KARTU KELUARGA

No.1275040411080008
Nama Kepala Keluarga : RIZKI ZAHERMADI Desa/Kelurahan : TIMBANG LANGKAT
Alamat : JL. IKAN SURATIN GG. UTAMA NO. 33 LK. VIII Kecamatan : BINJAI TIMUR
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : KOTA BINJAI
Kode Pos : 20732 Provinsi : SUMATERA UTARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4 (5) (6) (7) (8) (9)
1 RIZKI ZAHERMADI 1275040403870001 LAKI-LAKI BINJAI ) 04-03-1987 ISLAM SLTP/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 DARWITA 1275045306720003 PEREMPUAN BINJAI 13-06-1972 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) TIDAK TAHU

3 NEVAL RIZKI RAMDHANI 1275041709080001 LAKI-LAKI BINJAI 17-09-2008 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 MUHAMMAD ABBRAR SATIA 1275041612110001 LAKI-LAKI BINJAI 16-12-2011 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

5 - - - - - - - - -

6 - - - - - - - - -

7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan/Perceraian Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 10-06-2007 KEPALA KELUARGA WNI SAFRIZAL ILMAWATY
2 KAWIN TERCATAT 10-06-2007 ISTRI WNI WAGIMAN SATIJAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - RIKI ZAHERMADI DARWITA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - RIKI ZAHERMADI DARWITA
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 02-12-2022 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

RIKI ZAHERMADI WAHYUDI HASIBUAN

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197304041993031004
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN