1.

- Regla de tres para dosificación de medicamentos

Es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificación indicada de

manera exacta, aún en cantidades pequeña, para así evitar reacciones adversas
por concentración del fármaco.
Sus fórmulas son las siguientes:

1.1.- Dosis indicada x diluyente en (ml)____

Presentación del medicamento (gr o ml)

1.2.- A → B
C→x

x=B.C
A

A = Presentación del medicamento en gr o mg

B = Presentación del medicamento en ml (diluyente)
C = Cantidad del medicamento solicitado.

2.- Cálculo de dosis

El cálculo de goteo es la técnica que se realiza para administrar al paciente una
solución o medicamento mediante una vía parenteral en un lapso de tiempo
establecido.
Existen dos tipos de cámara de goteo:
 Cámara macrogotero en la cual 1 cc o ml de solución equivale a 20 gotas.
 Cámara microgotero en la cual 1 cc o ml de solución equivale a 60 gotas.
1 gota o macrogota es igual a 3 microgotas.
Existen tres métodos para calcular las velocidades del flujo de la solución
parenteral:

2.1.- Mililitros por hora:

Fórmula: N° de mililitros
horas

2.2.- Gotas por minuto

Fórmulas:

a.- Gotas por minuto (gts x1) = Vol total de infusión x coeficiente de goteo
Tiempo total de infusión en minutos
Coeficiente de goteo = 20 gts/ml.

b.- Gotas por minuto (gts x1) = Volumen total de infusión

N° de horas x 3 gotas

c.- La siguiente fórmula sólo sirve para calcular gotas en 24 horas

Gotas por minuto (gts x1) = N° de frascos de solución x 7 (constante)

2.3.- Microgotas por minuto

Fórmula:

Microgotas por minuto (mcgts x1) = Vol total de infusión x coeficiente de goteo
Tiempo total de infusión en minutos

Coeficiente de goteo = 60 mcgts/ml.

Para llevar gotas a microgotas se multiplica por 3 y para llevar microgotas a

gotas se divide entre 3.

2.4.- Fórmula para calcular el tiempo de infusión

N° horas
N° frascos
 3.- Control de líquidos ingeridos y eliminados

Procedimiento realizado por el personal de enfermería con el propósito de

cuantificar la cantidad de líquidos ingeridos y eliminados para mantener el
equilibrio homeostático. Se realiza en cada turno, el enfermero o enfermera
debe reportar cada cantidad de líquido ingerido por el paciente tales como
sueros, medicamentos, dietas líquidas, etc.

3.1.- Balance de líquidos

El organismo obtiene agua y electrólitos de diversas maneras. Mantiene su

volumen de agua o lo reestablece ajustando las pérdidas y las ingestas de
líquido.

Objetivos

 Medir las entradas y salidas de líquidos del organismo.

 Detectar alteraciones hidroelectrolíticas.
 Educar al paciente y su familia sobre el control establecido

Los líquidos entran al organismo por diferentes vías

1.- Vía parenteral: Sueros, derivados sanguíneos, medicamentos, alimentación
parenteral.
2.- Vía enteral o digestiva: Agua, sopa, jugo; dietas líquidas indicadas.

Agua Metabólica (AM): Es el producto de final de la oxidación celular de los

alimentos.
Se calcula en un promedio para:
1 hora: 12.5 cc/hora
6 horas: 75 cc
12 horas: 150 cc
24 horas: 300 cc
Los líquidos salen del organismo a través de: orina, heces, contenidos gástricos,
drenajes y fístulas, extracción sanguínea superior a 20 cc.
Pérdidas insensibles basales (PIB): Son aquellas pérdidas de líquidos que no se
pueden cuantificar. Se producen a través de: la piel (sudor, quemaduras graves);
los pulmones (respiración); los intestinos (heces).

Fórmula para calcular el PIB

PIB: Peso del paciente x constante x tiempo (N° horas por turno de trabajo)
La constante de calcula dependiendo de las condiciones del paciente, en base a:
 0,5 cc: Se aplica a aquellos pacientes que se encuentran en condiciones
estables y no tienen mayores pérdidas. Ejemplo: infartados, con sonda
nasogástrica y/o vesical con drenajes dentro de los límites normales.

 1 cc: Se aplica a aquellos pacientes que se encuentran en malas

condiciones de salud. Ejemplo: intubados; que presenten uno o más de los
signos y síntomas como: fiebre, taquicardia, taquipnea, diaforesis, drenajes,
vómitos y diarrea.

 1,5 cc: Se aplica a aquellos pacientes que se encuentran con pérdidas

excesivas. Ejemplo: quemaduras graves con drenajes excesivos.

4.- Balance Hídrico (BH)

Es un procedimiento que se realiza tomando los líquidos ingeridos y

eliminados durante el turno de trabajo (6,8,12, 24) y en caso de necesidad o
por orden delegada puede realizarse en otras horas (4,8,10…)

Fórmula:
BH = (Líquidos ingeridos + Agua metabólica) – (Líquidos eliminados + Pérdidas insensibles)

4.1.- Interpretación de los resultados obtenidos al realizar un BH

 El resultado se considera positivo cuando son más los líquidos ingeridos

que los eliminados.
 El resultado es negativo (ejemplo: -525 cc), cuando son más los líquidos
eliminados que los ingeridos
 Un BH debe estar entre menos 200 cc y más de 200 cc para así decir que
el balance hídrico es normal.
4.2.- Diuresis Horaria (DH)

Es la cantidad de orina que se elimina en una hora. La diuresis media de

un adulto es de 1000-2000 cc en 24 horas, lo que supone alrededor de 40-
80 cc por hora.

Fórmula: Orina eliminada durante el turno

Horas del turno

5.- Medicamentos utilizados en pediatría:

La vía de administración preferida para los niños es la vía oral, utilizándose

la vía rectal de forma secundaria cuando aparecen vómitos.

Los más utilizados son el paracetamol (que solo es analgésico y

antipirético) y el ibuprofeno, que además de analgésico y antipirético es
antiinflamatorio. Son igual de efectivos cuando se utilizan en las dosis
pautadas por el médico según el peso del niño.

Claritromicina (Klaricid) Amp 500 mg IV.

Imipenen (Zienam) Amp 500 mg IV
Maxipime (Cefepime) 50 mg/cc IV
Penicilina cristalina (Penicilina G) Amp 1000000 uds. 50000 uds/cc IV
Metronidazol (Metrovax) Amp 500 mg/100cc IV
Meropenem (Meronem) Amp 500 mg y 1 gr
Cefotaxima (Claforam) Amp 1gr. 50 mg/cc