Applied Pharma

For Dentistry
By: Ahmed Fathy

Edited by: MO'men G. AbouDaif

 Ahmed Fathy Ibraheem
Faculty of dentistry
October 6 university

‫ أو‬, ‫أرجو التواصل معي يف حاةل وجود أي تعليق أو خطأ غري مقصود ابحملتوي العلمي‬
‫اذا كنت تريد الس تفسار عن معلومة ما‬

 Mobile : 01224784190
 Gmail : dentistahmedfathy314@gmail.com
 Facebook : facebook.com/Dentist.Ahmed.Fathy
 Content
1) How to write a prescription
2) Important abbreviations
3) ‫حساب الجرعة في االطفال‬
4) Food and drug administration
5) Antibiotics
6) Analgesics
7) Anti-fungal drug
8) Anti-viral drug
9) Muscle relaxant
10) Vitamins
11) Calciums
12) Mouth wash
13) Anti-edematous drug
14) Other drugs
15) Systemic drugs
16) How to deal with medical comprimised patient
17) Antibiotic prophylaxis for dental patient at risk for infection .
18) References ( ‫) مصادر المعلومات‬

***************************************
 How to write a prescription

1) Name of drug ………. ( Augmentin _ Cataflam ) .

2) Type of presentation ………. ( Capsule _ Ampoule _ Syrup ) .
3) Cont. of drug ………. (75 mg _ 1 g _ 500 mg ) .
4) Amount of drug ………. (3 amp _ 2 vial _ ‫ )شريط‬.
5) Instruction for the patient , this should be written in Arabic ,
including amount of drug to be taken , frequency , dose , route
of administration .
6) During writing prescription :
 Don’t speak with patient .
 Avoid drug interaction ( ‫جتنب الدوية اليل ممكن واحد مهنم يؤثر عيل‬
) ‫مفعول الثاين أو يلغي معهل هنايئ‬
 Avoid rewriting prescription .

R/
cataflam 75mg amp (3)

Name of Cont. of drug Type of Amount of

drug presentation drug
on

‫ ساعة‬12 ‫حقنة عضل كل‬

Instruction for patient in Arabic including (dose ,

frequency ,route of administration )
 ‫‪Important abbreviation‬‬

‫‪Presentation‬‬
‫‪ Tab= tablet‬‬ ‫( أقراص )‬
‫‪ Cap= capsule‬‬ ‫( كابسول )‬
‫(أمبول ) ‪ Amp= ampoule‬‬
‫‪ Susp= suspension‬‬

‫( زي الرشاب لكن املادة الفعاةل مش بتكون مذابة ابلاكمل يف ) ‪ , )solvent‬وده بيحتاج يرتج‬
‫كويس قبل الاس تخدام )‬
‫) لبوس ) ‪ Supp= suppository‬‬
‫) حقن بتكون عبارة عن بودر ومعها ماء مقطر او خمدر موضعي ) ‪ Vial= vial‬‬
‫)شراب) ‪ Syrup= syrup‬‬
‫) فوار ( ‪ Eff = effervescent‬‬
 Units
 Kg = kilograms
 g = gram …..( Hibiotic 1g)
 mg = milligram ….(cataflam 75mg )
 ml = milliliter …. (Brufen 100mg/5ml)

************************
Administration route

IM = intramuscular ) ‫( عضل‬

IV = intravenous ) ‫( وريد‬
 SC = subcutaneous ) ‫( تحت الجلد‬
 ‫حساب الجرعة في األطف ال‬
‫مثال دواء جرعته ‪30 mg/kg/d‬‬

‫يعني هتضرب وزن الطفل ‪ x‬كمية‬ ‫‪ )1‬علي سبيل المثال وزن الطفل ‪ 10‬كجم‬
‫يعني ) ‪. ) 30 x 10 = 300 mg‬‬ ‫الدواء للكيلو الواحد‬

‫يعني ‪1‬مل = ‪ 25‬مجم ‪.‬‬ ‫طيب تركيز الدواء مثال ( ‪)125 mg/5ml‬‬

‫‪300‬‬
‫يبقي الطفل محتاج كل يوم ‪12‬مل ‪ ,‬تقسم علي ‪ 3‬مرات يوميا ‪ ,‬يبقي‬ ‫= ‪, 12‬‬
‫‪25‬‬
‫‪4‬مل كل مرة ( يعني ملعقة صغيرة ‪ 3‬مرات يوميا ) ‪.‬‬

‫‪ )2‬طريقة أخري ‪:‬‬

‫‪30 x 10 = 300 mg‬‬ ‫وزن الطفل ‪ 10‬كجم‬

‫وبما إن تركيز الدواء ‪125 mg/5ml‬‬

‫‪125 mg‬‬ ‫‪5ml‬‬ ‫يعني‬

‫‪300 mg‬‬ ‫؟؟‬

‫‪300𝑥25‬‬
‫= ‪ 12‬مل‬ ‫بطريقة المقص ( الكمية )‬
‫‪125‬‬

‫وتقسم كما سبق ‪ 3‬مرات يوميا ( ‪ 4‬مل كل مرة ) ‪.‬‬

‫‪ ‬ملحوظة ‪:‬‬
‫‪ ‬المعلقة الصغيرة ( ‪4 = )tea spoon‬مل‬
‫‪ ‬المعلقة الكبيرة ( ‪ 8 = ) soup spoon‬مل‬
 Food and Drug Administration

Food ( ‫ ) دي اختصار لمس ملنظمة أمريكية‬U.S FDA ( ‫يف منظمة أمريكية امسها‬
‫ املنظمة دي قسمت‬, ‫) ومعناها منظمة الغذاء وادلواء المريكية‬and drug administration
: 5 Category ‫الدوية وخطورهتا عيل احلوامل ايل‬

Category (A) Studies in women fail to demonstrate risk in fetus .

(generally acceptable )

Category (B) Result of animal reproduction studies have not

(may be acceptable ) demonstrate fetal risk but there is no controlled
studies in pregnant women .
‫ امنا‬, ‫ يعين فيه دراسات عيل احليوان ومل يظهر مشلكة بعد‬
. ‫ل يوجد دراسات مؤكدة عيل النسان‬

Category (C) Result of studies on animal have revealed adverse

(use with caution) effect (teratogenic ) .
‫ عيل‬Risk ‫ يف دراسات عيل احليوان توحض أن هناك‬
. ‫اجلنني من اس تخدام ادلواء‬
Category (D) ‫ تس تخدم فقط يف‬, ‫يف دراسات تؤكد خطورة هذه الدوية عيل اجلنني‬
. ‫ ول يوجد بديل اثين أمن‬life threating ‫حاةل‬
Category (x) Don’t use it .
 Clinical consideration regarding medication use in
patient who are pregnant :

1) Use medication only if expected benefits greater than potential risk

‫ مثل‬, ‫ اس تخدم الدوية ملا يكون الفادة ابلنس بة للم أكرث من خطر الدوية عيل اجلنني‬
. ‫ أخطر‬Convulsion ‫ ومع ذكل تس تخدم لن‬C/D ‫) لكها‬anti convulsant ) ‫أدوية‬
2) Avoid prescribing medication during patient first trimester .
3) Prescribe the minimum dose required to obtain describe effect .
. ‫ اس تخدم أقل جرعة ممكنة ليك حتصل عيل التأثري املرغوب فيه‬
***************************************
 Clinical consideration regarding medication use in
patient who are breast feeding :

1) Advise patient to minimize the breast child exposure to drug the

mother is receiving .
‫ ومرتضعش الطفل اتين قبل‬, ‫ يبقي يفضل بعد الرضاعة مبارشة‬, ‫ لو الم هتاخد العالج‬
) ‫ ( أمن للطفل‬. ‫ساعة أو ساعتني من تناول العالج‬
. ‫ توقف ادلواء مبارشة‬effect ‫ ولو حصل ظهور أي‬infant ‫) لزم تعرف الم بتأثري ادلواء عيل‬2
) pseudo. Colitis ‫ ممكن يعمل للطفل‬clindamycin ‫( مثل‬
. ‫ بوضوح‬patient ‫ _ لو هيأثر عليه _ وترشح د لل‬milk ‫) لزم ترشح تأثري ادلواء عيل‬3
. ) ‫ بيغري طعم اللنب‬metronidazole ‫(مثل‬
 Penicillin

Use

 Dental infection , sinusitis , dental cellulitis .

 Salivary gland infection .

 Adverse effect _ Precautions _ Pregnancy _ Breast-feeding :

 Allergy
Adverse effect
 Gastro intestinal
disturbance
Precaution  Reduce dose in patient with
renal impairement and liver
dysfunction.
Pregnancy  No contra-indication
(category B )
Breast-feeding  No contra-indication
 ‫‪Ampicillin‬‬

‫‪ Trade names :‬‬

‫‪Ampicillin‬‬ ‫‪500 mg‬‬ ‫‪12 cap‬‬ ‫‪10 L.E‬‬

‫‪Ampicllin‬‬ ‫‪500 mg‬‬ ‫‪vial‬‬ ‫‪5 L.E‬‬

‫‪Epicocillin‬‬ ‫‪250 mg‬‬ ‫‪12 cap‬‬ ‫‪6.5 L.E‬‬

‫‪Dose‬‬

‫‪ ‬قرص ( ‪ ) 500 mg‬كل ‪ 8‬ساعات ‪ ,‬علي معده فاضية ‪.‬‬

‫‪ ‬الجرعة في األطفال ( ‪. ) 50 – 100 mg /kg/d‬‬

‫‪:‬‬ ‫ملحوظة‬ ‫‪‬‬

‫‪ ‬ببيأخذ ‪ orally‬لنه بيقاوم محوضة املعدة لكنه مش بميتص كويس خاصة لو مع اللك ( ذلكل يأخذ‬
‫عيل معدة فاضية ) ‪.‬‬
‫‪ ‬لن مكية كبرية منه مش بيحصلها امتصاص فبيأثر عيل ‪ bacterial flora‬فيعمل اسهال ( مشهور‬
‫عنه كده ) ‪.‬‬
 Amoxicillin

 Trade names :
Amoxil 500 mg 12 cap 9 L.E
Amoxil 125 mg /5ml syrup 8 L.E

Emoxil 500 mg 16 cap 8 L.E

Emoxil 500 mg Vial 6 L.E
Emoxil 125 mg /5ml Syrup 8 L.E
250 mg /5ml 8 L.E

Ibiamox 500 mg 12 cap 10 E.L

Ibiamox 200 mg/5ml Syrup 7.5 L.E
400 mg/5ml 10 L.E

Biamox 250 mg 12 cap 7 L.E

500 mg 11 L.E
Biamox 125 mg/5ml Syrup 6 L.E
250 mg/5ml 9 L.E

Ospamox 1g 12 tab 15.5 L.E

Dose

 Adult :
‫ ( حسب‬. ‫ ساعات‬8 ‫ ) كل‬500 – 250 mg ( ‫ كبسولة‬
) ‫الحالة‬
. ‫ ساعة‬12 ‫ ) كل‬1 g ( ‫ قرص‬
 Child : ( 25 – 50 mg /kg/d )
 : ‫ملحوظة‬ 

 Dose of amoxicillin should be doubled in severe infection in adult

and child .
. ‫ يأخذ بعد اللك مبارشة لن امتصاصه بيكون افضل مع الالك‬

Amoxicillin + flucloxacillin

 Trade names :
Flumox 1g 15 cap 43 L.E
Flumox 500 mg 16 cap 32 L.E
250 mg 20 tab 14L.E
Flumox 1g Vial
Flumox 250mg/5ml Syrup 23.5 L.E

Floxamo 1g 16 tab 36 L.E

Amofluxin 500 mg 12 cap 10 L.E

Dose

 Adult ( ≥ 18 yrs ) :
‫ مرات يوميا‬3 ‫ ( كبسولة‬500 mg cap ) 
‫ ساعة‬12 ‫ ( كبسولة كل‬1 g cap ) 
‫ ساعة‬12 ‫ ( حقنة كل‬1g vial ) 

 Child : ( 25 – 100 mg/kg/d ) . ‫ مرات يوميا‬3 ‫تقسم الجرعة علي‬

 Amoxicillin + clavulanic acid

 Trade names:

Augmentin 1g 14 tab 90 L.E

Augmentin 652 mg 10 tab 52 L.E
375 mg 36 L.E
Augmentin 457mg/5ml Syrup 55 L.E
312mg/5ml 48 L.E

Hibiotic 1g 16 tab 75 L.E

Hibiotic 652 mg 16 tab 71 L.E
375 mg 20 tab 57 L.E
Hibiotic 460mg/5ml Syrup 41 L.E

312mg/5ml

Megamox 1g 10 tab 75 L.E

625 mg 14 tab 60 L.E
Megamox 457mg/5ml Syrup 52.5 L.E

Curam 1g 12 tab 76 L.E

625 mg 49 L.E
Curam 457mg/5ml Syrup 38 L.E
312mg/5ml 52 L.E

E-moxclav 457mg/5ml syrup 36 L.E

E-moxclav 156mg/5ml 19 L.E
 Dose

 Adult :
‫ مرات يوميا‬3 ‫ ( قرص‬375 mg tab ) 
‫ ساعة‬12 ‫ ( قرص كل‬625 mg tab ) 
‫ وذلك في حالة العدوي الشديدة‬, ‫ ساعة‬12 ‫ ( قرص كل‬1 g tab ) 
 Child ( ≥ 6 yrs ) :
‫ مرات يوميا‬3 ( 457 mg _ 460 mg syrup ) 
 Child ( 3 – 6 yrs ) : ( 25 – 100 mg/kg/d )

: ‫ ملحوظة‬
. ‫ ذلكل ل تفضل هذه الادوية يف مريض الكبد‬hepatotoxic ‫ مادة‬Clavulanic

**************************************************

Ampicillin + sulbctam

 Trade names :
unictam 1.5 g Vial 19 L.E
unictam 750 mg Vial 12 L.E
375 mg 7.5 L.E
unictam 375 mg 12 tab 30 L.E
unictam 250mg/5ml Syrup 38 L.E

Sulbin 1.5 g Vial 20 L.E

Sulbin 750 mg Vial 14 L.E
Sulbin 375 mg Vial 10 L.E
‫‪Unasyn‬‬ ‫‪1.5 g‬‬ ‫‪Vial‬‬ ‫‪32 L.E‬‬
‫‪Unasyn‬‬ ‫‪750 mg‬‬ ‫‪Vial‬‬ ‫‪22 L.E‬‬
‫‪375 mg‬‬ ‫‪16 L.E‬‬
‫‪Unasyn‬‬ ‫‪375 mg‬‬ ‫‪Tab‬‬ ‫‪30 L.E‬‬
‫‪Unasyn‬‬ ‫‪250 mg‬‬ ‫‪Syrup‬‬ ‫‪49.5 L.E‬‬

‫‪Dosage‬‬

‫‪ Adult :‬‬

‫‪ ( 750 mg vial ) ‬حقنة كل ‪ 12‬ساعة‬
‫‪ ( 1.5 g vial ) ‬حقنة كل ‪ 12‬ساعة ‪ ,‬وذلك في حالة العدوي الشديدة‬
‫مثل ‪cellulitis‬‬
‫‪ ) 375 mg tab ) ‬قرص كل ‪ 8‬ساعات ‪.‬‬
‫) ‪ Child: (150 mg/kg/d‬‬

‫‪ ‬لو وزن الطفل أقل ‪10‬كجم ‪ .......‬حقنة كل ‪ 12‬ساعة ( ‪( 375 mg‬‬

‫‪ ‬لو وزن الطفل ‪ 20 – 10‬كجم ‪ .....‬حقنة كل ‪ 12‬ساعة ( ‪) 750 mg‬‬
‫‪ 3 ‬مرات يوميا ( ‪. ) 250 mg syrup‬‬
‫‪ ‬ملحوظة ‪ :‬الحقن ( ‪ ) 1.5 g‬تحل في ‪ 10‬سم وتأخذ وريد أفضل ‪ ,‬عضل‬
‫مؤلمة جدا ‪.‬‬
 Cephalosporins

Use

 Broad spectrum antibiotic .

 Odontogentic infection .

 Use as a prophylaxis .

 Adverse effect _ Precautions _ Pregnancy _ Breast-feeding :

Adverse effect  Allergy

Precautions  Reduce dose in patient with renal
disease .
Pregnancy  No contra indication .
category ( B )
Breast –feeding  No contra indication .
Drug inter-action  Warfarin ( increase effect)

Cephadroxil
1st
generation

 Trade names:

Curisafe 1g 8 cap 18 L.E

500 mg 15 L.E
 Curisafe 250mg/5ml Syrup 15 L.E
125mg/5ml 12 L.E

Duricef 125mg/5ml syrup 12 L.E

Dosage

 Adult:
) 500 mg ( ‫ قرص مرتين يوميا‬
. ‫ ) في حالة العدوي الشديدة‬1 g ( ‫ ساعة‬12 ‫ قرص كل‬
 Child : ( 30 mg/kg/d ) .

Ceftriaxone

3rd
generation
 Trade names :

Ceftriaxone 1g Vial 52 L.E

Ceftriaxone 250 mg Vial 11 L.E
500 mg 32 L.E

Cefaxone 1g Vial 36 L.E

, ‫ أما الوريد بيكن معاها ماء مقطر‬, ‫ احلقن اليل بتتاخد عضل بيكون معامه خمدر موضوعي‬
. ‫علشان كدة لزم حتدد املريض هياخد عضل ول وريد‬
 Dose

 Adult :
Max. dose ( 4 g/d ) , )1 g ( ‫ ساعة‬12 ‫ حقنة كل‬
 Child :
( 50 – 100 mg/kg/d ) , Max. dose ( 2 g/d )

***********************************************************

Clindamycin

Notes

 First choice in case of penicillin allergy .

 Concentrated in bone and teeth .

use

 Odontogenic infection . ( first choice )

 Gingivitis .

 Adverse effect _ Precautions _ Pregnancy _ Breast-feeding :

Side effect  Pseudomembranous colitis .

( stop therapy )
Precautions  Reduce dose in patient with liver
impairement .
Pregnancy  Use Only in 2nd and 3rd
 trimester .
( category B )
Breast-feeding  Use with caution if there is no
therapeutic alternative . ( risk of
pseudo. Colitis )
Drug interaction  Not use with patient receiving
vitamin K therapy .

 Trade names :

Dalacin_c 300 mg 10 cap 52.5 L.E

150 mg 16 cap 29 L.E
Dalacin_c 600 mg vial 46 L.E
300 mg 16 L.E

Clindam 150 mg 16 cap 28 L.E

Clindam 300 mg 16 cap 38 L.E

Dosage

 Adult ( ≥ 13 yrs ) :
) 300 mg cap ( ‫ مرات يوميا‬3 ‫ كبسولة‬
) 300 mg vial ( ‫ ساعات‬8 ‫ حقنة كل‬
. severe ‫ ) في الحاالت‬600 mg vial ( ‫ ساعة‬12 ‫ حقنة كل‬

 Child ( ≥ 4 yrs ) :
) 150 mg cap ( ‫ مرات يوميا‬3 ‫ كبسولة‬
 Metronidazole

Use

 Bacterial infection . ( anaerobic bacteria )

 dental abcess .
 acute peri-coronitis .
 acute ulcerative gingivitis .

 Adverse effect _ Precautions _ Pregnancy _ Breast-feeding :

Side effect  Allergy .

Precautions  Don’t use with patient taking
alcohol .
Pregnancy  No contra-indication .
( category B )
Breast-feeding  Contra-indicated .
Drug inter action  Warfarin .

 Trade names :
Flagyl 500 mg 20 tab 12 L.E
250 mg 11 L.E
 Flagyl 125 mg/5ml Syrup 10 L.E

Amrizole 500 mg 20 tab 10 L.E

250 mg 7 L.E
Amrizole 200 mg syrup 10 L.E

Dosage

 Adult ( ≥ 17 yrs ) :
) 500 mg tab ( ‫ مرات يوميا‬3 ‫ قرص‬
 Child ( ≥ 10 yrs ) :
) 250 mg tab ( ‫ مرات يوميا‬3 ‫ قرص‬
 Child ( ≥ 3 yrs ) : ( 30 mg/kg/d )

 Increase dose with patient taking corticosteroid and

barbiturates . (this drug increase metronidazole loss )

 N.B:
 Advise patient to avoid alcohol metronidazole has
disulfiram_like reaction with alcohol , this caused by
metronidazole inhibiting the metabolism of alcohol , lead to build
up of aldehydes which produce nausea , vomiting .

 Contra-indicated in breast-feeding due to it excerted in milk so

unpleasant taste for milk and risk of GIT disturbance in infant .
 Important
points

 Drug used during pregnancy and breast-feeding :

Drug During pregnancy During breast-

feeding
Penicillin Yes ( B ) Yes
Cephalosporin Yes ( B ) yes
Clindamycin Yes ( B ) With caution
Metronidazole Yes ( B ) Avoid

: ‫األدوية اللي هتحتاج تعديل للجرعة لبعض المرضي‬ 

. ‫ في مرضي الكلي‬cephalosporins , penicillin ‫) هتقلل جرعة‬1

. ‫ في مرضي الكبد‬clindamycin , penicillin ‫) هتقلل جرعة‬2
‫ ال تكتب لمرضي الكبد ألن‬amoxicillin + clavulanic ‫) أدوية‬3
. hepatotoxic ‫ مادة‬clavulanic acid
 1)NSAID

 Therapeutic effect come from the inhibiting of the cyclo-

oxygenase enzyme .
 3 important effect :
1) Analegesic 2) anti inflammatory 3) anti pyretic
)‫(مسكن‬ ) ‫(مضاد لاللهتاب‬ ) ‫(خافض للحرارة‬
 Types :
 Non selective cox inhibitor

1) Salicylates
 Acetylsalicylic ( Aspirin )R
2) Propionic acid derivatives
 Ibuprofen ( Brufen )R ketoprofen ( ketofan )R
3) Acetic acid derivatives
 Ketorolac ( ketolac )R
4) Declofenac sodium
( Voltaren )R ( Declophen )R
5) Declophenac potassium
( cataflam )R ( flector )R ( dolphin k )R
  Adverse effect _ Precautions _ Pregnancy _ Breast-feeding :

Adverse effect  Hypersensitivity reaction

(bronchospasm )
 GIT : ulcer
Precautions  Don’t administer to this
patient :
 Allergic to aspirin
 Peptic ulcer
 Coagulation disorder
 Severe renal disease
Pregnancy  Contra-indicated
Category ( C )
Breast-feeding  Used with caution
Drug inter-action  Warfarin
 Digoxin

Aspirin

 Trade names :
Aspirin protect 100 mg 30 tab 21 L.E

Dosage

 Adult :
) 100 mg tab ( ‫ مرات يوميا‬3 ‫ قرص‬
 Child : not used with children ≤ 6 years .
( reye syndrome : fatal hepatic injury ,
encephalopathy in children ) .
 Ketoprofen

 Trade names :
Ketolgin 200 mg 10 cap 10 L.E
50 mg 30 tab 12 L.E
Ketolgin 100 mg Amp

Ketofan 50 mg 20 tab 10.5 L.E

25 mg 7.5 L.E
Ketofan SR 200 mg 14 tab 14 L.E
Ketofan 100 mg Amp 5 L.E
Ketofan 75 mg Cap

Ketoprek 75 mg 20 cap 18 L.E

Dosage

 Adult :
. ) 25 – 50 mg ( ‫ مرات يوميا‬4/3 
. ) 75 – 200 mg ( ‫ ساعة‬12 ‫ كل‬
. ) 100 mg amp ( ‫ حقنة عضل يوميا‬

**********************************************

Ibrufen

 Trade names :
Rapifen 200 mg 10 cap 5.5 L.E
‫الجرعة‬
. ) 200 mg cap ( ‫ ساعة‬12 ‫كبسولة كل‬
 Brufen 600 mg 30 tab 31.5 L.E
Brufen 400 mg 30 tab 29 L.E
200 mg 19 L.E
Brufen 100mg/5ml syrup 12 L.E

Dosage

 Adult :
. ‫ ) بعد األكل‬400 mg tab ( ‫ ساعات‬8 ‫كل‬ 
. ‫ ) بعد األكل‬600 mg tab ( ‫ ساعة‬12 ‫كل‬ 
 Child ( 7-9 yrs ) :
. ‫ ) بعد األكل‬200 mg tab ( ‫ مرات‬3 
 Child ( 3- 6 yrs ) :
) syrup ( ‫ مرات يوميا‬3 

( 30 - 40 mg/kg/d )

***************************

Ketolorac

Ketolac 10 mg 20 tab 18 L.E

Ketolac 30 mg 5 amp 18 L.E

Adolor 30 mg 3 amp 7.5 L.E

 Dosage

 Adult :
. ) amp ( ‫ ساعة‬12 ‫ حقنة كل‬
. ) tab ( ‫ مرات يوميا‬3 

. ‫ سنة‬65 ‫) تأخذ نصف الجرعة فقط في مريض الكلي او أكبر من‬1

‫مهم‬
. ‫ أيام‬5 ‫ واألقراص‬, ‫) الحقن ال تأخذ أكثر من يومين‬2

*****************************************

Declophenac sodium

 Trade names :
Voltaren 50 mg 20 tab 21.5 L.E
Voltaren 75 mg Amp 7.5 L.E

Declophen 50 mg 20 tab 11 L.E

Declophen 75 mg Amp 7.5 L.E

Dosage

 Adult :
. ) 50 mg tab ( ‫ ساعات‬8 ‫ كل‬
. ) 75 mg amp ( ‫ ساعة‬12 ‫ كل‬
 Declophenac potassium

 Trade names :
Cataflam 25 mg 20 tab 33 L.E
50 mg 21 L.E
Cataflam 75 mg Amp 8.5 L.E

Dolphin-K 75 mg 10 cap 13 L.E

50 mg 20 tab 18 L.E
Dolphin-K 75 mg Amp 4 L.E

Dosage

 Adult:
. ) 50 mg tab ( ‫ ساعات‬8 ‫قرص كل‬ 
) amp ( ‫ ساعة‬12 ‫حقنة كل‬ 
.) 75 mg cap ( ‫ ساعة‬12 ‫كبسولة كل‬ 
) cataflam 75mg amp) …. ) 1cm /20kg ( ‫جرعة الحقن في األطفال‬ 

important

 Declophenac not recommended for patient with heart disease .

 Not recommended for children less than 3 years .
 sulindac

) ‫( أفضل مسكن لمرضي الكلي‬

 Trade names :

Rudac 200 mg 20 tab 17 L.E

Rudac 150 mg 20 tab 14 L.E

hidac 150 mg 20 tab 15.5 L.E

Dosage

 Adult :
. ) 200 mg - 150 mg tab ( ‫ مرتين يوميا‬

 MAX. 400 mg dialy

‫ لكن ال يفضل في اللي عنده أمالح‬, ) less renal toxicity ( ‫يفضل مع مرضي الكلي ألنه‬
. ‫ ألنه بيساعد علي تكوين حصاوي في الكلي‬, ‫ أو تقلل الجرعة‬, ‫أو حصاوي‬
**********************************

Naproxen

) ‫( أفضل مسكن لمرضي الق لب‬

 Trade names :
Naprofen 500 mg 10 tab 8 L.E
Naprofen 250 mg 10 tab 7 L.E
Naprosyn 500 mg 10 tab 6 L.E
Naprosyn 250 mg 20 tab 7 L.E

Dosage

 Adult :
) 500 mg tab ( ‫ ساعة‬12 ‫ قرص كل‬
) 250 mg tab ( ‫ ساعات‬8 ‫ قرص كل‬

********************************************

Celecoxib

Celebrex 200 mg 10 tab 76 L.E

Celebrex 100 mg 10 tab 49 L.E

Arythrex 100 mg 10 cap 26 L.E

Arythrex 200 mg 10 cap 36 L.E

Dosage

 Adult :
. ) 200 mg tab ( ‫ ساعة‬12 ‫ قرص كل‬

. ) 100 mg ( ‫ تقلل الجرعة للنصف مع مريض الكبد‬

 ‫مهم جدا‬

‫ ) ده في حالة‬naproxen ( ‫ هتكتبله‬, ‫ وقررت تكتبله مسكن‬, ‫ لو جالك مريض قلب‬

. ‫انه هيستخدمة لفترة قصيرة‬
‫ يبقي‬, ‫ أما لو هتكتبله مسكن بجرعات عالية وهيستخدمه لفترة طويلة‬
.) Celecoxib) ‫هتكتبله‬

***************************

2) paracetamol
‫اي‬

 Use :
1) Analegesic 2) anti pyretic

 Not used as anti inflammatory .

 Adverse effect _ Precautions _ Pregnancy _ Breast-feeding :

Adverse effect  Cause acute liver failure

in over dose .
 Toxic dose in
paracetamol in
adult ( 10 g ) ,
child ( 5 g)
Precautions  Don’t administer to
patient with hepatic
impairement .
Pregnancy  No contra-indication
Breast-feeding  No contra-indication

 Trade names:
Panadol 500 mg 24 tab 27 L.E
 ‫‪Adol‬‬ ‫‪500 mg‬‬ ‫‪24 tab‬‬ ‫‪12 L.E‬‬
‫‪Abimol‬‬ ‫‪500 mg‬‬ ‫‪20 tab‬‬ ‫‪8 L.E‬‬

‫‪ ‬الثالث أدوية اللي فاتوا في منهم ‪. ) EX: Panadol extra ( Extra‬‬

‫‪Paramol‬‬ ‫‪500 mg‬‬ ‫‪20 tab‬‬ ‫‪13.5 L.E‬‬

‫‪Cetal‬‬ ‫‪500 mg‬‬ ‫‪20 tab‬‬ ‫‪7.5 L.E‬‬
‫‪novaldol‬‬ ‫‪1000 mg‬‬ ‫‪15 tab‬‬ ‫‪18 L.E‬‬
‫‪hepamol‬‬ ‫‪500/100‬‬ ‫‪20 tab‬‬ ‫‪6 L.E‬‬

‫‪Abimol‬‬ ‫‪150 mg‬‬ ‫‪Syrup‬‬ ‫‪5 L.E‬‬

‫‪Paracetamol‬‬ ‫‪120 mg‬‬ ‫‪Syrup‬‬ ‫‪4 L.E‬‬
‫‪Cetal‬‬ ‫‪250 mg‬‬ ‫‪Syrup‬‬ ‫‪5.5 L.E‬‬

‫‪Dosage‬‬

‫‪ Adult ( ≥ 14 yrs ) :‬‬

‫‪ ‬قرصين ‪ 3‬مرات يوميا بعد االكل‬
‫‪ ( 9 – 14 yrs ):‬‬
‫‪ ‬قرص واحد ‪ 3‬مرات يوميا بعد األكل‬

‫‪ Child ( 3-6 yrs ) :‬‬

‫‪ ‬معلقة ونص ( ‪ 3 ) syrup‬مرات يوميا‬

‫مهم جدا‬

‫في مريض الكبد ‪ ,‬المسكن وخافض الحرارة الوحيد الذي يمكن استخدامه هو( ‪Hepamol‬‬
‫‪ ,) tab‬وذلك ألنه يحتوي علي مادة ‪ methionin‬التي تحمي الكبد من حدوث تسمم‬
‫الباراسيتامول ‪.‬‬
 Combination analgesics

Cetafen 30 tab 25 L.E

Megafen 20 tab 8.5 L.E

Important
points

 Analgesics safe during pregnancy and breast-feeding :

Drug Safe during pregnancy during breast-
feeding
NSAID No ( avoid ) No ( avoid ) ,
Except diclofenac ,
Celecoxib ,
naproxyn ,
ketoprofen .
Paracetamol Yes ( B ) Yes ( B )

: ‫ المسكنات االمنة لبعض الحاالت الخاصة‬

Sulindac ‫) مريض الكلي‬1
Hepamol ‫) مريض الكبد‬2
paracetamol ‫) مريض الضغط‬3
paracetamol ‫) الحوامل والرضع‬4
declofenac ‫ أو‬paracetamol ‫) مريض عنده مشاكل في المعدة‬5
‫ لو لفترة طويلة‬, ) naproxyn ( ‫لو لفترة قصيرة‬ ‫) مريض القلب‬6
. ) Celecoxib)

. ‫ ال يفضل نهائي في مرضي القلب أو األطفال‬Declophenac 

. ‫ ال يفضل في األطفال‬Ketoprofen 
 Anti –Fungal drug

Several patient groups are predisposed to pseudomembraneous

candidiasis and erythematous candidiasis infection :

1) Patient taking inhaled corticosteroid .

2) Broad spectrum antibiotic .
3) Diabetic patient .
4) Patient with nutrional deficiencies
5) Patient with serous systemic disease ( leukemia ).

N.B : Advise patient who use corticosteroid inhaled to rinse their

mouth with water or brush their teeth immediately after using
inhaler.

************************************

Use

 Oropharyngeal candidiasis .
 Denture stomatitis
 Angular cheilitis
  Adverse effect _ Precautions _ Pregnancy _ Breast-feeding :

Adverse effect  Hypersensitivity.

 Hypokalemia.
Precautions  Reduce dose by half in patient with
renal impairement .
 Avoid this drug with patient of
cardiac or hepatic disease .

Pregnancy  Contra-indicated
Breast-feeding  Contra-indicated
Drug inter-action Warfarin – calcium channels blockers –
zidovudine –phenytoin ).

 Topical anti fungal drug for candidiasis

Miconazole

 Trade names :

Daktarin 40 g Oral gel 33.5 L.E

Miconaz 2% 20 g Oral gel 10 L.E
Micoban 20 g Oral gel 7 L.E

‫الجرعة‬

. ‫دهان مرتين يوميا‬

N.B: Best used 7 days after lesion have healed .
 Nystatin

 Trade names :
Nystatin 100,000 Oral 5.5 L.E
u/1ml drops
Fungistatin 100,000 Oral 6 L.E
u/1ml drops
mycostatin 100,000 Oral 8.5 L.E
u/1ml drops
‫الجرعة‬

.‫ مرات يوميا‬3 ‫ مل بالقطارة‬4-3 ‫توضع‬

. ) 100,000 = ‫ مل‬1 ( ‫ مل‬1 ‫ بيكون معاه قطارة حجمها‬

 N.B:
 Take before eating 30 minutes at least.
 Should be retained in mouth for few minutes before swallowing or
applied to tongue and inside of cheek .

*****************************************
 Systemic anti-fungal drug

fluconazole
 Trade names :

Diflucan 150 mg 1 cap 48.5 L.E

Diflucan 50 mg 7 cap 95 L.E
Diflucan 5 mg syrup 95 L.E
 Flucoral 150 mg 2 cap 17.5 L.E

Treflucan 150 mg 1 cap 15 L.E

Amriflucan 50 mg 7 cap 24 L.E

Amriflucan 150 mg 2 cap 9 L.E

Dose

 Adult :
) 100 mg ( ‫ يكمل بعد كدة‬, ‫ ) أول يوم فقط‬200 mg ( ‫ الجرعة هتكون‬
) 50 mg ( ‫ ) ومعاها كبسولة‬150 mg ( ‫ يعني أول يوم كبسولة‬, ‫يوميا‬
. ‫يوم حد أقصي‬14 – 7 ‫ ) مرتين يوميا لمدة‬50 mg ( ‫ بعد كدة كبسولة‬,
 Child ( 3 – 11 yrs) :
( 3 mg/kg/d ) , MAX. ( 50 mg dialy )

****************************************

Itraconazole

( Broad spectrum than fluconazole )

Sporanox 100 mg 4 cap 42 L.E

Sporanox 100 mg 14 cap 108 L.E
 Itranox 100 mg 4 cap 18 L.E
Itranox 100 mg 15 cap 54 L.E

Itracon 100 mg 4 cap 21.5 L.E

Itracon 100 mg 15 cap 63 L.E
‫الجرعة‬

. ‫ يوم‬14 ‫كبسولة يوميا لمدة‬

‫ بتزود إمتصاصه‬, ‫ ألن حموضة المعدة لما بتزيد‬, ‫ يفضل أن يأخذ مع االكل‬
. ) Itraconazole (
‫ لكن يستخدم علشان‬, Itraconazole ‫ أقل في التأثير من‬Fluconazole 
. ‫أقل في األعراض الجانبية‬
‫مهم‬
‫ استخدم‬, ‫ أول حاجة‬Topical ‫ استخدم‬, ‫بالنسبة ألدوية الفطريات‬
‫ وخصوصا اللي بتكون‬severe ‫ فقط في الحاالت الل‬Systemic
. immunocompramised patient ‫مصاحبة لل‬

*************************

) Denture stomatitis )

: ‫ بخصوص هذه الحالة استخدم التعليمات التالية قبل إعطاء العالج‬

 Advise patient to :
1) Brush palate dialy to treat the condition .
2) Clean their denture by soaking in chlorhexidine or sodium
hypochlorite for 15 minute twice dialy .

Note : hypochlorite should only be used for acrylic denture .

 Important
points

 Anti-fungal drug safe during pregnancy and breast-

feeding :
Drug Safe during during breast-
pregnancy feeding
Nystatin Yes Yes
Fluconazole No ( avoid ) Yes
Itraconazole No ( avoid ) No ( avoid )

. ‫ ممنوعة مع مرضي القلب و الكبد نهائي‬anti-fungal ‫ أدوية‬

. ‫ هتقلل الجرعة للنصف في مرضي الكلي‬
 Use

 Treatment of herpes simplex virus .

 Treatment of varicella zoster virus .

varicella zoster virus Herpes simplex virus

 Adverse effect _ Precautions _ Pregnancy _ Breast-feeding :

Adverse effect  Local irritation in topical cream

 Allergy .
Precautions  Reduce dose in patient with
renal impairement .
Pregnancy  No contra indication (acyclovir
( Category B )

Breast-feeding  No contra-indication
Drug inter-action  Zidovudine – probencid

Acyclovir

 Trade names:
Zovirax 400 mg 10 tab 33 L.E
Zovirax 400mg/5ml syrup 45 L.E
Zovirax 5% Cream 14 L.E

Acyclovir 400 mg 35 tab 78 L.E

Acyclovir 800 mg 35 tab 104 L.E
Acyclovir 5% 10 g Cream 6.5 L.E
 Dosage

 In case of herpes simplex infection :

 Adult : ( 400 mg ) 5 times dialy .
 Child : ( 40 -80 mg/kg/d ) , Max ( 1000 mg ) 5 ‫تقسم علي‬
‫جرعات‬

 In case of varicella zoster :

 Adult : ( 800 mg tab ) 5 times dialy ‫ أيام‬10 ‫لمدة أسبوع أو‬
 Child : ( 80 mg/kg/d ) , Max( 4000 mg ) ‫ جرعات‬5 ‫تقسم علي‬
 ( Cream ) ‫ مرات يوميا‬5 ‫دهان‬

 In case of virus :
1) Advise patient to avoid dehydration and drink a lot of water
2) Alter their diet to include soft diet .
3) Use analgesic and antimicrobial mouth wash .

**********************************************

Important
points

Drug Safe during pregnancy Safe during breast-

feeding
Acyclovir Yes ( B ) Yes

. ‫ في مرضي الكلي‬acyclovir ‫ هتقلل جرعة‬

 Use

 TMJ dysfunction in case of muscle

tone . ( muscle spasm )

muscle spasm

 Adverse effect _ Precautions _ Pregnancy _ Breast-feeding :

Adverse effect  Sedation – hypotension –

dizziness.
Precautions  Avoid car driving .
Pregnancy  Contra –indicated .
Breast-feeding  Contra-indicated .
 Chlorzoxazone

 Trade names :

Relaxon 250 mg 20 cap 18 L.E

Myolgin 250 mg 20 cap 16 L.E
Myofen 250 mg 20 cap 18 L.E
Relax 250 mg 20 cap 21 L.E

Cyclopenzaprine

 Trade names :

Multi-relax 5 mg 20 tab 18 L.E

Cyclosed 10 mg 30 tab 31 L.E

‫الجرعة‬

. ‫ مرات يوميا بعد األكل‬3

*******************************************

Important
points

Drug Safe during Safe during breast-

pregnancy feeding
Chlorzoxazone No ( avoid ) Yes
Cyclopenzaprine Yes ( B ) Yes
 Use

 Prevent and treatment of scurvy ( vitamin C

deficiency ) .

 Adverse effect – precautions – pregnancy – breast-feeding :

Adverse effect  Nephrolithiasis for dose ≥ 1 g/d

 May interfere with measurement
of glucose in blood and urine
for dose ≥ 2 g/d .
Precautions  Drink a lot of water to avoid
kidney stone .
Pregnancy  No contra-indication .
Breast-feeding  No contra-indication .
  Trade names :

C-Retad 500 mg 10 cap 9 L.E

Cevarol 500 mg 20 tab 8 L.E
C-Viton 500 mg 10 tab 4 L.E
‫الجرعة‬

‫مرة واحدة يوميا لمدة شهر أو حسب الحالة‬

*******************************************

 Trade names :
Calcium 115mg Syrup 8.5 L.E
Hi-cal 1.2 g/5ml Syrup 7 L.E

Bone-cal 500 mg 30 tab 24 L.E

Calcimate 500 mg 12 tab 6 L.E

Calcid 500 mg 30 cap 40.5 L.E

Calci-bone 1g 20 tab 17 L.E

 Use : Hypocalcemia
 Drug inter-action : calium salt chelate with tetracycline and
thus prevent absorption .

 Adult : ‫قرص واحد مرة يوميا بعد االكل‬

Dose
 Child : ) ‫مرة يوميا ( شراب‬
 Chlorhexidine
2%

 Trade names :

Hexitol Mouth wash

Chlorohex Mouth wash

 Use : anti septic

 Adverse effect :
 brown discoloration of tongue or teeth.
 Taste disturbance ( in continous use ) .
 Precaution : don’t swallow
 Dose : 2-4 times dialy

Hydrogen peroxide

 Trade names :

H2O2 Mouth wash

Peroxyl Mouth wash

 Use : anti septic

  Dose : 2-4 times dialy .
 N.B : Rinse mouth for 2 minutes with 15ml diluted in half
tumber of warmer water .

. ‫ علي نصف كوب ماء دافئ‬H2O2 ‫يعني تضيف معلقتين كبيرة من‬

Other Mouth
wash

Oral-dene Mouth wash

Orosept Mouth wash
Orovex Mouth wash
Anti septol Mouth wash

**********************************************

Anti-edematous drug

Alphintern 30 tab 36 L.E

Ambezim 30 tab 43 L.E
Maxilase Syrup 15 L.E
α-chemotrypsine 3 amp 27 L.E

 Dose :
Adult : ‫ مرات يوميا قبل األكل بساعة‬3 ‫قرص‬
. ‫ لمدة يومين أو ثالثة فقط‬, ‫ ساعة‬12 ‫أو حقنة عضل كل‬
Child : ) ‫ مرات يوميا قبل االكل بساعة ( شراب‬3
 Other drugs

Salivex-L Paint
Sensoseal Paint

 Use : for oral ulcer

 Dose : ‫ مرات يوميا‬3 ‫دهان علي القرحة‬
 Precaution : don’t rinse with water , drink or eat
anything for 10 minutes after application .
*********************************************

B.B.C Spray

 Use : anti septic , anti inflammatory , anesthetic .

 Precautions : don’t use with child or old age .
 Dose : ‫ مرات يوميا‬3

***********************************************

Clovacaine Solution

 Use : analgesic for toothache

 Dose : ‫دهان علي السنة مرتين يوميا‬

**********************************************

Jogel Gel

 Use : inflammation of tissue result from prosthesis .

 Dose : ‫دهان مرتين يوميا‬
Hydrocortisone 1% Cream

 Use : Eczema on lips .

 Adverse effect : cause buring sensation .
 Dose : ‫ أيام فقط‬7 ‫مرة أو أتنين لمدة‬
****************************************************

Tooth paste

Sensodyne Toothpaste

Parodontax Toothpaste

Signals Toothpaste

********************************************

Denture adhesive

Corega Denture adhesive

Protefix Denture adhesive
Y-Kelin Denture adhesive
 ‫‪Systemic drug‬‬

‫‪ ‬علشان لما تشوف األدوية دي مع المريض تبقي عارف هو بيتعالج من إيه ؟‬

‫‪ ‬ألن في ناس كتير بتبقي مش عارفة هو بياخد الدواء ده ليه غير إن الدكتور كتبه وقاله‬
‫يمشي عليه علطول ‪ ,‬وبالتالي تبقي عارف اإلحتياطات الالزمة قبل ما تبدأ شغل ‪.‬‬
‫‪ ‬ده غير إن فيه أدوية منهم بتأثر علي اللثة وتسبب ‪ hyperplasia‬زي ما هتقرأ دلوقتي‬
‫بس دي مش كل األدوية طبعا ‪ ,‬في أدوية كتير ‪ ,‬بس دول أشهرهم أو األكثر إستخداما‬ ‫‪‬‬

‫( األدوية التي تسبب سيولة في الدم)‬

‫‪Anti- platelets‬‬
‫) ‪(aspirin‬‬

‫‪Aspocid‬‬ ‫‪75 mg‬‬ ‫‪Tab‬‬

‫‪Aspirin protect‬‬ ‫‪100 mg‬‬ ‫‪Tab‬‬
‫‪Aggrex‬‬ ‫‪75 mg‬‬ ‫‪Tab‬‬
 Anti coagulant

(Warfarin )

Marevan 5 mg Tab
Coumadin 5 mg Tab
Marivanil 5 mg Tab
Haemofarin 5 mg Tab
 ) Heart Failure Drug (

Digitals

Lanoxin .25 mg Tab

cardixin .25 mg Tab

)Anti Anginal Drug )

Nifedipine

) Cause gingival hyperplasia )

Adalat 10 mg Cap
Adalat retard 20 mg Tab
Adalat L.A 30 mg Tab
Epilat 10 mg Cap
Epilat retard 20 mg Cap
 Nitrates

Dinitra 5 mg Tab
 Nitroglycerine

Nitrolingual Spray
Nitroglycerine Tab

( Anti Hypertensive Drug )

Ca channels blocker

Prazosine

Minipress Tab

methyldopa

Aldomet 250 mg Tab

Epidopa 250 mg Tab
Methyldopa 250 mg Tab
 BB+Diuretics

Concor 10 plus Tab

Cocor 5 plus Tab
Bistal plus Tab

Furosemide

( cause xerostomia )
Lasix 40 mg Tab
Lafurex 20 mg Tab
Furosemide 40 mg Tab
 ( Anti Epilepsy Drug)

(cause Gingival hyperplasia )

Phenytoin

Ipanten 100 mg Cap

Epanutin 100 mg Cap
Phenytoin 100 mg cap

Na
Valporate

Depakine 200 mg Tab

Convulex 300 mg Cap
valpokine 500 mg Tab
 ‫) ‪) How to deal with medical compermised patient‬‬
‫دي بعض وأشهر المواقف اللي بتحصل معاك في العيادة و إزاي تتغلب عليها‬

‫‪ )1‬الحالة األولي ‪ :‬غيبوبة السكر ( ‪) Diabetic coma‬‬

‫‪ Signs /symptoms :‬‬

‫)‪1‬‬ ‫) ‪Mood change ( confusion‬‬
‫)‪2‬‬ ‫‪Sweating‬‬ ‫) عرق غزير (‬
‫)‪3‬‬ ‫) هتالقي المريض بينهج بسبب زيادة معدل ضربات القلب ( ‪Increased heart rate‬‬
‫)‪4‬‬ ‫‪Coma‬‬
‫‪ ‬السبب ‪:‬‬
‫إما ‪ hyperglycemia‬أو ‪. hypoglycemia‬‬ ‫‪‬‬
‫فكال الحالتين هتعالجها علي أنها نقص سكر ( ‪ )hypoglycemia‬ألنها‬ ‫‪‬‬
‫األخطر ‪ ,‬وقد تؤدي إلي وفاة المريض لو لم يتم عالجها بسرعة ‪.‬‬

‫‪ ‬العالج ‪:‬‬
‫‪: Hypoglycemia )1‬‬

‫‪ )a‬يشرب عصير أو سكر تحت لسانه ‪.‬‬

‫‪ )b‬لو مش هيقدر يبقي علق محلول ( ‪. ) glucose‬‬
‫‪ )c‬أو حقنة عضل أو وريد ( ‪. ) glucagon 1mg‬‬

‫‪: Hyperglycemia )2‬‬

‫‪ ‬لو المريض ظل علي نفس الحالة ( ‪ ) coma‬يبقي هيتعالج علي أساس‬
‫أنها ( ‪ ) hyperglycemia‬وفي الحالة دي ياخد ( ‪. ) insulin‬‬
 ‫‪)2‬الحالة الثانية ‪ :‬الذبحة الصدرية ( ‪ , ) angina pectoris‬األزمة القلبية‬
‫)‪: ) myocardial infarction‬‬

‫‪ ‬لما تاخد ‪ history‬من المريض هيقولك بيجيلي ألم في صدري كأنك طعنته‬
‫بسكين في قلبه ‪ ,‬وباخد حبوب تحت لساني أو بخاخ (‪) glycerle trinitrate‬‬
‫‪ Signs/symptoms :‬‬
‫‪1) Severe chest pain‬‬ ‫) الم جامد في صدره (‬
‫‪ ‬االلم هيسمع في كتفه الشمال (‪ ) left shoulder‬و ( ‪. ) neck‬‬

‫‪ Management :‬‬

‫) وقف أي إجراء بتعمله حاال ( ‪1) Stop procedure‬‬
‫) يوضع تحت اللسان ( ‪2) Nitroglycerine tab‬‬
‫‪ ‬ممكن يكرره بعد ‪ 5‬دقائق لو مفيش تحسن ‪ ,‬يكرر مرة تالتة كمان ‪.‬‬
‫‪ ‬لو مفيش تحسن بعد المرة الثالثة ‪ ,‬إطلب اإلسعاف حاال ألنها هتكون‬
‫)‪ ) myocardial infarction‬والزم يدخل المستشفي حاال علشان ياخد حقنة‬
‫)‪ , ) morphine‬ويتعمل باقي االجراءت الالزمة ‪.‬‬

‫‪ ‬األسماء التجارية لل ‪: glyceryle trinitrate‬‬

‫( ‪) nitrostat _ angised _ Nitrolingual spray‬‬
‫******************************‬

‫‪ )3‬الحالة الثالثة ‪ :‬الحساسية ( ‪) Allergy‬‬

‫‪ Signs/symptoms :‬‬

‫‪ ‬بعد حقنة البنج هتالقي المريض وشه أحمر أو حصل انتفاخات في وجه المريض ‪.‬‬

‫‪ Management : Avil 45 mg I.M‬‬ ‫) حقنة عضل (‬

 ‫‪ )4‬الحالة الرابعة ‪ :‬تشنجات ( ‪) Seizure-disorder‬‬
‫‪ Signs/symptoms :‬‬
‫)‪1‬‬ ‫) نوبة تشنجات وبيجز علي أسنانه ( ‪Seizure‬‬
‫)‪2‬‬ ‫‪Tonic – clonic movement of trunk extremeties .‬‬
‫)‪3‬‬ ‫‪Vomiting .‬‬
‫)‪4‬‬ ‫‪Loss of consciousness .‬‬

‫‪ Management : valium 5 mg I.M‬‬ ‫) حقنة عضل (‬

‫*****************************‬
‫‪ )5‬الحالة الخامسة ‪) anaphylactic shock ( :‬‬
‫‪ ‬ممكن تحصل معاك بعد ما تدي حقنة مضاد حيوي ك ‪ prophylaxis‬قبل ما تبدأ‬
‫شغل ‪.‬‬
‫‪ Signs/symptoms :‬‬
‫)‪1‬‬ ‫) إحمرار وهرش في الجلد ( ‪Urticaria-itching‬‬
‫)‪2‬‬ ‫) ألم في المعده ( ‪Abdominal pain‬‬
‫)‪3‬‬ ‫) وشه يدبل ويعرق ( ‪Pallor , sweating‬‬
‫)‪4‬‬ ‫‪Angio-edema‬‬
‫( ‪wheeze due to‬‬ ‫‪ ‬انتفاخ ممكن يحصل في الحلق ويعمل ضيق في التنفس‬
‫‪. ) bronchospasm‬‬
‫‪5) Loss of consciousness‬‬
‫‪ ‬المريض يفقد الوعي وممكن يموت لو ملحقتوش بسرعة ‪.‬‬

‫‪ Management :‬‬

‫‪1) Lay patient with his leg raised to increase cerebral‬‬

‫‪blood flow .‬‬
‫) ‪2) ( Adrenaline 1:1000 I.M / S.C‬‬ ‫حقنة عضل أو تحت الجلد‬
‫)إياك تغلط وتعطيها وريد (‬
‫‪ ‬تكرر كل ‪ 5‬دقائق ‪ ,‬لو مفيش ‪ improvement‬لحد أقصي (‪ )1.5 ml‬يعني ‪ 3‬مرات بس ‪.‬‬
‫‪3) Dexamethasone 8 mg I.M‬‬ ‫) حقنة عضل )‬
‫بعد كده هتكتب للمريض أقراص ‪) deltasone .75mg tab( Dexamethasone‬‬ ‫‪‬‬
‫هياخد كل يوم قرصين في اليوم الثاني والثالث ‪ ,‬وبعد كده قرص واحد يوميا في اليوم الرابع‬ ‫‪‬‬
‫والخامس والسادس ‪ ,‬بعد كده توقف العالج ‪ ( .‬انت بتعمل كده علشان تمنع ‪) recurrance‬‬
 ) Bleeding ( ‫ نزيف‬: ‫) الحالة الرابعة‬4

. ‫ أو يكلمك يقولك أنه بينزف من مكان الخلع‬, ‫ ممكن بعد ما تخلع المريض يحصله نزيف‬

 Management :
‫ وممكن تكرر بعد‬, ‫ ) وريد أو عضل‬Haemostop 250 mg ( ‫ هياخد حقنة‬
. ‫ ساعات لو أستمر النزيف‬6
‫ ) لحد ما‬Haemostop 500 mg tab ( ‫ ساعات‬8 ‫ ويكمل أقراص كل‬
. ‫يوقف النزيف‬
. ‫ ممكن كمان يكسر الحقنة علي قطعة قطن ويقفل بيها الجرح‬

 Kapron 500 mg amp ) ‫) نفس الوظيفة السابقة‬

 Kapron 500 mg tab

N.B: may cause intravascular thrombosis in over dose .

**********************************

 Antibiotic prophylaxis for dental patient at risk for

infection

 Cardiac condition need prophylaxis :

1) Prosthetic cardiac valve
2) Previous infection endocarditis
3) Congenital heart disease
4) Cardiac transplantation recipient who develop cardiac
valvulopathy .
 Single dose 30-60 minutes before procedure

Situation Agent /drug Adult Children

Oral Amoxicillin 2g 50 mg/kg
I.M / I.V Ampicillin 2g 50 mg/kg
Ceftriaxone / cefazoline 1g
Allergic to Clindamycin 600 mg 20 mg/kg
Azithromycin 500 mg 15 mg/kg
penicillin ( oral) Clarithromycin 500 mg 15 mg/kg
Allergic to Clindamycin 600 mg 20 mg/kg
penicillin ( I.M/I.V)

) ‫( األسماء التجارية لألدوية الموجودة بالجدول‬

1) Azithromycin

Aazerolid 500 mg Tab

Zithromax 250 mg Cap

2) Cefazoline

Cefamezine 1g Vial

3) Clarithromycin
Klacid 500 mg Tab
Clarithro 500 mg Tab
Klarimix 500 mg Tab

. ‫ باقي األدوية تم ذكرها سابقا في المذكرة‬

 ) ‫( مصادر املعلومات‬
: ‫) املصادر الرئيس ية للمعلومات‬1
 Essential drug , sophi pilon .
 Drug dictionary for dentistry , J.G Meechan , R.A
Seymour ( oxford university press )

: ‫) بعض املعلومات البس يطة من‬2

 Drug prescribing for dentistry , third edition ,
( Scottish dental clinical effectiveness programme ).
 Pharmacology book , DR/ Nabila M.Kamal
( faculty of dentistry , October 6 university )

 A.B.C of drug , third edition , DR/ Ahmed abd elmeged

 Burkets oral medicine , 11 edition , Greenberg ,
Click , Ship .
 ‫جروبات أطباء االسنان‬

‫) مت مراجعة الدوية وخطورهتا عيل احلوامل والرضع طبقا للمقال املنشور يف اجملةل‬3
‫ ) حتت‬journal of American Dental Association( ‫العلمية المريكية‬
(pregnancy , breast-feeding and drugs used in dentistry) ‫عنوان‬
. ) U.S F.D.A ( ‫واخلاضع ملظمة‬