8 Paciente con hipertensi6n arterial severa en guardia: Cuando es urgencia y cuando emergencia? Seudocrisis ‘Pablo D. Recigues, Yanina P. Cant introDUCCION 1a bipernsion arterial (7) co una Ge las cause més ‘Eecurtee de connie eal serie Ge erga ¥ liga al midis acuante3tomar rapifamente decisions (ge purden impavar feremente sobre el prenéin dl aciencuando los wares de rein atl PA se en- (zen ders de sang delebiperteneon ater ete™ "ROTTS! La bblicgrafasbreel eae refer habinal- ‘mente zesbecuades como criss ipetenatan Ir queen 1a mayen de a ferentenrtseneny uae prscica ise se Seiden eo emerges) epee ipertan ‘van eein la paved del curo sino yl mpaco del ‘asceneo tecsocal eobreloe gine blzca pincipalen- ‘el aparas cational esta nervieocerraly ‘ila sin enbarga eno Utinos al, ea aticacn istrent ed nen nents Marco reéaico Debniiones {a Tamadae criss bipetensiva» han sid rational ‘ente Ghiddas on ewigenclas y ageacas pester fae sogin ls prscacin ona de dao apace de Sesame ‘Banco (hos rerpectvemente Las emergnciae per ‘eases require enla mayerade as veces tratamiento sabia useage fo a Forel rola iv urgencaeaiperenivepaecen fot aun limbo en elqu la veal urgnea del suncin mo cd acecundarene caarterzaca, genera n oe mc (ue rsanerossvonse que muchar veer slo reas 2nvedad vel emer dd propio profesional ance la presen (ia decifasdevatan de PA, nde qu a eal implicancia (linia pa elpecens Ba sinacioa de indenmiion ha evade aque diferentes etatenine laneenan a newer ‘ein mosifcaioneron el a 9912 a ane ala FTAs enserviie de emerpencas com uz gripoheteroginee Ge siuaciones caracterizadae po la presevia de TAS (a duniiea pao) = 9 mang o Fa aca as) 1 mrp, cual pee presenta en ferme atada rompaiando adits eatdadee con cracarisias ‘Ssopaclgiss y evdutvas propian Bea densi ex cle pret rina comanmene uz Ge es Dertonnies alsa fe consiarata nsorsenans por ae ‘unre per dveran razovesexpcadaenelcuerpode ls ‘ota LaHTAS en eervisoe de mepencia we canna 3 sezen ruavo cxzcoscineos segin a peeeaia0 m9 O” Buarecas hpenessins propane dha ‘shai clinica o abeinic que pone en nee- ‘or le presencia de DADS ex a cualla eleven, (la Pa cumple uoa fuacienpatoginia inca ‘nent en sugeneney rogenen esimpentio‘ariant anshipensnste innufclans, sin neceicad eesti epeciione ni ratamintc pare reduciren forma aguds laps. HA see ‘nacomprobade qu creed S295 dalerconmtans {uaria eel perndo 2006-20120 rlacionabas dalgi- ‘amunen alaH7a amquesmod 09% deeraslohacian 2 fone deczapor ria apes de ona ference [ipecads amadindo ae chert neromantadal 6 ‘ors de lasconruine eacondas con HUA dal 54% Dar aio en congas al deparamenos de rpeaiaa con {ndlagnéedo prima de nan. enouvanils redone 3 mimo pigcocomprobSquedl0.s% dolse smu. {aa ericioedeemergnciacaun period de 10 aloe se bina HTAS aunque ene represent l7.0% de lar hor lalbactoes ta muraldad en ene grapo de palates ‘esa jainism pine amdins commchaeta ace Inegodels eau" ‘Unerutio realizado en nero pai en 2006en ace cane de aterentesprovineaa sore ana er Ge 85 istnte eae. de loepacenise roseneron TAS 2 ‘DROE mientras qu 13.94 revantepresentd feretes formas de TAS con DACE Ogura 82) a ere emaia ‘ery aie ce atintsmatiee mo emeroiion NES) Gsponence an mésimporates quelafala deadheres- (ea al raanient, aunque era iftima slo fue evauada Sep orlando pore paren y segwamente ren ‘pie en disanae eres la afore delos patente ‘laguésico previo de A de tris aioe de erch- ‘Dachysn ate eet enue telat oversea ora ovr en Sre Sa energecis)® (con yal stenoe a mad de lbeatia cone por 2. mrauzcén del paciente om HTAS en el servicio de senda de HAS dependen furdamentalmente dele b= frais o susncia de DADE are le pameron lor mse ‘umunessonla dana doo réccoyloedefctsnet- {ligeor foes Ba suroeiaeDA08 le inca le ‘Hecueees on la cela le ene ya pit ee mame "an egor itm cee, Gti ‘nai laporlde ne autores considera Goel pae- ‘ia tanaresputa activa del erganiano sate el sgnoo ‘Shona despa Br imporante scala que us mimer> sigpltcatvo de packs con as qu cocaulan «= resencia de Taser unhalans como pare del eamen Esionatna 1s evauacen cagncaca dl paces son HAS 2 (seria depend bisa on gon pare dela promencis ‘Ono de EACH ala Taba ou m enumerates emice ‘sugeidee divididos en ayueleeconsiderades camo bis- (us yenibe epectcce Gesinatee ndanetiaent ala osguea de nace por nde prpicedelavomergsacse 1s prefundiad dela evalncin dingnéstea aor de‘unrecents ematio iano demoszd qu, al menoe en uno de cata cinco pavantee stands en servison Ge emerges com dag pzurio deci per ‘seats na foe eperasnen na nia porn ‘unsolobrazo'#lcomsctoragetre aig a relizacioa de tomas reiteradan dela PA para crifar a verdaders e- sete dew aloes epecadoeinizicarel tec de ‘arma relcienads co a dermnactn dels PA Drie (go aan 1% de loepacienine contrat presen do eats valores a reper neregsmce 50 min ego del contralinial Ovo sper queconsdrarenel70 reco de lara eo ttamado det manga wz te mal ceratiotallao ctado previamente alededor el90% de loscemrosparcipanse ro tat mangutoe grande (32-4: em) y loa so%posean manguiee con ‘Sadismore sin major! angus ao suinen stn oobre fester enniesvopais apricta daria noe demiesta (ade ntrucionee par oproadae no ge cuenta con Joemangatoeaderadoe yralaéetrminacn o APA, por lo que.no sede eqperane un siuacén diferente en Tosservcie de guards. Debeconsderarre que ous G2 ‘unmanguro ce tamato iaderuno praslorazoelps- Toavalores de a que pusie indus 2ermresenel age ‘one, porende a conducts tempatceicaderuaiae HL ratamien dea HAS eros de smerpenciade- pend al iualquehenee aelado enote apartadon de [Epressnca osusenca ce ba0e. Lae merpenine per fecniver (F7AS oa BAOH) debe rarer con drgan Pot ‘iaendovenoety ena mayrs dels cscs requerira i+ {emacén en dea covadhe d menos hana dt adeccado contro deas aires tensile oa arene dl ‘ure wala tbl eo renune lt praeiglee eget ‘ilcndar on & retarded lnvomergnetn pers ‘ivagysuscarncteretcas mir salons, "obj terapactcedepenie en gran medida del tipo de emerges Henze quven pacts con de (instr pia te dabo proms slant loner de Pam baoe pose (stamens una PAS <120mn) nota emerpencas d esenso tension deer evia- eal mene eblagprimerashora como eae! ACY igh ‘isa suns on stor tina ln aja pardon ot GGderemtea ie pasiente rch tatamient Combalica, nel cal rocurar sempre reduira PA por dedajo (Geasc/1a0 muni que anole Wa eer ome ensen- ‘rafter de vents raps, done el dace de 1a puede ser mas paula Como concen general 52 aoepa quel Geocengotensenal ao became 125% Gea Pamea(Pas) at menentodel enc agua yaqnePor og Miropusito Veodiataorinorgince 05-10 pghginin Nivogicesna Vasodintaorinorgni: 5.200 iin versa arterial eomnaioy Esmobl _—_Antapenistaslectvo delos 50-200 yafkgimin _Arcin ultracet administrate por receptaes1 ‘nfusin EY cena. Unit ‘Antagorista delos 125-5mgenbolo Elects aversoscarctrstoos de recepteresat EV (miximo$40 ov alfablqueantes. Puede gener Festolmina Bloqueentenoselestvo de 210mgcadaS'a15 Drogade deccdnena crisis losrecetaes a iperdresérgicas ‘Fwocemica Durtico de asa 20.1205 Efecto verdilatadr nical denis ‘al idoeteto urtico Labetiol Blogante mito deles 0-2 gin Us ener tiperadrendsgicas receptors BI, B2ya (etusin 2) _y me opin nots css 025-1 mghkg iperansivas. 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(Qa remitar ed enun aimeroimporantdepacen- ‘eaen eequeclaunenodeascifas de Pk selao- ‘compart clurode ipramiim edizropam rodsjo Alestenos tasonaes marta bteide om capo- prllen gapos selccenacee ce pacientes” Ajucio ‘debe amore ce ene capitan a eidencis pombe rena adoria ecannyprovene de amd de pobre ‘slovaca dendfca cen par casa oe reut dogalapricice clinica CONCLUSION DEL eas ctitco ratio dei emagenca Koren ei iia. mace cn nope por la sspeha inial de sadrme formar epi a ues erg ier! xdonao como [peewe ol rtaniens uri orga Lage oe 2 Se ‘uwmastnon le unilode rep inencon, i se eabcd envlons dels wont na: ecabicada pace ‘neevendo pragamancey series emmpao value? area 0m mcegrORS G8 Te OS OMB nes Dele ira. proponeonsgrinn fale ain ovanaito dee TAS x ssid meee. rey pcr) See2 Ramme Vilar A Rocriguz Btn cet. om (sje Argntine de feperensicn Arwriat Ge Bdsardo ‘rau Menéader. sociedad arcetina de Cardiosa ‘Noras pars el agnésicoytzanien dela ipa ‘enon atenal vera on erveice de Bergenca, Sevargentcnrdl scoLesaan sre 4. sepmer AM Dir Perrg M Sehenana U srk AB ‘Burg Ue al. Rsk facore promoting hypertenive (Giser erdence from a longdinal ota american (Dural ef rgperenion 2038-2207775-20. 4 MenagitonCh self Zn Janke at Sere 88 ‘wy. ncidene of Mypertenson- Related Rnergeney ‘Deparment Via inthe Unted tate, 20052012 smiseaitidzoss.ueaeari725, Mascod 5. gunn De hema CL A Ropalaton-taad nals Cutome in Pains wit a Primary Dag {osiofSypereasen in the Emargeny Deparment dashed soineus) 3807 = {5 EedguerB Ober, boents 5 Gree Di Ferrante eal teaio RERASE Gadevonienn de {ertensien Aneral Sever enServicnade Bmergancio ‘Einiersnces aria poinccn yepacem ease (egade mania noviepetcardnt sobe7sa028, 7, Ghiga Deeour Michelet P Loundeu A Comand 2 sthole, etal. Hospal and ou-of hospital monaiy ua A808 uO DEANS EM MERTENS ATE ‘nero lypertensve emergencies and rgeia cin ypereng 2017 SLAcLIS 7-2. (2 Sabain years © Sermoctiny,Spanals 7 Jobers. Giavarn’ A ota. Dagnoss and westnent of iyperasie emergendes and urgencee among alan emergency and mtenecaredeparmeata tuts fom an alan saver Progets G2AE(Ceone Gomergenzeeurpenza in Absa criti) mariner Met 20706, 9. Wafst Lo sith aD smih MD Feenire mM Ameri can Colage of tmergeacy Physicians cinal Pees (Commie. Clini pay erica imac the er [usionandmanagemeatfadul patents the ener gency éeparunent wih asymgromaticeleated blood Pree ann tmerged 201sen) 3908 10 Pasi Sung Rows Fu Ruel thomas (etal Characerieice and Ouzomesf Pacts re fseting Win Fyperenave Urgeney in the foe Set {ing sabia uaa ned 205847007 901-3 2a Norse Hrar Gand 31 old ene chiang Shaye tal Paks and reamnentaf pens ‘wit severely elevated blod presue is academic emergency Geparmens: + maulteener ug. ana Boergiedacess7—)200 6 {Gres 2, OFlheny 2 liza 94 Bendel, Rodeige P Turi Ds al. Group of iverigaor of