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Control cardiovascular Geo Caeulel Vision general del SOR EEIG Esquema del capuiula Nuestro sistema eardiovascular, que incluye el corazén, s vasos sanguneos y la sangre tiene muchas funciones, das las de nutrici6n, protection e incluso la de ansporte de deshechos. El sistema debe llegar a todas células del cuerpo, y debe poder responder inmedia- nente a cualquier cambio en el ambiente interno par atener todos los sistemas del cuerpo funcionando con 4 mévima eficacia. Incluso cuando estamos en reposo, uestro sistema cardiovascular trabaja constantemente para satisfacer las demandas de los tejidos de nuestro ctpo. Peto durante el ejercicio se impone un ntimero sais clevado de demandas mucho mas urgentes sobre ste sistema. En este capitulo, exploraremos la asombrosa fun- cin que juega el sistema cardiovascular en la actividad ‘sca. En la primera parte del capitulo analizaremos la estructura y la funcién del sistema cardiovascular, po- jiendo de relieve sus complejidades. En la segunda parte, nos centraremos en el modo en que el sistema cardiovas- cular responde a las exigencias aumentadas del ejecicio. Aprenderemos cémo cada componente de este sistema adapta a los cambios en el ambiente interno del cuer- po que resultan de los ritmos aumentados de la actividad ‘sica y e6mo el sistema controla nuestra capacidad para rendir. Estructura y funcidn del sistema cardiovascular, 208, Corazén, 208 BCG,213 Sistema vascular, 216 Sangre, 220 Respuesta cardiovascular al ejercicio, 222 Frecuencia eardiaca,223 Volumen sistéico, 225 Gasto cardiaco,228 Cambios generales en la funcién cardiaca, 229 Flujo de sangre, 230 ‘Tension arterial, 234 Sangre, 235, Integracion de la respuesta al ejercici,237 Conetusién, 239 Expresiones clave, 239 ‘Cuestiones a estudiar, 240, Bibliografia, 240 Lecturas seleccionadas, 242 FISIOLOGIA DEL ESFUERZO Y DEL DEPORTE El sistema cardiovascular realiza un determinado nime- +o de importantes funciones en el cuerpo. La mayoria de lias dan apoyo a otros sistemas fisiol6gicos. Las princi- pales funciones cardiovasculares se pueden clasificar dentro de cinco categorias distintas: 5.Prevencion. Consideremos algunos ejemplos El sistema cardio- ‘vascular dstribuye nutrientes y oxigeno, y elimina didxi- do de carbono y productos metabslicos de deshecho, de todas las clas del cuerpo. Transporta hormonas desde las glindulas endocrinas hasta sus receptores objetivo. El sistema mantiene la temperatura del cuerpo, y la ca- pacidad de amortiguamicnto de la sangre ayuda a con- {rolar el pH del cuerpo. EI sistema cardiovascular man- tiene unos niveles apropiados de fluido para preven la deshidrataciGn y ayuda a prevenir las infecciones causa- das por organismos invasores. ‘Aungue ésta es una lista abreviada, estas funciones cardiovasculares mencionadas son importantes para ‘comprender las bases fisioldgicas de la actividad fisica Pero antes de examinar las respuestas cardiovasculares es- Pecificas de la actividad, necesitamos contemplar los ‘vomponentes del sistema cardiovascular y cémo funcio- nan juntos. Estructura y funcién del sistema cardiovascular Es impresionante la capacidad del sistema cardiovascu- Jar para responder inmediatamentea las muchas y siem- pre cambiantes necesidades del cuerpo. Todas las funcio- 208 nes corporales y virtualmente cada una de la células de! cuerpo dependen de algtin modo de este sistema. (Cualquier sistema de cireulacién requiere tes com- ponentes: 1. Una bomba (el corazén), 2.Un sistema de canales (los vasos sanguineos). 3. Un medio uid (la sangre). Examinemos cada uno de ellos por separado. Corazon El corazén, mostrado en la figura 7.1, tiene dos auriculas actuando como cémaras de recepcién y dos ventriculos como unidades de emisién. El corazén es la bomba prin- cipal que hace circular la sangre por todo el sistema vas- cular. Veamos el camino que sigue la sangre cuando se desplaza a través del coraz6n. Flujo sanguineo a través del corazén La sangre que ha seguido su curso entre las células del ‘cuerpo, aportando oxigeno y nutrientes y recogiendo los productos de deshecho, vuelve a través de las grandes ‘venas la vena cava superior y la vena cava inferior~a la auricula derecha. Esta cimara recibe toda la sangre des- ‘oxigenada del cuerpo. Desde la auricula derecha, la sangre pasa a través de la valvula tricéspide al ventriculo derecho. Esta ci- ‘mara bombea la sangre a través de la vélvula pulmonar semifunar hasta laarteria pulmonar, que leva la sangre a Jos pulmones derecho e izquierdo. Asi, el lado derecho dela tensidn arterial, tal como se ve en la figura 7.18, ‘Lo més probable es que ello se deba a la menor masa uscular y menor nero de vasos de la parte superior | cuerpo en comparacién con la parte inferior del mis- smo. Esta diferencia de tamaito produce una mayor resis- cia al flujo sanguineo , por lo tanto, un incremento de la tensién arterial para superar esta resistencia, Esta diferencia en la respuesta de la TAS al ejer- cicio en las partes superior e inferior del cuerpo tiene importantes implicaciones para el corazén. El consu- mo mioedrdico de oxigeno y el flujo miocérdico de san- are son directamente proporcionales al producto de la frecuencia cardfaca y de la’TAS. Este valor es llamado doble producto (DP = FC x TAS). En los ejercicios es- taticos 0 dindmicos contra resistencia 0 esfuerzos con Ja parte superior del cuerpo, el doble producto es ele~ vado, lo cual indica un coste mucho més alto para el corazén, Sangre Hemos examinado los cambios cardiovasculares induci- dos por el ejercicio. El componente restante del sistema cardiovascular es la sangre -el fludo que transporta sus- -® Capacidad arterial “© Contenido arterial =* Contenido venoso arterial ©, (mV/100 mi de sangre) a 3 Consumo de oxigeno (Vmin) Figura719 Cambios ena diferencia artriovenosa de oxigena (dit. 80.) desde rivelesbajs hasta niveles méximos de eerico CONTROL CARDIOVASCULAR DURANTE EL EJERCICIO tancias necesarias para los tejdos y que se leva las per- judiciales-. Cuando el metabolismo aumenta durante el ejercico, las funciones de la sangre se hacen més vitales para que el rendimiento sea eficaz. Ahora examinate- ‘mos los cambios que tienen lugar en la sangre para sati- facer estas demandas incrementadas. Contenido de oxigeno En reposo,el contenido de oxigeno de a sangre varia des- de 20 mil de oxigeno por cada 100 ml de sangre arterial hasta 14 mi de oxfgeno por cada 100 ml de sangre venosa, La diferencia entre estos dos valores (20 ml - 14 ml = 6 ‘ml) recibe la denominacin de diferencia arteriovenosa de oxigeno (dif «-70,), Este valor representa la medida en que es extrafdo 0 eliminado el oxfgeno de la sangre & ‘medida que pasa por el cuerpo. Con ritmos erecientes de ejerccio, la dif. a-¥O; au- ‘menta progresivamente, La dif. a-VO; puede llegar a au- ‘mentar aproximadamente hasta tres veces desde el re- oso hasta los niveles méximos de ejercicio (ver figura 7.19). Esto tefleja un decteciente contenido de oxigeno vyenoso. Los miisculos activos requieren mas oxfgeno, por lo que se extrae més oxfgeno de la sangre. El conte nido de oxfgeno venoso se reduce aproximdndose a cero en los misculos actives, pero la sangre venosa mezclada en la auricula derecha del corazin rara vez cae por de- bajo de 2.6 4 ml de oxigeno por cada 100 mil de sangre. Esto es asf porque la sangre que vuelve de los mésculos activos se mezcla con sangre de éreas inactivas cuan- do regresa al corazén. El uso de oxigeno «en 10s tejidos inactivos ¢s muy inferior al de los misculos. El contenido arterial de ‘oxigeno permanece esencialmente inva- Fiable; no obstante, ha habido informes de contenidos arteriales de oxigeno rediu- cidos en deportistas muy entrenados a ni- veles maximos de ejercicio® ‘Volumen de plasma Aniciar el ejercicio hay un aumento ca- si inmediato de pérdida de volumen del plasma sanguineo hacia el espacio del fluido interstcial. Esto es probablemente la consecuencia de dos factores. Cuando la tensidn arterial aumenta, la presién hi-

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