KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASAS! MANUSIA REPUBLIK INDONESIA NOMOR AHU-0024806.AH.01.01.TAHUN 2022 ‘TENTANG PENGESAHAN PENDIRIAN BADAN HUKUM PERSEROAN TERBATAS PT HENNA KARYA MANDIRI Menimbang {a Bahwa berdasarkan Permohonan Notaris MEY YANI S.E., S.H., M.KN., sesuat salinan Akta Nomor 03 Tanggal 04 April 2022 yang dibuat oleh MEY YANIS.E., SiH., M.KN, tentang Pendirian Badan Hukum PT HENNA KARYA MANDIR! tanggal_| 07 April 2022 dengan Nomor Pendaftaran 4022040764101604 telah sesuai «dengan persyaratan pengesahan Pendirian Badan Hukum Perseroan; b Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia tentang Pengesahan Pendirian Badan Hukum PT HENNA KARYA MANDIRI. 1 MEMUTUSKAN: Menetapkan ‘KESATU Mengesahkan pendirian badan hukum - PT HENNA KARYA MANDIRI - yang | berkedudukan di KOTA BALIKPAPAN karena telah sesual dengan Data Format Isian Pendirian yang disimpan di dalam database Sistem Administrasi Badan Hukum ||.°= sebageimana salnan Akta Nomor 03 Tanggal 04 Api 2022 yang dibuat oleh MEY. | >> YANISE., SH, MKN, yang berkeduduan di KOTA BALKPAPAN, he | keoua Modal daser, modal yang ditempatkan dan modal disetor sebagaimana yang | tercantum dalam akta yang disebut pada poin PERTAMA. | KETIGA Jenis Perseroan SWASTA NASIONAL. eeupar ‘usunan Pemegang Saham, Dewan Komisars dan DireksiTerfampir. KELMA Keputusan ni berlak seak tanggal dtetapkan, | Apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya dan/atau apabila terjadi kesalahan, keputusan ini akan dibatalkan atau dicabut. Ditetapkan di jakarta, Tanggal 07 April 2022. ‘an, MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRAS! HUKUM UMUM, a ks Cahyo Rahadian Muzhar, S.H., LLM. 19690918 199403 1001 DICETAK PADA TANGGAL 07 April 2022 DAFTAR PERSEROAN NOMOR AHU-0068830.AH.01.11.TAHUN 2022 TANGGAL 07 April 2022PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO NOMOR INDUK BERUSAHA: 1404220012935 ‘Berdasarkan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja, Pemerintah Republik indonesia menerbitkan Nomor Induk ‘Berusaha (NIB) kepada: 4. Nama Pelaku Usaha PT HENNA KARYA MANDIR! 2. Alamat Kantor {JL AGUNG TUNGGAL GANG KALIMAYANO. 116, Desa/Kelurahan Damai Baru, Kec. Balikpapan Selatan, Kota Balikpapan, Provinsi Kalimantan Timur, Kode Pos: 76114 No. Telepon 081347288837 Email # pthennakaryamandii@gmail.com 3. Status Penanaman Modal PMDN 4. Kode Klasifkasi Baku Lapangan Usaha Indonesia: Lihat Lampiran (BL) 5. Skala Usaha Usaha Mikro NIB ini beriaku di seluruh wilayah Republik Indonesia solama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai hak akses kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan, serta buk pemenuhan laporan pertama Wajb Lapor Ketenagakerjaan ci Perusahaan (WLKP) Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di atas dapat melaksanakan Kegiatan berusaha sebagaimana terlampir dengan tetap ‘memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan. Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 14 April 2022 Menteri Investasi! Kopala Badan Koordinasi Penanaman Modal, Ditandatangani secara elektronik Dicetak tanggal: 14 Apri 2022 1 Dokumen in dorstkan alta OSS berdacrkan doa dar Pooky Usaha, ersinpan dalam sistem OSS, yang mena tenggung wad Pesta ana i 2. oom alo lla dluan kn kan prt ssbgemana ost (sea 3. Deine ih atondanngr sco carr menggraan sri lao jog attkn och BE BSSH. | deraan 4 Bat egtonPonen Besta dept person mals oxen OSS merapunton hal aseePEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO LAMPIRAN NOMOR INDUK BERUSAHA: 1404220012935, berikut ini memust daftar bidang usaha untuk Kode KBLI] Judul KBLI Lokasi Usaha Klasifikasi Risiko T Porizinan Berusaha Tenis Legaltas T|F7SS |AKivtas [IT Agung Tunggal Kalimaya No. 116, [Rendah NB [Untuk persiapan, |Penyewaan |Desa/Kelurahan Oamai Baru, Kec. loperasional, dan/atau jaan Sewa |Balikpapan Selatan, Kota Balikpapan, | lkomersial kegiatan [Guna UsahalProvinsi Kalimantan Timur lusaha JTanpa Hak |Kode Pos: 76114 JOpsi Mesin, Dan IPeratatan lkonstruksi IDan Teknik Spit Dengan ketontuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercanturn dalam lampiran ini Pelaku Usaha wajlb memenuhi persyaratan daniatau kewaiiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK) KementeriarvLembaga (K/L) Pengawasan pemenuhan persyaratan dan/atau kewajban Pelaky Usaha dilakukan oleh Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkat. 4. Lampiran ini merupakan bagian tak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut, ‘Dokumn nl dtorbtan sist OSS berdsaran data do Pela Usaha, trsinpan dalam sistem OSS, yang menadtanggung jawab paras | Dalam hal terjad! keketivan isi dokuumen inl akan dllakukan perbaikan sebogaimana mestinys.. a, ee ay oe Beara Peco Data lengkap Perzinan Berusahs dapat diperoleh mela sistem OSS menggunaksn hak akses. [ CataecettePEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO LAMPIRAN NOMOR INDUK BERUSAHA: 1404220012935 erik ini memuat daftar bidang usaha untuk: Perinan Borusaha Kode KBLI] Judul KBL Lokasi Usaha Klasikas Risko | |? = T |PTSSS_—|Akivlas [JC Agung Tunggal Kalimaya No. 176, |Rendah In [Gntak persiapan, |Penyewaan |DesarKelurahan Damai Baru, Kec. loperasional, danfatau ldan Sewa "[Balkpapan Selatan, Kola Baikpapan, lkomersial Kegiatan [Guna Usaha|Provinsi Kalimantan Timur lusaha Hranpa Hak [Kode Pos: 76114 lopsi Mesin loan [Peratatan KKonsiruksi Iban Teknik Sibi Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya beri untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran in Pelaky Usaha wajb memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesusi Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK) Kementerian/Lembaga (KIL). Pengawasan pemenuhan persyaraian dan/atau kewajban Pelaku Usaha dilakukan oleh Kementeriar/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait. \Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut ‘Dokuman in derskan astm OSS berdaaron dota dar Pols Usaha, trsinpan dalam sistem OSS, yang mend tnggung jawab Peto Usaha. ‘atm ha tj kektuan ls dokuman fokan dskukan porbaion sebogaimana masiya ‘Dotumen th eardolangan sacar lekronk mengpunakan seria elkion yang dterKan oleh BSE-BSSN. ‘Data lenghap PersinanBerueaa dopa perl melts stim OSS manggunan hak aks.LANPIRAN KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASAS! MANUSIA REPUBLIK INDONESIA NOMOR AHU-0024006.AH.01.01,TAHUN 2022 TENTANG PENGESAHAN PENDIRIAN BADAN HUKUM PERSEROAN TERBATAS. PT HENNA KARYA MANDIRI ‘Modal Dasar : Rp. 800.000.000 Modal Ditempatkan : Rp. 200.000.000 Susunan Pemegang Saham, Dewan Komisaris dan Direksi Cee eee rey ae pa a oo [ARDIANSYAH. DIREXTUR. : ‘90 Rp. 90.000.000 ‘SAMSIA ERNAWATI KOMISARIS UTAMA, : 100 Rp. 100.000.000 YULANI KOMISARIS : 10 Rp. 10.000.000 Ditetapkan di Jakarta, Tanggal 07 April 2022. ‘.n, MENTER! HUKUM DAN HAK ASAS! MANUSIA REPUBLIK INDONESIA DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM, . Cahyo Rahadian Muzhar, S.H., LLM. 119690918 199403 1 001 DICETAK PADA TANGGAL 07 April 2022 DAFTAR PERSEROAN NOMOR AHU-0068830.AH.01.11.TAHUN 2022 TANGGAL 07 April 2022 ini dicetak dari SABH 07 April 2022