Professional Documents
Culture Documents
Termeni Si Conditii Asigurare de Accident
Termeni Si Conditii Asigurare de Accident
Prezentul document care cuprinde Termenii si Conditiile de asigurare ale Programului de Asigurare de Grup in caz de Deces din
Accident si Invaliditate Totala Permanenta din Accident constituie parte integranta a Politei de Asigurare nr. 85PA2021-A6 incheiat
intre Metropolitan Life Asigurari MetLife Europe d.a.c. Dublin Sucursala Bucuresti(Societatea de Asigurari) si Banca Transilvania
S.A. (Banca) in vederea asigurarii titularilor de conturi curente in LEI si /sau EURO deschise la Banca impotriva Accidentelor cu
consecinte grave: in caz de Deces si de Invaliditate Totala Permanenta. Aceasta asigurare nu poate fi oferita ca si produs de sine
statator, ci doar atasata contului curent deschis la Banca Transilvania.
1. ELIGIBILITATE
Sunt eligibile pentru acest Program de Asigurare persoanele fizice, titulari de conturi curente in Lei sau Eur deschise la Banca
Transilvania, cu varsta cuprinsa intre 18 si 74 de ani la Data Intrarii In Vigoare a Acoperirii. Sunt considerate eligibile pentru acest
Program de Asigurare si acele persoane care la Data Intrarii in Vigoare a Acoperirii Individuale prezinta Invaliditate partiala
permanenta. In cazul producerii unui Accident care determina ca respectiva Invaliditate partiala permanenta sa se transforme intr-
una totala permanenta, Societatea de Asigurari va despagubi persoana a carei invaliditate a devenit totala permanenta prin plata
sumei asigurate diminuata cu valoarea aferenta invaliditatii partiale permanente calculata conform Tabelului nr. 2 - Tabel de plati
pentru invaliditate partiala permanenta.
Persoanele care prezinta Invaliditate Totala Permanenta la Data Intrarii in Vigoare a Acoperirii Individuale, vor fi asigurate numai
pentru Deces din Accident. Suma asigurata pentru aceste persoane este de 50% din suma asigurata pentru restul Persoanelor
Asigurate.
In cazul in care o persoana are mai multe conturi curente in aceeasi moneda deschise la Banca poate opta pentru inscrierea in
Programul de Asigurare, doar pentru unul dintre aceste conturi. In cazul in care o persoana are mai multe conturi curente in monede
diferite deschise la Banca poate opta pentru inscrierea in Programul de Asigurare de Grup, pentru fiecare dintre aceste conturi
2. DEFINITII
ACCIDENT: eveniment imprevizibil si neintentionat din partea Persoanei Asigurate, care a survenit
brusc si neasteptat dupa Data intrarii in vigoare cauzat de forte externe, violente si
necontrolabile si care cauzeaza direct sau printr-un lant neintrerupt de evenimente Decesul
sau Invaliditatea Totala Permanenta.
ACOPERIREA INDIVIDUALA: protectia (sau acoperirea) prin asigurare dobandita de oricare dintre membrii Grupului
Eligibil conform prevederilor Politei de grup.
BENEFICIARUL: Acest termen desemneaza persoana care, in cazul producerii Riscului Asigurat, este
indreptatita sa primeasca Despagubirea. In cazul decesului Persoanei Asigurate,
Beneficiarul este mostenitorul legal si / sau testamentar al acesteia, iar in cazul Invaliditatii
Totale Permanente, Beneficiarul este Persoana Asigurata.
DATA INTRARII IN VIGOARE: data inceperii Acoperirii Individuale pentru fiecare Persoana Asigurata, in concordanta cu
prevederile Certificatului de Asigurare si coincide cu data semnarii Formularului de Inscriere
in Asigurare.
DATA SCADENTA A PRIMEI: reprezinta data fiecarei luni corespunzatoare Datei Intrarii in Vigoare a Asigurarii mentionata
in Certificatul de Asigurare, sau, dupa caz, prima zi lucratoare anterioara, daca aceasta
este o zi nelucratoare in luna respectiva si/sau daca Data Scadentei este data de 29,30 sau
31 a lunii, in lunile care nu au o data corespunzatoare.
DESPAGUBIREA / SUMA suma pe care o va plati Societatea de Asigurari Beneficiarului in cazul producerii Riscului
ASIGURATA: asigurat.
INVALIDITATE PARTIALA desemneaza acele situatii de invaliditate, altele decat situatiile de Invaliditate Totala
PERMANENTA: Permanenta prevazute in cuprinsul prezentului document, care dupa toate probabilitatile vor
continua tot restul vietii Persoanei Asigurate.
Versiunea BT_PA_01_2021
Clasificare BT: Uz Intern
INVALIDITATE TOTALA desemneaza acele situatii in care Persoana Asigurata este incapabila sa se angajeze in
PERMANENTA(ITP): fiecare si oricare ocupatie sau functie in schimbul unei compensatii sau unui profit. Cazurile
de Invaliditate Totala Permanenta sunt prevazute exclusiv in cuprinsul acestui document.
LUNA DE ASIGURARE: reprezinta, dupa expirarea perioadei de gratuitate, termenul de o luna calendaristica cuprins
intre Data Scadenta si ziua corespunzatoare Datei scadente din luna calendaristica
urmatoare si pentru care Persoana Asigurata a platit prima de asigurare (de exemplu daca
data de 15 a lunii in curs este Data Scadenta, Luna de asigurare este perioada cuprinsa
intre ziua de 15 a lunii in curs si data de 14 a lunii urmatoare).
PERIOADA DE GRATIE: Pentru plata Primei lunare de asigurare Societatea de Asigurari ofera o Perioada de gratie
de 12 (doisprezece) zile calendaristice de la Data scadentei primei. In Perioada de gratie
Acoperirea Individuala ramane valabila daca prima de asigurare va fi platita inauntrul
acestei perioade de gratie. Daca in Perioada de gratie prima de asigurare nu se plateste de
catre Persoana Asigurata, Acoperirea Individuala se suspenda de la Data ultimei scadente
neplatite pentru maxim 6 (sase) luni consecutive.
PERSOANA ASIGURATA: Inseamna oricare dintre membrii Grupului Eligibil care a solicitat inscrierea in programul de
asigurare de grup oferit in baza Politei de Grup si a autorizat Banca sa debiteze prima
lunara de asigurare la solicitarea Societatii de Asigurari, prin intermediul Serviciului de
debitare automata, din contul sau curent in Lei (in cazul asigurarii complementare unui cont
curent in Lei ) si/sau in Eur (in cazul asigurarii complementare unui cont curent in Eur),
mentionat in Certificatul de Asigurare, deschis la Banca si sa o transfere in contul indicat de
Societatea de Asigurari, in conformitate cu prevederile prezentei Politei.
VATAMARE CORPORALA: orice vatamare fizica a Persoanei Asigurate, detectabila din punct de vedere medical,
cauzata de un Accident.
3. DESCRIEREA BENEFICIILOR
In cazul in care, ca urmare a unui Accident, Persoana Asigurata sufera o Vatamare Corporala al carei rezultat este decesul acesteia,
Societatea va plati mostenitorului legal/testamentar al Persoanei Asigurate Despagubirea (50.0000 Lei si / sau 10.000 Eur, in functie
de moneda contului la care este atasat prezentul Program de Asigurare) cu conditia ca decesul sa fi survenit in perioada de 365 de
zile de la data producerii Accidentului in cauza.
In cazul in care corpul Persoanei Asigurate nu a fost gasit in perioada stabilita de lege de la disparitie ca urmare a aterizarii fortate,
esuarii, scufundarii sau naufragiului mijlocului de transport cu care aceasta persoana calatorea, atunci se va considera, in functie de
toate celelalte prevederi ale Politei de Grup, ca a survenit decesul Persoanei Asigurate. Insa, daca, la orice moment dupa plata
despagubirii pentru Deces din Accident se va descoperi ca Persoana Asigurata este inca in viata, Despagubirea acordata
Beneficiarilor trebuie rambursata in intregime Societatii de Asigurari
In cazul in care, ca urmare a unui Accident, Persoana Asigurata sufera o Vatamare Corporala al carei rezultat este Invaliditatea
Totala si Permanenta a acesteia, Societatea va plati Persoanei Asigurate Despagubirea (50.000 Lei si / sau 10.000 Eur, in functie de
moneda contului la care este atasat prezentul Program de Asigurare), cu conditia ca Invaliditatea sa fi survenit intr-o perioada de
365 de zile de la data producerii Accidentului in cauza. Situatiile de Invaliditate Totala Permanenta sunt considerate in mod
exclusiv oricare dintre: pierderea totala a ambilor ochi, maladie psihica incurabila, pierderea totala a ambelor antebrate si a ambelor
maini, surditate completa a ambelor urechi de origine traumatica, pierderea mandibulei, pierderea totala a vorbirii, pierderea totala a
unui antebrat (de la cot la mana) si a unui picior, pierderea totala a unei maini si a unui picior, pierderea totala a ambelor membre
inferioare, pierderea totala a celor doua labe ale picioarelor.
Versiunea BT_PA_01_2021
2 din 7
Clasificare BT: Uz Intern
4. CAND INCEPE ACOPERIREA SI ZONA DE ACOPERIRE?
Acoperirea prin asigurare incepe la data indicata pe Certificatul de Asigurare ca fiind Data intrarii in vigoare si coincide cu data
semnarii Formularii de inscriere in Programul de Asigurare. Acoperirea este valabila 24 de ore din 24 in intreaga lume.
Versiunea BT_PA_01_2021
3 din 7
Clasificare BT: Uz Intern
i. cauzate de zborul Imprumutatului Asigurat ca pasager, intr-un aparat de zbor care nu apartine unei societati de
transporturi aeriene inregistrate si autorizate legal pentru transportul de pasageri, pe rute programate, regulate si
publicate;
j. Cauzate de participarea activa sau pasiva a Imprumutatului Asigurat la savarsirea unei infractiuni.
Cauzate de practicarea sau utilizarea de catre Imprutatul Asigurat, ca pilot sau pasager, a unui avion amfibiu, balon cu aer,
deltaplan, parapanta, parasuta sau participarea la orice alt zbor altfel decat ca si pasager.
8. PRIMA DE ASIGURARE
Prima de asigurare, reprezentand pretul asumarii de catre Societatea de Asigurari a Riscurilor asigurate prin programul de
asigurare, va fi platita de catre Persoana Asigurata lunar, anticipat (pentru Luna de asigurare urmatoare), la Data scadenta.
Valoarea primei de asigurare este inscrisa in Certificatul de Asigurare si ramane nemodificata pe intreaga perioada de valabilitate a
asigurarii:
Cont Curent in Lei Cont Curent in EUR
Risc Acoperit Prima lunara de asigurare Prima lunara de asigurare
Deces Cauzat de Accident
Invaliditate Totala Permanenta din Accident 5 LEI 1 EUR
Fiecare asigurat va beneficia de o perioada de gratuitate de 3 (trei) luni calendaristice pentru plata primei de asigurare calculata
o singura data de la Data intrarii in vigoare.
Plata primei se face automat prin debitarea contului curent in RON si / sau EURO deschis la Banca Transilvania si mentionat in
Certificatul de Asigurare. Persoana Asigurata este responsabila sa asigure si sa mentina in contul curent deschis la Banca prevazut
in Certificatul de Asigurare, disponibilitatile necesare platii primelor de asigurare la Data Scadentei.
Societatea de Asigurari ofera o perioada de gratie de maxim 12 (douasprezece) zile calendaristice, perioada in care protectia prin
asigurare ramane activa. Prin urmare, daca la Data Scadentei nu exista disponibil in cont pentru plata integrala a primei de
asigurare, Societatea de Asigurari va transmite Bancii instructiuni de debitare succesive a contului curent mentionat in Certificatul de
Asigurare al Persoanei Asigurate la intervale de timp prestabilite, egale, de cate 4 zile calendaristice, de maxim 3 ori pe durata unei
perioade de gratie, respectiv la 4 zile, la 8 zile si la 12 zile de la Data Scadentei. Daca aceste termene de 4 zile sau 8 zile sau 12 zile
Versiunea BT_PA_01_2021
4 din 7
Clasificare BT: Uz Intern
de la Data Scadentei se implinesc intr-o zi nelucratoare, instructiunea de debitare succesiva transmisa de Societatea de Asigurari va
fi executata de Banca in ziua lucratoare anterioara.
In cazul in care evenimentul asigurat se produce in interiorul perioadei de gratie, protectia prin asigurare este activa, iar Societatea
de Asigurari va analiza solicitarea de despagubire. In cazul in care decizia Societatii va fi de plata a Despagubirii, din valoarea
acesteia se va deduce prima de asigurare aferenta lunii in care s-a produs evenimentul asigurat, dar numai cu condita ca in luna
anterioara producerii evenimentului asigurat prima de asigurare sa fi fost achitata integral.
11. INFORMATII GENERALE PRIVIND DEDUCERILE PREVAZUTE DE LEGISLATIA FISCALA CARE SE APLICA
CONTRACTELOR DE ASIGURARE
In conformitate cu prevederile Codului fiscal nu constituie venituri impozabile sumele incasate din asigurari de orice fel reprezentand
despagubiri, sume asigurate, precum si orice alte drepturi primite de la societatile de asigurari ca urmare a contractului de asigurare
incheiat intre pãrti. Prevederile sus mentionate isi pot inceta aplicabilitatea in orice moment in timpul executarii contractului de
asigurare ca urmare a modificarii, abrogarii unor reglementari chiar de nivel inferior care sa le circumstantieze aplicabilitatea.
Versiunea BT_PA_01_2021
5 din 7
Clasificare BT: Uz Intern
MEMBRELE SUPERIOARE DREAPTA STANGA
Pierderea unui antebrat (de la cot la mana) si a mainii 60 50
Pierderea considerabila a substantei osoase a antebratului (de la cot 50 40
la mana, leziune definitiva si incurabila)
Paralizia totala a membrului superior (leziune incurabila a nervilor) 65 55
Paralizia totala a nervului circumflex 20 15
Anchiloza articulatiei scapulohumerale 40 30
Anchiloza cotului cu fixatie intr-o pozitie favorabila (15 grade in jurul 25 20
unui unghi drept)
Anchiloza cotului cu fixatie intr-o pozitie nefavorabila 40 35
Pierderea considerabila a masei osoase din doua oase ale 40 30
antebratului (leziune definitiva si incurabila)
Paralizia totala a nervului median 45 35
Paralizia totala a nervului radial la zona de torsiune 40 35
Paralizia totala a nervului radial de la nivelul antebratului 30 25
Paralizia totala a nervului radial de la nivelul mainii 20 15
Paralizia totala a nervului cubital 30 25
Anchiloza articulatiei mainii in pozitie favorabila (drept in pronatie) 20 15
Anchiloza articulatiei mainii in pozitie nefavorabila (indoire sau 30 25
extensie tensionata sau supinatie)
Amputarea totala a degetului mare 20 15
Pierderea partiala a degetului mare (falanga distala) 10 5
Anchiloza totala a degetului mare 20 15
Amputarea totala a degetului aratator 15 10
Pierderea totala a doua falange de la aratator 10 8
Pierderea totala a falangei distale de la aratator 5 3
Amputarea simultana a degetului mare si aratatorului 35 25
Pierderea totala a degetului mare si a unui deget, altul decat 25 20
aratatorul
Pierderea totala a doua degete, altele decat degetul mare si 12 8
aratatorul
Pierderea totala a trei degete, altele decat degetul mare si aratatorul 20 15
Pierderea totala a patru degete, inclusiv degetul mare 45 40
Pierderea totala a patru degete, exclusiv degetul mare 40 35
Pierderea totala a degetului mijlociu 10 8
Pierderea totala a unui deget, altul decat degetul mare, aratatorul si 7 3
mijlociul
MEMBRELE INFERIOARE
Pierderea totala a coapsei (de la nivelul jumatatii superioare) 60
Pierderea totala a gambei (jumatatea inferioara) si a piciorului 50
Pierderea totala a piciorului (dezarticulare tibio-tarsiana) 45
Pierderea partiala a piciorului (dezarticularea osului sub glezna) 40
Pierderea partiala a piciorului (dezarticulare medio-tarsiana) 35
Pierderea partiala a piciorului (dezarticulare tarso-metatarsiana) 30
Paralizia totala a membrului inferior (leziune incurabila a nervilor) 60
Paralizia completa a nervului sciatic popliteu extern 30
Paralizia completa a nervului sciatic popliteu intern 20
Paralizia completa a doi nervi (sciatic extern si intern in regiunea 40
poplitee)
Anchiloza articulatiei soldului 40
Anchiloza genunchiului 20
Pierderea substantei osoase din femur si ambele oase ale gambei 60
(leziune incurabila)
Pierderea substantei osoase din genunchi cu separarea 40
considerabila a fragmentelor si dificultati considerabile de miscare in
intinderea piciorului
Pierderea substantei osoase din genunchi cu pastrarea posibilitatii 20
Versiunea BT_PA_01_2021
6 din 7
Clasificare BT: Uz Intern
de miscare
Scurtarea membrului inferior cu cel putin 5 cm 30
Scurtarea membrului inferior cu 3 - 5 cm 20
Scurtarea membrului inferior cu 1 - 3 cm 10
Amputarea totala a tuturor degetelor de la picior 25
Amputarea a patru degete de la picior, inclusiv degetul mare 20
Pierderea totala a patru degete 10
Pierderea totala a degetului mare 10
Pierderea totala a doua degete 5
Amputarea unui deget, altul decat degetul mare 3
Versiunea BT_PA_01_2021
7 din 7
Clasificare BT: Uz Intern