Lampiran 1. Surat Nomor : 174/VI-07/0323 Daftar Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama 1. dg. Dewi Ratma Utami 35. dr. M Nuril Huda 2. drg. Ledy Amalia 36. dr. Boedi Setiawan 3. dg. Merry 37. dr. Diana Fajat Udharita 4. dg, Sri Rusnita R 38. dr. Djatmiko 5. drg. Aristo Dillianto 39. dr. H Iman Santoso 6. drg. Lely Atasty 8 40. dr. Henny Sutrisno 7. drg. Rahayu Pusponingsin 41. dr. Mei Hartuti 8. dg. Rahmadika K F 42. dr. Titik Wahyuningsih 9. dg, Robby Hartono 43. dr. Lucky Candra 10, drg. Rendra Mayangsari 44, dr. Sasti Insana 11. drg. Kurniasin Hardjadinata 45. dr. Agus Budiyanto 12. deg. RR Sri Wiji Astuti 46. dr. Suko Riyadi 13. dr. Saiful Hariyanto 47. dr. Arif Gunawan 14. dr. Agung Probo Muljono 48. dr. Hastin Atas Asin 15. dr. Yatino 49. dr. Kusaeni 16. dr. M. Arif Rida, MMR 50. dr. Nanang Handoko 17. dr. Siti Rohmah Miratin 51. dr. Annisa Nailis Fathia R 18. dr. Charis Chaya Budi 52. dr. Bekti Setiawan 19. dr. Farida Ariani 53. dr. Budi Yuwono 20. dr. Triyatmi 54. dr. Dwi Anggraeni Adhisari 21. dr. Suwindi 55. dr. Eko Setiawan 22. dr. Tyas Arifyanti 56. Klinik Buah Hati 23. dr. Siti Mujianik 87. Klinik Panti Agape 24, dr. Wahyu Indarti 58. Klinik Griya Medika 25. dr. TW Agung Durmanto 59. Klinik Telaga Husada 26. dr. Harjoko 60. Klinik dr. Any S Medika 27. dr. Eros Budi Setiawan 61. Klinik Simpang Lime Husada 28. dr. Hendy Ekananda Saputra 62. Klinik Polres Grobogan 29. dr. Nita Listyowati 63. Klinik Kartika 20 30. dr. Zukhiroh 64. Kiinik Sindu Medika 31. dr. Didik Agus Haryanto 65. Klinik Mardi Lestari 32. dr. Hartono 66. Klinik Panti Rahayu Wirosari 33. dr. Muhammad Aria Novianto 67. Klinik Al Falah NU 34. dr. Tunjung Sasongko NLampiran 2. Surat Nomor : 174/VI-07/0323 Petunjuk Tet Pemberian Informasi Pendaftaran PBPU/Peserta Mandiri di FKTP 1. FKTP menginformasikan link atau barcode pendaftaran kepada peserta yang belum terdaftar sebagai peserta JKN Calon peserta mengisi link pendaftaran termasuk pendaftaran autodebet Calon peserta mengisi NIK dan no HP yang terhubung dengan aplikasi Whatsapp agar endaftaran yang berhasil maupun belum berhasil dapat diumpan balikkan kepada calon peserta 4. Calon peserta menyiapkan foto KK/KTP danfatau kartu JKN KIS (Ika ada) 5. Peserta akan terdaftar pada FKTP sesuai dengan link pendaftaran PBPU yang tersedia untuk masing-masing FKTP 6. Pendaftaran peserta PEPU wajib dilakukan untuk 1 KK 7. luran peserta PBPU kelas 1 Rp. 150.000/orang/bulan, kelas 2 Rp. 100.000/orang/bulan kelas 3 Rp. 35.000/orang/bulan 8. Pendaftaran autodebet dapat dilakukan melalui kanal bank maupun non bank 9. Pendaftaran autodebet bank dilakukan dengan mengupload formulir autodebet yang telah diisi dan dilegalisasi oleh petugas bank 10. Pendaftaran autodebet non bank dilakukan dengan mengisi nomer HP yang terhubung dengan aplikasi dompet digital seperti finpay, ISAKU, DOKU, Tokopedia, DANA, Gopay, Shoppee 411. Klik *Submit’jika pengisian data sudah selesai dilakukan 12. Pendaftaran sebagai peserta PBPU akan diproses maksimal 1x24 jam hari kerja 13. Peserta akan dihubungi oleh petugas BPJS Kesehatan Cabang Kudus melalui_nomer Whatsapp 08112764122 pada hari kerja baik pendaftaran PBPU yang berhasil maupun tidak berhasil ke nomer Whatsapp calon peserta yang telah diisikan pada link/barcode pendaftaran 14. Petugas akan mengirimkan nomer Virtual Account (VA) untuk pendaftaran PBPU yang berhasil dan iuran dapat dibayarkan pada hari ke 15-30 dari tanggal pendaftaran (ada masa tunggu 14 hari) 16. luran tidak dapat dibayarkan sebelum hari ke 15 atau setelah hari ke 30 dari tanggal pendaftaran 16. Setelah iuran dibayarkan, peserta dapat mengakses layanan faskes dengan menggunakan KTP/KK/Akte kelahiran anak/Kartu identitas anak (KIA) atau KIS digital yang ada dalam aplikasi Mobile JKN 17. Pengecekan keaktifan status kepesertaan dapat dilakukan melalui nomer Whatsapp CHIKA (Chat Assistant JKN) 08118750400 yang dapat diakses 24 jam 2 3