Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Form Identifikasi Kerusakan Bangunan Sekolah SDN KAMPUNG BARU 33%

    Uploaded by

    Wahyu Dian Permana
    13 views2 pages

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    13 views2 pages

    Form Identifikasi Kerusakan Bangunan Sekolah SDN KAMPUNG BARU 33%

    Uploaded by

    Wahyu Dian Permana

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 2

    FORMULIR PENILAIAN KERUSAKAN BANGUNAN

    :
    Nama Sekolah SD NEGERI KAMPUNG BARU
    NPSN : 20202122
    Nama Bangunan : BANGUNAN 2
    NUP (No Urut Perolehan) :
    Alamat : KP. CIAWITALI RT 12/05 DESA KABANDUNGAN KECAMATAN KABANDUNGAN
    Kabupaten/Kota : SUKABUMI Provinsi : Jawa Barat
    Koordinat : lintang -6,797035 bujur 106,636392
    Luas Bangunan : 112 m2 Jumlah Lantai : 1

    KLASIFIKASI KERUSAKAN
    NO KOMPONEN SUB KOMPONEN SATUAN JUMLAH TINGKAT KERUSAKAN
    1 2 3 4 5

    0,20 0,40 0,60 0,80 1,00


    (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

    1 PONDASI Pondasi estimasi Penurunan merata pada seluruh struktur bangunan 20% Hitung Kerusakan Komponen Lain

    2 STRUKTUR Kolom unit 10,00 0,00 - 0,00 0,00 0,00 0,00 0%

    Balok unit 4,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0% 0% Hitung Kerusakan Komponen Lain

    Pelat unit 4,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0%

    3 ATAP % 5,0 0,00 0,00 16% 0,10 0,00 0,00 9,60% Hitung Kerusakan Komponen Lain

    PLAFOND 0,00 0,00 8% 0,05 0,00 0,00 0,38%


    4 % 4
    DINDING Batu bata/Partisi 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00% 0% Hitung Kerusakan Komponen Lain
    5 % 4
    Kaca unit 24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00%
    Pintu unit 2 0,00 0,00 2,00 0,60 0,00 0,00 0,60%
    Kusen unit 26 0,00 0,00 1,00 0,02 0,00 0,00 0,03%
    6 LANTAI Penutup Lantai % 0,00 0,00 1% 0,01 0,00 0,00 0,06%
    Beberapa komponen dari panel-panel LP rusak, sebagian kecil jalur kabel
    7 UTILITAS Instalasi Listrik estimasi instalasi shortage, sehingga armature rusak ringan, sehingga biaya 2,00%
    perbaikan 5-20% dari biaya instalasi baru
    Kebocoran pipa terbats ditempat yang terlihat atau mudah dicapai, keran-
    Instalasi Air estimasi keran kecil rusak, sehingga biaya perbaikan kurang dari 1 % biaya instalasi 0,30%
    baru
    Drainase Limbah m1 1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00%
    8 FINISHING Finishing Langit-langit % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00%
    Finishing Dinding % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00%
    Finishing Kusen/Pintu unit 4 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00%
    33,0% Rusak Sedang
    Tingkat Kerusakan
    Ringan : ≤ 30%
    SKETSA DENAH BANGUNAN Catatan Sedang : > 30% - 45%
    Berat : > 45%

    TIM SURVEI :
    Petugas Survey

    (Agus Ardiansyah,ST)

    MENYETUJUI
    Kepala Dinas Pendidikan Kab. Sukabumi

    (Mohammad Solihin,M.M.Pd)
    NIP. 19630305 198512 1 002
    MENGETAHUI
    Kepala Bidang Penataan Bangunan
    Perumahan dan Kawasan Permukiman Kab.Sukabumi

    (SAMBAS,SE)
    Note : NIP. 196604171993031008
    * : Dinas PU/Dinas yang menangani Bangunan Gedung

    You might also like