UNIVERSIDAD CRISTIANA EVANGELICA NUEVO MILENIO PERIODO III 2021

TRATAMIENTO PSICOLOGICO DEL NIÑO

ALUMNO:
ANA MELISSA ORELLANA MIRANDA

N.º CUENTA:
218450018

CATEDRATICA:
MARIA DEL CARMEN PADILLA

ASUNTO:
INFORME Y PLAN TERAPEUTICO

LUGAR Y FECHA:
SANTA ROSA DE COPAN, 6 DE AGOSTO DE 2022
INFORME PSICOLOGICO
I. Datos Generales
Nombre: J.J.P.M
Fecha de Nacimiento: 28 de septiembre 2015
Edad: 6 años
Edad cronológica: 6 años 9meses 13 días
Sexo: Masculino
Escolaridad: primer grado
Evaluadora: Ana Melissa Orellana Miranda
Numero de Sesiones: 7 Sesiones
Fecha de Evaluación: 11 de Junio de 2022
II. Motivo de Evaluación: Px que se presenta a consulta con su madre, la madre comenta
que el niño está teniendo problemas de conducta en la escuela y problemas para
concentrarse, interrumpe al hablar y se enoja si no le prestan atención, no respeta los turnos
en las filas y no quiere realizar las actividades escolares molesta, grita y pelea mucho con los
compañeritos y no obedece ni a la madre ni a la maestra.
III. Conducta Observada: El primer día que entro al consultorio me pude dar cuenta que si
tiene problemas para mantenerse sentado por menos de 3 minutos, y quería tocar los
juguetes, interrumpía a su madre al hablar, también no obedece a su madre pero mostro
interés cuando se le explico que iba a jugar los días que llegara al consultorio.
IV. CONDICIONES ACADEMICAS ACTUALES
JJPM Esta cursando el primer grado, en los últimos 6 meses no ha querido hacer bien sus
tareas, ni presta atención cuando le toca hacer actividades, esta teniendo dificultades en
lectura.IV. Anamnesis: J.J.M.P Es un niño de 6 años meses, vive con ambos padres y su
hermanito ‘menor, Fue un embarazo no deseado, llego a los nueve meses de embarazo, su
parto fue normal, su peso fue de 3900gr y su talla de 59 cm, recibió lactancia materna por 1
año y medio. Durante el embarazo vivió su padre con la madre, en un ambiente
aparentemente tranquilo. Aprendió a gatear a los 9 meses y a caminar a los 10 meses, inicio
a hablar al cumplir 1 año de edad, ha sido un niño sano sin presencia de enfermedades, no
presenta problemas visomotores y tiene un perfecto control de esfínteres. El niño se ha
criado con ambos padres, pero debido a que la madre y el padre trabaja a menudo dejaban al
niño con los abuelos maternos. Después de que su hermanito nació el niño ha mostrado
cierto celo ya qué ha perdido la atención de los padres, es un niño tímido, la mayor parte del
tiempo se dedica a ver televisión y a veces a jugar con su hermanito. Sus padres son un tanto
exigentes y estrictos con él, usan el pegarle como método de corrección cuando el niño se
porta mal. Cuando el niño se enfada tiende a la impulsividad grita y golpea las cosas y las
tira. Actualmente. Asiste a la escuela cursa el primer grado donde aparentemente se adaptó
fácilmente y sin dificultades, pero según su maestra después de un tiempo se muestra
inquieto, le cuesta mucho el aprendizaje y concertase en las tareas. Además, su
comportamiento es un tanto inadecuado, tiende a enojarse y a discutir gritar y golpearse con
sus compañeros.
V. INSTRUMENTOS DE EVALUACION
Instrumento Autor Descripcion
Entrevista Ana Melissa Ana Melissa Orellana
Orellana
Consentimiento Ana Melissa Ana Melissa Orellana
Informado Orellana
Test de la Figura Harris El dibujo de la Figura
Humana Humana pertenece al
conjunto de las
denominadas técnicas
proyectivas en las que
la persona no tan sólo
se limita a efectuar un
simple dibujo sino
que se espera que
plasme de forma
indirecta, la esencia
de su propia
personalidad.
Test Bender Lauretta Bender El test de Bender se
utiliza para evaluar la
función gestáltica
visomotora, tanto en
niños como en
adultos. Mediante éste
se puede detectar
retraso en la
maduración, madurez
para el aprendizaje,
diagnosticar lesión
cerebral y retraso
mental.

Test de HTP John N Buck El Test de HTP es un

test proyectivo
gráfico que consta de
dibujar una casa, un
árbol y una persona.
El mismo permite
medir aspectos
profundos de la
personalidad (sanos y
patológicos). Se
utiliza tanto en niños
como en adultos y en
el ámbito clínico,
 laboral, jurídico, entre
otros.
Test RAVEN para John C. Raven test de inteligencia
niños raven se propone para
evaluar las
capacidades de
razonamiento lógico,
deductivo y
analógico. En
consecuencia, brinda
información sobre las
capacidades
adquiridas
previamente del
entrevistado.
Ejecución de plan de Ana Melissa Ana Melissa Orellana
tratamiento Orellana

VI. PRESENTACION DE RESULTADOS

TEST DE LA FIGURA HUMANA
RESULTADOS:
Aspectos Formales: Adecuada realización de la figura, dibujo del propio sexo en primer
lugar, tamaño pequeño de las figuras, figuras ubicadas en la parte superior izquierda de la
hoja, trazo irregular, presión normal, simetría inadecuada, bajo nivel de dinamismo,
Aspectos de Contenido: rostro con ausencia de boca y nariz, mentón de base redondeada,
omisión de cuello, tronco rectangular en los extremos, brazos de una figura más grandes que
en la otra, omisión de las manos y dedos, piernas separadas y móviles.
Tratamiento diferencial de los dibujos: ojos en forma de punto en ambos dibujos, brazos
largos en la mujer y cortos en el varón. Presencia de boca en la figura femenina, cabeza
redonda en el varón, la figura femenina esta sobre una roca.
V.- INTERPRETACION DE RESULTADOS
Indicadores del desarrollo:
Según el autor de la prueba (DFH), y tomando en cuenta los indicadores que deben estar
presente en el dibujo realizado por el pequeño y según su edad para medir su desarrollo.
En el dibujo de este se encontró y se evaluaron todos los indicadores, ubicando al
niño en un nivel de 5 puntos, lo que según la interpretación de esta prueba lo coloca en
un nivel de normal a normal alto en lo que es su desarrollo de madurez.
Indicadores emocionales:
Haciendo referencia a lo emocional, y observando detalladamente el dibujo realizado
por el pequeño, este nos indica la posible presencia de un inestabilidad y falta de
equilibrio general, extrema inseguridad, retraimiento y timidez lo que lo hace encerrarse
dentro de sí mismo mostrando falta de interés social e inhibición de los impulsos.
Además, presenta sentimientos de inadecuación y angustia.
CONCLUSION DIAGNOSTICA
Al analizar los datos obtenidos en la entrevista de la madre del niño, más evaluar el
dibujo realizado por el infante, y tomando en cuenta los criterios para la corrección de
la prueba, pude concluir que existen grandes posibilidades de que este pequeño este
sufriendo o percibiendo una crisis de abandono por parte de sus padres.
Presenta conflictos internos, extrema inseguridad, retraimiento social e inhibición de
impulso. Lo cual se puede deber a la ausencia de su padre en el hogar, además muestra
sentimientos de inadecuación y angustia.
TEST BENDER
5. 1. Resultados Cuantitativos
Indicadores Emocionales Total
Aumento de tamaño Figura 1,2 y 3. 1
Línea fina o tenue. 1
Total, de indicadores emocionales 2

INDICADORES DE LESION CEREBRAL

-Puntaje Columna 1: 8
-Indicadores significativos: 4
-Indicadores altamente significativos: 0
Maduración de la percepción visomotora
-Puntaje Maduracional: 12
-Edad cronológica: 5 años y 9 meses 13 días
-Edad Maduracional: 5 años
Indicadores de lesión cerebral: No existen indicadores de lesión cerebral.

5. 2. Resultados Cualitativos
El evaluado de 5 años 9 meses presenta una edad maduracional de acorde a su edad. Lo cual
significa que tiene una edad maduracional normal, la no existencia de indicadores
significativos y altamente significativos conllevan a concluir que no hay posibilidad de
lesión cerebral. Se observan indicadores emocionales como aumento del tamaño y líneas
finas y tenues, el cual nos indica que posee baja tolerancia a la frustración e impulsividad
(explosivo), tiende a ser tímido y retraído. No presenta disfunción cerebral.
CONCLUSION DIAGNOSTICA
La madurez normal del niño más la no existencia de indicadores significativos y altamente
significativos conllevan a concluir que no hay posibilidad de lesión cerebral. Se encuentra
apto para las exigencias de su grado académico.
TEST HTP
J.J.P.M es un niño de 5 años de edad, actualmente asiste al Kínder (Jardín de niños), vive
con sus padres y hermano menor.
Luego de analizar los resultados, tenemos que el evaluado presenta problemas en el ámbito
familiar, muestra ciertas dificultades en la relación con la figura paterna percibiéndola como
carencia afectiva, por consiguiente, la necesidad de afecto y seguridad en esta etapa infantil
no permite un pleno desarrollo del yo. Esto se denota en el resentimiento así este, refiriendo
a él como: “Una persona fuerte y con reacciones de enojo frecuentes”, mostrando rechazo al
método disciplinario que sus padres utilizan para corregirlo a él y a su hermano menor
(levantando la voz). El evaluado es un niño fantasioso e inseguro, mostrando fuertes
tenciones internas provocadas probablemente por las relaciones poco satisfactorias con las
personas con las que vive, haciendo notar su accesibilidad mermada y el desagrado por las
relaciones sociales. Presenta inadecuación al enfrentar el ambiente e intenta encubrir el
deseo de mantenerse alejado, con una actitud aparentemente amistosa y superficial, aunque
realmente sus actitudes son hostiles y defensivas. Se observa sentimientos de ineptitud y una
aparente falta de control de los impulsos, lo que genera que el evaluado actúe de manera
incontrolada ocasionalmente, presentando sentimientos de arrepentimiento después de actuar
de esta manera.
VIII. CONCLUSION DIAGNOSTICA
El evaluado presenta conflictos internos, retraimiento social, falta de control de impulsos,
este diagnóstico es complementado con el test de la figura Humana.

TEST RAVEN
Análisis de resultados arrojados por las pruebas aplicadas:
El niño mostro seguridad al momento de resolver el test de Raven, se ha observado que
resolvió el test con rapidez, lo cual lo termino en 21 minuto en donde obtuvo un puntaje de
27 respuesta correcta, sin embargo, presento una puntuación de 8,9,7. teniendo en cuenta
que discrepancia debe ser no mayor a 2, por lo tanto el niño esta en un rango inferior de
acorde con su edad . Presento un percentil de 49 lo que la ubica en un rango inferior al
término medio. .

Conclusión: La evaluada es inferior al término medio, también es prudente pensar que entre
los 5 y los 6 años, el cerebro del niño se encuentra en etapa de desarrollo por lo que ningún
diagnóstico debe considerarse como inamovible o definitivo
Recomendaciones:
Ejercitar mas la habilidad de ejercicio como juego de encontrar la
diferencias y rompecabezas.

CONCLUSION DIAGNOSTICA
Posible Diagnostico: tomando en cuenta cada aspecto evaluado y complementando con la
entrevista a la madre y el motivo de consulta, Y SEGÚN EL DES5 Cumple con varios
criterios por lo cual se llegó a la conclusión que posiblemente el paciente este teniendo un
trastorno de 31(F90.2) Presentación Combinada.
PLAN TERAPEUTICO
NOMBRE DEL PACIENTE J.JMP
EDAD: 6 AÑOS
TIPO DE SANGRE 0 POSITIVO
MOTIVO DE CONSULTA: Px que se presenta a consulta con su madre, la madre comenta
que el niño está teniendo problemas de conducta en la escuela y problemas para
concentrarse, interrumpe al hablar y se enoja si no le prestan atención, no respeta los turnos
en las filas y no quiere realizar las actividades escolares molesta, grita y pelea mucho con los
compañeritos y no obedece ni a la madre ni a la maestra.
PSICOLOGA A CARGO: Ana Melissa Orellana
OBJETIVOS
Objetivos Generales:
Lograr el cambio de las conductas observadas en el niño, utilizando elplan de intervención
conductual, dichas conductas inadecuadas son: gritar mucho, molestar a sus compañeros, no
obedecer.
Objetivos Específicos:
Lograr que el niño obedezca y atienda las clases mediante el uso derefuerzo positivo,
instigadores e instrucciones verbales.
Alcanzar la mejora de las conductas mediante el sistema de laadministración de fichas y las
tareas asignadas.
Elegir técnicas para la intervención y la mejora de la conducta.

METAS:
Poder concretar satisfactoriamente con los objetivos planteados en el plan de intervención y
culminar las sesiones con la mejora de la conducta y quedarsatisfecho, Haciendo uso de la
terapia conductual.

FUNTAMENTACION:
El plan de intervención conductual para la reducción de conductas inadecuadas en exceso y
en déficit constará de 4 sesiones cada una de ellatendrá una duración de 45 minutos,
realizándose desde el mes de noviembrehasta el mes de diciembre en la Institución Educativa
Publica “José Trinidad Reyes”.
Se vio con la necesidad de intervención psicológica del paciente referido, yaque se notó con
conductas inadecuadas en exceso y en déficit siendo así untipo de trastorno que
normalmente se da en niños y jóvenes sacando un agnóstico con el apoyo del DSM-5,
así como también con el apoyo del resultado obtenidos de los registros de conducta, pruebas
psicológicasaplicadas y la observación. Finalmente, como ya se mencionó en un inicio el
 objetivo es el cambio comportamental del alumno, que en un futuro le traerábeneficios; tales
como un buen rendimiento académico, mejoramiento de lasrelaciones interpersonales con sus
profesores, compañeros y con su familia.

EVALUACIÓN:
Observación
Registro de conductas (exceso y déficit)
Pruebas psicológicas
Línea de base
Entrevista

ESTRUCTURA DE SESIONES:

Sesión 1: Indicar que fecha se realizara. Sábado 11 de junio de 2022.

OBJETIVOS. ENFOQUE. TECNIC DURACI RESULTAD OBSERVACIONES.

A ON. OS
OBTENIDO
S.
Sesión inicial conla Obtener un La madre del paciente
madre del Información Presentac
1 hora. buen brindo la información
paciente, para familiar, y ión del
obtener información personal del consenti resultado en solicitada, durante una
importante. paciente. miento
informad la entrevista conversación grata.
oy para
realizaci
ón de proceder el
entrevist trabajo con
a.
el paciente.
 Sesión 2 : Indicar que fecha se realizara. Miercoles 15 de junio de 2022.

OBJETIVOS. ENFOQUE. TECNIC DURACI RESULTAD OBSERVACIONES.

A ON. OS
OBTENIDO
S.
Presenta El paciente se mostró
Objetivo:
Informar a la Aplicaci
Informar al niño sobre 1 hora. conflictos participativo, escucho las
persona ón de test
el contenido del plan de
encargada del de DFH internos, instrucciones atentamente.
intervención
plan
conductualy de los extrema Se mostro contento y
verbalmente.
objetivos finales que se
Evaluación (test inseguridad, pregunto cuando seria la
desea alcanzar con el
del DFH)
programa. retraimiento siguiente sesión para
Evaluación al niño
mediante una prueba social e dibujar.
psicológica. inhibición
de impulso.
Lo cual se
puede
deber a la
ausencia de
su padre en
el hogar,
además
muestra
sentimiento
s de
inadecuació
n y angustia
 Sesión 3 : Indicar que fecha se realizara. Sábado 18 de junio de 2022.

OBJETIVOS. ENFOQUE. TECNIC DURACI RESULTAD OBSERVACIONES.

A ON. OS
OBTENIDO
S.
El evaluado El paciente se mostró
Objetivo:
Informar a la Aplicaci presenta participativo, escucho las
Aplicar test 1 hora.
madre del ón de test conflictos instrucciones atentamente.
proyectivo, para
paciente, del de HTP internos, Se mostró contento y
entender y evaluar las procedimiento y
retraimiento pregunto cuando seria la
malas conductas en el en que consiste
social, falta de siguiente sesión para
paciente, aplicación de control de dibujar.
este test. impulsos, este
diagnóstico es
complementa
do con el test
de la figura
Humana.

Sesión 4 : Indicar que fecha se realizara. Miércoles 22 de junio de 2022.

OBJETIVOS. ENFOQUE. TECNIC DURACI RESULTAD OBSERVACIONES.

A ON. OS
OBTENIDO
S.
presenta una El paciente se mostró
Objetivo:
Informar a la Aplicaci edad participativo, escucho las
Aplicar test 1 hora.
madre del ón de test maduracional instrucciones atentamente.
proyectivo, para
paciente, del de de acorde a su Se mostró contento y
entender y evaluar las procedimiento y BENDE
edad. la no pregunto cuando seria la
malas conductas en el en que consiste R existencia de siguiente sesión para
paciente, aplicación de indicadores dibujar.
este test. significativos
conllevan a
concluir que
no hay
posibilidad de
lesión
cerebral.
 Sesión 5 : Indicar que fecha se realizara. Miércoles 25 de junio de 2022.

OBJETIVOS. ENFOQUE. TECNIC DURACI RESULTAD OBSERVACIONES.

A ON. OS
OBTENIDO
S.
La evaluada El paciente se mostró
Objetivo:
Informar a la Aplicaci es inferior al participativo, escucho las
Aplicar test de 1 hora.
madre del ón de test término instrucciones atentamente.
inteligencia, para
paciente, del de medio, Se mostró contento y
evaluar su coeficiente procedimiento y RAVEN
también es pregunto cuando seria la
intelectual. en que consiste para prudente siguiente sesión para
aplicación de Niños. pensar que dibujar.
este test. entre los 5 y
los 6 años, el
cerebro del
niño se
encuentra en
etapa de
desarrollo por
lo que ningún
diagnóstico
debe
considerarse
como
inamovible o
definitivo
 Sesión 6 : Indicar que fecha se realizara. Sábado 16 de julio de 2022.

OBJETIVOS. ENFOQUE. TECNIC DURACI RESULTAD OBSERVACIONES.

A ON. OS
OBTENIDO
S.
Uso de La Madre esta bien
Objetivo:
Información Cognitiv refuerzo interesada en el tratamiento
Establecer el 1 hora.
verbal y a positivo, y se involucra con su hijo
compromiso
escrita. conductu negativo e en las actividades.
conductual con el
al instigadores.
tutor a cargo y el
Orientación
niño para modificar
psicológica.
las conductas en
Compromiso
exceso y en déficit
de Conducta
que este presenta;los
cuales son: de gritar
mucho, molestar a
sus compañeros y no
obedece.

Sesión 7 : Indicar que fecha se realizara. Sábado 23 de julio de 2022.

OBJETIVOS. ENFOQUE. TECNIC DURACI RESULTAD OBSERVACIONES.

A ON. OS
OBTENIDO
S.
Se recogerá el Se le asignó una tarea al niño
Objetivo:
Orientación y Cognitiv sistema de escribir la emoción en la
Reducir las conductas 45
consejería a administració noche. A la madre se le dijo
en exceso y en déficit hora.
Observación conductu n de fichas. que antes de dormir lea un
presentadas en clase:
Programa de al Después se cuento infantil a su hijo.
grita mucho, molesta
sistema de pasará a
a sus compañeros y
administración brindar
no obedece que
de fichas orientación y
presenta elniño
Tareas consejería
durante las clases.
asignadas psicológica al
Refuerzo niño sobre el
positivo comportamien
to en el aula,
por otro lado,
analizaremos
los resultados
de la
administració
n de fichas
dependiendo
 de esto se le
dará un
refuerzo
positivo si se
obtiene más
caritas felices
que tristes. Ya
parafinalizar
se le dejara
tareas
asignadas
para la
próxima
sesión.

Sesión 7 : Indicar que fecha se realizara. Sábado 30 de julio de 2022.

OBJETIVOS. ENFOQUE. TECNIC DURACI RESULTAD OBSERVACIONES.

A ON. OS
OBTENIDO
S.
Caja del Se brindará El niño dijo que se sentía
Objetivo:
Cognitiva orientación y contento que su madre le
Brindar información arenero: 45
conductual consejería prestara atención y pasara
a padres y maestros hora.
Le psicológica a tiempo con el jugando.
sobre métodos para
los padres o
facilitarla terapia del presente
tutores del
niño.
al niño, se
Reforzar los valores
realizarán las
familiares en el niño. paciente
técnicas de
diferentes unión
familiares y se
miniatura
le darán a
s que conocerlas
recomendacio
simboliza
nes necesarias
n el a los padres y
maestros para
mundo
que el niño
real. continue
mejorando.
Luego le
pidió al
paciente
que
construye
ra una
escena o
historia.
Escogien
do las
miniatura
s que
deseo
dentro del
arenero,
Luego le
pregunte
que ha
construid
o, como
se ha
sentido y
que título
le pondría
al mundo
que a
creado y
las
emocione
s que
ha
sentido.
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LOGROS ALCANZADOS:
Se logró disminuir las conductas inadecuadas del niño, así mismo mostró mayor
preocupación en el cumplimiento y la realización de sustareas.
Se logró una mejor relación y comunicación entre el menor y su familia.
Se pudo disminuir confrontamientos con los compañero y hermano.
Se logro realizar el total de las sesiones establecidas en el plan de psicoterapia con éxito e
incluir a la familia en algunas sesionesadicionales.

DIFICULTADES ENCONTRADAS:
Al inicio los padres no estaban totalmente convencidos de asistir a terapia con el niño.
Poca disposición de su docente al momento de pedirle que se incluyera.

RECOMENDACIONES:

A continuación, se presenta una serie de recomendaciones para ayudar alniño a hacer

frente a su estado actual y tener una mejor estabilidad:

 Poner en practica la información brindada en terapia.

 Llevar a cabo citas control con el psicoterapeuta.
 Estar pendientes de los comportamientos del niño y de los cambiosque pueda
presentar.
 Generar más muestras de afecto hacia el niño.
 Darle responsabilidades acordes a su edad, jugar, reír, bailar,disfrutar.
 Promover las actividades sociales para un desarrollo eficiente de las habilidades
interpersonales del niño.
 Realizar actividades familiares, con el propósito de fortalecer la relación.
 Identificar cuando y que genera las reacciones impulsivas en el niño ytratar de evitar
estas.
 Implementar actividades en el niño que ayuden a desarrollar sus habilidades
mentales.
 Tratar de mejorar el método de corrección utilizado, evitar los gritos, yhacerle ver al
niño de manera coherente el por qué está siendo castigado.
 Entrenar el pensamiento positivo, auto refuerzo.
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ANEXOS
Universidad Cristiana Evangélica Nuevo Milenio
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CONSENTIMIENTO INFORMADO
La Encarnacion Ocotepeque, 19 de Junio de 2022
Yo Fany Lizeth Pinto con número de identidad 1412-1995-000003 madre del menor
Jonathan Portillo Murcia con identidad 1412-2016-00513, con domicilio en la Encarnación
Ocotepeque, Peña Blanca.
Se me ha informado que mi hijo estará en un proceso psicológico que durará 3 meses, en el
cual se le hará aplicación de instrumentos de evaluación, y plan de tratamiento. Doy mi
consentimiento de que se haga la intervesion.
Queda establecido que la evaluación no tiene ningún riesgo para el niño ni para la familia y
queda bajo el principio de confidencialidad los resultados obtenidos en la evaluación.
Con constancia firmo a los 19 dias del mes de junio.

FANY LIZETH PINTO

ANA MELISSA ORELLANA

PSICOLOGA
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