tee Pierre not ‘persone macico rm berms 8 fm Hagen y fn pon compfcsioren dt on marion de Gearon y retrial ys ar, [ar cam por eens mec erentn y am retin sigue aoepo ROTATING 12Y Dingretenone Ciricoe 141 Eemudion de nborstoro, gablnate © hietapatckigicos 18) Acton Anwetisicos 161 Tratamiento Macc 177 Tratamiento Quirorgce : 18/ Rieogoe y Compticactones He. sido ltermado de ls resgon que coniiva a procedtmierto, por o qe Acepts que ve Reve & cabo el provedtanto 0 Joa procedmienios "10/Personal adcioo Trotante ‘2 Pectente wo Femi ee ee 21 Featigo # 22/ Yoatige 2 Escaneado con CamScannerGOBIERNO DEL _ ESTADO DE MEXICO LSELY Historia Clinica General FEET DEETRRACON HORA BE EROGRACION TOE NIERROGATORS O omecro D wwomecto |. FICHA DE IDENTIFICACION THOWBISE CEL PACIENTE(APELLIDO PATERWO,APELLIOO WATERNO Y NOMORETS, eno SERRE D msc O row FEA CE AERTS. ‘OEUPAGION BEL PRGENTE BORER TEES TORGRETE PADRE TUTOR EN CASO BE SER MENOR DE EGAD O PERSONA COW CAPRCIONDES DF ERENTES THEO, PARENTESCO CON EL PROENTE I. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES. Il, ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS IV. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS. \V. ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS Vi. PADECIMIENTO ACTUAL, Mil. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS. CARDIOVASCULAR: RESPIRATORIO: GASTROINTESTINAL: GENITOURINARIO: HEMATICO Y LINFATICO. ENDOCRINO: Escaneado con CamScanner£11320000-015.06 ‘ViLINTERROGATORIO POR “peRVIOsS MUSCULOESQUELETICO = TEL MOCOSAS V ANEXOS Vil. SIGNOS VITALES Tr TEMP FREG.C. FRECR PESO TALULA 1X. EXPLORACION FISICA HABITUS EXTERIOR, ‘CUELLO: TORAX “ABDOMEN: (GENITALES: EXTREMIDADES: PEL X. RESULTADOS PREVIOS Y ACTUALES DE LABORATORIO, GABINETE Y OTROS: XI, DIAGNOSTICOS 0 PROBLEMAS CLINICO: Xil, TX FARMACOLOGICO: _TERAPEUTICA EMPLEADA Y RESULTADOS (PREVIOS): "TERAPEUTICA ACTUAL: Xill, PRONOSTICO: NOMBRE, FIRMA Y CARGO DEL MEDICO ~ Escaneado con CamScanner