KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN

DIREKTORAT JENDERAL KONSERVASI SUMBER DAYA ALAM DAN EKOSISTEM

BALAI BESAR TAMAN NASIONAL BROMO TENGGER SEMERU
Jl. Raden Intan No. 6 Malang Kotak Pos 54 Malang Telp. (0341)491828

BUKTI CETAK
BOOKING ONLINE WISATA BROMO

Kode Booking : BRM-270401667

Pintu Masuk : Pananjakan - PASURUAN
Tanggal Berangkat : 29-04-2023
Tanggal Pulang : 29-04-2023
Biaya : Rp. 228.000
Besar Transfer : Rp. 228.000

an
Tanggal Transfer : 2023-04-27 22:05:28

Status : Disetujui

Data Ketua Kelompok

Nama Ketua : Ibnu qoyyim
Jenis Kelamin
Alamat

Kota
Propinsi
Jenis Identitas
: Laki Laki

: KABUPATEN BLITAR
: JAWA TIMUR
: KTP
ak
: jegu RT 01 RW 01 kecamatan sutojayan kabupaten blitar
nj
No Kartu Identitas : 6471042605930005
Nomor Hp : 08885821558
Kebangsaan : Indonesia
E-Mail : adityaaaa2525@gmail.com
na

Rincian Biaya
Hari Kerja :1
Hari Libur :0
Pengunjung 7 orang WNI : Rp. 175.000
Pengunjung 0 orang WNA : Rp. 0
Asuransi : Rp. 28.000
Jenis Kendaraan : Roda Dua (Rp 5.000)
Pa

Kendaraan 5 unit @ Rp. 5.000 : Rp. 25.000

Jumlah : Rp. 228.000

No Nama Pengikut Tgl Lahir Jenis Kel Alamat Identitas No Identitas Hp Kota / Kab Propinsi Kebangsaan
1 Ardhani Aulia Majid 2006-07-21 Laki Laki KTP Indonesia
3 Muhammad Andika Mufasal 2004-02-11 Laki Laki Lainnya Indonesia
4 Muhammad Fikri Humaidi 2006-12-23 Laki Laki Lainnya Indonesia
5 Mukti Bintang Pamunggkas 2005-10-07 Laki Laki KTP Indonesia
6 Rendy Ibnu Arif Nugroho 2006-01-17 Laki Laki KTP Indonesia
7 Reza Adittya Mukti Anggana 2004-05-26 Laki Laki KTP Indonesia

* Catatan
- Dasar pengenaan pungutan yaitu berdasarkan PP12 Tahun 2014.
- Pengunjung wajib lapor kepada petugas di pos pintu masuk TNBTS dengan menunjukkan bukti cetak booking bromo.

....................,..........

ttd petugas
Pa
na
nj
(

ak
)

an