You are on page 1of 4
SURAT PEMBERITAHUAN Kepada Yth Bapak Kepala Desa Curahlele Di ‘Tempat ‘Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama +H. MOCH. CHOLID Alamat : Dusun Krajan Tengah RT/RW 002/002 Desa Curahlele Kec Balung Kab Jember Bertindak Sebagai Nadziratas tanah : Persil Nomor : 78 Kelas :DI Alamat +: Dusun Krajan Tengah RT/RW 002/002 Desa Curahlele Kee Balung Kab Jember_ Dengan ini saya memberitahukan kepada Bapak Kepala Desa Curahlele bahwa saya tidak pemah memberi izin kepada pihak manapun untuk mendirikan bangunan diatas tanah tersebut dengan tujuan apapun. (Surat Pernyataan Terlampit) Sehubungan dengan hal tersebut Kami mohon dengan hormat kepada Bapak Kepala Desa Curahlele untuk menindak lanjuti permasalahan ini. Demikian surat pemberitabuan ini dibuat untuk menjadikan periksa adanya. Balung, 06 Agustus 2022 Tembusan : 1, Bapak Camat Balung 2. Bapak Kapolsek Balung 3. Bapak Danramil Balung, 4, Bapak Bupati Jember Dipindsl dengan CamScanner SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :H. Moch, Cholid Umur 275 tahun Alamat + dusun krajan tengah, Curablele, Balung, Jember Bertindak sebagai Nadsir wakaf atas tanah Persil Nomor : 78 Kelas :DI Alamat : krajan tengah Curahlele Balung Jember Dengan ini memberi pernyataan bahwa saya tidak pernah memberi izin kepada pihak ‘Miariapun wntOk mietidirTka Baniguiian di ates aah fersebut denigai fujuait apap. Demikian surat pemyataan ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa mendapatkan tekanan dari pihak manapun, Jember, 01 ne 2022M. i j len". ZAR” Sat x6DAINO22224979 H, Moch, Cholid Dipindsl dengan CamScanner SURAT PERNYATAAN MUTLAK ‘Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :MOCH. CHOLID ‘Tempat tI lahir : Jember, 12 Mei 1947 Jabatan : PENASEHAT YAYASAN AL-HASYIMI Alamat : Dusun Krajan Tengah RT/RW 002/005 Desa Curahlele Kee. Balung Kab. Jember Menyatakan dengan sebenamya bahwa tidak pemnah terjadi perubahan kepengurusan di YAYASAN AL-HASYIMIL, dan saya tidak menyetujui perubahan pengurus di dalam YAYASAN AL- HASYIMI. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, dan untuk mejadikan maklum adanya. Balung, 6 Agustus 2022 ay ye i ae ee au focn. coun Dipindsl dengan CamScanner SURAT PERNYATAAN MUTLAK. Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : H. ACH. BAIDOWI RIDWAN, Tempat tl lahir : Jember, 03 April 1968 Jabatan : PENASEHAT YAYASAN AL-HASYIMI Alamat : Dusun Gumuk Rejo RT/RW 001/009 Desa Karangsono Kee. Bangsalasri Kab. Jember Menyatakan dengan sebenamya bahwa tidak pemah terjadi perubahan kepengurusan di YAYASAN AL-HASYIMI, dan saya tidak menyetujui perubahan pengurus di dalam YAYASAN AL~ HASYIMI. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, dan untuk mejadikan maklum adanya. Balung, 6 Agustus 2022 22 [in Dipindsl dengan CamScanner

You might also like