Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Reguler PEDOMAN PRAKTEK KDP PPN 30 TAHUN 2023

    Uploaded by

    Luciana Christine
    9 views41 pages
    Pedoman profesi

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Pedoman profesi

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    9 views41 pages

    Reguler PEDOMAN PRAKTEK KDP PPN 30 TAHUN 2023

    Uploaded by

    Luciana Christine
    Pedoman profesi

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 41
    BUKU PEDOMAN PRAKTIK STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP) MAHASISWA PROGRAM PROFESI NERS TIM PEMBIMBING: Ns.,Srihesty Manan, M.Kes.,AIFO* Ns.,Berlyna Saragih, M.Kep Ns. Treesia Sudjana,M.Nurs INSTITUT KESEHATAN IMMANUEL FAKULTAS KEPERAWATAN PROGRAM PROFESI NERS BANDUNG 2023 KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP) MAHASISWA PROGRAM PROFESI NERS 30 Mata Kuliah Keperawatan Dasar Profesi (KDP) Kredit 3SKS Program studi Program Profesi Ners (PPN 30) Waktu pelaksanaan PraProfesi : 11-13 Mei 2023 Pra Klinik 15 Mei sid 26 Mei 2023 Profesi 29 Mei sid 10 Juni 2023 Tim Ns, Srhesty Manan, M.Kes.,AIFO* Ns.,Beriyna Saragih, M.Kep Ns, Treesia Sudjana,M. Nurs Tim Preceptor RS Immanuel Bandung Bandung, 22 Mei 2023 KUP PPN Koordinator Mata Kuliah Ns. Herwinda Sinaga, M.Kep Ns, Srihesty Manan, M.Kes. AIFO Mengetahui, Wa.Rektor | Ns, Stephanie Melia Ginting, MNS KATA PENGANTAR Puji syukur kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan rahmatnya kami dapat ‘menyusun Buku Pedoman Praktik Keperawatan Dasar Profesi (KDP). Buku ini sebagai pedoman ini_mengacu pada Kerangka Kualifkasi Nasional Indonesia (KKNI) untuk mengikuti perkembangan pengetahuan dan globalisasi yang menuntut perbaikan kurikulum pendidikan Ners Indonesia. Perkembangan imu pengetahuan dan teknologi keperawatan semekin canggin dan kompleks, dan selain itu persyaratan dunia kerja semakin menuntut tenaga keperawatan yang kompeten sehingga Pendidikan keperawatan harus mampu mempersiapkan lulusan yang kompeten yang dapat bersaing baik di tingkat nasional maupun tingkat global. Maka setiap insttusi Pendidikan Keperawaten dituntut agar menghasikan lulusan ners yang memenuhi standar Kompetensi yang telh ditetapkan oleh Assosiasi Insttusi Pendidikan Ners Indonesia (AIPN}) Buku panduan ini berisi tentang capaian pembelajaran yang harus dipenuhi oleh lulusan program profesi ners sesuai dengan KKNI level 7 yang terdiri atas 4 komponen yaitu Komponen sikap, kemampuan kerja umum dan khusus, penguasaan pengetahuan, serta kewenangan dan tanggung jawab. Buku pedoman ini sebagai pegangan dan pedoman bagi mahasiswa profesi (Preseptee), pembimbing akademik dan pembimbing Klinik (Presepto). Akhimya kami ucapkan terima Kasih kepada semua pinak yang telah membantu dalam penyusunan buku Pedoman Praktik Keperawatan Dasar Profes' ini. Bandung, 22 Mei 2023, Tim Pembimbing KDP BABI PENDAHULUAN A. Visi Misi dan Tujuan Pendidikan Profesi Ners visi “ Menjadi program studi keperawatan yang menghasilkan Ners Profesional berwawasan global berkarakter unggul berfokus pada perawatan kronis berlandaskan nila-nilai Kristian di tahun 2030" Misi @. Menumbuh kembangkan Karakter yang mencerminkan nilai-nilai_mengasini, mencerahkan, dan melayani di cvitas ekademika b. Menyelenggarakan Pendidikan Ners yang bermutu, berkesinambungan, dan berwawasan Global berfokus kepada perawatan penyakit kronis . Menyelenggarakan peneliian keperawatan berfokus pada penyakit kronis d. Mengelola program pengabdian masyarakat berbasis riset dengan penerapan IPTEK sesuai dengan tuntutan kebutuhan masyarakat e. Menyelenggarakan Kerjasama dengan instiusi kesehatan dan Lembaga lainnya pada level nasional maupun intemasional dalam pelaksanaan tridharma Perguruan Tinggi BAB II BUKU PEDOMAN PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP) RANCANGAN PEMBELAJARAN STASE ‘A. Nama dan Bobot SKS Nama Stase — : Keperawatan dasar Profesi Bobot SKS 3.SKS B. Deskripsi Stase Keperawatan Dasar Profesi (KDP) merupakan bagian dari rangkaian proses program profesi pendidikan keperawatan yang wajib diikuti oleh seluruh mahasiswa program profesi di Pendidikan Tinggi Keperawatan. Program ini dialankan pada awal program profesi di berbagai rumah sakil. Kemampuan yang dicapai selama program ini akan menjadi dasar kemampuan di mata ajar profesi selanjutnya. Stase Keperawatan Dasar Profesi ini memperkenalkan mahasiswa mengenai kebutuhan daser manusia antara lain: pemeriksaan fisik dasar, personal hygiene, pengontrolan infeksi, Kenyamanan, nutrisi, sertaistrahat dan tidur. Keperawatan dasar Profesi merupakan bentuk pelayanan keperawatan secara komprehensif (bio-psiko-sosio-kultural) pada pasien dengan berbagai tahap perkembangan usia mulai dari bayi sampai dengan lansia Setelah menjalankan program ini, mahasiswa diharapkan mampu menentukan gangguan kebutuhan dasar yang terjadi pada Klien dan melaksanakan tindakan-tindakan dasar keperawatan untuk memenuhi kebutuhan Klien dan keluarga. Mehasiswa juga diharapkan mampu menggunakan pendekatan proses keperawatan sebagai dasar analisis Kegiatan yang dilakukan ai setiap tindakan. Keterampilan dasar keperawatan difokuskan untuk mengasah kemampuan mahasiswa agar mampu bersikap dan bertindak sebagai perawat profesional. Kemampuan yang dimaksud adalah: kemampuan melekukan analisis gangguan kebutuhan dasar Kien dan keluarga, bersikap caring di setiap kesempatan memberikan asuhan keperawatan, membina hubungan interpersonal kepada Klien dan keluarganya, memberikan asuhan saat Klien dan keluarga ‘mengalami gangguan fisik dan emosional ©. Kompetensi Bila merawat Klien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, amhasiswa mampu: a, Melakukan asuhan keperawatan sesuai dengan standar profesi keperawatan 1, Melakuken pengkajian yang terkait dengan kebutuhan dasar kien dan keluarga 2, Menegakan diagnosis keperawatan yang terkait dengan gangguan kebutuhan dasar 3. Menyusun Intervensi Keperawatan dan rasionalnya 4, Mengimplementasikan perencanaan keperawatan 5. Melakukan evaluasi keperawatan 6. Mendokumentasikan asuhan keperawatan Mahasiswa dinarapkan memiliki kemmapuan professional dalam No Capaian Pembelajaran Tingkat Pencapaian i Edukasilatihan napas 4 2. Edukasi Pengaturan Posisi 4 3. Ecdukasi teknik batuk efektif 4 4 Latihan Batuk efektif 4 5. Latihan Perafasan 4 6. Latihan pused-ip breathing 4 7. Pemberian (Administreting) Obat inhalast 4 8. Pemberian (Administreting) Obat nasal 4 8. Pemberian Oksigen dengan masker wajah 4 10 Pemberian oksigen dengan nasal kanul 4 1 Pengaturan posisi Fowler 4 12 Pengaturan posisi semi fowler 4 13 Pengaturan alat pelindung di 4 14 Perawatan Hidung 4 15 Teknik relaksasi nafas dalam 4 16 Perawatan Mulut Kien ditempat tur 4 17 Pemantavan tanda vital 4 18 Pemasangan akses intravena 4 19 Pemasangan Kateter urine 4 20 Pemberian (Administreting) obat 4 21 Pemberian (Administreting) obat intramuskuler 4 22, Pemberian (Administreting) obat inraosseous 2 23 Pemberian (Administrating) obatintravena 4 24 Pengambilan specimen 4 2. Pengaturan posisi supine 4 26 Pengaturan posisi Trendelenburg 4 2. Deteksi dni status giz 3 28 Edukasi aktivitas/lathan fisk saat glukosa darah tinggi 4 29. Ecdukasi diet 4 30, Pemantavan akses intravena terhadap flebitis dan inftrasi 4 31 Pemantauan Berat badan 4 32 Pemantauan intake dan output cairan 4 33 Pemantauan kepatenan selang nasogairik 4 34 Pemantauan residu gester 4 35, Pemasangan selang nasogatrik 4 36 Pemberian (Administreting) obat subkutan 4 37, Pemberian (Administreting) obat melalui selang nasogatrik (NGT) 4 38, Pemberian makanan 4 39 Pemberian makanan enteral 4 40. Pemiberian makanan melalui selang nasogatrik (NGT) a a Pemberian minuman 4 42, Pengukuran berat badan 4 8 Edukasi konstipasi 3 44 Edukasi feses secara manual 3 a Fasiitasi berkemih yang teratur 4 46 Fasiitasi makanan tinggi serat 4 47. Pemantauan bising usus 4 48, Pemantauan pola eliminasi fekal 4 49, Pemantauan pola eliminasi urine 4 50, Pemasangan kateter urine 4 5 Pemberian (Administreting) obat supositoria anal 4 52 Pemberian (Administreting) Obat supositora uretra 3 53, Perawatan Inkontinensia fekal 3 54, Perawatan Inkontinensia urine 4 55, Dukungan Ambulasi 4 56, Dukungan mobiltas fisik 4 57, Edukasi ambulasi 4 58, Edukasi aktvitas fsik 4 59 Fasiitasi menghilangkan stress sebelum tidur 4 60, Pemantauan toleransi aktvitas 4 61 Pemberian latihan rentang gerak aktif 4 62 Pemberian latihan rentang gerak pasif 4 63, Pemberian firah baring 4 64 Pengaturan posisi tubuh optimal untuk gerkan sendi pasif atau aktit_ [4 65. Ecukasi kunjungan keluarga 4 66 Edukasi perawatan alat bantu dengar 3 Gi Elevansi ekstremitas 4 68, Irigasitefinga 4 69 Kolaborasi dengan terapis okupasi 4 70. Kolaborasi pemberian pelunak tinja 4 7 Pemantauan fingkat orientasi 4 72 Pemberian (Administreting) obat leles mata 4 73 Pemberian (Administreting) Obat salep mata 4 14 Pembersihan serumen 4 i Pembersinan telinga luar 4 76, Edukasi pemantauan nyeri secara mandi 4 7 Pemantauan nyeri 4 78 Pemberian kompres dingin 4 79 Pemberian kompres hangat 4 80, Pemberian teknik imajinasiterbimbing 4 81 Pemberian teknik relaksasi 4 82, Pemberian terapi music 4 83 Pengaturan posisi yang nyaman (Misal. Topang dengan bantal, jaga | 4 sendi selama pergerakan) 84 Dukungan pelaksanaan ibadah 3 85 Dukungan perkembangan spiritual 3 86. Pemierian lingkungan yang aman dan nyamen a 87, Perawatan jenazah 4 88, CDukungan perawatan dirt: BAB/BAK 4 89, Dukungan Perawatan dir : Berpakaian 4 90, Diukungan perawatan dirtmakan/minum 4 9 Dukungan perawatan diri mandi 4 92 Edukasi perawatan dirt 4 93. Edukasi perawatan gigi palsu 4 94 Eidukasi perawatan kaki 4 95, Edukasi perawatan mulut 4 96, Perawatan kaki 4 97 Perawatan kuku 4 98, Perawatan mulut 4 99 Perawatan rambut 4 100 Promosi Kebersinan 4 701 Edukasi pencegahan infeksi 4 102. Edukasi pencegahan jatuh 4 108. Edukasi pencegahan luka tekan 4 704. Edukasi penggunaan obat topical 4 105. Edukasi perawatan kult 4 106. Identifkasi penggunaan obat 4 107. Identifkasi reaksi alergi 4 108. Identifkasirisiko kemanan 3 708. Pemantauan resiko jatuh 4 110. Pemasangan alat mengaman 4 11H Pencegahan jatuh 4 BAB Il PROSES BIMBINGAN DAN EVALUASI STASE KEPERAWATAN DASAR A. Daftar kegiatan pembelajaran stase keperawatan dasar No Kegiaian Jabaran 1 Prelpost conference Pre conference dilakukan pada awal minggu dengan pembimbing Klinik Pre conference berisi diskusi kontrak belajar adanya kepespakatan antara mahasiswa dan pembimbing Klinik untuk pemilhan kasus yang akan di kelola dan di pelajari Post conferece dilakukan akhir _minggu dengan pembimbing Klinik Post conference berisi evaluasi penugasan mahasiswa dan proses diskusi Meet the expert Meet the expert (MTE) dilakukan 1 kali selama pelaksanaan praktik Klinik dengan waktu pelaksanaan maksimal 100 menit MTE dilakuken di ruangan perawatan dengan topik yang telah di sesuaikan Bimbingan kasus 1 laporan asus lengkap mulai dari pengkajian sampai evaluasi setiap minggu Laporan kasus minimal 3 hari kelolaan dengan minimal 3 diagnosa keperawatan Laporan kasus wajib di konsulkan dengan pembimbing Klinik LP tiap minggu LP harus sudah di siapkan oleh mahasiswa pada hari pertama praktik tap minggunya LP wajb di konsukan dengan pembimbing Klinik Jumal Seliap mahasiswa mencari jumal terkait kasus kelolaan untuk dilakukan analisis Analisis jural tersebut di konsulkan dengan pembimbing Kliniklakademik. Bed site teaching Bed site teaching (BST) dilakukan 1 Kali pada ruang perawatan dengan waktu maksimal 60 menit BST dilakukan oleh pembimbing Klinik pada tuang tempat mahasiswa praktik. Log book Logbook di tulis stiap hari Logbook berisi Kegiatan yang di lakukan oleh mahasiswa selama peraktk Kinik Kegiatan yang dituliskan berupa kegiatan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan Portofolio SOCA (Student Oral Case Analysis Berisi refieksi mahasiswa dalam pencapaian Kompetensi, hambatan dan solusi Ujian kasus dilaksanakan 1 kali ujan kasus di cdampingi oleh pembimbing akademik. Diskusi refleksi kasus Diskusi refleksiKasus dilakukan 1 kali dengan membahas salah satu kasus kelolaan yang di buat oleh mahasiswa yang telah di konsulkan ‘leh pembimbing kik maupun akademik. 10 Kejadian luar biasa Kejadian yang di alami oleh mahasiswa sselama melaksanakan praktk di lahan praktix terkait dengan pemberian asuhan keperawatan dan pelaksanaan pembelajaran di tahap praktik . Daftar Capaia Khusus Dan Keterampilan Tabel 1. Daftar capaian kasus stase keperawatan dasar Daftar kasus ‘Asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan eliminasi Gangguan BAB Gangguan BAK Asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan peran dan hubungan Interkasi dan komunikasi pasien dengan orang lain, keluarga, masyarakat kelompok ‘Asuhan keperawatan pada pasien dengan Kebutuhan nutrsi dan metabolsme Pola makan, status hidrasi, dan metabolisme ‘Asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan istrahat dan tidur Pola tidur, istrahat dan relaksasi ‘Asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan nilai dan kepercayaan spiritual Konsep diri meliputi peran, gambar dir, ideal dir, identtas dir, harga dri ‘Asuhan keperawatan pada pasien dengan Kebutuhan seksual dan reproduksi Kepuasan dan ketidak puasan pada kebutuhan seksual dan reproduksi ‘Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Kebuluhan presepslimanejemen Kesehatan Pola kesehatan, esejehteran dan manajemen kesehatan ‘Asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan aktivitas dan olahrage Pola aktifitas, olahraga, rekreasi, mencari hiburan ‘Asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan cairan dan elektroit ‘Asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan oksigen a. Daftar keterampilan skill Daftar kompetensi Keterampilan merupakan keterampilan Klinis yang harus dikuasai disesuaikan dengan jenis keterampilan dan kompetensi keterampilan bagi seorang ners, Adapun tingkat pencapaian kompetensi Keterampilan Klinis di bagi dalam 4 sebagai berikut : 1. Teori Mahasiswa menguasai dasar teoriipengetahuan yang meliputi prinsip indikasi, kontra indikasi,resiko dan komplikasi tentang suatu tindakan atau keterampilan kins 2. Melihat atau mendemonstrasikan Mahasiswa menguasai teor/pengetahuan tentang dasar tindakan atau keterampilan kiinis telah melihat dan mampu mendemonstrasikan. 3. Melakukan atau menerapkan Mahasiswa menguasai teorlpengetahuan tentang dasar tindakan atau keterampilan kiinis telah melihat dan dapat melakukan tindakan tersebut beberapa kali dengan ‘supervisi 4, Rutin Mahasiswa menguasai teorfpengetahuan tentang dasar tindakan atau keterampilan ktinis telah melihat dan berpengalaman rutin dalam melakukan tindakan tersebut C. Daftar Topik BST + Pemenuhan kebutuhan oksigen Pemenuhan kebutuhan cairan (menyesuaikan dengan topik dr lahan praktik) D. Daftar Topik MTE ‘© Pengkajian Fisik E. Evaluasi a. Metode evaluasi Pertimbangan untuk kelulusan dalam stase * Kehadiran : mahasiswa wajib hadir 100%. Jika mahasiswa jin selama stase beriangsung, form penggantian jaga yang telah di tangani pembimbing Klinik © Mahasiswa wajib menyerahkan semua tugas individu secara lengkap selama menempuh pendidikan stase keperawatan dasar kepada pembimbing akaderik, pengumpulan tugas maksimal 1 minggu setelah selesai stase © Mehasiswa wajib menyelesaikan 2x BST dalam kelompok kecil, 1x MTE dalam kelompok besar, 1x analisa jurnal, 1x ujan kinik, 2 LP, 2 Asuhan keperawatan, 2 kontrak belajar dan logbook + Mahasiswa tidak melakukan pelanggaran perilaku profesional selama stase keperawatan dasar berlangsung. b. Komponen penilaian Logbook Portfolio SOCA Refleksi kasus Kejadian luarbiasa 20% 20% 30% 20% 10% F. Pelaksanaan Praktik Tata Tertib Mahasiswa tidak boleh terlambat Peserta didik harus mengisi absen setiap hari Mahasiswa wajib memakai jas laboratorium setama praktek laboratorium Mahasiswa tidak boleh makan dan minum selama di laboratorium Peserta didik wajb mengikuti latihan mandiri dilaboratorium sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai Mahasiswa wajib berpenampilan rapi, memakai jas laboratorium (warna put) selama praktek di laboratorium dan seragam putin saat di praktek di rumah sakit Bagi wanita yang rambut panjang harus diikat rapi Kuku harus pendek dan tidak memakai pewama kuku Selama praktek di Rumah sakit semua mahasiswa wajb memakai sepatu terlutup (0. Menggunakan atribut lengkap pada saat praktek Sanksi Mahasiswa yang melanggar tata terlib akan dikenakan sanksi sesuai berat-ingannya pelanggaran yang akan dipertimbangkan oleh tim pembimbing, Sanksi yang dapat dikenakan meliputi : 1. Tidak dijinkan mengikuti praktik dan diharuskan mengganti pada hari berikutnya 2. Penambahan tugas akademik tertentu yang berkaitan dengan penambahan pengetahuan dan keterampilan 3, Pengurangan nilai sebesar 10% per hari atas keterlambatan pengumpulan laporan. Ketentuan Penggantian Kehadiran ‘Sakit jin Tanpa Keterangan ‘Sejumlah waktu tidak | Jumlah waktu tidak | Jumlah waktu tidak masuk masuk masuk dikali 2. dikali 3, Waktu Praktik a. Waktu praktik disetiap stase keperawatan disesuaikan dengan metode pembelajaran daring dan luring yang diterapkan oleh koodinator stase. Jadwal Shift Shift Waktu Pagi 07.00 - 14.00 Sore 414.00-21.00 Malam, 21.00 - 07.00 . Libur satu hari diberikan sesuai dengan pengaturan jadwal praktk di setiap stase keperawatan dan ketentuan Program Studi G. Alokasi Waktu Menyesuaikan dengan buku pedoman umum praktk profesi ners Institut Kesehatan Immanuel Bandung. H. Tempat Praktek Disesuaikan dengan arahan dari Kabid Keperawatan tempat bekerjalberpraktk. |. Peserta Praktek Terlampir J. Daftar Pustaka LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1 ‘Sampul Depan Laporan ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN (NUTRISI,OKSIGENASI, DLL) PADA Tn.JNy. X DENGAN.......(dx MEDIS) DIRUANGAN PENYAKIT DALAM /BEDAH/RUANG.... RUMAH SAKIT ... Oleh Nama Mahasiswa Nim PROGRAM PROFESI NERS INSTITUT KESEHETAN IMMANUEL BANDUNG. TAHUN.. Lampiran 2 LAPORAN PENDAHULUAN Pendahuluan Pengertian Anatomi Fisiologi Etiologi Patofisilogi Pemeriksaan Diagnostik Penatalaksanaan Asuhan Keperawatan a, Pengkajian b. Analisa data c. Diagnosa Keperawatan d. Perencanaan dan intervensi keperawatan e. Evaluasi Daftar Pustaka Lampiran 3 FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN DASAR Nama Mahasiswa Nim Tempat Praktik Tanggel |. Pengkajian A. Identitas 41, Identitas Pasien Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Pendidikan Agama Suku Status Perkawinan Pekerjaan TBIBB Golongan Darah Diagnosa Medis Gangguan KDM Alamat 2, Identitas Penanggungjawab Nama Jenis Kelamin Umur Pendidikan Agama Suku Hubungan Dengan Pasien Pekerjaan Alamat B. Riwayat Kesehatan 1. Keluhan Utama (Kelunan Yang Paling Dirasakan Pada Saat Pengkajian) 2. Riwayat Kesehatan Saat Ini Faktor Pencetus Timbul Keluhan : ()Bertahap () Mendadak Faktor Yang Memperberat : . Upaya Untuk Mengatasi Masalah Dan Keberheserays 3. Rinayat Kesehatan Masalalu Penyakit Yang Sering Di Alari Kecelakaan Perah Di Rawat () Ya () Tidak, Penyakit........Waktu Pemah Di Operasi () Ya () Tidak, Jenis .........WaktU... Alergi: () Makanan ()Obat Obatan ( ) Faktor Lingkungan () Lain Lain Faktor-Faktor Resiko oPenysbab Masalah Kesehatan Saat Ini 4, Rinayat Kesehatan Keluarga Kebiasaan Hidup Tidak Sehat Penyakit Menular Penyakit Menurun Genogram 3 Generasi Beserta Keretangan C. Pengkajian Pola Fungsional 1. Persepsi Terhadap Kesehatan 2. Pola Nafas Sebelum Sakit Selama Sakit 3. Kebutuhan Cairan & Elektrolit Sebelum Sakit Selama Sakit 4, Pola Nutrisi-Metabolik Sebelum Sakit Selama Sakit 5. Pola Eliminasi BAK BAB Sebelum Sakit Selama Sakit 6. Pola Aktfitas Dan Latihan Sebelum Sakit Selama Sakit 7. Pol Istirahat Dan Tidur Sebelum Sakit Selama Sakit 8. Pola Konsep Dir Citra Tubuh Peran feo . Ideal Dif ncannmtntnntntntnneen Harga Dir Aktualisasi Dir 9. Pola Koping 410. Pola Seksual Dan Reproduksi Sebelum Sakit Selama Sakit 41. Pola Hubungan Dan Peran 412. Pola Nilai Dan Kepercayaan 13, Kebuuhan Rasa Aman Dan Nyaman 44, Kebutuhan Belajar 15. Kebutuhan Personal Hygiene Sebelum Sakit Selama sakit D. Pemeriksaan Fisk 1. Keadaan umum TBIBB 2. TV Tekanan darah Nadi Pemafasan Suhu Kult dan kuku Kepala dan rambut Mata Hidung Telinga Mulut (bibir gigi lida faring) : Dada © Paru paru 10. Genitalia 11. Ektremitas « Ektremitas atas © Ektremitas bawah E. Data Penunjang 1. Pemeriksaan laboratorium 2, Pemeriksaan diagnosti« 3. Terapi F. Analisa Data No | Hari dan tanggal Data Kemungkinan penyebab | Masalah keperawatan 1 | xox Data subjektf Buat palway proses | xxx« tefjadinya —_kemungkinan penyebab menjadi masala keperwatan Data objektif 2 | soe Data subjektf Buat _patway proses | xxxx terjadinya —_kemungkinan penyebab menjadi masala keperwatan Data objektif 3 | soo Data subjektf Buat palway proses | xx terjadinya —_kemungkinan penyebab menjadi masalah keperwatan Data objektif G. Priortas Diagnosa Keperawatan Rencana Keperawatan No. | Hari dan Tujuan Rencana findakan Rasional Tanda DP. | _tanggal tangan 1 2 3 IL Catatan Keperawatan No. | Haritanggaljam tindakan Respon&hasil Tanda DP. tangan 1 | Diisisetiap melakukan tindakan 2 IV. _ Catatan Perkembangan No. | Haritanggal/jam Perkembangan pasien Tanda op. tangan Diakukan |S: evaluasi setiap | O: hari &K Pr Dilakukan | S: evaluasi setiap | O: hari K Pr Lampiran 4 LEMBAR KONTRAK BELAJAR MINGGUAN Ruangan Nama Minggu ke: No_|Hari‘Tanggal [jam | Rencana kegiatan | Implementasi dan evaluasi kegiatan Catatan : Preceptor ne) Nama & ttd Preseptor Lampiran 5 LOGBOOK Nama Nim Ruangan No | Hari‘Tanggal | Jam | Kegiatan Respon Paraf Parat mahasiswa | preseptorship Lampiran 6 LEMBAR KEGIATAN MTE No | tanggal Materi dan resume Nama dan paraf pemateri Mater: patient safety Resume : Mater: Resume : Lampiran 7 LEMBAR KEGIATAN BST i Pembimbing No | Tanggal Topik bst Feedback a a 1 2 3 Lampiran 8 CAPAIAN SKILLITARGET KETERAMPILAN Skills Tingkat Pencapaian Yang Di Harapkan TglParaf_| TgliParaf | TolParat ‘Melaksanakan tugas sebagai perawa pendidik Promosi kesehatan terkait kebutuhan dasar Pemeriksaan tanda-tanda vital Pemeriksaan suhu tubuh Pemeriksaannadi Pemeriksaan respirasi Pemeriksaan tekanan darah Pemeriksaan fisik pada pasien Persiapan pasien ‘Mempersiapkan lingkungan Pemeriksaan umum Pemeriksaan sistem infegumen Pemeriksaan sistem respirasi Pemeriksaan sistemkardiovaskulan & sistem vaskuler perfer Pemeriksaan sistem gastrointestial dan endokrin Pemeriksaan sistem reproduksi Pemeriksaan sistem muskuloskeletas Pemeriksaan sistem neurologi Pemeriksaan sistem sensori presepsi Dokumentasi data Pasien safety (MTE) Pengkajian individu atas safely ‘Sekurity dan resiko Kegawat daruratan Diagnosa Keperawatan pada pasien dengan resiko safety ‘Mengaplikasikan nursing outcome pada pasien dengan safety ‘Mengaplikasikan implementasi keperawatan pada pasien dengan resiko safety ‘Memahami evaluasi Keperawatan pada pasien dengan reskko safety ‘Memahami tentang infeksi di rumah sakit TglParaf ‘Mengaplikasikan medikal aseptik ‘Memberikan medikasi Prinsip 11 benar ‘Member obat oral ‘Member obattopikal Memberi obat !V_ Memberi obat IM ‘Member obat SC ‘Memberi obat IC/ID ‘Memberi obat sublingual Memberikan obat suppositoria Spiritual care pada pasien ‘Mengkaj kebutuhan spiritual Thaharah ‘Mendoakan pasien ‘Membantu kebutuhan spiritual Hygiene pada pasien ‘Memandikan Berpakaian Berbandan| Toileting Perawatan mulut Perawatan genitalia Perawatan kuku Perawatan rambut Perawatan kulit dan luka Pengkajian luka akut Mengetahuijenis jenis uka akur “Mengetahui tanggapan enyembuhan luka Perawatan luka Perawatan kulit Pengkajian resiko presure ulcer Mengaplikasikan heat therapy ‘Mengaplikasikan cold therapi ‘Akiifitas pada pasien Pengkajisan ADL Pengaturan posisi pada pasien (Tower, semi fowier tredenburg dl) ROM Perpindahan pasien Penggunaan alat bantu Kebutuhan istirahat dan tidur pada pasien Pengkajianistirahat dan tidur pada pasien Diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan istrahat dan tidur ‘Memberikan suasana yang nyaman untuk istrahat dan tidur Kebutuhan rasa nyaman Pengkajian PORSTUV ‘Manajemien nyeri non farmakologi Kolaborasi managejem nyeri farmakologi Kebutuhan nutrisi pada klien Pemasangan NGT Pemberian nutrisi melalui NGT Prawatan NGT Pelepasan NGT ‘Monitor Kadar gula darah Asuhan keperawatan pada kebutuhan eliminasi Penggunaan urinal atau bedpan Kaleterisasi pada pasien wanita Kateterisasi pada pasien pria Trigasi Kateler Pendidikan bladder training Perawatan kateter ‘Asuhan keperawatan pada sistem respirasi Pemberian oksigen melalui kanul nasal Pemiberian oksige dengan mask Pemasangan EKG ‘Asuhan keperawatan pada pasien dengan gengguan keseimbangan cairan elektrolit den keseimbangan asam basa Pengkajan pasien dengan gangguan keseimbangan cairan elektrolt dan keseimbangan asam basa Balance cairan Pemasangan infus pelepasan infuss Perawatan infus Lampiran 9 FORMAT PENGGANTIAN JADWAL DINAS. ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama NIM Mengajukan pergantian jadwal dinas pada Hari Selama Keterangan Alasan 1. Sakit (surat dokter tertampir.. 2. ain lain (... se hari Jadwal dinas tersebut akan di ganti pada =... Mengetahui Mengetahui Koordinator stase Preseptor Lampiran 10 PRESENSI DINAS MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS INSTITUT KESEHATAN IMMANUEL BANDUNG STASE KDP TTD mahasiswa TD No | Haritgl | Ruang P s M Karuic) | Ket Dig [Pig | Dig | Pig | Big | Pig Lampiran 11 FORMAT EVALUASI PARTISIPASI PRE CONFERENCE Nama NIM , Nila No Aspek yang dinilal Bobat 0 1 _[ Kesiapan dalam pre dan post conference 5 2 _| Mengemukakan pendapat selama pre dan post 5 caference Keterampilan 3__| persiapan 5 4_| Pelaksanaan 10 5 _| Sesudah pelaksanaan 5 Laporan : &_| Kerapihan laporan 5 7_| Sistematis 5 8 _| Kehadiranidaftar hadir 5 Jumiah 0 prosedur tidak diiakukan 1 prosedur dilakukan dengan sempurna fumtan nitai Nilai: er x10 Pembimbing Lampiran 12 FORMAT EVALUASI PARTISIPAS! POST CONFERENCE Nama NIM , Nila No Aspek yang dinilal Bobat 0 1 _[ Kesiapan dalam pre dan post conference 5 2 _| Mengemukakan pendapat selama pre dan post 5 caference Keterampilan 3__| persiapan 5 4_| Pelaksanaan 10 5 _| Sesudah pelaksanaan 5 Laporan : &_| Kerapihan laporan 5 7_| Sistematis 5 8 _| Kehadiranidaftar hadir 5 Jumiah 0 prosedur tidak diiakukan 1 prosedur dilakukan dengan sempurna fumtan nitai Nilai: er x10 Pembimbing Lampiran 13 Nama NIM FORMAT EVALUASI KINERJA KLINIK ( PERMORMANCE) No Aspek yang dinilal Nilai Datang Dan Pulang Tepat Waktu Kesiapan dalam melakukan praktik Kepedulian terhadap ingkungan (Klien/Lingkungan) Kesiapan memberikan bantuan kepada Klien (tindakan keperawatan mandiri maupun kolaboratif) Pengetahuan tentang tindakan rasional yang di qunakan Keterampila dalam melakukan tindaka keperawatan Ketepatan dalam melakukan tindakan Kecepatan dalam melakukan tindakan Inisiatif 10 Kemampuan memutuskan masalah yang dihadapi di kainik 1 Penampilan umum (kerapihan dir) om ferfeenlen| om | minal

    You might also like