivamente la
intensidad afectiva
Otro modo de contraatacar el esquema consiste en comenzar por
una imagen del lugar de seguridad u otra imagen relajante y, poste.
yiormente, introducir:de manera~gradual elementos-que-sor eve.
mente algo mas amenazantes. Este tipo de exposicién graduada con.
tiene una jerarquia de personajes o situaciones y el terapeuta presen.
ta gradualmente personajes o situaciones mds amenazantes a medi-
da que progresa la imaginacién.
Por ejemplo, el terapeuta podria comenzar haciendo que el pacien.
te visualice una imagen del lugar de seguridad, a continuacién intro-
ducir en Ja imagen a un amigo préximo del paciente, después dar
paso a un amante levemente mds problemiatico y, por Gltimo, intro-
ducir al padre mas problematico. El terapeuta podria destinar multi
ples sesiones a este, examinando con el paciente cada paso en pro-
fundidad antes de progresar al siguiente.
Medicacién
En ocasiones los pacientes estan demasiado deprimidos 0 labiles
para poder llevar a cabo el trabajo de imaginacién. La imaginacién
activa emociones muy poderosas y al paciente le cuesta mucho librar-
se de estas emociones una vez finalizada la sesion. Sus emociones le
resultan tenebrosas e inmanejables. Esto suele ocurrir especialmente