You are on page 1of 2

RM 0R

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI


RAWAT JALAN

No. Rekam Medis: ……………………………………………………………


No. Rekam Medik : ............................................. Klinik : .............................................
NIK : ……………………………………………………………
Nama Pasien
Nama Pasien : .............................................
: …………………………………………………………… Alergi : .............................................
Tanggal
Tanggal Lahir
Lahir : .............................................
: …………………………………………………………… : .............................................

Tanggal
& PPA Catatan Perkembangan Instruksi Verifikasi Kode
Jam DPJP ICD 10
Tanggal
& PPA Catatan Perkembangan Instruksi Verifikasi Kode
Jam DPJP ICD 10

You might also like