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Brody et al. Salud bucal de BMC (2019) 19: 139

https://doi.org/10.1186/s12903-019-0843-0

REPORTE DE UN CASO Acceso abierto

Dificultades en el diagnóstico de periapical.

translucidez y en la clasificación de
displasia cemento-ósea
Andrea Brody1 *, Attila Zalatnai2, Krisztian Csomo1, Andrea Belik3 y Csaba Dobo-Nagy1

Abstracto

Fondo: La displasia cemento-ósea es una lesión fibroósea benigna de la región de los maxilares portadores de dientes con origen
en el ligamento periodontal. Aparece predominantemente en mujeres negras y asiáticas de mediana edad. Su importancia es que
podría simular una lesión periapical en la etapa temprana, translúcida.
Presentación del caso: En este reporte se presenta un caso raro de displasia cemento-ósea familiar: una mujer caucásica de
50 años con parestesia labial y traslucidez radiológica alrededor de las raíces de los incisivos mandibulares y primeros
molares. La lesión alrededor del primer molar se diagnosticó como granuloma periapical y se realizó tratamiento de
conducto. El diagnóstico de displasia cemento-ósea florida y el plan de tratamiento basado en exámenes radiográficos
bidimensionales y tridimensionales se certificaron histológicamente después de la extirpación quirúrgica de la lesión.
Examinamos a los miembros de la familia, incluido el paciente's madre, hija e hijo - e identificaron una versión periapical de
displasia cemento-ósea en la hija. Nuestro caso destaca las dificultades del diagnóstico diferencial de la displasia cemento-
ósea y otras patologías periapicales. Las inconsistencias en la clasificación actual de la displasia cemento-ósea también se
discuten con una propuesta de clasificación diferente basada en nuevos aspectos que serían de gran ayuda para establecer
un plan de tratamiento correcto.
Conclusión:

La diferenciación del origen endodóntico y no endodóntico de la radiolucidez y la distinción de los puntos de referencia anatómicos
mediante una evaluación clínica adecuada y el uso de pruebas de vitalidad pueden brindar la oportunidad de prevenir tratamientos
endodónticos innecesarios.
Las categorías actuales de clasificación de displasia cemento-ósea no cubren la etapa inicial de una forma florida
hereditaria de displasia cemento-ósea.
En lugar de la ubicación anatómica de la lesión, se pueden recomendar características clínicas y genéticas como parámetros
de clasificación de displasia cemento-ósea.

Palabras clave: Displasia cemento-ósea, Clasificación, Diagnóstico diferencial, Forma familiar de DQO, Florido,
Diagnóstico erróneo, Translucidez periapical

* Correspondencia: brody.andrea@gmail.com
1Departamento de Diagnóstico Oral, Facultad de Odontología, Universidad

Semmelweis, Szentkirályi u. 47, Budapest 1088, Hungría

La lista completa de información del autor está disponible al final del artículo.

© El autor (es). 2019Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia internacional Creative Commons Attribution 4.0 (
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Fondo
La displasia cemento-ósea (DQO) es una lesión fibroósea
infrecuente de los maxilares con origen en el ligamento
periodontal [1-3], que, en su etapa inicial, puede simular una
lesión periapical [4]. La DQO es una lesión fibrótica celular no
neoplásica, radiolúcida y / o radiopaca, no encapsulada, con
estructuras calcificadas.- tales como trabéculas óseas irregulares
y masa cementoide, que afectan el área de soporte del diente y la
parte esponjosa de los maxilares [5] asociado con dientes vitales
por lo general sin ningún signo clínico o queja [6]. Esta es la razón
por la que muchos casos se diagnostican accidentalmente
durante exámenes radiográficos que se ordenaron por otras
razones. La enfermedad afecta predominantemente a mujeres
asiáticas y africanas de mediana edad [7, 8], y a menudo solo se
reconoce en una etapa avanzada. Por lo general, no es propensa
al crecimiento (excepto en algunos casos de la forma florida) y, en
muchos casos, la lesión se cierra espontáneamente [9]. En la
última, cuarta edición de la Clasificación de tumores de cabeza y
cuello de la OMS [10], la displasia cemento-ósea se clasificó en las
lesiones fibro- y condro-óseas, en el grupo de "tumores
odontogénicos benignos y lesiones afines”. En la edición de 2005 [
11] también se define como un miembro de displasias fibroóseas
benignas, pero el término se cambió a displasia ósea sin el prefijo
"cemento", a partir de la consideración de que el cemento
y el tejido óseo solo pueden distinguirse entre sí por su
origen y su respectiva relación con la raíz [4, 12]. En pocas
palabras, la formación concéntrica mineralizada dentro de
la lesión se conoce como cemento, mientras que la forma
alargada como trabécula ósea [3, 6]. Aunque como en el
caso del fibroma cemento-osificante, la 4a edición de la
Clasificación de la OMS revierte al término"displasia
cemento-ósea" con el propósito de resaltar el origen
odontogénico de la DQO, proveniente de los fibroblastos
indiferenciados de los ligamentos periodontales. La DQO
se ha dividido recientemente en tres subtipos según la
ubicación anatómica: periapical, focal y florida. La
ocurrencia del tipo familiar es muy rara y según la
clasificación actual, solo se presenta como el tipo florido [2
]. La DQO puede afectar solo a uno o varios cuadrantes,
tanto en la mandíbula como en el maxilar.
Presentación del caso
El primer paciente
Una mujer caucásica de 50 años visitó el consultorio dental
regional debido a un dolor incierto en la región mandibular
derecha. No se mencionaron enfermedades significativas en
la anamnesis. La paciente fue diagnosticada de gingivitis y
tratada con un antiinflamatorio no esteroideo y enjuague
bucal con clorhexidina. La condición del paciente no mejoró
significativamente. Cuando ella
regresó una semana después, no tuvo alivio, pero labial
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parestesia en el lado derecho del labio. Como la causa del
nuevo síntoma seguía sin identificarse, se la derivó al grupo
de cirugía oral. Inicialmente, la parestesia afectó solo el lado
derecho del labio inferior, pero en ese momento se había
extendido a la piel del lado derecho del mentón. Los cirujanos
orales decidieron extraer la muela del juicio inferior derecha,
pero persistió la parestesia labial. Dado que había una
restauración compuesta extendida en el primer molar inferior
derecho y era visible la translucidez alrededor de su región
apical, la lesión se diagnosticó como granuloma periapical. La
lesión en el diente 46 no estaba cerca del canal mandibular;
esto se puede ver en la Fig.1. Por tanto, se realizó tratamiento
de conducto, a pesar del resultado incierto de la prueba de
percusión, palpación y sensibilidad. La lesión transparente
alrededor del ápice y la prueba de sensibilidad negativa
conducen a la decisión de tratamiento endodóntico. El
diagnóstico fue realizado por un dentista que no es miembro
del personal de nuestro Departamento. El tratamiento reveló
que la pulpa era vital. Nuestro equipo de diagnóstico oral
examinó al paciente y diagnosticamos el caso de displasia
cemento-ósea a partir de la radiografía panorámica que
muestra lesiones de translucidez apical alrededor de los
dientes anteriores con pulpa vital (fig.1). La parestesia ha
estado presente continuamente desde entonces. Debido a
que la lesión alrededor del canino inferior derecho ya había
comprometido el hueso cortical mediante la exploración CBCT
(fig.2), se realizó un relleno del conducto radicular y
extirpación de la lesión apical. En la imagen de CBCT se
aprecia la afectación de toda la región periapical incluyendo la
región lingual y la cortical vestibular (fig.2). Durante la
planificación de la cirugía quedó claro que los vasos
sanguíneos y los nervios del diente 43 resultarían lesionados.
El tratamiento de conducto se llevó a cabo en el canino inferior derecho
en un tratamiento de visita única utilizando anestesia local. Exploramos toda
la longitud del conducto radicular utilizando un instrumento manual de
tamaño n. ° 15. La longitud de trabajo se determinó utilizando un
localizador de ápice, (Woodpex III, Guilin, China), luego la longitud también
se confirmó con imágenes radiográficas. Tras la determinación de la
longitud, el conducto radicular
Figura 1 Radiografía panorámica del primer paciente. Lesiones radiotransparentes
en la mandíbula que imitan las lesiones endodónticas periapicales alrededor de los
dientes vitales en el canino y la región molar derecha
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Figura 2 La lesión en el canino inferior derecho extruyó y adelgazó extremadamente el hueso cortical bucal en las secciones CBCT del paciente 1

se formó con el instrumento rotatorio Wave One (Densply
Maillefer, York, EE. UU.). El conducto radicular se obtura con
gutapercha y sellador AH Plus (Dentsply DeTrey GmbH,
Konstanz, Alemania) con técnica de condensación lateral.
Luego se aplicó cemento de ionómero de vidrio (Fuji IX GP, GC
Co., Tokio, Japón) para sellar la cavidad de acceso, mientras se
realizaba la restauración permanente.
Se preparó un colgajo mucoperiostal intraoral mediante
una incisión en forma de L y la cirugía fue realizada por
utilizando un microscopio quirúrgico (Aspheron, Schmidt y
Bender Hungaria, Budapest, Hungría).
Abrimos la cortical bucal mediante una fresa quirúrgica,
posteriormente retiramos la lesión que rodeaba el ápice de la
raíz. Se resecó el ápice radicular y se colocó un relleno del
conducto radicular retrógrado con agregado de trióxido
mineral (MTA +, Cerkamed, Stalowa Wola, Polonia). El área de
la lesión se aumentó con BoneAlbumin impregnada con
gentamicina (OrthoSera Dental Zrt.,

Fig. 3 Se reveló una lesión radiolúcida temprana sin área radiopaca alrededor del ápice de la raíz de 42 dientes en secciones CBCT del paciente 2. La
superficie interna de la cortical bucal comenzó a erosionarse por la lesión. Esto es obvio cuando uno lo compara con el lado contralateral.
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Gyor, Hungría). Buscamos reducir la posibilidad de que ocurra

osteomielitis con el uso de gentamicina. Luego se colocaron
suturas cuidadosamente para lograr un cierre sin tensión del
colgajo para una cicatrización óptima.

El segundo paciente
La mujer caucásica de 19 años es la hija del primer paciente.
La CBCT mostró una lesión radiolúcida alrededor de la raíz del
incisivo inferior derecho (fig.3). Actualmente se encuentra
asintomática después de un año de seguimiento, pero
ocasionalmente sintió tensión y dolor moderado en el lado
derecho de la región mandibular que se extendía hacia su
oído, aproximadamente 2 años antes. Los síntomas no tenían
antecedentes dentales y cesaron gradualmente.

Exámen clinico
Las pruebas pulpares y los diagnósticos de patología periapical fueron
realizados por los autores en los dientes 33,32,41,43 con el uso de
percusión, palpación y prueba de sensibilidad.

Examen radiológico
La radiografía panorámica y la tomografía computarizada (CBCT) del
primer paciente mostraron lesiones radiotransparentes localizadas en
el hueso periapical, específicamente en incisivos inferiores y caninos. -
en la región premandibular, y en la región molar derecha de la
mandíbula con partes radiopacas que muestran las lesiones en el
interior (Figs. 1 y 2). Los dientes afectados estaban asintomáticos,
CBCT demostró la presencia de patología apical. La afectación cortical
bucal se descubrió con la ayuda de CBCT, que también afectó el plan
de tratamiento porque los métodos de imagen 2D no proporcionan
información sobre la dimensión buco-lingual. Antes de la intervención
quirúrgica, el uso de CBCT estaba motivado por el hecho de que solo
las imágenes en 3D podían determinar la forma precisa, la ubicación y
la participación de los puntos de referencia anatómicos circundantes
de la lesión.
Figura 4 muestra el estado postoperatorio (fig. 4). A los
6 meses de seguimiento periapical se está procesando la
curación ósea (fig.5). 18 meses después se puede ver en la
imagen de TC que la cortical bucal que rodea la raíz del
diente 43 se ha regenerado (Fig.6). En el caso de la
segunda paciente, no hubo cambios notables en el estado
radiográfico un año después, y no tiene ninguna queja en
la actualidad.
Histopatología
Los trozos de tejido extraídos contenían tanto tejido
conectivo como áreas calcificadas. En la zona calcificada,
junto al trabecular irregular- Estaban presentes
formaciones óseas laminares, estructuras ovaladas y
globulares parecidas a cemento. En el área no calcificada
se encontró tejido conectivo y el tejido conectivo llenó
también el centro de otra muestra ósea. No se veían
elementos ni restos de una cápsula. El diagnóstico
histológico fue displasia cemento-ósea (fig.7).
Figura 4 En el ápice del primer paciente'En el canino inferior se ve una
lesión mixta (opaca y transparente). Los focos opacos se refieren a los
restos del material de injerto óseo implantado.
discusiones y conclusiones
La DQO es una lesión benigna que ocurre esporádicamente en las
áreas portadoras de dientes caracterizada por displasia fibrosa [6
]. La ocurrencia familiar de la enfermedad es muy rara [13], sus
características se diferencian de los casos no hereditarios por su
aparición también en edades más tempranas [14], y no está
relacionado con el género femenino y el color de piel negro.
Todos los casos familiares se agrupan en el grupo florido y
muestran herencia familiar autosómica [2, 15-17].
La afección suele ser asintomática, se descubre en radiografías
panorámicas de rutina y, en la mayoría de los casos, no es
necesario ningún tratamiento. Aparte de ciertos casos de forma
florida, las lesiones tienen un potencial de crecimiento limitado. El
progreso de la enfermedad se puede dividir en tres etapas:
osteolítica, osteogénica mixta y madurada [4].
En las imágenes radiológicas, la DQO se puede confundir fácilmente
con los procesos inflamatorios periapicales. El aspecto típico es un
área mineralizada visible dentro de la lesión radiolúcida. La lesión
generalmente pasa por un proceso de maduración, lo que da como
resultado un número creciente de áreas radiopacas, hasta que
finalmente una zona radiopaca que ya no crece con un aspecto
lobular, parecido a una raíz de jengibre.
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Figura 5 A los 6 meses de seguimiento del primer paciente, se observa una
zona homogénea dentro de la lesión con un fino margen radiolúcido
la apariencia permanece. En la etapa mixta y más densa,
un borde radiotransparente lo separa del hueso sano
circundante [9, 18].
Histológicamente, todas las formas de DQO tienen una apariencia
similar; la lesión no está rodeada por una cápsula y, en la etapa
osteolítica temprana, está formada por tejido fibrótico rico en células y
vasos, del cual se forman depósitos similares al cemento
Figura 6 Dieciocho meses de seguimiento de la imagen CBCT del paciente 1. Se ha regenerado la cortical bucal del canino inferior derecho. La hinchazón de esta zona
desapareció. Hueso nuevo periapical que muestra lagunas y trabéculas más anchas que llenan el volumen anterior de patología
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Figura 7 Imagen histológica de la lesión de DQO del primer paciente. Fragmentos
acelulares de sustancias similares al cemento (flechas) en estroma fibrocolágeno
laxo. Las formaciones óseas laminares no marcadas no muestran actividad
osteoclástica. (ÉL, × 400)
ausente. A medida que avanza la maduración con el tiempo,
aparecen formaciones cementosas y trabéculas irregulares.
En la etapa osteosclerótica final, estas estructuras se
conectan entre sí y pocos elementos celulares son visibles [10,
19]. Se debe realizar un diagnóstico diferencial entre la
DQO y las diferentes formas de periodontitis para evitar
intervenciones endodónticas innecesarias [4, 20]. En el
presente caso, el falso diagnóstico primario de translucidez
apical alrededor del primer molar inferior derecho resultó en
un tratamiento de conducto innecesario, ya que la pulpa era
vital. A partir de entonces, el personal de diagnóstico oral
participó en la definición del diagnóstico adecuado para evitar
más tratamientos endodónticos innecesarios de los dientes
anteriores. El presente caso plantea la cuestión de cuántas
transparencias apicales se diagnostican erróneamente en
general. Se notificaron varios casos [21, 22] sobre
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tratamiento inadecuado con DQO, sin embargo, estos estudios no
proporcionan números o proporciones de diagnósticos erróneos.
Distinguiéndose de Paget'La enfermedad también puede
causar problemas en la etapa inicial. La imagen microscópica de
Paget's muestra las características de la displasia fibroósea [23].
La DQO también se puede confundir condisplasia fibrosa - la
distinción puede basarse en las diferencias de la matriz
mineralizada, la asimetría significativa de la cara y la maloclusión
en desarrollo. DQO se ha diferenciado recientemente defibroma
cemento-osificante,
donde la imagen histológica es similar, pero la lesión está
encapsulada y claramente separada del tejido óseo sano
circundante. La opcion decementoblastoma también ocurre -
siempre se conecta al ápice de la raíz y también es un tumor [
24]. En el caso deosteomielitis esclerosante crónica,
la diferenciación se puede hacer basándose en la falta de signos
inflamatorios [19, 25, 26].
El tratamiento quirúrgico es limitado para pacientes con
síntomas clínicos severos que incluyen dolor y parestesia,
aquellos con crecimiento expansivo de la lesión y candidatos
para implantación dental en el área afectada [8, 19]. La
terminología de DQO ha variado a lo largo de los años.
Estos cambios dependen de si el foco está en el origen o en la
presentación clínica. En la última clasificación de la OMS [10]
se distinguen tres formas clínicas de displasia cemento-ósea:
Displasia cemento-ósea periapical
Se conecta a la región del ápice de la raíz de los dientes
premandibulares, afecta a uno o más dientes y suele ser
asintomático. A menudo conduce a un diagnóstico falso, que
puede provocar una intervención innecesaria [4, 27].
Displasia cemento-ósea focal
Está ligado a un diente, aparece en la región molar en la
zona portadora o edéntula [6].
Displasia cemento-ósea florida
El término fue introducido por Melrose [9] quien describió la
lesión en 1976. Los autores coinciden en que se hereda como
rasgo autosómico dominante [dieciséis]. Puede ocurrir en
cualquier cuadrante del maxilar y la mandíbula como una lesión
multifocal multicuadrante, a menudo es expansiva y rara vez
puede causar la deformación del hueso de la mandíbula. Todos
los tipos de DQO, pero con mayor frecuencia la forma florida,
pueden causar cambios en el suministro de sangre al hueso: por
lo tanto, aumenta el riesgo de infecciones (p. Ej., Osteomielitis
crónica) en relación con las intervenciones quirúrgicas.- Extracción
de dientes en la zona afectada, implantación y biopsia. - y puede
conducir al desarrollo de osteomielitis crónica [28,
29]. Muy a menudo, la existencia y expansión de esta forma
causan dolor. También se ha informado parestesia [2], que
fue el síntoma principal de nuestro primer paciente.
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En la publicación anterior de la OMS [30] Cementooma
gigantiforme familiar se menciona como la otra forma
expansiva de displasia ósea, que también muestra una
herencia autosómica dominante [17]. Este tipo ocurre en
personas jóvenes y causa una inflamación significativa de la
mandíbula [31]. Sin embargo, en la publicación de la OMS de
2017, se menciona como una enfermedad individual [10].
Al igual que algunos autores, como Noffke hace hincapié en
que la nomenclatura debe reflejar la naturaleza real de la
lesión y recomienda una clasificación diferente que tenga en
cuenta tanto las características clínicas como las biológicas.
Según Noffke'En su experiencia, el epicentro de todas las
lesiones estaba en la región periapical, pero ninguna de ellas
estaba relacionada con la superficie de la raíz del diente: por
lo tanto, sugiere que la palabra "cemento"
debe omitirse. En su opinión, el término"displasia cemento-
ósea periapical" también es innecesario, ya que los otros
subgrupos también se originan en la región periapical. En
base al potencial de crecimiento ha propuesto la siguiente
clasificación:expansivo y no expansivo,
y dentro del grupo no expansivo se debe hacer una
distinción entre forma mandibular anterior, focal y florida.
Finalmente, la displasia ósea expansiva debe dividirse en
grupos familiares y no familiares [32, 33]. La importancia
de nuestro caso es que es una forma hereditaria rara de
DQO. Dos regiones se vieron afectadas en la madre, la
anterior y la posterior derecha. El diagnóstico de DQO fue
confirmado por histología. Con base en las características
clínicas, el caso se clasificó como DQO florido. Sin
embargo, si examinamos solo a la hija, entonces el
diagnóstico sería DQO periapical, porque la patología se
desarrolló solo en la región anterior. Como la herencia
familiar se describió asociada únicamente a la forma
florida, debemos clasificar al segundo paciente como
perteneciente al grupo florido según la presente
clasificación. Esta inconsistencia planteó la posibilidad de
que la forma periapical y focal pudiera ser de hecho la
manifestación inicial o unifocal de la DQO florida [26,
34, 35]. Ni la versión periapical ni la focal se convierten
necesariamente en la enfermedad florida y múltiple: además,
estas pueden recuperarse en cualquier etapa. Hasta la fecha
no se han reportado diferencias histológicas que distingan
estas formas, y todas las variantes de DQO tienen las mismas
características microscópicas [10, 21]. En el caso de la hija, un
seguimiento a largo plazo mostrará si se desarrollarán más
lesiones en otras regiones o no, lo que significaría que una
forma de DQO podría convertirse en otra. Estamos de
acuerdo con Summerlin, quien señaló la posibilidad en su
estudio de que la condición única o inicial pueda convertirse
en la forma florida [26]. Por esta razón, creemos que la nueva
clasificación propuesta por Noffke está bien establecida y es
más útil para los protocolos de tratamiento de acumulación:
Raubenheimer, Noffke: "Dividiendo el OD's en no expansivo-
(convencional, con expansión mínima o nula
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y ocurre generalmente en pacientes mayores de la 3ª década de la
vida) y subtipos expansivos. Esta división proporciona pautas
claras sobre el manejo, ya que el enfoque para el tratamiento del
grupo expansivo es la cirugía y los tipos no expansivos no
requieren tratamiento a menos que estén infectados."
[34]. Podríamos considerar usar solo el término focal en lugar de
focal y periapical porque"ambos son la misma entidad con
diferentes ubicaciones"[35, 36]. Se basa en el hecho de que el
origen de todos los subtipos de DQO es el mismo: las células de
los ligamentos periodontales [1-3], por lo que tenemos que dividir
las diferentes formas no en función de la ubicación anatómica,
sino de las características clínicas y genéticas. El estadio temprano
y la aparición familiar de los casos de DQO presentados en este
estudio sirven como ejemplo de que las diferentes formas de la
clasificación reciente no pueden usarse estrictamente.
La displasia cemento-ósea es una enfermedad fibroósea
benigna rara de los maxilares asociada con dientes vitales y,
por lo general, no necesita intervención, pero se recomienda
un seguimiento. El diagnóstico diferencial entre la etapa
inicial de esta lesión fibroósea y las inflamaciones y quistes
periapicales es difícil de realizar pero muy importante para
evitar tratamientos endodónticos innecesarios. Por otro lado,
nos enfrentamos al problema de que las categorías actuales
no cubren la etapa inicial de una posible forma florida
hereditaria de displasia cemento-ósea. La ocurrencia familiar
de DQO es muy rara, y los informes anteriores encontraron
exclusivamente el subtipo florido en todos los miembros de la
familia. Por el contrario, en el presente informe la displasia
cemento-ósea diagnosticada en la madre y su hija eran de
diferentes subtipos. Nuestros casos llaman la atención sobre
el hecho de que el rango de edad que figura en la literatura
es una media calculada en función del tiempo de
reconocimiento de la enfermedad y, por lo tanto, no siempre
sigue la dinámica de la patogenia. Debido a que en las etapas
preliminares la DQO se asemeja a la inflamación periapical,
muy pocas personas la diagnostican como DQO. También es
pertinente controlar a los miembros de la familia, y si hay una
lesión, hacerles conscientes de las implicaciones.
Abreviaturas
CBCT: Tomografía computarizada de haz cónico; DQO: displasia cemento-ósea;
OMS: Organización Mundial de la Salud
Expresiones de gratitud
No aplica.
Autores' contribuciones
El autor correspondiente AB examinó y trató al paciente, revisó la literatura
y preparó el manuscrito. AZ realizó y evaluó la histopatología. CsDN
supervisó el tratamiento del paciente y la preparación del manuscrito,
analizó y evaluó las radiografías CBCT. Los KC realizaron el tratamiento
quirúrgico. AB contribuyó al tratamiento del paciente y a la preparación del
manuscrito. Todos los autores analizaron los resultados, leyeron y
aprobaron la versión final del manuscrito.
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Fondos
No se obtuvo financiación para este estudio.
Disponibilidad de datos y materiales
Todos los datos generados o analizados durante este estudio se incluyen en el en esto
artículo publicado [y sus archivos de información complementaria].
Aprobación ética y consentimiento para participar
No aplica.
Consentimiento para la publicación
Obtuvimos consentimientos por escrito para publicar esta información de los participantes de
nuestro estudio.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Detalles del autor
1 Departamento de Diagnóstico Oral, Facultad de Odontología, Universidad
Semmelweis, Szentkirályi u. 47, Budapest 1088, Hungría.2Departamento de
Patología e Investigación Experimental del Cáncer, Facultad de Medicina,
Universidad Semmelweis, Üllői út 26, Budapest 1085, Hungría. 3Departamento de
Química Médica, Biología Molecular y Patobioquímica, Universidad de
Semmelweis, Tűzoltó u. 37-47, Budapest 1094, Hungría.
Recibido: 20 de marzo de 2019 Aceptado: 1 de julio de 2019
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