as ae
BAB V
PENGECUALIAN
Kecuali jika secara khusus dimasukkan dalam Daftar jaminan atau melalui penerbitan Endosemen,
Polis ini tidak menjamin pelayanan-pelayanan, produk atau kondisi berikut ini:
1. Cedera atau penyakit yang ditimbulkan akibat seseorang secara aktf terlibat pada
‘a. perang, segala tindakan peperangan balk yang dinyatakan maupun tidak, mengemban
tugas militer, Keikutsertaan secara langsung dalam huruhara, pemogokan dan
pergolakan sipil atau pemberontakan, teroris.
.tindakan kriminal/ tindakan melanggar hukum.
¢._usaha bunuh diri atau cedera yang diakibatkan oleh kesengajaan sendiri.
2, Produk bebas dengan atau tanpa resep dokter, termasuk: sabun mandi, tissue, pembalut,
bedak, obat kumur, pasta gigi, sikat gigi, obat gosok (balsem, minyak angin,
lotion/pelembab, cream), susu (terkecuall susu rendah laktosa untuk anak penderita diare
‘yang di rawat inap), makanan bayi, tagihan telepon dan faks, laundry, obat-obatan yang
dibeli di luar apotek vitamin dan food supplement yang secara medis tidak diperlukan dan
tidak berhubungan dengan penyakitnya.
3, Biaya pembelian alat-lat bantu kecuali penyewaan alat tersebut selama perawatan-inap di
Rumah Sakit
4. Prothesa, Hearing Aid, dan organ tubuh pada tindakan transplantasi termasuk sumsum
tulang,
34
0106917110012}
RELIANCE HEALTH
PT Asurans! Reliance Indonesia
Menara Batavia Lt 8
JH Mas Manayur Kae 126 Tel. 62-21 $793 0127 pauting sovcelngesmuranceoon
Jakares 10220, Indonesia Fax. 62-21 5793 0019, ember aFRetiance Group your reliable partnerInsurance
Reriance rs)
35
Perawatan dan Pengobatan serta segala akibat yang ditimbulkan pada penyakit-penyakit