a.

Nama Pelatihan : TIK

b. Nama Lembaga : BLK KOMUNITAS YPI RIYADUL ULUM

c. Nomor VIN : 2207320306

d. Nama Ketua BLK Komunitas : ACE NASARUDIN

e. Alamat Lembaga : KP. BONGKOK RT 004 RW 001 DS. SUKARESMI KECAMATAN

SOBANG

- Kabupaten / Kota : KABUPATEN LEBAK

- Provinsi : BANTEN

- Telp dan No fax : 087885126636

- Alamat email : blkkypiriyadulululumsobang@gmail.com

 ‫� ٔؤس ةة�� ة� ب يربب ةةإ ٕ������يب ةة ير� ضإض ����ؤم‬
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS
YPI RIYADUL ULUM
AKTE NOTARIS : AHU.0022505AH.01.04 Tanggal : 27-4-2016
Email : blkkypiriyadulululumsobang@gmail.com
NO VIN : 2207320304
Alamat :Sindanglaya Desa SindanglayaKec. Sobang Kabupaten Lebak Propinsi Banten Kode Pos 42315

PROPOSAL BANTUAN
PROGRAM PELATIHAN BLK KOMUNITAS
BAB. I Pendahuluan A. LatarBelakang
B. Maksud dan Tujuan
BAB. II Profil Lembaga Pemohon A. Nama lembaga
B. Struktur organisasi
C. Sarana dan prasarana meliputi :
1. Ruang Kelas (dibuktikan dengan foto)
2. RuangPraktek (dibuktikan dengan
foto)
3. Fasilitas/alat/mesin (dibuktikan
dengan foto)
D. Daftar Instruktur dan tenaga pelatihan
E. Kerjasama kemitraan dengan
industri/lembaga penempatan
BAB. III Rencana Penyelenggaraan A. Tujuan Pelatihan
Pelatihan Kerja B. Program pelatihan dan kurikulum /
silabus
C. Jadwal Pelatihan

BAB. IV Rencana Anggaran Biaya

(menjelaskan/merinci biaya yang
diperlukan untuk melaksanakan
pelatihan)
BAB. V Penutup
Lampiran – Lampiran:
1. Foto kopi surat izin/surat keterangan menyelenggarakan pelatihan kerja dari Dinas
yang membidangi urusan ketenagakerjaan / kantor pelayanan ijin terpadu di
kabupaten/kota yang masih berlaku
2. Salinan NPWP atas nama BLK Komunitas;

3. Salinan rekening Koran atas nama BLK Komunitas;

4. Sertifikat akreditasi dari LA-LPK;

5. Vocational Identification Number (VIN);

6. Daftar Instruktur (sesuai program pelatihan).

7. Salinan suratkontrakinstrukturdenganmanajemen BLK.

8. Sertifikat teknis dan sertifikat metodologi instruktur.

9. Daftar tenaga pelatihan.

10. Program dan durasi waktu pelatihan yang akan dilaksanakan.

11. RAB pelatihan.

 ‫� ٔؤس ةة�� ة� ب يربب ةةإ ٕ������يب ةة ير� ضإض ����ؤم‬
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS
YPI RIYADUL ULUM
AKTE NOTARIS : AHU.0022505AH.01.04 Tanggal : 27-4-2016
Email : blkkypiriyadulululumsobang@gmail.com
NO VIN : 2207320304
Alamat :Sindanglaya Desa SindanglayaKec. Sobang Kabupaten Lebak Propinsi Banten Kode Pos 42315

NO : 004/PRO/BANPROG/BLKK.DS/IX/2022 Lebak, ,27 September 2022

Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : PermohonanBantuan

KepadaYth.
Dirjen Bina Lavotas
Kementerian Ketenagakerjaan RI
Di
Jakarta

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat,
Pujisyukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan
karunia-Nya kepada kita, sehingga kita masih diberi umur panjang sampai saat ini.
Kami berterimakasih yang sebesar-besarnya atas bantuan yang telah diberikan
sehingga kami telah memiliki BLK Komunitas dengan sumber daya pelatihan yang lengkap.
Menindaklanjuti bantuan ini besar harapan kami Kementerian Ketenagakerjaan RI kiranya
dapat memberikan bantuan program pelatihan di BLK Komunitas kami, agar dapat
memberikan pelatihan bagi masyarakat disekitar lingkungan dan sebagai wujud nyata dalam
pemberdayaan BLK Komunitas.
Sehubungan dengan Kapasitas latih workshop yang dimiliki, maka dengan ini kami
mengajukan pelatihan berjumlah 16 orang setiap bantuan paket pelatihan yang diberikan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami
ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pesatnya perkembangan dunia usaha, dunia industry dan inovasi kewirausahaan

membutuhkan sumber daya manusia yang berdaya saing. Kementerian Ketenagakerjaan RI
khususnya yang menangani peningkatan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia telah
berupaya melakukan terobosan memberikan bantuan Peningkatan Sumber Daya Pelatihan
kepada Yayasan/Lembaga keagamaan dan komunitas masyarakat. Bantuan ini dikenal
dengan nama Bantuan BLK Komunitas yang tersebar diseluruh wilayah Indonesia agar
tercipta pemerataan pembangunan sumber daya manusia.
Apabila proposal ini disetujui maka, BLK Komunitas YPI Riyadul Ulum Kejuruan Teknik
Informatika (Desain Grafis) yang beralamat di Kampung Sindanglaya RT 001 RW 003 Desa
Sindanglaya Kecamatan Sobang Kabupaten Lebak Provinsi Banten akan memberikan
pelatihan kepada masyarakat sekitar, sehingga tenaga kerja pasca pelatihan dapat
memperluas kesempatan untuk bekerja ataupun berwirausaha mandiri.
B. Maksud dan Tujuan

Bantuan program pelatihan ini bertujuan:

a. Upaya Pemberdayaan BLK Komunitas
b. Upaya peningkataan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia.
c. Pemerataan Peningkatan kesejahteraan masyarakat.
 BAB II
PROFIL LEMBAGA PEMOHON

A. Nama Lembaga
Nama : BLK Komunitas YPI Riyadul Ulum
Kejuruan : Teknik Informatika (Desain Grafis)
Alamat : Kampung Sindanglaya RT 001 RW 003 Desa Sindanglaya
Kecamatan Sobang Kabupaten Lebak Provinsi Banten

B. Struktur Organisasi
Kepala : Ace Nasarudin, S.Pd.I
Pengelola Pelatihan : Muhamad Wahyudin, S.Pd.I
Pengelola Keuangan : Ahmad Mulyadin
Instruktur : Deki Maulana Nupus

C. Sarana dan Prasarana

1.Ruang Kelas

2. Ruang Praktek
3. Fasilitas/Alat/Mesin
D. Daftar Insruktur dan Tenaga Pelatih
1. Instruktur
Nama Instruktur : Deki Maulana Nupus
Alamat : Kp. Bongkok Ds. Sukaresmi Kec. Sobang Kab. Lebak
Pendidikan Terakhir : SLTA

2. Tenaga Pelatih
Nama Tenaga Pelatih : Muhamad Wahyudin , S.Pd
Alamat : Kp. Cirompang Ds. Cirompang Kec. Sobang Kab. Lebak
Pendidikan Terakhir : S. I

E. Kerjasama Kemitraan dengan Industri / Lembaga Penempatan

BLK Komunitas YPI Riyadul Ulum bekerja sama dengan :
1. Ponpes Riyadul Ulum
2. SMKN I Sobang
3. SMAN I Sobang
4. Percetakan Simetris Rangkasbitung
5. Percetakan Indah Permata Rangkasbitung
6. Andi Grafika Sobang
7. MA Mathlaul Anwar Ciparasi
8. Photo Copy Delima Muncang
 BAB III
RENCANA PENYELENGGARAAN PELATIHAN KERJA

A. Tujuan Pelatihan
Setelah mengikuti pelatihan ini peserta kompeten dalam membuat karya
desain dan menggunakan aplikasi desain dengan menerapkan prinsip dasar
desain.

B. Program Pelatihan dan Kurikulum / Silabus

PERKIRAAN
WAKTU
NO MATERI PELATIHAN KODE UNIT
PELATIHAN
(JP)
I. KELOMPOK UNIT KOMPETENSI
1.1 Mengaplikasikan prinsip dasar desain M.74100.001.02 10
1.2 Menerapkan prinsip dasar komunikasi M.74100.002.02 6
1.3 Menerapkan desain brief M.74100.005.02 10
1.4 Mengoperasikan perangkat lunak
M.74100.009.02 50
Desain
1.5 Menciptakan karya desain M.74100.010.01 134
1.6 Melaksanakan Prinsip-prinsip Sistem 10
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) J.591200.001.01
di Tempat kerja
Jumlah I 220

II. KELOMPOK PENUNJANG

2.1 Soft Skills - 20

Jumlah II - 20

Jumlah I & II - 240

III. ON THE JOB TRAINING(OJT) ……

C. Jadwal Pelatihan
Adapun jadwal pelatihan akan diselenggarakan pada hari senin tanggal 20 Oktober
sampai dengan 20 November 2022
 BAB IV
RENCANA ANGGARAN BIAYA

HARGA
NO. URAIAN VOL SATUAN JUMLAH
SATUAN
A Pendukung Pelatihan
ATK dan Computer Supply 1 PKT 1.000.000 1.000.000
Materai 50 LBR 10.000 500.000
Konsumsi Rapat Seleksi Peserta 6 OK 25.000 150.000
Penggandaan dan Pelaporan 1 PKT 250.000 250.000
Honor Panitia Pelaksana (3 ORG x 1 KGT) 3 OK 400.000 1.200.000
Honor Tim Rekrutmen (2 ORG x 1 KGT) 2 OK 150.000 300.000
SpandukPembukaan dan Penutupan 2 PKT 150.000 300.000
Alat Pelindung Diri (APD) Protokol
17 OP 50.000 850.000
Kesehatan
B Pelatihan
Snack Pembukaan Pelatihan 20 OK 15000 300.000
Penggandaan Modul (16 ORG x 1 PKT) 16 OK 150.000 2.400.000
Bahan Pelatihan 1 PKT 12.000.000 12.000.000
Perlengkapan Peserta (16 ORG x 1 PKT) 16 OP 100.000 1.600.000
Pakaian peserta (16O RGx2 PTG x 1 PKT) 32 OP 150.000 4.800.000
Honor Instruktur (240 JP x 35.000) 240 JP 35.000 8.400.000
Sertifikat Pelatihan (16 ORG X 1 PKT) 16 LBR 25.000 400.000
Konsumsi Pelatihan (16 ORG x 24 HR) 384 OH 25.000 9.600.000
Snack Penutupan Pelatihan 20 OK 15.000 300.000

TOTAL 44.350.000

Terbilang Empat Puluh Empat Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Lebak, ,27 September 2022

 BAB V
PENUTUP

Demikian proposal ini kami buat dengan sebenarnya, dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Harapan kami semoga permohonan ini dapat dikabulkan. Atas
perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Lebak, , 27 September 2022

DATA PERIJINAN
SALINAN BUKU REKENING, SURAT REFERNSI BANK, REKENING KORAN
ATAS NAMA BLK KOMUNITAS
REKENING KORAN
NPWP BLKK YPI RIYADUL ULUM
 VOCATIONAL IDENTIFI
CATION NUMBER (VIN)

NOMOR VIN : 2207320306

NAMA LEMBAGA : BLKK YPI RIYADUL ULUM

TIPE LEMBAGA : BLK KOMUNITAS
NAMA KEPALA : ACE NASARUDIN, S.Pd.I
NO. Telp : 087885126636
EMAIL : blkkypiriyadulululumsobang@gmail.com
 ‫� ٔؤس ةة�� ة� ب يربب ةةإ ٕ������يب ةة ير� ضإض ����ؤم‬
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS
YPI RIYADUL ULUM
AKTE NOTARIS : AHU.0022505AH.01.04 Tanggal : 27-4-2016
Email : blkkypiriyadulululumsobang@gmail.com
NO VIN : 2207320304
Alamat :Sindanglaya Desa SindanglayaKec. Sobang Kabupaten Lebak Propinsi Banten Kode Pos 42315

DAFTAR INSTUKTUR

BLK Komunitas : YPI Riyadul Ulum

Program Pelatihan : Desain Grafis
Pelaksanaan : 20 Oktober sampai dengan 20 November 2022

TEMPAT /
PEND.
NAMA TANGGAL ALAMAT JK NO HP PHOTO
TERAKHIR
LAHIR

DEKI Kp. Bongkok Ds.

Lebak,
MAULANA SLTA Sukaresmi Kec. L 083856810448
22/06/1990
NUPUS Sobang

Lebak, 27 September 2020

Kepala
BLKK YPI Riyadul Ulum

ACE NASARUDIN, S.Pd.I

 ‫� ٔؤس ةة�� ة� ب يربب ةةإ ٕ������يب ةة ير� ضإض ����ؤم‬
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS
YPI RIYADUL ULUM
AKTE NOTARIS : AHU.0022505AH.01.04 Tanggal : 27-4-2016
Email : blkkypiriyadulululumsobang@gmail.com
NO VIN : 2207320304
Alamat :Sindanglaya Desa SindanglayaKec. Sobang Kabupaten Lebak Propinsi Banten Kode Pos 42315

DATA TENAGA PELATIHAN

BLK Komunitas : YPI Riyadul Ulum

Program Pelatihan : Desain Grafis
Pelaksanaan : 20 Oktober sampai dengan 20 November 2022

TEMPAT /
PEND.
NAMA TANGGAL ALAMAT JK NO HP PHOTO
TERAKHIR
LAHIR

Kp. Cirompang Ds.

MUHAMAD Lebak,
S.I Cirompang Kec. L 083811182043
WAHYUDIN, S.Pd 03/07/1995
Sobang

Lebak, 27 September 2020

Kepala
BLKK YPI Riyadul Ulum

ACE NASARUDIN, S.Pd.I

 ‫� ٔؤس ةة�� ة� ب يربب ةةإ ٕ������يب ةة ير� ضإض ����ؤم‬
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS
YPI RIYADUL ULUM
AKTE NOTARIS : AHU.0022505AH.01.04 Tanggal : 27-4-2016
Email : blkkypiriyadulululumsobang@gmail.com
NO VIN : 2207320304
Alamat :Sindanglaya Desa SindanglayaKec. Sobang Kabupaten Lebak Propinsi Banten Kode Pos 42315

Lampiran : Surat Keputusan Kapala BLK Komunitas YPI Riyadul Ulum

Nomor : 003/BANPROG/BLKK.DS/IX/2022

Penunjukan Tenaga Pelatih/instruktur kegiatan Pelatihan Berbasis

Tentang : Kompetensi Kejuruan TIK (DesainGrafis) di BLK
Komunitas YPI Riyadul Ulum

NO NAMA /NIP/PANGKAT/GOL JABATAN MATERI JUMLAH JAM KETERANGAN

Instruktur
Deki Maulana Nupus Instruktur Teori dan 240 diberikan
1. Kejuruan Praktek
Honor Perjam
TIK
Rp. 35. 000

Ditetapkan di : Lebak
Pada Tanggal : 27 September 2022

Kepala
Balai Latihan Kerja Komunitas
YPI Riyadul Ulum

ACE NASARUDIN, S.Pd.I