You are on page 1of 1

FORM PENGAJUAN

JUDUL TUGAS AKHIR

Kepada YTH,
Sekprodi Teknik Alat Berat
Politeknik Negeri Samarinda Kampus paser
Di,-
Tempat

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :


Nama :
NIM :
Semester :

Dengan ini mengajukan judul tugas akhir :


1. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Demikian saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan banyak terima kasih

Tanah grogot,………………….

Mengetahui,
Dosen Wali, Pemohon,

(…………………………….) (………………………………)

You might also like