BASIC SAFETY KNOWLEDGE Doc.

No

TEST FOR EMPLOYEE SF-STM-BSK-001

Date :
Rev. 1
18 March 2017
MES – JOINT OPERATION

Project : Power Plant unit # 5 & 6.

HARI / TANGGAL / / 2017

NAMA L / P
SKILL
PENDIDIKAN TERAKHIR SD / SLTP / SLTA / UNIVERSITAS (DI, D2, D3, S1, S2) : ………………………………
PENGALAMAN KERJA Tahun : s/d

A. PERTANYAAN TENTANG APD

LANDASAN HUKUM
a) UU No 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja :
Pasal : 9 ayat 1 : Pengurus diwajibkan menunjukkan dan menjelaskan pada tiap tenaga
kerja baru tentang :
 ( b ) “ Semua pengamanan dan alat-alat perlindungan yang diharuskan, dalam
tempat kerjanya; “
 ( c ) “Alat-alat perlindungan diri bagi tenaga kerja yang bersangkutan; “

b) Permenaker No 8 Tahun 2010 Tentang APD

1. Apakah singkatan dari APD ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

2. Sebutkan fungsi helm dan tali dagu ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

3. Sebutkan fungsi kaca mata ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

4. a). Sebutkan fungsi dari ear plug/ tutup telinga ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

1
 BASIC SAFETY KNOWLEDGE Doc. No

TEST FOR EMPLOYEE SF-STM-BSK-001

Date :
Rev. 1
18 March 2017
MES – JOINT OPERATION

5. Sebutkan fungsi masker ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

6. Sebutkan fungsi sarung tangan ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

7. Sebutkan fungsi sepatu safety ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

8. Sebutkan fungsi jacket pelampung ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

9. Sebutkan fungsi ringbuoy ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

10. Sebutkan fungsi full body harness ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

2
 BASIC SAFETY KNOWLEDGE Doc. No

TEST FOR EMPLOYEE SF-STM-BSK-001

Date :
Rev. 1
18 March 2017
MES – JOINT OPERATION

B. PERTANYAAN TENTANG RAMBU-RAMBU KESELAMATAN KERJA

LANDASAN HUKUM
a) Undang-undang No. 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatn Kerja
Pasal 14b :
 “Memasang dalam tempat kerja yang dipimpinnya, semua gambar keselamatan kerja yang
diwajibkan dan semua bahan pembinaan lainnya, pada tempat-tempat yang mudah dilihat dan
terbaca menurut petunjuk pegawai pengawas atau ahli keselamatan kerja “

b) Permenaker No. 05/MEN/1996 tentang Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Kriteria audit 6.4.4.

 “ Rambu-rambu mengenai keselamatan dan tanda pintu darurat harus dipasang sesuai
dengan standar dan pedoman “

1. Apakah arti dari rambu-rambu berikut ini ?

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

2. Apakah arti dari rambu-rambu berikut ini ?

………………………………………………………………………………………………………………

3
 BASIC SAFETY KNOWLEDGE Doc. No

TEST FOR EMPLOYEE SF-STM-BSK-001

Date :
Rev. 1
18 March 2017
MES – JOINT OPERATION

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

…………......................................………………………………………………………………………

3. Apakah arti dari rambu-rambu berikut ini ?

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

4. Apakah arti dari rambu-rambu berikut ini ?

………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………….......................

………………………………………………………………………………………………………………
4
 BASIC SAFETY KNOWLEDGE Doc. No

TEST FOR EMPLOYEE SF-STM-BSK-001

Date :
Rev. 1
18 March 2017
MES – JOINT OPERATION

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

5. Sebutkan fungsi alat berikut ini ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Safety cone

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Baricade / Safety
………………………………………………………………………………………………………………
Line
………………………………………………………………………………………………………………

C. PERTANYAAN TENTANG TEMPAT KERJA

LANDASAN HUKUM / PERATURAN

Berdasarkan UU No. 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja

Pasal 1 ayat ( 1 )

 “Tempat kerja" ialah tiap ruangan atau lapangan, tertutup atau terbuka, bergerak atau tetap, dimana
tenaga kerja bekerja, atau yang sering dimasuki tenaga kerja untuk keperluan suatu usaha dan
dimana terdapat sumber atau sumber-sumber bahaya, termasuk tempat kerja ialah semua ruangan,
lapangan, halaman dan sekelilingnya yang merupakan bagian-bagian atau yang berhubungan
dengan tempat kerja tersebut”

1. Bagaimana peran anda bila melihat area kerja yang kotor dan berantakan ?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

2. Bagaimana sikap anda bila melihat kondisi tidak aman / tindakan tidak aman ?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
5
 BASIC SAFETY KNOWLEDGE Doc. No

TEST FOR EMPLOYEE SF-STM-BSK-001

Date :
Rev. 1
18 March 2017
MES – JOINT OPERATION

D. PERTANYAAN TENTANG ALAT PEMADAM API RINGAN

LANDASAN HUKUM / PERATURAN :
Permenaker No. 04 Tahun 1980 Tentang Syarat-syarat Pemasangan dan Pemeliharaan APAR

1. Sebutkan fungsi Alat Pemadam Api Ringan ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

E. PERTANYAAN TENTANG KECEPATAN KENDARAAN BERMOTOR

LANDASAN HUKUM / PERATURAN :
PP no. 79 Tahun 2013 : Bagian Kedua, Pasal 23, Ayat 4, huruf ( d ) “ Batas Kecepatan kendaraan
bermotor di kawasan atau permukiman.”

1. Sebutkan batas kecepatan berkendara di jalan PLTU ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
2. Sebutkan cara aman menumpang di kendaraan truk bak terbuka ?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
F. PERTANYAAN TENTANG TINDAKAN YANG AMAN
LANDASAN HUKUM / PERATURAN

Berdasarkan UU No. 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja

Pasal 3 ayat 1 Huruf ( b ) “mencegah, mengurangi dan memadamkan kebakaran “.

Pasal 13 : “ Barangsiapa akan memasuki sesuatu tempat kerja, diwajibkan mentaati

semua petunjuk keselamatan kerja dan memakai alat-alat perlindungan diri
yang diwajibkan “.

1. Mengapa anda dilarang merokok sambil bekerja ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

2. Mengapa anda dilarang minum minuman ber’alkhohol dan obat terlarang sambil bekerja ?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

3. Mengapa anda dilarang istirahat bernaung dibawah alat berat ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
6
 BASIC SAFETY KNOWLEDGE Doc. No

TEST FOR EMPLOYEE SF-STM-BSK-001

Date :
Rev. 1
18 March 2017
MES – JOINT OPERATION

4. Sebutkan cara aman memindahkan semen dengan berat 60 Kg ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

G. PERTANYAAN TENTANG KESELAMATAN LISTRIK

LANDASAN HUKUM / PERATURAN ;
Persyratan Umum Instalasi Listruk ( PUIL 2000 ) Bagian ; 3 Proteksi untuk keselamatan

1. Bagaimanakah tindakan anda bila menggunakan alat listrik tiba-tiba cuaca turun hujan ?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
2. Bagaimanakah tindakan anda bila berada ditanah lapang tiba-tiba cuaca mendung dan petir ?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

H. PERTANYAAN TENTANG PERILAKU

1. Mengapa anda dilarang istirahat bernaung di semak belukar ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

2. Mengapa anda dilarang buang air kecil/ airbesar sembarangan dilapangan ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

3. Bagaimana tanggapan anda bila mendapat teguran dari safety/ supervisor ?

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

TANDA TANGAN
Nilai : Paraf : Peserta