PENYIMPANAN REKAM MEDIS Disahkan oleh Kepala

No. Kode : Puskesmas Selomerto

Terbitan : 1
No. Revisi :
Tgl. : 1 Mei 2019
SPO MulaiBerlaku
UPTD Halaman : 1/2
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

1. Definisi  Rekam medis adalah berkas yang berisicatatandandokumenantara

lain identitaspasien, hasilpemeriksaan, pengobatan yang
telahdiberikan, sertatindakandanpelayanan lain yang
telahdiberikankepadapasien
 Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam
famili folder dan disimpan di rak penyimpanan sesuai dengan nomor
rekam medis pasien.
2. Tujuan  Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis
 Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali rekam medik
 Melindungi dokumenrekammedisdaribahayapencurian,
kerusakanfisik, kimiawidanbiologi
3. Kebijakan  Sebagaipedomanuntukpenyimpananberkasrekammedispelanggan
 Pelaksanaan penyimpananberkasrekammedis harus mengikuti langkah-
langkah yang tertuang dalam SPO
4. Referensi PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008
5. Prosedur a. Petugas pendaftaranmenerima rekam medis pelanggan dari petugas
yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan,
rawat inap dan instalasi gawat darurat
b. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik
c. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada
petugas yang telah memberikan pelayanan kesehatan
d. Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis pelanggan
kedalam family folder
e. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua famili folder yang
keluar dari rak penyimpanan sudah kembali, kecuali famili folder
pelanggan yang rawat inap
f. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis
yang keluar, petugas rekam medis menghubungi petugas yang
memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan
rekam medis pelanggan,
g. Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran meengembalikan famili
 folder ke rak penyimpanan
h. Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke rak
penyimpanan sesuai nomor indek Famili Foldersesuai kode wilayah
i. Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili Folder disimpan
sesuai dengan nomor indek kode wilayah
j. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua Famili Folder
pelanggan berada pada tempatnya sesuai kode wilayah
k. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang
dilakukan di dalam lembar kegiatan harian
6. Diagram Alir Petugasterima RM dr unit Petugasmengecekisi RM Klutdklgkppetugaskemb
pelayanan alikanke unit pelayanan

Petugasmengembalikan FF ,Semua FF Ptgsmemasukan RM ke

kerakpenyimpanansesuai no ygkeluarhrskembalikerak family folder
urut kecualipsnygrawatinap

Petugasmencatathslkegiatan di
Petugassecaraberkalamenge LKH
cek RM

7. DokumenTerka Rekam Medik

it
8. Distribusi Loketpendaftaran

9. RekamanHistorisPerubahan
Tgl.
No Yang Dirubah Isi Perubahan
MulaiDiberlakukan
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. :
UPTD
PUSKESMAS MulaiBerlaku
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2

Kegiatan TidakB
No Ya Tidak
erlaku
1. Apakah Petugas pendaftaran menerima rekam medis
pelanggan dari petugas yang memberikan pelayanan
kesehatan, baik itu dari rawat jalan, rawat inap dan
instalasi gawat darurat?
2. Apakah Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi
rekam medik?
3. Apakah Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam
medis kepada petugas yang telah memberikan
pelayanan kesehatan?
4. Apakah Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam
medis pelanggan kedalam family folder?
5 Apakah Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua
famili folder yang keluar dari rak penyimpanan
sudah kembali, kecuali famili folder pelanggan yang
rawat inap?
6 Apakah Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan
rekam medis yang keluar, petugas rekam medis
menghubungi petugas yang memberikan pelayanan
kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam
medis pelanggan?
7 Apakah Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran
mengembalikan famili folder ke rak penyimpanan?
8 Apakah Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke
rak penyimpanan sesuai nomor indek Famili Folder
sesuai kode wilayah?
9 Apakah Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili
Folder disimpan sesuai dengan nomor indek kode
wilayah?
10 Apakah Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua
Famili Folder pelanggan berada pada tempatnya
 sesuai kode wilayah?
11 Apakah Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan
penyimpanan yang dilakukan di dalam lembar
kegiatan harian?

CR : …………………………%.
Selomerto,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)