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Diretora Geral
Odília Dantas Moliterni

Coordenador do Curso
Prof. Dr. Paulo Benigno Pena Batista

Assessoria Pedagógica
Profa. Cleyse Dagmar Santos Araújo Bianchi
Profa. Sheyla Maria de Almeida Couto Pastori

Tutores
Luis Filipe Daneu Fernandes
Carolina Menezes Uaquim
Adriana Andrade
Daniely Alves Freitas
Hans Walter Greve
Ledívia Sampaio Nogueira Espinheira
Aurelicio Novaes Silva Júnior
Maria Karenina Nascimento Machado
Mercia Araujo Bastos
Valquiria Lima Cavalcanti
Larissa Maria Santos Brandão
Jacqueline Almeida Fonseca
Dione Tavares

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SUMÁRIO

INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 3
ÁRVORE TEMÁTICA ........................................................................................................... 5
OBJETIVOS DO MÓDULO .................................................................................................. 6
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO .......................................................................................... 6
DISCIPLINAS PARTICIPANTES ......................................................................................... 7
CARGA HORÁRIA ............................................................................................................... 8
CRONOGRAMA DO MÓDULO ........................................................................................... 8
ROTEIRO LMF/LPI 4 ANO – 2023.1 ................................................................................... 9
ATIVIDADES LPI (SEGUNDA-FEIRA PELA TARDE) ....................................................... 10
PALESTRAS ...................................................................................................................... 11
AUSÊNCIA NA SESSÃO TUTORIAL ................................................................................ 12
BIBLIOGRAFIA BÁSICA .................................................................................................... 13
ANEXO .............................................................................................................................. 15
PERGUNTAS QUE PODEM AJUDAR NA CONSTRUÇÃO DO FLUXOGRAMA .............. 15
OS SETE PASSOS DA TUTORIA ..................................................................................... 15

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 INTRODUÇÃO

Um dos principais objetivos deste módulo consiste na avaliação da dispneia e os

sistemas correlacionados. A abordagem desse tão importante sintoma será a mais ampla
possível, buscando compreender os diagnósticos diferenciais e os mecanismos
fisiopatológicos envolvidos, sem deixar de buscar o tratamento mais adequado para cada
situação.
A palavra dispneia origina-se das raízes gregas dys e pnoia, podendo ser traduzida,
literalmente, como respiração ruim. Apesar do seu caráter subjetivo, algumas definições
antigas misturam o verdadeiro sintoma com a presença de sinais físicos, tais como
batimento de asas do nariz ou elevações da frequência respiratória. Dispneia é uma queixa
comum em consultórios médicos, tendo sido relatada sua ocorrência em até 20% da
população geral. Estudos têm demonstrado que a dispneia se constitui no principal fator
limitante da qualidade de vida, relacionada à saúde de pacientes portadores de insuficiência
respiratória crônica, seja ela de cunho obstrutivo ou restritivo.
As doenças dos aparelhos respiratórios e circulatórios ocupam destacada posição
entre as causas de hospitalizações pelo SUS e em unidades da rede de saúde suplementar,
considerando-se hospitalizações para todas as idades. Elas corresponderam a cerca de
15% do total.
A prevenção jamais deve ser esquecida e a população reconhece que fumar é
prejudicial à saúde. No entanto, poucos possuem o pleno conhecimento do impacto
econômico do tabagismo. Embora as cifras bilionárias movimentadas pela indústria
tabácica já não sejam novidade, outros números chamam a atenção: os custos que as
doenças relacionadas ao tabaco representam para o Sistema Único de Saúde (SUS).
Pesquisa feita pela fundação Fiocruz analisaram 32 doenças, entre diferentes tipos de
câncer a problemas dos aparelhos circulatório e respiratório. Em relação a essas doenças,
sob a perspectiva do SUS, os custos totais atribuíveis ao tabagismo no Brasil, em um ano,
ultrapassaram os R$ 330 milhões para pacientes com 35 anos ou mais.
Estima-se que quase 30% da população mundial sejam fumantes e, em 2015, o
tabagismo foi responsável por 156.216 óbitos no Brasil. A grande maioria dos fumantes vive
em países de média e baixa renda. “O Brasil é um dos países onde o maço de cigarros é
mais barato”.

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 Os resultados desta pesquisa mostraram que cada paciente com câncer de pulmão
custa em média quase R$ 29 mil. A carga econômica de um paciente com câncer de
esôfago ou laringe é ainda maior: R$ 33,2 mil e R$ 37,5 mil, respectivamente.
Já em relação às doenças cardíacas, verificou-se que o tratamento de um paciente
com isquemia crônica do coração sai, em média, por R$ 29,7 mil, enquanto o tratamento
individual da angina pectoris fica em torno de R$ 33,1 mil.
São fundamentais as ações anti-tabagicas, porque, na medida em que as pessoas
parem de fumar, haverá redução da morbidade e da mortalidade, e o SUS poderá destinar
os recursos que seriam empregados na assistência às doenças tabaco-relacionadas para
outras ações. Estes dados reforçam o papel do médico como um importante agente de
promoção a saúde e para isto é fundamental o conhecimento da fisiopatologia das doenças
pulmonares e cardiovasculares. A nossa expectativa é que todos alcancem este objetivo.

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ÁRVORE TEMÁTICA

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OBJETIVOS DO MÓDULO

• Investigar causas de dispneia, dor torácica e edema, bem como tratar as

doenças associadas a estes sintomas.
• Reconhecer os distúrbios relacionados com doenças cardiovasculares e
respiratórias;
• Entender os mecanismos fisiopatológicos envolvidos;
• Aplicar o arsenal diagnóstico e terapêutico na investigação e seguimento em
tais doenças;
• Reconhecer os fatores predisponentes, herdados ou adquiridos, envolvidos
na gênese destes distúrbios, valorizando a história natural das doenças;
• Conhecer e discutir ações para a prevenção ou mesmo intervenção precoce
na doença estabelecida;
• Atuar no âmbito do SUS, reconhecendo a importância dos programas
comunitários existentes.

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

• Anatomia, histologia e fisiologia do sistema cardiovascular e respiratório e

suas interrelações com os demais sistemas.
• Semiologia pulmonar e cardiovascular
• Reconhecer e investigar os sintomas: dispneia, tosse, sibilância, dor torácica,
edema – suas inter-relações com diversos sistemas, diferentes
apresentações e diagnósticos diferenciais.
• Doenças pulmonares agudas e crônicas de maior prevalência.
• Doenças pleurais.
• Insuficiência Respiratória Aguda e Crônica.
• Infecções respiratórias alta e baixa.
• Arritmias Cardíacas.
• Valvulopatias.
• Síndromes Coronarianas Agudas.
• Insuficiência Cardíaca aguda e crônica.
• Neoplasias torácicas.
• Hipertensão pulmonar e sistêmica.

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 • Tromboembolismo Pulmonar e Trombose Venosa Profunda.
• Investigação de doenças torácicas por imagem.
• Investigação de doenças cardíacas (ECG, Ergometria e etc.).
• Prova de função pulmonar - Espirometria.
• Avaliação e investigação de fatores de risco cardiovasculares e
pulmonares (Tabagismo, HAS, Dislipidemias, Obesidade e etc.).
• Tuberculose Pulmonar.
• Doenças Pulmonares Oportunistas.
• Farmacologia cardiovascular e pneumológica.

DISCIPLINAS PARTICIPANTES

• Anatomia;
• Histologia;
• Farmacologia;
• Fisiologia;
• Fisioterapia;
• Epidemiologia;
• Semiologia;
• Clínica médica;
• Cirurgia cardíaca;
• Cirurgia torácica;
• Oncologia;
• Terapia intensiva;
• Radiologia;
• Angiologia;
• Endocrinologia;
• Pneumologia;
• Cardiologia;
• Anatomia patológica;
• Saúde coletiva;
• Psiquiatria;
• Psicologia;

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 • Pediatria;
• Reumatologia;
• Nefrologia;
• Patologia clínica;
• Ética Médica;
• Infectologia.

CARGA HORÁRIA

Teórica: 136 horas

Prática: 24 horas
Carga Horária Total: 160 Horas

MÓDULO SEMANAL TOTAL

Carga horária tutoria 08 44

Carga horária palestra 02 10

Carga horária consultoria 02 14

Carga horária morfofuncional 04 24

Carga horária Estudo autodirigido 10 68

CRONOGRAMA DO MÓDULO

ATIVIDADES DATA
Abertura do Módulo 07/02 às 13h30
Período do Módulo 07/02 a 14/03
Última Tutoria 14/03

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ROTEIRO LMF/LPI 4 ANO – 2023.1

ATIVIDADES LMF (SEXTA-FEIRA PELA MANHÃ)

Professores: Carol Beda, Magda Seixas, José Tadeu Raynal, Mike Alex Cardoso, Ramon
de Almeida e Victor Judiss Lumes.

Data: 10/02/2023
Horário: 08:00 – 12:00h
Assunto: Avaliação e investigação diagnóstica das principais cardiopatias e pneumopatias.
Professora: Magda Seixas

Data: 16/02/2023
Horário: 08:00 – 12:00h
Assunto: Diagnóstico por imagem aplicado ao Módulo de Dispneia, dor torácica e edemas.
Professor: Roberto Campos

Data: 17/02/2023
Horário: 08:00 – 12:00h
Assunto: Fisiopatologia e imunopatologia das doenças pulmonares oportunistas e não-
oportunistas.
Professor: José Tadeu Raynal

Data: 03/03/2023
Horário: 08:00 – 12:00h
Assunto: SCA, casos clínicos e os principais diagnósticos diferenciais
Professores: Carol Beda

Data: 10/03/2023
Horário: 08:00 – 12:00h
Assunto: Drenagem e punção torácica
Professores: Mike Alex Cardoso e Victor Judiss

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ATIVIDADES LPI (SEGUNDA-FEIRA PELA TARDE)

Professores: Everton Tenório, Alyne Lima, Marcelo de Oliveira e Roberto Campos

Data: 06/02/2023
Horário: 13:00 – 17:00h
Assunto: Tratamento farmacológico da ASMA e DPOC
Professora: Marcelo de Oliveira

Data: 13/02/2023
Horário: 13:00 – 17:00h
Assunto: Tratamento farmacológico da PAC
Professora: Éverton Tenório ou Alyne Lima

Data: 27/02/2023
Horário: 13:00 – 17:00h
Assunto: Tratamento farmacológico da HAS
Professora: Marcelo de Oliveira

Data: 06/03/2023
Horário: 13:00 – 17:00h
Assunto: Tratamento farmacológico da SCA
Professora: Alyne Lima

Data: 13/03/2023
Horário: 13:00 – 17:00h
Assunto: Tratamento farmacológico e não-farmacológico da IC
Professora: Éverton Tenório ou Alyne Lima

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PALESTRAS

Data: 14/02, às 17:00h Terça-Feira

Tema: Lactente sibilante: quadro clínico e terapêutica
Objetivo: Conhecer os princípios da síndrome do lactente sibilante e seu tratamento.
Palestrante: A convidar

Data: 24/02, Terça-Feira, às 17:00

Tema: Manejo de Pneumonia Adquirida na Comunidade
Objetivo: Revisar conceitos sobre PAC e sua abordagem clínica
Palestrante: Prof João Felipe

Data: 07/03 às 17:00 horas Terça-feira

Tema: Dor torácica
Objetivo: Diagnóstico e estratificação da dor torácica
Palestrante: Prof. Marçal de O.Huoya

Data: 14/03 às 17:00 horas Terça-feira

Tema: Insuficiência cardíaca
Objetivo: Diagnosticar, estratificação do risco e tratamento da IC
Palestrante: Prof. Marçal de O.Huoya

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 AUSÊNCIA NA SESSÃO TUTORIAL

Na ausência do Discente será atribuída nota zero na Sessão Tutorial, seja esta de
abertura, intermediária ou fechamento. Nas situações de doença comprovada por atestado
médico ou impedimento de ordem jurídica também comprovado devem seguir o quanto
estipula o regimento ou regulamento de avaliação e notas do curso de medicina o qual o(a)
aluno(a) tem o dever de conhecer.

12
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
SILVA, L.C.C. et Al. Pneumologia Princípios e Prática. Porto Alegre: Artmed,
2012.

SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.

TARANTINO AB. Doenças Pulmonares. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan,

2002.

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
BARRETO, S. S. M; FITERMAN, J; LIMA, M. A., Prática Pneumológica. AC
Farmacêutica, 2010.

FAUCI, ANTHONY. Harrison medicina interna. 17. ed. Mc Graw Hill, 2008.

GOLDMAN, L. Cecil tratado de medicina interna. 21. ed. Rio de janeiro: Lee, 2001.

MARTINS, H. Emergências clínicas: abordagem prática. 10. ed. São Paulo:

SARAIVA, 2015.

WEST, John B. Fisiologia Respiratória: princípios básicos. 9. ed. Porto Alegre:

Artmed, 2013.

SITES/INTERNET
Sociedade de Clinica Médica

http://www.sbcm.org.br/blop/index.php?option=com_frontpage&Itemid=1 Medicina
Atual

http://www.medicinaatual.com.br/ Sociedade Brasileira de Cardiologia

www.cardiol.br

Sociedade Paulista de Cardiologia www.socesp.org.br

Departamento de Ecocardiografia – SBC www.ecocardiografia.com.br

Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista

www.sbhci.com.br

13
Sociedade Brasileira de Hipertensão www.sbh.org.br/

Instituto do Coração da Universidade de São Paulo www.incor.usp.br/

Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul www.cardnet.tche.br

Arquivo Brasileiro de Cardiologia www.epub.org.br/abc

Revista da Sociedade Paulista de Cardiologia www.socesp.org.br/revista/index.htm

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia www.sbpt.org.br Pneumoatual

www.pneumoatual.com.br BIREME – Bilblioteca Virtual www.bireme.br

European Respiratory Society www.ersnet.org

JAMA – The Journal of the American Medical association http://jama.ama-assn.org

American College of Chest Physicians www.chestnet.org

The New England Journal of Medicine www.nejm.org

American Thoracic Society – ATS www.thoracic.org British Medical Journal

http://bmj.bmjjournals.com

Thorax OnLine – Journal of the British Thoracic Society http://thorax.bmjjournals.com

American Association of Respiratory Care www.aarc.org

Food and Drug Administration – FDA www.fda.gov

Consensos de Pneumologia Brasileira

http://www.sbpt.org.br/?op=paginas&tipo=pagina&secao=18&pagina=101
Consensos de Pneumologia Internacionais

http://www.sbpt.org.br/?op=paginas&tipo=pagina&secao=18&pagina=102 Diretrizes
do Conselho Federal de Medicina

http://www.projetodiretrizes.org.br/novas_diretrizes_sociedades.php Consensos de
Cardiologia http://publicacoes.cardiol.br/consenso/

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 ANEXO

PERGUNTAS QUE PODEM AJUDAR NA CONSTRUÇÃO DO FLUXOGRAMA

Problema Solução
O quê É o problema Qual a ação?
Por quê Ocorre? Foi definida esta ...
Quando Desde quando ele ocorre? Será feita?
Onde Ele se encontra? Será implantada?
Quem Está envolvido? Será o responsável?
Como Surgiu o problema? Será implantada?
Quanto custa Ter este problema? Esta solução?

OS SETE PASSOS DA TUTORIA

1. Ler atentamente o problema e esclarecer os termos desconhecidos.
2. Identificar as questões (problemas) propostas pelo enunciado.
3. Oferecer explicações para estas questões com base no conhecimento prévio
que o grupo tem sobre o assunto.
4. Resumir estas explicações.
5. Estabelecer objetivos de aprendizagem (fluxograma) que levem ao
aprofundamento e complementação destas explicações.
6. Estudo individual respeitando os objetivos alcançados.
7. Rediscussão no grupo tutorial dos avanços do conhecimento obtidos
pelo grupo (fluxograma de fechamento).

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