Tesis Enfermeria Liz Conindices

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS
ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“CALIDAD DE VIDA RELACIONADO AL ESTADO DE

SALUD EN USUARIOS CON DIABETES MELLITUS
TIPO 2 CENTRO DE SALUD TTIO 2018”
INFORME DE TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE

LICENCIADA EN ENFERMERIA
PRESENTADO POR:
 BACH. FLORES ROBLES Lizbeth

 BACH. CCOA HUAMANGUILLA Juana
ASESORA:
LINEA DE INVESTIGACIÓN:
Salud Pública
CUSCO – PERU
2019
1
PÁGINA DE JURADOS
2
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a mis adorados hijos

Edu Lenin y Sol Kamila por ser el pilar
más importante en mi vida y la razón
de motivación y fortaleza constante para
seguir adelante y ser una profesional
competente. A mis padres Antonino y
Justina por guiarme y confiar en mí. A
mis hermanos por su apoyo constante y
por ser mi guía y un ejemplo a seguir y
especialmente a mi hermana Mechita
por guiarme y trasmitirme sus
conocimientos y experiencias para mi
formación profesional.
LIZBETH.
A Dios por ser mi luz y mi guía, en

darme fortaleza en todo momento.
A mis papás y hermanos por su apoyo y

palabras de aliento.
A mis madrinas: Lucila Chacón Aragón

de Taboada, Dina Rosell Quispe, por su
apoyo moral y preocupación.
JUANA.
3
AGRADECIMIENTO
A Dios, por ser mi guía y darme la

fortaleza en los momentos difíciles y
demostrarme que con fe pude lograr mi
objetivo. A mis padres, hermanos y toda
mi familia sin excepción por confiar en
mí y darme su apoyo incondicional
todo se los debo a ustedes mil gracias.
A la gerente y personal del Centro de
Salud de Ttio por su apoyo en la
realización del presente estudio. A la
universidad y docentes que marcaron la
etapa de mi camino universitario con
sus conocimientos para impulsar mi
formación profesional.
LIZBETH.
A Dios y a la Universidad Tecnológica

de los andes filial cusco sede Abancay
Apurímac por formarnos profesionales
con humanismo para poner al servicio
de la sociedad.
Al centro de salud de ttio por cooperar

con el trabajo de investigación.
JUANA
4
INDICE
CAPÍTULO I........................................................................................................................11
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................................12
1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA..............................................................................12
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................................15
1.2.1. FORMULACION DEL PROBLEMA..................................................................15
1.2.2. PROBLEMAS ESPECIFICOS.............................................................................15
1.3. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION........................................................16
1.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION................................................................17
OBJETIVO GENERAL.......................................................................................................17
OBJETIVO ESPECIFICOS................................................................................................18
1.5. LIMITACIONES......................................................................................................18
CAPITULO II......................................................................................................................20
MARCO TEORICO Y REFERENCIAL............................................................................20
2.1. ANTECEDENTES DE INVESTIGACION.............................................................20
2.1.1. A NIVEL INTERNACIONAL..............................................................................20
2.1.2. A NIVEL NACIONAL..........................................................................................24
2.1.3. A NIVEL REGIONAL Y LOCAL......................................................................29
2.2. BASES TEORICAS..................................................................................................30
2.3. MARCO CONCEPTUAL........................................................................................59
CAPITULO III.....................................................................................................................61
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION....................................................................61
3.1 HIPOTESIS..............................................................................................................61
3.1.1 HIPOTESIS GENERAL.......................................................................................61
3.1.2 HIPOTESIS ESPECÍFICAS................................................................................61
3.2 METODO..................................................................................................................61
3.3. TIPO Y DE INVESTIGACION DE LA INVESTIGACION.......................................62
3.4. NIVEL O ALCANCE DE INVESTIGACION...............................................................63
3.5. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN......................................................................................63
3.6. OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES.......................................................64
3.7. POBLACION, MUESTRA Y MUESTREO..................................................................65
3.7.1. POBLACION..................................................................................................................67
3.7.2. MUESTRA............................................................................................................67
3.7.3. TIPO DE MUESTRA............................................................................................67
5
3.8. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS............................................................................68
3.8.1. TÉCNICAS...........................................................................................................68
3.8.2 INSTRUMENTO..................................................................................................68
3.10. CONSIDERACIONES ETICAS.............................................................................68
CAPITULO IV.....................................................................................................................69
RESULTADOS Y DISCUSIÓN..............................................................................................69
BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................102
ANEXO...................................................................................................................................105
6
INDICE DE TABLAS
Tabla N° 1...................................................................................................................................69
Tabla N° 2...................................................................................................................................70
Tabla N° 3...................................................................................................................................71
Tabla N° 4...................................................................................................................................72
Tabla N° 5...................................................................................................................................73
Tabla N° 6...................................................................................................................................74
Tabla N° 7...................................................................................................................................75
Tabla N° 8...................................................................................................................................76
Tabla N° 9...................................................................................................................................77
Tabla N° 10.................................................................................................................................78
Tabla N° 11.................................................................................................................................80
Tabla N° 12.................................................................................................................................82
Tabla N° 13.................................................................................................................................84
Tabla N° 14.................................................................................................................................86
Tabla N° 15.................................................................................................................................88
Tabla N° 16.................................................................................................................................90
Tabla N° 17.................................................................................................................................92
Tabla N° 18.................................................................................................................................94
Tabla N° 19.................................................................................................................................96
7
INDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N° 1...............................................................................................................................69
Gráfico N° 2...............................................................................................................................70
Gráfico N° 3...............................................................................................................................71
Gráfico N° 4...............................................................................................................................72
Gráfico N° 5...............................................................................................................................73
Gráfico N° 6...............................................................................................................................74
Gráfico N° 7...............................................................................................................................75
Gráfico N° 8...............................................................................................................................76
Gráfico N° 9...............................................................................................................................77
8
9
RESUMEN
OBJETIVO: Determinar cómo es la calidad de vida y el estado de salud de los
usuarios con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud de Ttio, en los meses de
Enero a Marzo del 2018.
MÉTODOS: Se realizó una investigación descriptiva, correlacional, transversal
prospectivo, sobre la calidad de vida y el estado salud de los pacientes. La técnica es la
encuesta, el instrumento cuestionario para la calidad de vida (DQOL) y estado de salud
(SF-36), la población lo constituyó los 46 pacientes que son Diabetes Mellitus Tipo 2
en el centro de Salud de Ttio-Cusco,
CONCLUSIONES Y RESULTADOS: Se observa las características generales de los
pacientes con diabetes mellitus que acuden al Centro de Salud de Ttio son, el 63.0%
son del género femenino y el 37.0% masculino, el 39.1% de usuarios tiene entre 56 a
65 años la edad, el 91.3% procede de Cusco, principalmente de Ttio y aledaños, el
37.0% indican que estudiaron secundaria, el 50.0% son casados (as), el 41.3% tiene
trabajo independiente y el 95.7% son católicos. La calidad de vida se relaciona
significativamente con el estado de salud de los usuarios esto se asume del estadístico
Tau b de Kendall=0.813 y p=0.00, comprobándose la asociación moderada entre ambas
variables.
PALABRAS CLAVE: Calidad de vida, estado de salud, diabetes mellitus tipo 2.
10
ABSTRACT
OBJECTIVE: To determine the quality of life and health status of users with Type 2
Diabetes Mellitus at the Ttio Health Center, from January to March 2018.
METHODS: A descriptive, correlational, prospective cross-sectional investigation was
carried out on the quality of life and the health status of the patients. The technique is
the survey, the questionnaire instrument for quality of life (DQOL) and health status
(SF-36), the population was the 46 patients who are Diabetes Mellitus Type 2 in the
health center of Ttio-Cusco,
CONCLUSIONS AND RESULTS: The general characteristics of the patients with
diabetes mellitus attending the Ttio Son Health Center are observed, 63.0% are female
and 37.0% are male, 39.1% of users are between 56 and 65 years old. age, 91.3% comes
from Cusco, mainly from Ttio and nearby, 37.0% indicate that they studied secondary,
50.0% are married (as), 41.3% have independent work and 95.7% are Catholic. The
quality of life is significantly related to the health status of the users. This is assumed
from the statistical Tau b of Kendall = 0.813 and p = 0.00, confirming the moderate
association between both variables.
KEY WORDS: Quality of life, state of health, type 2 diabetes mellitus.
11
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA
Diabetes mellitus tipo 2 o diabetes del adulto es una enfermedad metabólica caracterizada
por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las acciones de
la insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas. (1)
La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica degenerativa que afecta a la
población mundial y representa una importante causa de morbilidad, invalidez y
mortalidad; esta última debida principalmente al infarto agudo de miocardio y a la
enfermedad cerebro vascular (ECV), ya que el paciente diabético es más proclive a
padecerlos por razón del factor aterosclerótico asociado a la hiperglicemia. La morbilidad
y la invalidez están relacionadas con complicaciones como la insuficiencia renal crónica, la
retinopatía, las neuropatías y las secuelas de la ECV las cuales, como se sabe, disminuyen
la independencia y comprometen aspectos fundamentales de la vida de la persona, como su
capacidad laboral, sus relaciones personales y familiares, así como la adaptación a nuevas
demandas que la sociedad y el medio le imponen. (2)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (3). La calidad de vida es “La
percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de cultura y
del sistema de valores en los que vive y en relación con sus expectativas, sus normas y sus
inquietudes.
La calidad de vida es el resultado de una interacción constante entre los factores
económicos, sociales, necesidades individuales, libertad emocional, entornos ecológicos,
condiciones de salud – enfermedad ya sea en forma individual y social.
12
Y, finalmente es prudente decir, que la calidad de vida conlleva a mejorar el nivel de vida
y a cambiar los estilos de vida en forma individual y, de la población para lograr un
bienestar social general.
La Organización Mundial de la Salud define la salud como: “El estado completo de
bienestar físico y social de una persona”, y no solo la ausencia de enfermedad.
La OMS considera que el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de
los derechos fundamentales de todo ser humano. Esto incluye el acceso a servicios de salud
de calidad, y por eso, se debe promover una cobertura sanitaria universal. Hoy en día, sin
embargo, las zonas más desfavorecidas del mundo no cuentan con los servicios mínimos
de atención sanitaria y más de 100 millones de personas viven bajo el umbral de la
pobreza, y con grave riesgo de sufrir todo tipo de enfermedades.
En los últimos 25 años las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) están teniendo
una prevalencia incrementada, particularmente en países en desarrollo, impactando en la
morbi-mortalidad, costos sanitarios productividad.
Según la Federación Internacional de Diabetes (IDF por sus siglas en inglés- International
Diabetes Federation) en el mundo existirían 387 millones de personas con DM de los que
179 millones (46%) estarían no diagnosticados. La mayoría tiene entre 40 y 59 años. El
77% de personas con diabetes viven en países con ingresos medianos y bajos. Para el 2035
se estima que en el mundo se sumarian 205 millones de nuevos diabéticos. (4)
En el Perú, la probabilidad de muerte por una de las principales ECNT es 11% y estas
enfermedades causan el 66% del total de muertes en nuestro país. (5)
El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), informó que a nivel nacional, en
el año 2015, el 2,9% del total de la población de 15 y más años de edad reporta tener
13
diabetes mellitus diagnosticada por un profesional de la salud, según el documento
“Indicadores de Programas Presupuestales 2011 – 2015”.
La Costa es la región con mayor población que reportó tener diabetes el 4,0% de la
población que reside en la Costa reportó tener diabetes mellitus diagnosticada por un
profesional de la salud, siendo la zona urbana donde se registra mayor incidencia de esta
enfermedad (4,1%) y en el área rural solo el 2,7%.
Le siguen las regiones de la selva con 1,9%, la zona urbana registra el 2,7% y rural el
1,1%, en tanto que la sierra figura con 1,6%, el área urbana 2,5% y rural con 1,0%.
El 35,5% de la población se encuentra con sobrepeso del total de las personas de 15 y más
años de edad, el 35,5% se encuentra con sobrepeso, siendo el mayor porcentaje en el área
urbana (38,4%).
En tanto que el 17,8% de la población tiene obesidad, siendo Tacna (30,4%), Tumbes e Ica
(26,2%), cada uno, los departamentos con mayor cantidad de personas obesas. (6)
La Dirección Regional de Salud del Cusco registró en los últimos tres años 650 casos de
diabetes, la mayoría correspondientes a personas mayores de 35 años, Se reportan dos
personas fallecidas con la enfermedad. Con el fin de evitar mayores casos de diabetes, el
sector Salud recomienda a la población y especialmente a los niños y adolescentes,
consumir alimentos sin mucha azúcar, grasas, ni sales, teniendo una alimentos saludables.
La coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Lucha contra la Diabetes, Ingrid Choque
Incacutipa, dijo que de acuerdo a la estadística institucional se reportan dos personas
fallecidas con la enfermedad. (7)
En el establecimiento de salud de Ttio, los usuarios que acuden para su control y
tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, se encuentran ansiosos, muchos de ellos tienen
14
otras obligaciones que cumplir como apoyo a los hijos, nietos razón por la cual son poco
tolerantes, en cuanto a su capacidad de atención estas se ven alteradas y los usuarios que
tienen malos hábitos, la calidad de vida probablemente es inadecuada.
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.2.1. FORMULACION DEL PROBLEMA
¿Qué relación existe entre la calidad de vida y el estado de salud en los usuarios de (45-
80) años de edad con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud de Ttio, en los meses
de Enero a Marzo del 2018?
1.2.2. PROBLEMAS ESPECIFICOS
 ¿Qué relación existe entre la calidad de vida y estado de la función física de los
Enero a Marzo del 2018?
 ¿Qué relación existe entre la calidad de vida y estado del rol físico de los usuarios con
Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud de Ttio, en los meses de Enero a Marzo
del 2018?
 ¿Qué relación existe entre la calidad de vida y estado del dolor corporal de los
 ¿Qué relación existe entre la calidad de vida y estado de la salud general de los
15
 ¿Qué relación existe entre la calidad de vida y estado de vitalidad de los usuarios con
del 2018?
 ¿Qué relación existe entre la calidad de vida y la función social de los usuarios con
del 2018?
 ¿Qué relación existe entre la calidad de vida y el rol emocional de los usuarios con
del 2018?
 ¿Qué relación existe entre la calidad de vida y la salud mental de los usuarios con
del 2018?
1.3. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION
Teniendo en cuenta que con el presente trabajo de investigación se podrá determinar la
calidad de vida de los usuarios con Diabetes Mellitus Tipo II que acuden al Centro de
Salud de Ttio - Cusco, siendo considerados como parámetros el estado físico, emocional y
social. Ya que esta enfermedad viene siendo identificada con más frecuencia en la
población por malos hábitos alimenticios, sobrepeso y obesidad, consideramos que los
resultados serán de mucha utilidad para los profesionales y usuarios, ya que de este modo
estos podrán mejorar su calidad de vida frente a la enfermedad, pudiendo manejar el
problema con un mayor conocimiento y eficacia.
Así mismo, el personal de salud que labora en el Centro de Salud de Ttio – Cusco, contara
con una herramienta importante para el análisis y la resolución de problemas que se pueden
presentar en los pacientes que acuden al establecimiento. Un punto importante a tratar es el
16
estatus socioeconómico de los usuarios con DM tipo II, ya que estos requieren de un
tratamiento farmacológico especifico el cual les genera un gasto económico considerable.
Al concluir el presente trabajo de investigación se podrá determinar la calidad de vida de
los usuarios de 45 – 80 años de edad con Diabetes Mellitus tipo 2, de acuerdo a su estado
de salud sean estas de orden biológico y/o psicológico a nivel institucional y local, vale
decir para los usuarios que acuden al Centro de Salud de Ttio de la ciudad de Cusco. Los
resultados serán de mucha utilidad para los usuarios y los profesionales que laboran en el
Centro de Salud de referido ya que los usuarios podrán mejorar su calidad de vida
pudiendo manejar el problema con mejor conocimiento y por ende con mayor eficiencia, el
personal que labora contara con un material académico valioso para poder analizar y contar
los problemas realmente en su actividad diaria y así poder disminuir los problemas de
salud que aqueja a los usuarios.
Económicamente el tratamiento de las descompensaciones que ocasionan en la salud de las
personas con Diabetes Mellitus requiere de un costo económico para la adquisición de los
fármacos para el usuario, familia y el estado.
Por otro lado una persona con mejor calidad de vida podrá incorporarse a la sociedad y
consecuentemente a sus actividades económicas siendo un ser productivo.
1.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
OBJETIVO GENERAL
Determinar qué relación existe entre la calidad de vida y el estado de salud de los
usuarios de (45 – 80) años de edad con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de
Salud de Ttio, en los meses de Enero a Marzo del 2018.
17
OBJETIVO ESPECIFICOS
 Determinar qué relación existe entre la calidad de vida y estado de la función
física de los usuarios de (45-80) años de edad con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el
centro de Salud de Ttio, en los meses de Enero a Marzo del 2018.
 Determinar qué relación existe entre la calidad de vida y estado del rol físico de
los usuarios de (45-80) años de edad con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de
 Determinar qué relación existe entre la calidad de vida y estado del dolor
corporal de los usuarios de (45-80) años de edad con Diabetes Mellitus Tipo 2 en
el centro de Salud de Ttio, en los meses de Enero a Marzo del 2018.
 Determinar qué relación existe entre la calidad de vida y estado de la salud
general de los usuarios de (45-80) años de edad con Diabetes Mellitus Tipo 2 en
el centro de Salud de Ttio, en los meses de Enero a Marzo del 2018.
18
 Determinar qué relación existe entre la calidad de vida y estado de vitalidad de
los usuarios de (45-80) años de edad con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de
 Determinar qué relación existe entre la calidad de vida y la función social de los
usuarios de (45-80) años de edad con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de
 Determinar qué relación existe entre la calidad de vida y el rol emocional de los
 Determinar qué relación existe entre la calidad de vida y la salud mental de los
1.5. LIMITACIONES
 Algunos usuarios por la situación de enfermedad crónica y edad avanzada que no
les permitía acudir al centro de salud a las reuniones mensuales con el especialista y
personal de enfermería.
 La interpretación de las preguntas para algunos usuarios quechua hablantes.
19
CAPITULO II
MARCO TEORICO Y REFERENCIAL
2.1. ANTECEDENTES DE INVESTIGACION
2.1.1. A NIVEL INTERNACIONAL
ROMERO, E-ACOSTA, S- CARMONA, I. en su trabajo de investigación
“CALIDAD DE VIDA DE PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2”
EN CARTAGENA. COLOMBIA EN EL AÑO 2010, realizaron un estudio
descriptivo con una muestra de 315 pacientes de tres instituciones públicas y privadas
de salud distribuidos de manera proporcional en cada una de estas. Se utilizó el
instrumento SF-36 para medir la calidad de vida relacionada con la salud, el análisis
estadístico se realizó en Microsoft Excel, obtuvieron lo siguiente:
Resultados: Se encontró que el 62,2% (196) de los pacientes con Diabetes Mellitus
tipo 2 presentan una buena calidad de vida. Las escalas con mejores porcentajes son en
salud mental 86,0% (271), rol emocional 68,3% (215) y vitalidad 75,9% (239). Las
escalas de rol físico y salud general presentaron los porcentajes más bajos con 40,3%
(127) y 37,5% (118) respectivamente.
Conclusiones: las personas con Diabetes Mellitus tipo 2 de la ciudad de Cartagena,
Colombia. Presentan una calidad de vida a nivel global buena, especialmente en la
salud mental y sus funciones, vitalidad, función física. Las más afectadas son en las
escalas relacionadas con el rol físico y la salud general. (1)
JOSÉ G. SALAZAR ESTRADA, ANA MARÍA GUTIÉRREZ STRAUSS,
CAROLINA ARANDA BELTRÁN1, RAQUEL GONZÁLEZ BALTAZAR,
MANUEL PANDO MORENO, en el trabajo de investigación “LA CALIDAD DE
VIDA EN ADULTOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN CENTROS DE
20
SALUD DE GUADALAJARA, JALISCO (MÉXICO)” en el año 2012, cuyo
objetivo fue “evaluar la percepción de Calidad de Vida Relacionada con la Salud
(CVRS) de Objetivos: Evaluar la relación de la diabetes sobre la calidad de vida,
utilizando el cuestionario Diabetes 39 en pacientes diagnosticados como diabéticos
que acuden a visita ambulatoria a centros de salud, en un estudio de tipo diseño
transversal en una muestra no probabilística determinada por un periodo de tiempo en
cuatro centros de salud de la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ) en la Zona
Metropolitana de Guadalajara, en pacientes que acuden a control de diabetes. Se
estudiaron tres variables: calidad de vida, socio-demográficas y específicas de la
enfermedad llegando a los siguientes resultados:
Resultados: En la muestra de 198 pacientes ambulatorios con diabetes tipo 2 y con
un tiempo de evolución de 9.51 ± 8 años, un 76.7% sin complicaciones relacionadas
con la diabetes, una mitad (47.9%) fueron tratados con dieta. Con base en los
dominios medidos con el Diabetes 39, las puntuaciones más altas se dan en la “calidad
de vida” con un deterioro en la misma seguida de la percepción que se tiene sobre la
“severidad de la diabetes”, de los cinco dominios los de “energía y movilidad” y el de
“funcionamiento sexual” fueron los que tienen una mayor media del total de la
muestra. Las diferencias significativas por género se dan en el dominio de
“funcionamiento sexual” para los hombres.
Conclusiones: La calidad de vida se ve afectada en pacientes con diabetes,
especialmente en el dominio de energía y movilidad y en el funcionamiento sexual, lo
que indica la necesidad de un programa de intervención en actividades física-
recreativas y en asesoría educativa-psicológica. (2)
21
BAUTISTA, LM - ZAMBRANO, G, en el transcurso del trabajo de investigación
“LA CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO
2”, EN COLOMBIA DEL AÑO 2015, cuyo objetivo fue describir y comparar por
sexo la calidad de vida percibida por los adultos con enfermedad diabética tipo 2,
pertenecientes a instituciones de salud del primer nivel de atención, en un estudio de
tipo cuantitativo descriptivo, transversal, con una muestra constituida por 287
pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y aceptaron participar en el estudio
mediante expresión verbal del consentimiento informado. Para recolectar la
información se utilizó el cuestionario de Diabetes Quality of Life, que permite conocer
la calidad de vida del paciente diabético, mediante la valoración de las subescalas
satisfacción con el tratamiento, impacto del tratamiento, efectos sociales y
vocacionales, efectos futuros de la enfermedad y bienestar general.
Resultados: De los pacientes diabéticos tipo 2 que participaron en el estudio, el
62,3% tenía una calidad de vida media, respecto a la percepción subjetiva del estado
de salud, el 46,7% consideró tener un estado de salud bueno. En la relación de las
puntuaciones promedio obtenidas en cada una de las subescalas, la más afectada es la
del impacto en el tratamiento con una puntuación directa promedio de 41,1 y la menos
afectada es la preocupación por los efectos futuros de la enfermedad, con 9,9.
Conclusión: El estudio mostró que los 287 pacientes diabéticos tipo 2 perciben que la
calidad de vida no se afecta en gran medida por la presencia de la enfermedad. (3)
LUIS FELIPE LÓPEZ CORTÉS, MARCELA CIFUENTES ORTIZ, ADRIANA
SÁNCHEZ RUIZ, en su trabajo de investigación “CALIDAD DE VIDA
RELACIONADA CON LA SALUD EN PACIENTES CON DIABETES
MELLITUS TIPO 2, EN UN HOSPITAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD EN
22
CALI, 2013” el objetivo del presente estudio fue determinar la CVRS en pacientes
con DM2. La investigación corresponde a un estudio descriptivo, observacional, de
corte transversal, realizado en pacientes con DM2 que asistieron a un hospital de
mediana complejidad de la ciudad de Cali (Colombia), aplicando el cuestionario
genérico EQ-5D y la Escala Visual Análoga [EVA].
Resultados: El estudio mostró un predominó del género femenino (87%), la edad
media de 64,4 años, y el sobrepeso (67%); la complicación crónica más frecuente fue
la retinopatía (37%), en las dimensiones de la calidad de vida se encontró "algunos
problemas" y "muchos problemas" en "angustia/depresión" (40% - 27%), y "dolor
/malestar" (37% - 30%). 57% refería como buena su calidad de vida total, mientras
que 43% indicó que era mala. La EVA reportó un buen estado de salud (75%).
Conclusión: Se concluye que aun cuando los pacientes con DM2 tienden a tener una
buena percepción de su calidad de vida y de su estado de salud, un gran porcentaje
reporta baja calidad de vida, situación que hace evidente el impacto de la enfermedad.
BAUTISTA LUZ, ET AL. (2014), COLOMBIA, realizaron un estudio “LA
CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2”;
cuyo Objetivo fué: Describir y comparar por sexo la calidad de vida percibida por los
adultos con enfermedad diabética tipo 2, pertenecientes a instituciones de salud del
primer nivel de atención. Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo, transversal,
con una muestra constituida por 287 pacientes que cumplieron los criterios de
inclusión y aceptaron participar en el estudio mediante expresión verbal del
consentimiento informado. Para recolectar la información se utilizó el cuestionario de
Diabetes Quality of Life, que permite conocer la calidad de vida del paciente
diabético, mediante la valoración de las subes calas satisfacción con el tratamiento,
23
impacto del tratamiento, efectos sociales y vocacionales, efectos futuros de la
enfermedad y bienestar general.
Resultados: De los pacientes diabéticos tipo 2 que participaron en el estudio, el 62,3
% tenía una calidad de vida media, respecto a la percepción subjetiva del estado de
salud, el 46,7 % consideró tener un estado de salud bueno. En la relación de las
puntuaciones promedio obtenidas en cada una de las subescalas, la más afectada es la
del impacto en el tratamiento con una puntuación directa promedio de 41,1 y la menos
afectada es la preocupación por los efectos futuros de la enfermedad, con 9,9.
Conclusión: El estudio mostró que 26 los 287 pacientes diabéticos tipo 2 perciben que
la calidad de vida no se afecta en gran medida por la presencia de la enfermedad.
2.1.2. A NIVEL NACIONAL
NIQUE. Y y MANCHAY. H, en el estudio “CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS
CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACUDEN AL CONSULTORIO
EXTERNO DE ENDOCRINOLOGÍA DEL HOSPITAL NACIONAL SERGIO
BERNALES” COMAS – 2018.
El estudio tuvo como Objetivo: Determinar la calidad de vida en personas con
diabetes mellitus tipo 2 que acuden al consultorio externo de endocrinología del
Hospital Nacional Sergio Bernales, Comas – 2018.
Material y método: El presente estudio es de enfoque cuantitativo y de diseño no
experimental, descriptivo y transversal. La población estuvo constituida por 138
personas adultas y adultas mayores con diabetes mellitus tipo 2 que acuden al
consultorio externo de endocrinología del Hospital Nacional Sergio Bernales de
Comas. La técnica utilizada fue la encuesta y el instrumento de recolección de datos
fue el cuestionario de calidad de vida Whoqol Bref.
24
Resultados: En cuanto a la calidad de vida general, 135 participantes que representan
el 97.8% obtuvieron un nivel de calidad de vida media; 2 participantes que representan
el 1.4% del total, obtuvieron un nivel de calidad de vida baja y 1 participante que
representa el 0.7% del total, obtuvo un nivel de calidad de vida alta.
En cuanto a las dimensiones, salud física, salud psicológica, relaciones sociales y
medio ambiente, predominó la calidad de vida media con resultados de 95.7%,
91.3%, 50% y 73.9% respectivamente; la dimensión que obtuvo un mayor porcentaje
de calidad de vida baja fue las relaciones sociales con un valor de baja de 47.1%.
Conclusiones: La calidad de vida predominante fue la media, en cuanto a las
dimensiones la calidad de vida predominante también fue la media, siendo la
dimensión relaciones sociales la que presento más dificultad. (4)
QUISPE; J. en la investigación “CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2 QUE SE ATIENDEN EN EL CONSULTORIO
AMBULATORIO DE MEDICINA, CENTRO DE SALUD SANGARARÁ
COMAS 2018”
La calidad de vida del paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) sigue siendo un
problema de salud pública que afecta a millones de pacientes en todo el mundo, por
sus repercusiones negativas que deterioran la salud, por ende la calidad de vida se ve
afectado, por ello el presente estudio tiene como objetivo determinar la calidad de
vida global y según las dimensiones de satisfacción, impacto, preocupación
social/vocacional y preocupación relativa a la diabetes en pacientes con DM2 que se
atienden en el consultorio ambulatorio de medicina Centro de salud Sangarará Comas
2018. Metodológicamente fue un estudio cuantitativo, descriptivo, no experimental y
de corte transversal. La población lo constituyeron 87 pacientes diagnosticados de
DM2, la muestra fue de 47 sujetos, que se halló mediante el muestreo no
25
probabilístico. La técnica para la obtención de datos fue la encuesta y el instrumento
“cuestionario de calidad de vida específico para pacientes con DM2”. El resultado del
estudio muestra que la calidad de vida en 29,8% de pacientes con DM2 fue bueno,
regular en el 46,8% y mala en el 23,4%. Según dimensiones, en impacto, 51,1% de
pacientes presento calidad de vida regular, 25,5% buena y 23,4% mala. En la
dimensión satisfacción, 48,9% presento calidad de vida regular, 27,7% buena y 23,4%
mala. Respecto a la dimensión preocupación social/vocacional 55,3% presento calidad
de vida regular, 27,7% buena y 17,4% mala; y en la dimensión preocupación relativa a
la diabetes 46,8% presento calidad de vida buena, 31,9% regular y 21,3% mala. En
conclusión la calidad de vida de los pacientes con DM2 fue regular en la mitad de
población. (5)
APAZA OROSCO, YENNY, ASUNCIÓN HUARAYA COASACA, MARIELA,
AREQUIPA – PERÚ EN EL AÑO 2016, En su trabajo de investigación
“CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS
CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, CONSULTORIO EXTERNO DE
ENDOCRINOLOGÍA DEL HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO,
AREQUIPA - 2016”, se llevó a cabo en los meses de mayo y junio. La población de
estudio estuvo conformada por 87 personas. Se trata de un estudio de tipo descriptivo,
de corte transversal; cuyo objetivo fue determinar la relación existente entre la
capacidad de autocuidado y la calidad de vida en personas con diabetes mellitus tipo 2
del Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa – 2016; para la recolección de datos
se utilizó como método la encuesta, como técnica la entrevista y se aplicaron como
instrumentos 2 formularios: La Escala para Estimar las Capacidades de Autocuidado
(EECAC) y el cuestionario de Diabetes 39. Se concluye que a mayor capacidad de
26
autocuidado la persona con diabetes mellitus tipo 2 presentara mejor calidad de vida.
(6)
CINDY EDITH GAMBOA CHAVEZ; LIMA - PERU, EN EL AÑO 2014,
presenta la investigación titulada: “PERCEPCIÓN DEL PACIENTE CON
DIABETES MELLITUS TIPO II SOBRE SU CALIDAD DE VIDA EN EL
PROGRAMA DE DIABETES DEL HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
EN EL AÑO 2013”; tuvo como objetivo determinar la Percepción del paciente con
Diabetes Mellitus tipo II sobre su Calidad de vida en el programa de diabetes. El
enfoque del estudio es cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo simple de
corte transversal. La población estuvo constituida por 83 pacientes. Respecto a la
Percepción del paciente con Diabetes Mellitus tipo II sobre su Calidad de Vida en el
Programa de Diabetes del HNDM, de un 100% el 59% presentan una percepción
medianamente favorable, el 22% una 11 percepción favorable y el 19% percepción
desfavorable. En su Dimensión Física, 70% presentan una percepción medianamente
favorable, seguida de 16% favorable y 12% desfavorable. En su Dimensión
Psicológica, 68% presentan una percepción medianamente favorable, seguida de 12%
favorable y 20% desfavorable. Llegando a la siguiente conclusión: La mayoría de
pacientes con Diabetes Mellitus tipo II presentan una percepción medianamente
favorable sobre su Calidad de vida en las diferentes dimensiones, lo que indica que
aspectos como el insomnio, la depresión, el déficit de memoria y situación económica
inestable afectan la percepción del individuo sobre su propia calidad de vida haciendo
que este a futuro deje de considerarla buena. Lo cual puede repercutir en el futuro
provocando el rápido deterioro físico, psicológico y social de los pacientes con
Diabetes Mellitus tipo II. (7)
27
MARÍA REBECA, VEGA JIMÉNEZ, CAJAMARCA – PERÚ, 2017, En su
trabajo de investigación “CALIDAD DE VIDA Y LOS FACTORES
BIOSOCIALES DEL ADULTO MAYOR CON DIABETES MELLITUS TIPO
II, ESSALUD”, tuvo como objetivo principal determinar y analizar la relación entre
la Calidad de vida y los factores biosociales del adulto mayor con Diabetes Mellitus
tipo II. EsSalud Cajamarca-2015. Estudio no experimental, descriptivo, corte
transversal y correlacional, la muestra estuvo conformada por 132 usuarios atendidos
en la cartera del adulto mayor del Hospital EsSalud - Cajamarca. La recolección de
datos fue mediante un cuestionario sobre la calidad de vida del adulto mayor con
Diabetes Mellitus tipo II y para determinar la significancia se utilizó la prueba de chi-
cuadrado. La calidad de vida del adulto mayor con Diabetes Mellitus tipo II es mala en
25.8%, regular en 50.8% y buena en 23.5%. Según la dimensión física 23.8% mala,
56.1% es regular y 23.5% buena. En la dimensión social, 18.2% es mala, 66.7% es
regular y 15.2% su calidad de vida es buena. En cuanto a los factores biosociales, la
mayoría de los adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo II tienen edades de 60 a 80
años, son del sexo masculinos, casados, jubilados o cesantes; profesan a la religión
católica, y tienen como grado de instrucción superior. Según la prueba del chi-
cuadrado se ha demostrado que existe relación significativa entre la calidad de vida,
edad, sexo, estado civil, ocupación, y grado de instrucción del adulto mayor con
Diabetes Mellitus tipo II en EsSalud - Cajamarca 2015. (8)
CAMILA, ROMERO CALMET, LIMA-PERÚ 2015, presenta la investigación
titulada “PERCEPCIÓN DE ENFERMEDAD Y CALIDAD DE VIDA
RELACIONADA CON LA SALUD EN UN GRUPO DE PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2”. la presente investigación tiene como objetivo
establecer la relación entre las percepciones de enfermedad y la calidad de vida
28
relacionada con la salud (CVRS) en un grupo de pacientes diagnosticados con diabetes
mellitus tipo 2 (DM2). Para este propósito se evaluó a 44 pacientes con edades entre
44 y 80 años (M= 64.64, DE= 8.81) utilizando una versión del cuestionario IPQ-R de
Moss-Morris y colaboradores (2002) para las percepciones de enfermedad en
pacientes con DM2 y la adaptación española del SF-36 de Alonso, Prieto y Antó
(1995) para medir la CVRS. Se encontró que las percepciones de bajo control personal
sobre la diabetes, las respuestas emocionales negativas y un acuerdo de que la
enfermedad tiene serias consecuencias sobre la vida estuvieron asociadas a una calidad
de vida más deteriorada en diferentes dimensiones. Además, los participantes
evidenciaron un buen funcionamiento en los índices globales de salud física y mental
reflejando una CVRS preservada. Asimismo, se encontraron diferencias significativas
en los constructos principales en relación a diversos factores sociodemográficos y de
enfermedad como el sexo, la edad, el estado civil, la existencia complicaciones
médicas y el nivel de HbA1c. (9)
2.1.3. A NIVEL REGIONAL Y LOCAL
CCOTO MACHACA JAVIER; CUSCO 2017, en su trabajo de investigación
“NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA EN PACIENTES AMBULATORIOS CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL HOSPITAL REGIONAL DE CUSCO”,
en un estudio de tipo descriptivo, transversal y observacional se aplicó el cuestionario
mundial de la actividad física (GPAQ) en 120 pacientes que acudieron al consultorio
externo de endocrinología del Hospital Regional del Cusco entre los meses de febrero
y marzo del 2017, se realizó análisis descriptivo de las variables categóricas y
numéricas.
Resultados: De los 120 pacientes en quienes se aplicó el cuestionario, se obtuvo una
edad media 58.01 años, 48.33% se encontraba entre los 60 – 69 años de edad, el
29
76.67% pertenecía al sexo femenino, el 74.17 pertenecía al área urbano predomino el
nivel de actividad física moderado y bajo, con 48.33% y 47.50% respectivamente, el
nivel de actividad física bajo conforme aumenta la edad, llegando a un 53.45% en la
edad 60 – 69 años, el 50% del género femenino tiene actividad física baja, el 55.06
años de los pacientes provenientes del área urbano y el 55.56% del nivel
socioeconómico medio presentaron actividad física bajo y 0.069 respectivamente.
Conclusiones: Las recomendaciones mundiales de actividad física no son cumplidas
por 47.5% calificándose con actividad baja o insuficiente. El nivel bajo de actividad
física es más frecuente conforme aumenta la edad y la mayoría de los hombres y
mujeres presentan altos porcentajes de niveles bajos de actividad física a predominio
del sexo femenino. (10)
2.2. BASES TEORICAS
2.2.1. CALIDAD DE VIDA
Actualmente en el área de la salud, se vuelve cada vez más importante la
preservación de la calidad de vida de los pacientes por medio de la prevención o
tratamiento de las enfermedades. La calidad de vida es un concepto
multidimensional que incluye una diversidad de factores, de entre los cuales el estilo
de vida, morada, satisfacción con el trabajo, la situación económica, el acceso a los
servicios públicos, las comunicaciones, la urbanización, la criminalidad, entre otros
que la componen el contexto social y que influencian el desarrollo humano de una
comunidad. Definir completamente calidad de vida, sin embargo, es una tarea difícil
y aún no concluida en el medio científico.
30
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), define la calidad de vida
como “La percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el
contexto de su cultura y del sistema de valores en los que vive, tomando en cuenta
sus objetivos, expectativas, normas e inquietudes. Está influido por la salud física de
la persona, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales
y su relación con el entorno”.
En cualquier momento de la vida, todos tenemos cierta perspectiva de calidad de
vida. Sin embargo, cuando se presenta alguna enfermedad, la calidad de vida puede
verse modificada al aparecer síntomas que dificultan o limitan la realización de las
actividades cotidianas. Cuando aparece una enfermedad que se llevará por toda la
vida (enfermedad crónica), se deben hacer cambios para mantener una adecuada
función y dependencia. Por ejemplo, modificar hábitos de alimentación y actividad
física, seguir un tratamiento con medicamentos, acudir a evaluaciones de distintos
profesionales de la salud, a realizar exámenes de laboratorio, etc.
En una persona que vive con diabetes es necesario favorecer, mejorar, estructurar y
mantener su calidad de vida, haciendo énfasis en las áreas en las que se puede ver
afectada. Por lo tanto, se requiere de un trabajo de equipo en el que participan
diferentes profesionales de la salud, el paciente y su familia. Además, es
indispensable desarrollar y/o fortalecer la empatía, la responsabilidad, la cooperación
y la comunicación entre todos los involucrados. Si alguno de los participantes causa
disrupción, todos nos vemos afectados. La cadena de mejoría puede también
convertirse en una serie de infortunios. (11)
31
Se puede decir que la calidad de vida representa la suma de sensaciones subjetivas y
personales de ‘sentirse bien’. Dos personas en el mismo estado de salud pueden tener
percepciones diferentes sobre su calidad de vida, lo que no permite extrapolaciones
de un paciente a otro. Además, varias pueden ser las interpretaciones de pacientes,
familia y equipo de salud, generando discrepancias de evaluación, lo que refuerza la
importancia de que el propio paciente evalúe su condición. En nuestro medio, el
enfoque dado a la calidad de vida se limita a la calidad de vida relacionada con la
salud (CVRS) (Health-Related Quality of Life), siendo un terrnino utilizado cuando
se intenta evaluar el impacto de la enfermedad y el tratamiento en la vida del
paciente. Guyatt y col. definen CVRS como una “medida de la opinión subjetiva
individual teniendo en cuenta su salud, en las dimensiones físicas, psicológicas y
sociales”. Para comprender mejor este concepto, se deben considerar inicialmente
dos grandes tipos de CVRS: global y específica para una enfermedad. La CVRS
global se refiere a como un individuo evalúa su propio bienestar general y salud,
subdividiéndose en dos modos para evaluación, el perfil de salud y las medidas de
utilidad. El primero evalúa el estado de salud midiendo todos los aspectos
importantes de la CVRS, pudiendo ser usado en cualquier tipo de población, además
de permitir una comparación del impacto relativo de varios programas de atención a
la salud. El segundo, que se deriva de las teorías económicas y de las decisiones,
refleja las preferencias de los pacientes para el proceso y resultado del tratamiento, y
ambos pueden no ser sensibles a cambios en relación a una enfermedad específica.
La medida específica de la CVRS se basa en la percepción del paciente sobre como
una enfermedad compromete su bienestar y salud en esas tres áreas.
El concepto de salud como o completo bienestar físico, psíquico e social, guarda
relación directa con el concepto de CVRS. Esta se compone básicamente de tres
32
dominios (físico, mental e social), que pueden ser medidos de forma objetiva y
subjetiva, siendo la primera una evaluación objetiva de la salud funcional y la
segunda una percepción subjetiva de la salud. La medida de esas dimensiones y su
problemática fue discutida por Abalo. Es común observar que pacientes con estados
clínicos semejantes realizan evaluaciones completamente diferentes sobre su calidad
de vida, y eso refuerza la importancia de determinar a CVRS. Para que se pueda
medir efectivamente el impacto de las intervenciones en salud sobre la calidad de
vida y, más específicamente la CVRS, son necesarios instrumentos de medida
válidos. Entre los recursos más usados están los cuestionarios aplicados a los
pacientes. Estos tienen por finalidad transformar medidas subjetivas en dados
objetivos que puedan ser cuantificados e analizados de forma global o específica.
(12)
Calidad de vida en diabetes.- La diabetes puede afectar profundamente a la calidad
de vida en termos de bienestar psicológico e social, de la misma forma que en
términos físicos. Un estudio español comparando diabéticos hospitalizados con la
población en general evidenció una peor percepción de esos pacientes con relación a
su calidad de vida. Ese impacto, vivido por muchos pacientes después del
diagnóstico de la enfermedad, puede estar ligado también al tratamiento,
comúnmente compuesto de una rutina rígida de dieta, ejercicios físicos,
automonitorización y administración de medicamentos. La diabetes puede afectar
negativamente al bienestar físico por la aparición de complicaciones agudas y
crónicas y por los síntomas físicos y exigencias del tratamiento. En diabéticos tipo 2,
las complicaciones parecen afectar la calidad de vida, pero no las acciones que
intentan un control intensivo de la glucemia o presión arterial. Desde el punto de
vista psicológico, la cronicidad de la enfermedad y su difícil control pueden afectar
33
al humor y a la auto-estima, generando frustración y síntomas ligados a la depresión
y ansiedad. Socialmente, la relación con familiares y amigos puede verse afectada
frecuentemente por las imposiciones de la enfermedad. Restricciones dietéticas o
sexuales pueden llevar a conflictos, contribuyendo para a bajada del bienestar del
paciente. A calidad de vida en la diabetes pode ser afectada positivamente por
acciones clínicas como el control de la glucemia. Guttmann-Bauman y col.
observaron que en adolescentes diabéticos tipo 1, un mejor control glucémico estaba
asociado a una mejor calidad de vida. Otros autores sugieren un aumento de la
calidad de vida asociada a la automonitorización y mayor autonomía del paciente.
Algunos estudios comprobaron que, incluso en pacientes con diabetes tipo 2,
complicaciones crónicas, como neuropatía, nefropatía, enfermedad cardiaca e infarto
afectan negativamente a la calidad de vida. La calidad de vida en pacientes con
diabetes ha sido un importante indicador de medida de los resultados del tratamiento,
además de contribuir para decisiones terapéuticas y de distribución de recursos en la
política de salud. (13)
2.2.2.1. Modelos de la calidad de vida
Baca (1991) realiza una síntesis de los distintos tipos de modelos referentes al
constructo calidad de vida. Por una parte, existen los llamados modelos
«enumerativos» que entienden la calidad de vida como un listado de condiciones que
el individuo puede satisfacer en mayor o menor grado; y por otra parte se hallan los
modelos «complejos» que intentan buscar los mecanismos y su articulación que al
final determinan la calidad de vida de los sujetos. A continuación los modelos:
a) Modelos enumerativos. Dentro de los modelos enumerativos existen
aproximaciones a la calidad de vida desde un amplio espectro de perspectivas.
34
Desde el punto de vista sociológico cabe destacar los estudios de las Naciones
Unidas, 1966; OCDE, 1976; Flanagan, 1978. Desde el punto de vista de la salud,
Torrance desde 1976 centró su interés en los aspectos de salud, tanto física como
mental, relacionados con la calidad de vida, y así evalúa dos aspectos
fundamentales como son la discapacidad y el distrés. Otra aproximación más
reciente es la realizada por Spilker (1990), que adopta un enfoque comprensivo
centrándose no sólo en los aspectos de salud (discapacidad y distrés) relacionados
con la calidad de vida, sino también en las repercusiones que dichos aspectos
producen sobre la interacción social del individuo, y sobre su status económico
(14).
b) Modelos complejos. Dentro de los modelos complejos, podemos diferenciar los
Modelos Matriciales. De ellos cabe destacar la teoría de la Satisfacción de
Campbell, Converse y Rodgers (1976). Según esta teoría, la satisfacción es mayor
cuando los logros se aproximan a las aspiraciones, y es menor cuando se alejan.
Las aspiraciones, a su vez, se basan en las comparaciones con los demás y con la
propia experiencia pasada. Para comprobar esta teoría, Argyle (1992) señala la
necesidad de interrogar acerca de la distancia que existe entre los logros y las
aspiraciones. Versiones posteriores de este modelo ponen de manifiesto que sólo
funcionan de este modo las aspiraciones realistas o las que se creen merecidas o
bajo el control de uno mismo (Taylor, 1992) (14).
c) Otro de los modelos matriciales es el de Andrews y Whithey (1976), que
considera la experiencia del bienestar general como el resultado de la interacción
entre características personales, condiciones objetivas de vida en determinadas
áreas de la misma, y la satisfacción con las condiciones de vida en esas áreas (14).
35
Otro tipo de modelo complejo lo constituye el Modelo de la Discrepancia entre
Objetivos y Logros de Michaelos (1980). En este modelo se observa que la distancia
entre el objetivo y el logro predice bien la satisfacción, la cual, a su vez, es
predecible a partir de comparaciones con la mejor experiencia previa (P) y con la
«gente normal» (N). Se halló, asimismo, que P y N no predicen bien la satisfacción
por sí mismas, sino que tienen que combinarse con logros para que el modelo
funcione (14).
Posteriormente, Michaelos (1985) enunció el Modelo de las Discrepancias Múltiples,
con el cual ponía de manifiesto que las medidas de discrepancia predecían la
satisfacción global algo mejor que la combinación de puntuaciones de satisfacción en
diversos campos. La discrepancia que mejor la predecía era la existente entre las
aspiraciones y los logros, seguida por la comparación con los demás y por la
discrepancia entre lo que se alcanzaba y lo que se creía merecer. Argyle (1992)
señala, sin embargo, que no es en absoluto seguro que sean estas discrepancias y los
niveles de aspiración lo que produzca satisfacción, y no lo contrario, o que no
intervenga otro proceso más complejo (14).
2.2.2.2. Calidad de vida y diversidad de miradas en nuevo milenio
La calidad de vida es un elemento mediador en todo lo competente a lo ambiental y
el desarrollo. En países con crecientes marginalidades a todo nivel, alcanzar el
bienestar en su óptimo sentido no es simple. Es pertinente unificar criterios para
medir los avances al respecto. En esta línea de trabajo, desde 1990 el Informe de
Desarrollo Humano del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD) emite diagnósticos anuales para 160 países con la pretensión de diseñar
36
prognosis acordes al denominado Desarrollo Humano Sostenible (DHS), el cual se
cuantifica a través del Índice de Desarrollo Humano (IDH). Estos informes son el
resultado de la yuxtaposición de una gama de variables con un espectro
relativamente amplio de respectivos indicadores. Allí logra recogerse un conjunto
homogéneo de lo requerido para medir calidades de vida, el cual fue acogido en
consenso por el Banco Mundial (BM) y el Fondo Monetario Internacional (FMI). No
obstante, dicho informe no parte de una revisión crítica a las desventajas de colocar
datos que descansan tras el único fuero de lo cuantitativo, pues arroja rangos y
escalafones de países que sí llegasen a completarse con peculiaridades propias
trastornaría notoriamente ese orden anunciado, ya que, por ejemplo, se desconoce la
incidencia y real envergadura de los conflictos armados en las formas de vida,
desplazamiento y segmentación del tejido social, y en consecuencia, de la calidad del
vivir (15).
Sin embargo, no puede desconocerse las fortalezas teóricas y conceptuales del Índice
de Desarrollo Humano (IDH), dado que es un punto de vista alternativo que
replantea los estilos de progreso y la forma convencional de medirlo. Se trasciende la
valoración ortodoxa de desarrollo como crecimiento (acumulación),
industrialización, auge de mercados y, en general, avances macroeconómicos. Las
gentes no son entidades anónimas y abstractas para que sean ignoradas en su sentir y
percepción subjetiva e intersubjetiva de bienestar. “Los índices de calidad de vida o
del desarrollo humano que están siendo diseñadas por las Naciones Unidas y algunas
universidades y gobiernos, esperan integrar diferentes variables que han sido
identificadas como objetivos posibles de la humanidad. Algunas de las variables
recientemente agregadas tratan de involucrar lo que los cinco sentidos le dan al
37
bienestar humano: visión, gusto, tacto, olor, sonidos; otros incluyen visiones
platónicas de la felicidad como la belleza, justicia y verdad. De esta forma la ética, el
poder, el conocimiento y el placer están reemplazando el PIB. Tratando de
cuantificar la calidad algunas instituciones han diseñado índices de calidad de vida
conectados a anteriores índices que están siendo medidos. (...) Conceptos de
sociología, sicología, y antropología han sido usados para construir índices
utilizables en los cuales las variables están agrupadas como en el ejemplo de
Flanagan, en el cual las categorías son: comodidad material, recreación activa,
experiencia laboral agradable, seguridad personal y de salud, aprendizaje,
adquisición de conocimientos, relaciones de pareja, socialización y expresión
personal Carrizosa (1996) y citado (15).
Los indicadores oficiales de progreso y calidad de vida deben ser complementados
con otros que evidencien la real trascendencia de las políticas públicas y de
desarrollo. Usualmente se aplaude victoriosamente los progresos cuando los
gobiernos exponen cifras positivas de incrementos exponenciales, de las cuales
infieren beneficios extensibles a todo un país. Sin embargo, es escaso que se
equiparen los avances macroeconómicos con asuntos como la distribución del
ingreso y la riqueza, o la posesión y grado de concentración de la propiedad del
suelo. Un cuestionamiento concienzudo de ello conlleva a conjeturas y dilemas
éticos y morales que confrontan las economías y los órdenes establecidos. Replantear
la calidad y las formas de vida es revaluar también el modelo de sociedad. Por su
parte, la economía no es ajena a la lupa de las eticidades y la moral política y civil
como garantes de la equidad: principio supremo en que se sustenta la calidad de vida
como vida digna, apelando, en esencia, a la justicia social como valor sublime (15).
38
“Si se interpretan los objetivos globales de desarrollo nacional en términos
tradicionales (tasas de crecimiento, tasas de ocupación, tendencias de distribución
del ingreso, etcétera) es evidente que el status constituye el factor orientador por
excelencia para la planificación intrarregional. Si en cambio se piensa en términos de
calidad de vida y se los ubica en el contexto de la búsqueda de estilos de desarrollo,
la posición relativa entre status e imagen-objetivo se invierte; ello por cuanto las
formas específicas que adoptará cualquier reformulación de estilos de desarrollo, la
dependencia de estas respecto de la situación ambiental que enfrentan la comunidad
regional y las comunidades locales, y la influencia decisiva que ello tiene sobre la
calidad de vida, son cuestiones que brindan a la percepción comunitaria del medio y,
por consiguiente, a la imagen-objetivo prevaleciente de la comunidad, un papel
altamente pertinente en la gestión y evaluación del desarrollo Torres (1981) y citado
(15).
Repensar la calidad de vida es reorientar en direcciones de avanzada más integrales
los ideales de desarrollo y progreso, así como rediseñar los modos de evaluarlos. Al
respecto ha contado con acogida en diferentes círculos la propuesta del chileno
Manfred Max–Neff, quien en los ochenta postuló el Desarrollo a Escala Humana con
el concierto de posiciones éticas, estéticas, culturales, pacifistas y cívicas. “Tal
desarrollo se concentra y sustenta en la satisfacción de las necesidades humanas
fundamentales, en la generación de niveles crecientes de autodependencia y en la
articulación orgánica de los seres humanos con la naturaleza y la tecnología, de los
procesos globales con los comportamientos locales, de lo personal con lo social, de
39
la planificación con la autonomía y de la Sociedad Civil con el Estado Max-neff (s.n)
y citado (15).
2.2.2.3. Calidad de vida y enfermedades crónicas
En las últimas décadas, ha existido un progresivo interés en los prestadores de
servicios de salud hacia la optimización de la calidad de vida en los enfermos
crónicos. Muchas enfermedades crónicas conllevan un deterioro de la calidad de
vida, pues afectan de alguna manera diferentes esferas de la vida laboral y social. En
muchas ocasiones, las limitaciones de la enfermedad o la ocurrencia de crisis,
aumentan la dependencia y provocan frecuentes y prolongados ingresos hospitalarios
Terol (2000) y citado (16) Aunque la significación atribuida a estas limitaciones
varía mucho de una persona a otra, la mayoría de los autores identifican que una
repercusión de dichas limitaciones puede ser identificada sobre cualquier enfermo.
La Calidad de Vida se ha convertido en un indicador de la evolución del estado de
salud en estos pacientes, como expresión de una estrategia no sólo de prolongar la
vida, sino también de aliviar los síntomas y mantener el funcionamiento vital. Esta
posición que podemos catalogar de humanista ha cobrado valor en todo el quehacer
de la investigación clínica, en contraposición con la tendencia positivista de
fundamentar la buena práctica clínica en resultados cuantitativos aportados por las
pruebas de laboratorio o las cifras estadísticas. La calidad de vida refleja la manera
en que las personas experimentan su bienestar mental y físico, sus opiniones acerca
de cómo se satisfacen con su vida cotidiana. Así, la calidad de vida relacionada con
la salud se refiere al efecto de una determinada enfermedad o tratamiento sobre la
vida de un individuo, desde su perspectiva personal, que incluye los síntomas, así
40
como el funcionamiento físico y social Thompson (2003) y citado (16). En la
literatura especializada aparecen con frecuencia planteamientos acerca de las áreas
que deben ser consideradas al estudiar la Calidad de Vida relacionada con la Salud.
Dentro de las mejores propuestas tenemos la de Badia y Lizán (2005) y citado (16),
quienes plantean las siguientes dimensiones a tener en consideración:
 Función física. Capacidad de realizar las actividades físicas diarias,
desplazamiento y cuidado personal.
 Sensación de bienestar. Sufrimiento psicológico, como bienestar emocional,
afecto, ansiedad y depresión.
 Función social. Participación en actividades y relaciones sociales.
Funcionamiento en las actividades sociales habituales con la familia, los amigos
y los vecinos. Participación y realización de las funciones sociales habituales:
trabajar, llevar a cabo tareas domésticas, cuidar de los niños, ir a la escuela y/o
participar en actividades comunitarias.
 Síntomas. Experiencia subjetiva, sensación o apariencia de funcionalismo
anormal, que generalmente es indicativo de una afección o enfermedad.
 Función intelectual. Habilidad y capacidad para razonar, pensar, concentrarse y
recordar.
 Evaluación del propio estado de salud. Impresión subjetiva del estado de salud
actual o previa, resistencia a la enfermedad y preocupación por la salud futura
(16).
2.2.2.4. Calidad de vida y la diabetes mellitus
La organización mundial de la salud, define la calidad de vida como “La percepción
que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de su cultura y del
41
sistema de valores en los que vive, tomando en cuenta sus objetivos, expectativas,
normas e inquietudes. Está influido por la salud física de la persona, su estado
psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales y su relación con el
entorno”. En cualquier momento de la vida, todos tenemos cierta perspectiva de
calidad de vida. Sin embargo, cuando se presenta alguna enfermedad, la calidad de
vida puede verse modificada al aparecer síntomas que dificultan o limitan la
realización de las actividades cotidianas (17).
Cuando aparece una enfermedad que se llevará por toda la vida (enfermedad
crónica), se deben hacer cambios para mantener una adecuada función y
dependencia. Por ejemplo, modificar hábitos de alimentación y actividad física,
seguir un tratamiento con medicamentos, acudir a evaluaciones de distintos
profesionales de la salud, a realizar exámenes de laboratorio, etc. En una persona que
vive con diabetes es necesario favorecer, mejorar, estructurar y mantener su calidad
de vida, haciendo énfasis en las áreas en las que se puede ver afectada. Por lo tanto,
se requiere de un trabajo de equipo en el que participan diferentes profesionales de la
salud, el paciente y su familia. Además, es indispensable desarrollar y/o fortalecer la
empatía, la responsabilidad, la cooperación y la comunicación entre todos los
involucrados (17).
Si alguno de los participantes causa disrupción, todos nos vemos afectados. La
cadena de mejoría puede también convertirse en una serie de infortunios. La calidad
de vida en personas que aquejan de la diabetes son las siguientes:
a) Físicamente. Si hay descontrol en la enfermedad se produce deterioro físico,
constante y progresivo. En ciertos casos esto puede generar dificultad para que el
paciente realice sus actividades cotidianas. Esto a su vez, puede contribuir a
42
exacerbar factores de riesgo como el sedentarismo, tabaquismo, obesidad o
sobrepeso y problemas cardiovasculares (17).
b) Emocionalmente. La salud mental y estabilidad emocional se pueden ver
afectadas desde el momento del diagnóstico ya que el paciente se enfrenta a una
crisis que implica un cúmulo de pensamientos, emociones, sensaciones e
interrogantes que generan un impacto en diversos ámbitos de su vida. Esta crisis
surgen debido a varias razones: dificultad para aceptar la enfermedad, resistencia
al cambio de ciertas conductas que son parte indispensable del tratamiento, que se
perciba poco eficaz ante el tratamiento o que se presenten problemas de distrés
psicológico, ansiedad y depresión. Aproximadamente, 30% de las personas que
viven con diabetes presentan síntomas depresivos clínicamente significativos y
del 12% al 18% tienen un trastorno depresivo mayor. Algunos síntomas para
identificar depresión son: cambios en el apetito (aumento o disminución),
problemas para conciliar el sueño o dormir demasiado, somnolencia excesiva,
pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba, apatía, tristeza,
irritabilidad, olvidos, falta de energía, pensamientos de muerte, culpa y
autorreproches y llanto fácil (17).
c) Por otro lado, alrededor de 23% de los pacientes con diabetes pueden presentar
ansiedad, que se puede manifestar de la siguiente manera: preocupación excesiva,
problemas para dormir, falta de concentración, intranquilidad, problemas de
conducta alimentaria como son satisfacer emociones a través de la comida o
comer grandes cantidades de alimento sintiendo la pérdida de control y tristeza
(17).
d) Socialmente. La relación con familiares y amigos (cuidadores primarios) se puede
ver afectada por las posibles complicaciones y los cambios necesarios en el estilo
43
de vida. Pueden aparecer desacuerdos o discusiones que lleven al desgaste físico,
económico y emocional. Por ejemplo, los cambios en la alimentación y otras
modificaciones en el estilo de vida del paciente pueden generar una resistencia al
cambio en el resto de los integrantes de la familia y afectar su apego a
tratamiento. Eventualmente, esto se atribuye a una falta de empatía y a la poca
conciencia sobre la enfermedad que tiene tanto el paciente como su familia (17).
2.2.3. ESTADO DE SALUD
La valoración del estado de salud del propio individuo viene condicionada por las
enfermedades padecidas y por sus características personales (sexo, edad, estado civil,
familia e instrucción), socioeconómicas (ingresos y estatus social) o incluso
residenciales (tipo y tamaño de hábitat y grado de satisfacción residencial con la propia
casa y el entorno). La percepción del propio estado de salud también es conocida como
salud subjetiva para diferenciarla de la salud objetiva, enfermedades diagnosticadas y
dolencias padecidas y declaradas. Refleja el estado físico y las enfermedades padecidas,
pero también los factores sociales, económicos y del entorno de la persona (18).
Este indicador es una medida utilizada por la Administración para conocer el estado
general de la población. No sustituye otros indicadores (morbilidad hospitalaria,
mortalidad, uso de servicios, dotaciones, equipamientos, etc.), pero es la forma que
tienen los gobiernos de oír la voz de la ciudadanía en un tema tan sensible e importante:
la salud. Es por naturaleza un indicador subjetivo. Puede ser utilizado como predictor de
futuras situaciones, de necesidades y avisa del declive en las habilidades funcionales de
la población. Permite establecer rápidamente las diferencias entre sexos, grupos de edad
y otras características sociodemográficas (18).
44
La autopercepción del estado de salud es un simple pero efectivo indicador del estado
de salud global y es una útil herramienta para predecir necesidades asistenciales y para
la organización de programas. El hecho de sentirse bien, determina el propio desarrollo
de la vida diaria: hay una relación estrecha entre cómo se siente una persona y lo que
esa persona hace. El estado de salud subjetivo varia poco a lo largo del tiempo; el
impacto que las políticas sanitarias y sociales de prevención y mejora de las condiciones
de vida de las personas es, por tanto, algo que se puede medir a través de este indicador,
pero a largo plazo (18).
2.2.3.1. Control de la diabetes mellitus tipo 2
Para las personas con diabetes. Los estudios realizados sobre el control y las
complicaciones de la diabetes indican que al mantener la glucosa a un nivel bajo control
por la mayor parte del tiempo, la gente puede prevenir algunos de los graves problemas
de salud causados por la diabetes. Estos estudios indicaron que las complicaciones de la
vista, los riñones, el sistema nervioso y los serios problemas en los pies se pueden
reducir en un 50 por ciento. Aunque los participantes en estos estudios tenían diabetes
tipo 1, muchos científicos creen que las personas con diabetes tipo 2 también pueden
evitar los problemas al controlar sus niveles de azúcar en la sangre (19).
2.2.3.2. Consejos sobre la alimentación
a) Horario de comidas. Pida a sus profesionales de salud especialmente a su dietista,
que le ayuden a planificar sus comidas. Es importante comer tres veces al día, comer
la cantidad adecuada y a la misma hora todos los días. Comer cada 4 ó 5 horas puede
ayudarle a controlar el azúcar en la sangre. Es posible que los profesionales de salud
le digan que también coma meriendas entre el almuerzo y la cena y otra vez antes de
acostarse. Quizás le parezca que son demasiadas comidas, sobre todo si usted quiere
45
controlar el peso, pero no lo son. Su dietista o nutricionista debe enseñarle cómo
mantener el equilibrio entre sus actividades diarias y el número de calorías en los
alimentos que usted debe incluir en su alimentación diaria. No se olvide que es muy
importante comer saludablemente a la misma hora todos los días. Seleccione una
variedad de alimentos saludables como frutas y verduras.
b) Incluya una variedad de alimentos en sus comidas. Debe seleccionar una variedad de
comidas para su dieta para que el cuerpo obtenga todos los nutrientes que necesita.
Es importante comer alimentos de los diferentes grupos de comida, como por
ejemplo, carnes, cereales, (preferiblemente integrales), verduras, y frutas.
c) Coma menos grasa. Las comidas horneadas, a la parrilla, al vapor o hervidas en agua
son más saludables que los alimentos fritos. Usted sólo debe comer carnes que
tengan muy poca grasa. Los productos lácteos (leche, queso, yogur y otros) también
deben tener poca o ninguna grasa.
d) Coma poca azúcar. Si usted come azúcar, aumenta mucho el nivel de azúcar en la
sangre. Esto le impide mantener un nivel de azúcar adecuado en la sangre. Hable con
el gerente del supermercado o de la tienda de abastos para que tengan disponibles
alimentos saludables.
e) Coma menos sal. Para evitar la presión arterial alta y prevenir problemas de los
riñones es importante comer menos sal. Algunas maneras de comer menos sal son:
f) No sazonar con sal en la preparación de la comida.
g) Evitar los alimentos enlatados, envasados, encurtidos, como los pepinillos, y los
embutidos como la salchicha y los salchichones (cecinas).
h) No ponerle sal a la comida ya servida sin haberla probado antes. Es posible que ya
tenga suficiente sal.
46
i) Acerca del consumo de alcohol. El nivel de azúcar en la sangre le puede bajar
peligrosamente si usted toma cerveza, vino o licores destilados. Cuando se toma
alcohol, el hígado no puede ayudar al cuerpo a mantener un nivel correcto de azúcar
en la sangre porque se dedica sólo a procesar el alcohol presente en el cuerpo. El
tomar alcohol puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre, especialmente si
usted no ha comido. Además, el alcohol puede causar reacciones peligrosas con los
medicamentos que uno toma. Las bebidas alcohólicas también tienen muchas
calorías y le pueden causar dificultad en el control del peso. Es posible que no le
cause problemas tomar una bebida de vez en cuando, pero debe hablar primero con
sus profesionales de salud para saber si puede incluir un trago, ocasionalmente, en el
plan de comidas (19).
2.2.3.3. Consejos sobre la actividad física
 Sea más activo. Si usted hace más actividades físicas, va a sentirse mejor y
controlará el peso y el nivel de azúcar en la sangre. La actividad física puede ayudar
a evitar problemas circulatorios y coronarios.
 Comience poco a poco. Si usted no está acostumbrado a hacer ninguna actividad
física o ejercicio, debe consultar con un profesional de salud antes de comenzar.
Caminar, limpiar la casa, barrer el piso, trabajar en el jardín e inclusive bailar son
una buena forma de empezar. Unos diez a quince minutos de actividad física diaria
le ayudarán. Según mejore su condición física, puede aumentar unos minutos más
hasta alcanzar 30 minutos diarios de actividad física. Si siente algún dolor,
descanse y espere a que se le pase. Si el dolor regresa, hable con los profesionales
de salud antes de seguir con el ejercicio (19).
2.2.4. ENFERMEDAD DIABETES
47
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diabetes es una enfermedad crónica
que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no
utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el
azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento
del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. (20)
Para la Organización Panamericana de Salud (OPS), el término diabetes mellitus (DM)
describe un desorden metabólico de múltiples etiologías, caracterizado por hiperglucemia
crónica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas y que
resulta de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina.
Para la Sociedad Peruana de Endocrinología, la Diabetes Mellitus (DM) es un conjunto de
enfermedades metabólicas de etiología y clínica heterogénea, caracterizadas por
hiperglucemia como resultado de defectos en la secreción de insulina, la acción de la
misma, o ambas.
Existen cuatro categorías principales de DM:
 Diabetes mellitus tipo 1 (DM1), caracterizada por un déficit completo de insulina, se
presenta por la destrucción de las células beta del páncreas, lo que conduce a la
deficiencia absoluta de la insulina, afecta al 5-10% de las personas con diabetes por lo
general se diagnostica inicialmente en personas jóvenes, pero puede ocurrir a cualquier
edad y es mucho menos común. (21)
 Diabetes mellitus tipo 2 (DM2), caracterizada por un defecto relativo de la insulina o
aumento de la resistencia de su acción. Es el tipo más frecuente y supone alrededor de
90% - 95% de los diabéticos. Suele aparecer de forma solapada o insidiosa. (22)
48
 Diabetes mellitus gestacional, se caracteriza por hiperglucemia que aparece durante el
embarazo y alcanza valores que, pese a ser superiores a los normales, son inferiores a
los establecidos para diagnosticar una diabetes. Las mujeres con diabetes gestacional
corren mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto, y de
padecer DM2 en el futuro. (23)
 Otros tipos específicos de diabetes, defectos genéticos en la función de la célula beta,
defectos genéticos de la acción de la insulina, enfermedades del páncreas exocrino,
endocrinopatías (acromegalia, síndrome de Cushing), cromosomopatías (síndrome de
Down, síndrome de Turner) o relacionado al uso de medicamentos (glucocorticoides,
pentamidina, diazoxido) entre otros. (24)
FISIOPATOLOGIA.
a. Diabetes Mellitus tipo 2
La Diabetes mellitus tipo 2 es una afectación crónica que se caracteriza por hiperglucemia
persistente (elevación del nivel de glucosa en sangre) con alteración del metabolismo de
los lípidos, proteínas e hidratos de carbono que se desencadena cuando el organismo pierde
su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia, y que produce
complicaciones crónicas micro y macro vasculares. (25)
La diabetes de tipo 2 (conocida anteriormente por diabetes no insulinodependiente o de
inicio en la edad adulta) obedece a que el organismo no usa la insulina eficazmente. La
gran mayoría de los diabéticos en el mundo padecen este tipo de diabetes. Los síntomas
pueden ser parecidos a los de la diabetes de tipo 1 pero menos intensos, y a veces no los
hay. Como resultado, es posible que la enfermedad no se diagnostique hasta varios años
después de su inicio, cuando ya han aparecido algunas complicaciones. Por años la
49
diabetes de tipo 2 se observó únicamente en los adultos; ahora empieza a verse en los niños
también. (26)
b. Datos Epidemiológicos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que a escala mundial se calcula que
422 millones de adultos tenían diabetes en 2014, por comparación con 108 millones en
1980. Desde 1980 la prevalencia mundial de la diabetes (normalizada por edades) ha
ascendido a casi el doble del 4,7% al 8,5% en la población adulta. Esto se corresponde
con un aumento de sus factores de riesgo, tales como el sobrepeso y la obesidad. En el
último decenio, la prevalencia de diabetes ha aumentado con más rapidez en los países de
ingresos medianos que en los de ingresos altos. La diabetes causó 1,5 millones de muertes
en 2012 y las elevaciones de la glucemia por encima de los valores ideales provocaron
otros 2,2 millones de muertes por efecto de un aumento del riesgo de sufrir enfermedades
cardiovasculares y de otro tipo. De estas muertes, el 43% se produce antes de la edad de 70
años. El porcentaje de las muertes atribuibles a la hiperglucemia o a la diabetes que se
producen antes de los 70 años de edad es mayor en los países de ingresos bajos y medianos
que en los de ingresos altos. (27)
En el Perú, según la Organización Mundial de la Salud, existiría un 6.7%(IC 95%; 4.1% -
9%) de personas con 18 años a mas que tienen azúcar elevada de sangre (>= 126mg/dl) o
que toman medicación hipoglucemiante o tuvieron diagnóstico previo de diabetes mellitus.
En el reporte PERUDIAB, realizado en personas de 25 años a más del área urbana y
suburbana, en el país existiría una prevalencia de diabetes mellitus de 7% (IC 95%; 5.3% -
8.7%) de los que el 4.2% (60%) refirieron que un médico o una enfermera los menciono
50
tener diabetes o utilizaban medicación para tratarla (antidiabéticos orales o insulina).
Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del año 2014 (ENDES 2014),
realizada en personas de 15 años a mas, 3,2% de las personas entrevistadas reporto haber
sido diagnosticadas por un médico de diabetes o azúcar alta en sangre; siendo esta
prevalencia de 2,9% en hombres y 3,9% en mujeres. Además, encontró que el 70,3% de
estos recibió o compro medicamentos con receta médica.
Por otro lado, según la dirección General de Epidemiologia, la diabetes mellitus es la sexta
causa de carga de enfermedad en el país y la primera en personas de 45 a 59 años de edad.
(28)
c. Etiología
Está asociada con la obesidad, la poca actividad física y la alimentación malsana;
además, casi siempre incluye resistencia a la insulina. Afecta con mayor frecuencia a las
personas que padecen hipertensión arterial, dislipidemia (colesterol sanguíneo anormal)
y obesidad de la parte media del cuerpo; incluye un componente de «síndrome
metabólico».
Tiene una tendencia a presentarse en familias, pero es un trastorno complejo causado
por mutaciones de varios genes, y también por factores ambientales. (29)
d. Factores de riesgo.
El riesgo de diabetes de tipo 2 se ve determinado por la interacción de factores genéticos
y metabólicos. Dicho riesgo se eleva cuando factores étnicos, un antecedente de diabetes
en la familia y un episodio anterior de diabetes gestacional se combinan con la presencia
de edad avanzada, sobrepeso y obesidad, alimentación malsana, falta de actividad física y
tabaquismo. El exceso de grasa corporal, cuya medición refleja varios aspectos del
régimen alimentario y de la actividad física, es el factor que se asocia más estrechamente
con el riesgo de diabetes de tipo 2. No solo existen pruebas contundentes al respecto, sino
51
que el riesgo relativo correspondiente es el más alto. Se calcula que el sobrepeso y la
obesidad, además de la falta de actividad física, dan origen a una gran proporción de la
carga mundial de diabetes. Un perímetro de la cintura aumentado y un mayor índice de
masa corporal (IMC) se asocian con un mayor riesgo de diabetes de tipo2, aunque puede
ser que la relación varíe en distintas poblaciones. Por ejemplo, en los pueblos de Asia
sudoriental, el IMC suele ser más bajo cuando sobreviene la diabetes que en poblaciones
de origen europeo. Distintas prácticas alimentarias se asocian con un peso malsano, el
riesgo de diabetes de tipo 2 o ambas cosas. Algunas de ellas son el consumo elevado de
ácidos grasos saturados, una alta ingesta de grasas y un consumo insuficiente de fibra
alimenticia vegetal. El alto consumo de bebidas azucaradas, que en general contienen una
gran cantidad de azúcares libres, aumenta la probabilidad de sufrir sobrepeso u obesidad,
sobre todo en los niños. Algunos datos recientes apuntan, además, a la presencia de una
asociación entre un consumo elevado de bebidas azucaradas y el riego de diabetes de tipo
2. La nutrición en la primera infancia influye en el riesgo de padecer diabetes de tipo 2 en
etapas posteriores de la vida. Entre los factores que parecen aumentar dicho riesgo figuran
el retraso del crecimiento fetal, la insuficiencia ponderal del recién nacido (especialmente
si va seguida de un crecimiento rápido de recuperación en el periodo postnatal) y el alto
peso al nacer. El tabaquismo activo (por oposición al pasivo) aumenta el riesgo de diabetes
de tipo 2 y aún más en quienes fuman mucho. El riesgo elevado, que dura unos 10 años
después del abandono del hábito de fumar, desciende más rápido en quienes han fumado
poco.
El sobrepeso y la obesidad son los principales factores de riesgo de la diabetes de tipo 2.
(30)
 Medio Ambiente
 Estilos de vida.
52
 Factores hereditarios
 Relacionados a la persona
e. Fisiopatología
El desarrollo de la DM2 está provocado principalmente por dos mecanismos
patogénicos: un progresivo deterioro de la función de las células de los islotes
pancreáticos que provoca una disminución de la síntesis de insulina y una resistencia
de los tejidos periféricos a la insulina que da como resultado un descenso de la
respuesta metabólica a la insulina. Esta interacción entre la secreción y resistencia a la
insulina es esencial para el mantenimiento de una tolerancia normal de la glucosa. El
desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 puede describirse como una serie de
alteraciones celulares y metabólicas que afectan y deterioran la homeostasis de la
glucosa. La transición desde el control normal del metabolismo de la glucosa a la
diabetes mellitus tipo 2 se produce a través de estados intermedios alterados de dicho
metabolismo que empeoran con el tiempo. El primer estado de la enfermedad se conoce
como prediabetes, y consiste en un conjunto de desórdenes metabólicos caracterizados
por una gran hiperglucemia, suficiente para incrementar la incidencia de retinopatías,
nefropatías y neuropatías. (31)
Clásicamente se le ha atribuido a la insulinoresistencia hepática y muscular la principal
responsabilidad en la etiopatogenia de la diabetes mellitus tipo 2. El aumento de la
síntesis hepática de la glucosa y la disminución de su captación por el musculo llevarían
el aumento progresivo de los niveles de glucemia, lo que asociado a una secreción
deficiente de insulina por la célula beta pancreática determinarían la aparición del
cuadro clínico de la diabetes mellitus 2. En la actualidad se ha demostrado la aparición
53
de otros componentes en la progresión de la diabetes mellitus 2 como el tejido adiposo,
tejido gastrointestinal, la célula alfa del islote pancreático, el riñón y el cerebro. (32).
f. Cuadro clínico.
Signos y síntomas:
Dependerá de la etapa en la que se encuentra la enfermedad al momento del
diagnóstico:
Asintomáticos: Son aquellas personas con DM-2 que no advierten los síntomas
clásicos. Esta es una condición clínica frecuente, de duración variable (entre 4 a 13
años).
Sintomáticos: Los síntomas clásicos son poliuria, polifagia, polidipsia y pérdida de
peso; adicionalmente podría presentar visión borrosa, debilidad, prurito.
Las manifestaciones clínicas pueden variar según las complicaciones que presenta la
persona como adormecimientos, calambres, hormigueos (parestesias), dolor tipo
quemazón o electricidad en miembros inferiores en caso de neuropatía diabética; dolor
en pantorrilla (claudicación intermitente) en caso de enfermedad arterial periférica.
Comorbilidades asociadas: infecciones del tracto urinario a repetición. También la
persona puede llegar a desarrollar una crisis hiperglucémica cuyas manifestaciones
clínicas pueden ser: deshidratación moderada a severa, compromiso del sensorio,
polipnea, nauseas, vómitos, dolor abdominal, respiración acidótica, tipo Kussmaul
(rápida y profunda).
Diagnostico.
Criterios de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2:
Cualquiera de los siguientes:
54
Glucemia en ayunas en plasma venoso igual o mayor a 126 mg/dl, en dos
oportunidades. No debe pasar más de 72 horas entre una y otra medición. El ayuno se
define como un período sin ingesta calórica de por lo menos 8 horas. La persona puede
estar asintomática.
Síntomas de hiperglucemia o crisis hiperglucémica y una glucemia casual medida en
plasma venoso igual o mayor de 200 mg/dl. Casual se define como cualquier hora del
día sin relación con el tiempo transcurrido desde la última comida. Los síntomas de la
hiperglucemia incluyen poliuria, polidipsia y pérdida inexplicable de peso.
Glucemia medida en plasma venoso igual o mayor a 200 mg/dl dos horas después de
una carga oral de 75gr. de glucosa anhidra.
No se recomienda el uso de hemoglobina glucosilada para el diagnóstico de DM-2,
debido a que en la actualidad es poco accesible en nuestro país, con una variedad de
métodos para su determinación y por no existir aún la estandarización del método más
apropiado para su medición en los laboratorios clínicos en el proceso diagnóstico. A
medida que se implemente el proceso de control de calidad en los laboratorios para esta
prueba, se podría utilizar. (33)
g. Tratamiento.
 El objetivo global del tratamiento es disminuir las concentraciones sanguíneas de
glucosa a los valores normales para aliviar los signos y síntomas y prevenir o
posponer la aparición de complicaciones.
 Los pacientes son tratados con dieta y ejercicio solos o añadiendo algún
antidiabético oral; con una combinación de medicamentos orales e insulina; o con
insulina únicamente.
 Glucómetros para la vigilancia de la glucosa sanguínea por el propio enfermo (con
una frecuencia menor que en la diabetes de tipo 1.
55
 Detección temprana y tratamiento oportuno de las complicaciones, a intervalos
recomendados por las directrices nacionales e internacionales:
 Examen de los ojos, prueba de orina, cuidado de los pies y remisión con el
especialista cuando sea necesario;
 Educación del paciente en materia de vigilancia para reconocer los signos y
síntomas de la hipoglucemia (como hambre, palpitaciones, temblores, sudores,
somnolencia y mareo) y la hiperglucemia;
 Educación del paciente en materia de alimentación, ejercicio y cuidado de los pies.
(34)
h. Complicaciones:
Cuando la diabetes no se atiende como es debido, sobrevienen complicaciones que son
perjudiciales para la salud y ponen en peligro la vida. Las complicaciones agudas dan
origen a buena parte de la mortalidad, los gastos elevados y la mala calidad de vida. Las
principales complicaciones se detallan a continuación. (35)
 Enfermedades cardiovasculares: Este tipo de diabetes potencia el desarrollo de la
arterioesclerosis y puede llegar a causar la calcificación de las paredes arteriales.
Además, su coexistencia con los otros factores de riesgo cardiovascular –obesidad,
hipertensión arterial, colesterol elevado y tabaquismo– aumenta significativamente
las posibilidades de sufrir un infarto de miocardio, un ictus, una enfermedad
coronaria o una enfermedad arterial periférica oclusiva (problemas de riesgo
sanguíneo en las piernas).
 Complicaciones microvasculares: Los vasos sanguíneos de menor calibre son los
que más sufren los efectos de la diabetes tipo 2, ocasionando lo que se denomina una
microangiopatía diabética y que puede llegar a causar la obstrucción de los mismos y
causar daños mayores especialmente en la retina y los riñones.
56
 Nefropatía diabética: La afectación de los vasos sanguíneos que irrigan los riñones
puede ocasionar una insuficiencia renal y, como consecuencia, la necesidad de entrar
en un programa de diálisis. Por otra parte, ésta puede ser la causa de que pueda
aparecer hipertensión arterial.
 Retinopatía diabética: Es una de las complicaciones más frecuentes de origen
microvascular y se produce por la falta de riego sanguíneo en la retina, lo que puede
llevar a la pérdida total de la vista en el ojo afectado e incluso a la ceguera, si afecta a
los dos.
 Neuropatía diabética: Afecta especialmente a las extremidades inferiores y se
manifiesta con la sensación de tener los pies fríos e incluso con dolor.
 Pie diabético: es una consecuencia de la neuropatía diabético en combinación con
los problemas de riego sanguíneo, lo que favorece la aparición de lesiones en la piel
y que las heridas no cicatricen, apareciendo ulceraciones que pueden llegar a
infectarse y causar gangrena, lo que llevaría a la necesidad de amputar el pie. Cuando
esto sucede es frecuente que ocurra lo mismo en el otro pie en un plazo no superior a
los dos años, reduciéndose la esperanza de vida de una forma drástica.
 Hipoglucemia: Es la complicación aguda más frecuente del tratamiento de la
diabetes. La hipoglicemia se define como una concentración de glucosa menor de
70mg/dl, con o sin síntomas. Si es prolongada puede producir daño cerebral y hasta
podría ser mortal.
 Disfunción eréctil: es un trastorno que puede afectar a los hombres pero que en la
mayoría de las ocasiones se revierte con el tratamiento. (36).
i.Medidas de prevención:
57
Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son
eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a
prevenir la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:
 Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
 Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de
intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso
puede ser necesaria una actividad más intensa.
 Consumir una dieta saludable, que evite el azúcar y las grasas saturadas.
 Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir diabetes y
enfermedades cardiovasculares. (37)
 Retirar el exceso de carbohidratos de la dieta diaria.
 Controlar regularmente los niveles de glucosa y lípidos.
 Hacerse exámenes anuales de vista y de riñones. (38)
j. Intervención de Enfermería
 Consejería Integral. ( educar al usuario en cuanto a su nutrición, fomentar la
actividad física, educación de los malos hábitos)
 Tamizaje de glucosa.
 Sesiones Educativas mensualmente
 Evaluación en caso de complicaciones en coordinación con el médico.
 Sesiones demostrativas de alimentos.
 Seguimiento (visita domiciliaria) Es necesario incentivar la comunicación entre
el paciente y el personal de salud.
 Sesiones educativas de fomentación de buenos hábitos alimenticios, así como un
trato amable y amigable haciendo sentir a la persona con diabetes incluida y
sostenida por un grupo profesional de salud y con actitud positiva.
58
2.3. MARCO CONCEPTUAL
 Diabetes. Afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su
capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia World
Health Organization (2016) y citado (25).
 Diabetes mellitus tipo 2: afectación crónica que se caracteriza por
hiperglucemia persistente (elevación del nivel de glucosa en sangre) con
alteración del metabolismo de los lípidos, proteínas e hidratos de carbono que se
desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente
insulina o de utilizarla con eficacia, y que produce complicaciones crónicas
micro y macro vasculares Harris M. (1997) y citado (25).
 Calidad de vida. Está directamente asociada al concepto de bienestar, y ha sido
objeto de una atención permanente en los temas desarrollo social, economía y
cultura. Busca un equilibrio entre la cantidad de seres humanos, los recursos
disponibles y la protección del medio ambiente. En este contexto cobran gran
importancia los derechos del hombre y la sociedad a reclamar una vida digna,
con libertad, equidad y felicidad (26).
 Función física. Es el grado en que la salud limita las actividades físicas tales
como el autocuidado, caminar, inclinarse, realizar esfuerzos, etc. (27).
 Rol físico. Es el grado en que la salud física interfiere en el trabajo y en otras
actividades diarias, generando un rendimiento menor que el deseado (27).
 Dolor corporal. Es el grado de intensidad del dolor y su efecto (27).
 Salud general. Es una valoración personal de la salud que incluye la salud
actual, las perspectivas de salud en el futuro y la resistencia a enfermar (27).
59
 Vitalidad. Sentimiento de energía y vitalidad frente al sentimiento de cansancio
y agotamiento (27).
 Función social. Grado en que los problemas de salud interfieren en la vida
social (27).
 Rol emocional. Grado en que los problemas emocionales interfieren en el
trabajo u otras actividades diarias, incluyendo reducción en el tiempo dedicado a
éstas, rendimiento menor y disminución de la intensidad en el trabajo (27).
 Salud mental. Incluye depresión, ansiedad, control de la conducta y el bienestar
(27).
60
CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1 HIPOTESIS
3.1.1 HIPOTESIS GENERAL
Existe una relación significativa entre la calidad de vida y el estado de
salud de los usuarios de (45-80) años de edad con Diabetes Mellitus Tipo 2
en el centro de Salud de Ttio, en los meses de Enero a Marzo del 2018.
3.1.2. HIPOTESIS ESPECÍFICAS
 Existe una relación significativa entre la calidad de vida y estado de la función
física de los usuarios con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud de
Ttio, en los meses de Enero a Marzo del 2018.
 Existe una relación significativa entre la calidad de vida y estado del rol físico
de los usuarios con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud de Ttio, en
los meses de Enero a Marzo del 2018.
 Existe una relación significativa entre la calidad de vida y estado del dolor
corporal de los usuarios con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud de
 Existe una relación significativa entre la calidad de vida y estado de la salud
general de los usuarios con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud de
 Existe una relación significativa entre la calidad de vida y estado de vitalidad
de los usuarios con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud de Ttio, en
los meses de Enero a Marzo del 2018.
61
 Existe una relación significativa entre la calidad de vida y la función social de
los usuarios con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud de Ttio, en los
meses de Enero a Marzo del 2018.
 Existe una relación significativa entre la calidad de vida y el rol emocional de
 Existe una relación significativa entre la calidad de vida y la salud mental de
3.2 METODO
Método hipotético deductivo.
Es el procedimiento o camino que sigue el investigador para hacer de su actividad una
práctica científica. El método hipotético-deductivo tiene varios pasos esenciales:
observación del fenómeno a estudiar, creación de una hipótesis para explicar dicho
fenómeno, deducción de consecuencias o proposiciones más elementales que la propia
hipótesis, y verificación o comprobación de la verdad de los enunciados deducidos
comparándolos con la experiencia. (39).
3.3. TIPO Y DE INVESTIGACION DE LA INVESTIGACION
El presente trabajo de investigación es descriptivo, transversal, correlacional y analítico.
62
Descriptivo. El nivel descriptivo y según (28), caracteriza un fenómeno indicando sus
rasgos más peculiares. La hipótesis que se plantea no se sujeta a comprobación
experimental. Es superficial, no llega a la esencia de las cosas para descubrir la ley que las
rige. En la presente investigación se describió las variables en estudio.
Correlacional analítico. Porque pretende demostrar el nivel de correlación entre variables
para el cual se deberá analizar las variables en estudio. Según Pimienta (40), intenta
constatar las relaciones entre dos o más variables, sin que sean manipuladas. La
correlación no permite establecer relaciones causales entre variables, aunque sí hace
posible predecir valores en una de ellas a partir de los valores en otra con la que está
correlacionada.
Transversal. Porque la variables de estudio se aplicaron en un momento dado. Por qué los
instrumentos de recolección de datos se aplicaran por única vez, en un momento
determinado.
3.4. NIVEL O ALCANCE DE INVESTIGACION
Se encuentra en el tercer nivel de investigación por ser asociativa o correlacional.
3.5. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Es un diseño descriptivo correlacional por cuanto analizó la relación o asociación existente
entre las variables, calidad de vida y estado de salud.
63
3.6. OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
Variables Definición Definición Dimensiones Indicadores Escalas de

conceptual operacional medición
Variable 1: Calidad de vida. Cuestionario de Satisfacción con el Muy satisfecho
Calidad de Está directamente la Calidad de tratamiento Más o menos
vida asociada al Vida (DQOL) en satisfecho
concepto de la Diabetes (Ver Ninguno
Ordinal
bienestar, y ha anexo 8) Más o menos
sido objeto de una insatisfecho
atención Muy
permanente en los insatisfecho
temas desarrollo Impacto en el Nunca
social, economía y tratamiento Muy poco
cultura. Busca un Algunas veces Ordinal
equilibrio entre la Con frecuencia
cantidad de seres Todo el tiempo
humanos, los Preocupación por Nunca
recursos aspectos sociales Poco
disponibles y la y vocacionales Algunas veces
Ordinal
protección del Con frecuencia
medio ambiente. Siempre
En este contexto No se aplica
cobran gran Preocupación Nunca
importancia los acerca de los Poco
derechos del efectos futuros de Algunas veces
hombre y la la enfermedad Con frecuencia
sociedad a Siempre
Ordinal
reclamar una vida No se aplica
digna, con
libertad, equidad y
felicidad (41).
VARIABLE DE ESTUDIO 1: CALIDAD DE VIDA
64
VARIABLE DE ESTUDIO 2: ESTADO DE SALUD
Variables Definición Definición Dimensiones Indicadores Escalas de
conceptual operacional medición
Variable 2: Estado de salud. Cuestionario del Salud actual Mucho mejor ahora que hace un
Estado de Se refiere a sus Estado de Salud comparada con año
salud condiciones (SF-36) (Ver la de hace 1 Algo mejor ahora que hace un año
médicas (salud anexo 9) año Más o menos igual que hace un
Ordinal
física y mental), año
sus experiencias en Algo peor ahora que hace un año
cuanto a Mucho peor ahora que hace un
reclamaciones, año
obtención de Función física Siempre
cuidados de salud, Casi siempre
historia clínica, Algunas veces
información Sólo alguna vez
genética, Nunca
elegibilidad e Rol físico Siempre
incapacidad (42). Casi siempre
Algunas veces
Sólo alguna vez
Nunca
Dolor corporal Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Sólo alguna vez
Nunca
Salud general Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Sólo alguna vez
Nunca
Ordinal
Vitalidad Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Sólo alguna vez
Nunca
Función social Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Sólo alguna vez
Nunca
Rol emocional Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Sólo alguna vez
Nunca
Salud mental Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Sólo alguna vez
Nunca
65
Variables Definición Definición Dimensiones Indicadores Escalas
conceptual operacional de
medición
Variable Factores Cuestionario de Sexo Masculino Nominal
interviniente sociodemográficos. Encuesta: Femenino
Información Sociodemográfico Edad Años Numeral
importante sobre la (Ver anexo 7). Procedencia Cercado Ttio y Cusco Nominal
población de interés, Distritos y provincias
como edad, sexo, Cusco
raza, estado Nivel de Analfabeta(o) Ordinal
educativo, ingresos y instrucción Primaria
ubicación Secundaria
geográfica. Estos Superior
factores a menudo se Estado civil Soltera(o) Ordinal
consideran Conviviente
explicativos, porque Casada(o)
ayudan a dar sentido Viuda(o)
a los resultados de Divorciada(o)
los análisis (43). Actividades Trabajo independiente Nominal
diarias Labores en casa
Otros
Trabajo a tiempo
completo
Trabajo a tiempo
parcial en una
institución
Religión Católico Nominal

Evangélico
Testigo de Jehová
66
3.7. POBLACION, MUESTRA Y MUESTREO
3.7.1. POBLACION
Estuvo conformada por todos los usuarios en total, para efectos de realizar algún servicio
de atención médica o paramédica de diferentes grupos etarios que acuden al
Establecimiento de Salud de Ttio Cusco.
3.7.2. MUESTRA
La muestra de estudio está constituida al 100% de la población sin margen de error por lo
que será una muestra no probabilística.
3.7.2. TIPO DE MUESTRA
Sera no probabilístico y por conveniencia sin margen de error por ser numéricamente
pequeña la población en estudio, 46 usuarias(os) con enfermedad crónica de DM de tipo
2.
Criterios de Inclusión:
 Usuarios de ambos géneros con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 comprendidos

entre 45-80 años de edad que acuden al centro de salud de Ttio.
 Usuarios que estén registrados en
 Usuarios que estén lucidos, orientados en tiempo, espacio y persona.
Criterios de Exclusión:
 Usuarios menores de 45 años de edad.
 Usuarios mayores de 80 años de edad.
 Usuarias embarazadas.
 Usuarios con enfermedades neurológicas.
 Usuarios que no se atienden en el centro de salud de Ttio.
67
3.8. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
3.8.1. TÉCNICAS
La técnica a utilizarse para este trabajo de investigación fue la encuesta, el cual estuvo
elaborado de acuerdo a la operacionalización de las variables
3.8.2 INSTRUMENTO
El instrumento a utilizar es el cuestionario, para la variable calidad y estado de salud,
estructurado en dos partes, datos generales que contara de: membrete, codificación,
objetivo, e instrucción y datos específicos se implementara siete preguntas, el que estará
de acuerdo a la dimensiones de las variables y sus respectivos indicadores, pudiendo ser
dicotómicas y politómicas.
3.9. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE PROCESAMIENTO DE DATOS.
Para el procesamiento y análisis de datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 24.
3.10. CONSIDERACIONES ETICAS
Se solicitó una autorización a la Gerencia del Establecimiento de Salud mediante una ficha
única de tramite (FUT) para poder aplicar los cuestionarios de ambas variables Calidad de
Vida y Estado de Salud.
68
CAPITULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. RESULTADOS GENERALES
4.1.1. Sexo de los pacientes
Tabla N° 1
Sexo de los usuarios con Diabetes Mellitus

Categorías f %
Femenino 29 63.0%
Masculino 17 37.0%
Total 46 100.0%
Fuente: Cuestionario aplicada a los usuarios con diabetes mellitus (2018)
Gráfico N° 1
Sexo de los usuarios con Diabetes Mellitus
ANALISIS E INTEPRETACIÓN
De los resultados hallados sobre el sexo de los usuarios, el 63.0% mencionan que son del
género femenino y el 37.0% del género masculino, de los resultados se infiere que la
mayoría de usuarios que asisten a este Centro de Salud son del sexo femenino.
69
4.1.2. Edad de los pacientes
Tabla N° 2
Edad de los usuarios con Diabetes Mellitus

Categorías f %
45 a 55 años 10 21.7%
56 a 65 años 18 39.1%
66 a 75 años 7 15.2%
76 a más años 11 23.9%
Total 46 100.0%
Gráfico N° 2
Edad de los usuarios con Diabetes Mellitus
En la tabla N° 02 se observa que el 39.1% indican tener entre 56 a 65 años, el 21.7% tiene
la edad de 45 a 55 años, el 23.9% son personas que tienen de 76 a más años y solo el
15.2% tienen entre 66 a 75 años. Del mayor número de usuarios se asume que son
relativamente adultos mayores, los que se atiende en dicho Centro de Salud con la
enfermedad mencionada.
70
4.1.3. Procedencia de los pacientes
Tabla N° 3
Procedencia de los usuarios con Diabetes Mellitus

Categorías f %
Anta 2 4.3%
Cusco 42 91.3%
Limatambo 1 2.2%
Urubamba 1 2.2%
Total 46 100.0%
Gráfico N° 3
Procedencia de los usuarios con Diabetes Mellitus
Procedencia de la muestra
Series1
100.0% 91.3%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0% 4.3% 2.2% 2.2%
0.0%
Anta Cusco Limatambo Urubamba
De los resultados hallados sobre la procedencia de los usuarios, el 91.3% indica que
proceden de la zona de Cusco, principalmente de la zona de Ttio y aledaños, el 4.3%
proceden de la zona de Anta, el 2.2% de Limatambo y el otro 2.2% de Urubamba. Del
mayor número de usuarios se asume que prevalentemente ellos acuden de las zonas
cercanas al Centro de Salud, como el caso de Ttio, Mercado y otros.
71
4.1.4. Nivel de instrucción de los pacientes
Tabla N° 4
Nivel de instrucción de los usuarios con Diabetes Mellitus

Categorías f %
Analfabeto 5 10.9%
Primaria 5 10.9%
Secundaria 17 37.0%
Superior técnico 5 10.9%
Superior Universitario 14 30.4%
Total 46 100.0%
Gráfico N° 4
Nivel de instrucción de los usuarios con Diabetes Mellitus
Nivel de instrucción de la muestra

Series1
40.0% 37.0%
30.4%
30.0%
20.0%
10.9% 10.9% 10.9%
10.0%
0.0%
to
ar
ia ria co ar
io
be da c ni it
lfa Pr
im un te rs
An
a ec r vi e
S rio Un
pe r
Su rio
pe
Su
De los resultados hallados sobre el nivel de instrucción de los usuarios, el 37.0% indican
que estudiaron hasta el nivel de secundaria, el 30.4% se encuentran en el nivel superior
universitario, el 10.9% son analfabetos. Del mayor porcentaje se asume que son del
nivel secundaria seguido de superior universitario, muy pocos son analfabetos o de
primaria.
72
4.1.5. Estado civil de los pacientes
Tabla N° 5
Estado civil de los usuarios con Diabetes Mellitus

Categorías f %
Casado (a) 23 50.0%
Conviviente 3 6.5%
Divorciado (a) 6 13.0%
Soltero (a) 6 13.0%
Viudo (a) 8 17.4%
Total 46 100.0%
Gráfico N° 5
Estado civil de los usuarios con Diabetes Mellitus
Estado civil de la muestra

Series1
60.0%
50.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0% 17.4%
13.0% 13.0%
10.0% 6.5%
0.0%
Casado (a) Conviviente Divorciado (a) Soltero (a) Viudo (a)
De los resultados hallados sobre el estado civil de la muestra, el 50.0% indican que son
casados (as), el 17.4% que son viudos (as), el 13.0% son solteros (as). Del mayor
porcentaje se asume que los usuarios tienen una relación estable, viven en pareja, un
porcentaje minoritario son viudos.
73
4.1.6. Estado civil de los pacientes
Tabla N° 6
Actividades diarias de los usuarios con Diabetes Mellitus

Categorías f %
Casado (a) 23 50.0%
Conviviente 3 6.5%
Divorciado (a) 6 13.0%
Soltero (a) 6 13.0%
Viudo (a) 8 17.4%
Total 46 100.0%
Gráfico N° 6
Actividades diarias de los usuarios con Diabetes Mellitus
Actividades diarias de la muestra

Series1
41.3% 41.3%
40.0%
30.0%
20.0%
6.5% 8.7%
10.0% 2.2% 0.0%
0.0%
De los resultados hallados sobre las actividades diarias de la muestra, el 41.3% indican
que cuentan con un trabajo independiente, el 41.3% que desarrollan labores en casa
generalmente son las usuarias mujeres, el 8.7% menciona que trabaja a tiempo completo
en una institución, ninguno indica que tenga otro tipo de trabajo. Del mayor porcentaje
se asume que los usuarios en mayor porcentaje tienen un trabajo independiente o
desarrollan labores de casa.
74
4.1.7. Religión de los pacientes
Tabla N° 7
Religión de los usuarios con Diabetes Mellitus

Categorías f %
Católico 44 95.7%
Evangélico 1 2.2%
Testigo de Jehová 1 2.2%
Total 46 100.0%
Gráfico N° 7
Religión de los usuarios con Diabetes Mellitus
Religión la muestra
Series1
120.0%
100.0% 95.7%
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
2.2% 2.2%
0.0%
Catolico Evangelico Testigo de jehova
De los resultados hallados sobre la Religión que profesan los usuarios de la muestra, el
95.7% indican que católicos, el 2.2% mencionan que son evangélicos y el otros 2.2%
que son Testigos de Jehová. Del mayor porcentaje se asume que los usuarios
mayoritariamente son Católicos en comparación con otros credos.
75
4.1.8. Resultados de la Calidad de Vida de los pacientes
Tabla N° 8
Resultados de la Calidad de Vida de los usuarios con Diabetes Mellitus

Categorías f %
Nunca 4 8.7%
Muy poco 17 37.0%
Algunas veces 21 45.7%
Con frecuencia 4 8.7%
Todo el tiempo 0 0.0%
Total 46 100.0%
Gráfico N° 8
Resultados de la Calidad de Vida de los usuarios con Diabetes Mellitus
Variable Calidad de Vida de los usuarios

Series1
45.7%
37.0%
40.0%
20.0% 8.7% 8.7%
0.0%
0.0%
nc
a co es cia po
po ec en m
Nu uy sv c u tie
M na
fre el
gu n do
Al Co To
De los resultados hallados sobre la Calidad de vida de los usuarios con diabetes mellitus
de la muestra, el 45.7% respondieron que algunas veces sentían tener una calidad de vida
adecuada, porque aún se sienten útiles, en cuanto a su estado físico presentan movilidad
para transportarse, el estado mental aún contribuye a su desarrollo, solo el 8.7% indica
que con frecuencia sienten que si tienen calidad de vida aun cuando poseen la
enfermedad de diabetes mellitus, el 37.0% menciona que siente que es muy poco
adecuado su calidad de vida por lo tanto se siente frustrado, incomodo por que no siente
mejoría de su enfermedad. Del mayor porcentaje se asume existen pacientes que algunas
veces sienten un nivel de calidad de vida adecuado, frente a otros que por presentar
diversas dolencias no consideran que tengan una calidad en sus actividades cotidianas.
76
4.1.9. Resultados del Estado de Salud de los pacientes
Tabla N° 9
Resultados del Estado de Salud de los usuarios con Diabetes Mellitus

Categorías f %
Siempre 3 6.5%
Casi siempre 12 26.1%
Algunas veces 27 58.7%
Sólo alguna veces 4 8.7%
Nunca 0 0.0%
Total 46 100.0%
Gráfico N° 9
Resultados del Estado de Salud de los usuarios con Diabetes Mellitus
Variable Estado de Salud de los usuarios

70.0% Series1
58.7%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0% 26.1%
20.0%
6.5% 8.7%
10.0%
0.0%
0.0%
Siempre Casi siempre Algunas veces Sólo alguna Nunca
veces
De los resultados hallados sobre el Estado de Salud de los usuarios con diabetes mellitus
de la muestra, el 58.7% respondieron que algunas veces su estado de salud no es adecuado,
debido a que presenta diversas molestias en su organismo como son dificultad al
caminar, dolor al realizar esfuerzos, problemas emocionales, situaciones de ansiedad, entre
otros, el 26.1% casi siempre indica sentir incomodidad en sus actividades diarias por las
diversas dolencias que presenta, lo que es expresado en un mal estado de salud y el sólo el
8.7% indica que algunas veces tiene una salud adecuada y llevadera. Del mayor
porcentaje se asume que existen pacientes que algunas veces sienten un estado de salud
adecuado, frente a las situaciones propias de su enfermedad.
77
4.2. RESULTADOS DE LA ASOCIACIÓN ENTRE CALIDAD DE VIDA Y ESTADO DE
SALUD
4.2.1. Asociación de la Calidad de Vida y la función física del Estado de Salud
Tabla N° 10
ASOCIACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y LA FUNCIÓN FÍSICA DEL

ESTADO DE SALUD DE LOS USUARIOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
DEL CENTRO DE SALUD TTIO 2018
Función Física
Casi Algunas Sólo alguna Total
Siempre Nunca
siempre veces veces
f 3 0 0 1 0 4
Nunca
% 6.5% 0.0% 0.0% 2.2% 0.0% 8.7%
f 0 0 14 3 0 17
Calida Muy poco
% 0.0% 0.0% 30.4% 6.5% 0.0% 37.0%
d de
Vida Algunas f 0 0 4 17 0 21
veces % 0.0% 0.0% 8.7% 37.0% 0.0% 45.7%
Con f 0 0 0 2 2 4
frecuencia % 0.0% 0.0% 0.0% 4.3% 4.3% 8.7%
f 3 0 18 23 2 46
Total
% 6.5% 0.0% 39.1% 50.0% 4.3% 100.0%
Chi cuadrado 73.994

Valor de p 0.000
Tau b de Kendall 0.689
Sig. Aprox. 0.000
En la tabla N° 10 al respecto de la asociación entre la calidad de vida y la función física
del estado de salud, se asume que el 6.5% de los usuarios que expresan que nunca
tuvieron adecuada calidad de vida esto fue debido a que su función física limitaba las
actividades físicas tales como el autocuidado, caminar, subir escaleras, inclinarse, coger o
llevar pesos, y los esfuerzos moderados e intensos. Lo mismo sucede con personas que
expresan que tienen muy poca de calidad de vida ellos indican que algunas veces sus
78
actividades físicas son limitadas, sólo el 4.3% que indica que con frecuencia tienen
adecuada calidad de vida ellos nunca presentan limitación en sus actividades físicas.
A la comprobación estadística con el estadígrafo chi cuadrado se obtuvo 73.994 y el valor
p=0.000<0.05, lo cual significa que existe un nivel de asociación entre la calidad de vida y
las actividades físicas que son desarrollados por los usuarios. Del valor de tau b de
Kendall=0.689 y p=0.00, se ha comprobado existe asociación moderada entre la variable
calidad de vida y la función física en los usuarios de la muestra.
79
4.2.2. Asociación de la Calidad de Vida y el Rol Físico del Estado de Salud
Tabla N° 11
ASOCIACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y EL ROL FÍSICO DEL ESTADO DE

SALUD DE LOS USUARIOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 DEL CENTRO
DE SALUD TTIO 2018
Rol Físico
Siempre Nunca
siempre veces veces
f 3 0 0 1 0 4
Nunca
% 6.5% 0.0% 0.0% 2.2% 0.0% 8.7%
f 1 0 13 3 0 17
Muy poco
Calidad % 2.2% 0.0% 28.3% 6.5% 0.0% 37.0%
de Algunas f 1 0 2 17 1 21
Vida veces 2.2% 0.0% 4.3% 37.0% 2.2% 45.7%
%
Con f 0 0 0 0 4 4
frecuenci
% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% 8.7%
a
f 5 0 15 21 5 46
Total
% 10.9% 0.0% 32.6% 45.7% 10.9% 100.0%
Chi cuadrado 75.840

Valor de p 0.000
Sig. Aprox. 0.000
En la tabla N° 11, se observa al respecto de la asociación entre la calidad de vida y el rol
físico del estado de salud, se asume que el 28.3% de los usuarios que expresan que
nunca tuvieron adecuada calidad de vida esto fue debido a que siempre el rol físico
interfiere en el trabajo y en otras actividades diarias, lo que incluye el rendimiento menor
que el deseado, porque hay limitación en el tipo de actividades realizadas o la dificultad en
la realización de actividades. El 37.0% que indican que algunas veces tienen adecuada
calidad de vida ellos mencionan que algunas veces su trabajo u otras actividades diarias
80
no perjudican su salud, sólo el 8.7% que con frecuencia tienen adecuada calidad de vida
ellos nunca presentan limitación en sus actividades físicas.
las actividades físicas que son desarrollados por los usuarios. Del valor de tau b de
Kendall=0.713 y p=0.00, se ha comprobado que existe asociación moderada entre la
variable calidad de vida y el rol físico en los usuarios de la muestra.
81
4.2.3. Asociación de la Calidad de Vida y el Dolor del Estado de Salud
Tabla N° 12
ASOCIACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y EL DOLOR DEL ESTADO DE

DE SALUD TTIO 2018
Dolor
Siempre Nunca
siempre veces veces
f 3 7 11 0 0 3
Nunca
% 6.5% 15.2% 23.9% 0.0% 0.0% 6.5%
f 1 4 12 0 0 1
Muy poco
Calidad % 2.2% 8.7% 26.1% 0.0% 0.0% 2.2%
de Algunas f 1 2 1 0 0 4
Vida veces % 2.2% 4.3% 2.2% 0.0% 0.0% 8.7%
Con f 0 4 0 0 0 0
frecuenci
% 0.0% 8.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
a
f 5 17 24 0 0 46
Total
% 10.9% 37.0% 52.2% 0.0% 0.0% 100.0%
Chi cuadrado 10.932

Valor de p 0.091
Sig. Aprox. 0.289
En la tabla N° 12, se observa al respecto de la asociación entre la calidad de vida y el
dolor del estado de salud, se asume que el 15.2% de los usuarios que expresan que
nunca tuvieron adecuada calidad de vida esto consideran que es debido a la presencia e
intensidad del dolor y su efecto en el trabajo habitual, tanto fuera de casa como en el hogar.
El 26.1% que menciona que es muy poco adecuado su calidad de vida ellos algunas veces
presentan dolor en su cuerpo, sólo el 8.7% que con frecuencia tienen adecuada calidad de
vida ellos casi siempre sienten la presencia de dolor intenso.
82
p=0.091<0.05, lo cual significa que no existe un nivel de asociación entre la calidad de
vida y el dolor que sienten los usuarios. Del valor de tau b de Kendall=0.138 y p=0.289, se
ha comprobado que existe no asociación entre la variable calidad de vida y el dolor en los
usuarios de la muestra.
83
4.2.4. Asociación de la Calidad de Vida y la salud general del Estado de Salud
Tabla N° 13
ASOCIACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y LA SALUD GENERAL DEL

Salud General
Siempre Nunca
siempre veces veces
f 3 0 0 1 0 4
Nunca
% 6.5% 0.0% 0.0% 2.2% 0.0% 8.7%
f 0 12 0 1 4 17
Muy poco
Calidad % 0.0% 26.1% 0.0% 2.2% 8.7% 37.0%
de Algunas f 0 0 15 3 3 21
Vida veces % 0.0% 0.0% 32.6% 6.5% 6.5% 45.7%
Con f 0 0 0 4 0 4
frecuenci
% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% 0.0% 8.7%
a
f 3 12 15 9 7 46
Total
% 6.5% 26.1% 32.6% 19.6% 15.2% 100.0%
Chi cuadrado 87.042

Valor de p 0.000
Sig. Aprox. 0.001
En la tabla N° 13, se observa al respecto de la asociación entre la calidad de vida y la
salud general del estado de salud, se asume que el 26.1% de los usuarios que expresan
que muy poco tuvieron adecuada calidad de vida ellos consideran que casi siempre el
personal de salud incluye la salud actual, las perspectivas de salud en el futuro y la
resistencia a enfermar.
El 32.6% que menciona que algunas veces su calidad de vida ellos algunas veces no
presentan adecuada salud, sólo el 8.7% que con frecuencia tienen adecuada calidad de
vida ellos sólo algunas veces presentan adecuados estados de salud.
84
la salud general que sienten los usuarios. Del valor de tau b de Kendall=0.480 y p=0.01,
se ha comprobado que existe asociación entre la variable calidad de vida y la salud general
de los usuarios de la muestra.
85
4.2.5. Asociación de la Calidad de Vida y la vitalidad del Estado de Salud
Tabla N° 14
ASOCIACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y LA VITALIDAD DEL ESTADO DE

DE SALUD TTIO 2018
Vitalidad
Siempre Nunca
siempre veces veces
f 3 0 0 0 1 4
Nunca
% 6.5% 0.0% 0.0% 0.0% 2.2% 8.7%
f 0 12 0 1 4 17
Muy poco
Calidad % 0.0% 26.1% 0.0% 2.2% 8.7% 37.0%
de Algunas f 0 0 17 3 1 21
Vida veces % 0.0% 0.0% 37.0% 6.5% 2.2% 45.7%
Con f 0 0 0 4 0 4
frecuenci
% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% 0.0% 8.7%
a
f 3 12 17 8 6 46
Total
% 6.5% 26.1% 37.0% 17.4% 13.0% 100.0%
Chi cuadrado 93.509

Valor de p 0.000
Sig. Aprox. 0.003
vitalidad del estado de salud, se asume que el 26.1% de los usuarios que expresan que
muy poco tuvieron adecuada calidad de vida ellos consideran que casi siempre presentan
un sentimiento de cansancio y agotamiento en sus actividades, el 37.0% que indica que
algunas veces su calidad de vida es adecuado ellos algunas veces presenta vitalidad o
sentirse activos, sólo el 8.7% que indican que tienen frecuentemente adecuada calidad de
vida ellos sólo algunas veces presentan agotamiento y cansancio, en su mayoría de veces
tienen u sentimiento de energía y vitalidad.
86
la salud general que sienten los usuarios. Del valor de tau b de Kendall=0.467 y p=0.03,
se ha comprobado que existe asociación entre la variable calidad de vida y la vitalidad de
los usuarios de la muestra.
87
4.2.6. Asociación de la Calidad de Vida y la función social del Función Social
Tabla N° 15
ASOCIACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y LA FUNCIÓN SOCIAL DEL

Función Social
Siempre Nunca
siempre veces veces
f 3 1 0 0 0 4
Nunca
% 6.5% 2.2% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7%
f 2 13 2 0 0 17
Muy poco
Calidad % 4.3% 28.3% 4.3% 0.0% 0.0% 37.0%
de Algunas f 2 3 16 0 0 21
Vida veces % 4.3% 6.5% 34.8% 0.0% 0.0% 45.7%
Con f 0 0 0 4 0 4
frecuenci
% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% 0.0% 8.7%
a
f 7 17 18 4 0 46
Total
% 15.2% 37.0% 39.1% 8.7% 0.0% 100.0%
Chi cuadrado 78.074

Valor de p 0.000
Sig. Aprox. 0.000
función social del estado de salud, se asume que el 28.3% de los usuarios que expresan
que muy poco tuvieron adecuada calidad de vida ellos consideran que casi siempre que los
problemas de salud física o emocional interfieren en su vida social habitual, el 34.8% que
indica que algunas veces su calidad de vida es adecuado ellos indican que sólo algunas
veces sus problemas de salud interfieren en su vida diaria y sólo el 8.7% que
frecuentemente tienen adecuada calidad de vida ellos sólo algunas veces presentan
problemas de salud que interfieran en sus labores diarias.
88
la función social que sienten los usuarios. Del valor de tau b de Kendall=0.708 y p=0.00,
se ha comprobado que existe asociación entre la variable calidad de vida y la función
social que viven a diario los usuarios.
89
4.2.7. Asociación de la Calidad de Vida y el Rol Emocional del Estado de Salud
Tabla N° 16
ASOCIACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y EL ROL EMOCIONAL DEL

Rol Emocional
Siempre Nunca
siempre veces veces
f 3 0 1 0 0 4
Nunca
% 6.5% 0.0% 2.2% 0.0% 0.0% 8.7%
f 2 15 0 0 0 17
Muy poco
Calidad % 4.3% 32.6% 0.0% 0.0% 0.0% 37.0%
de Algunas f 2 0 18 0 1 21
Vida veces % 4.3% 0.0% 39.1% 0.0% 2.2% 45.7%
Con f 0 0 0 4 0 4
frecuenci
% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% 0.0% 8.7%
a
f 7 15 19 4 1 46
Total
% 15.2% 32.6% 41.3% 8.7% 2.2% 100.0%
Chi cuadrado 98.321

Valor de p 0.000
Sig. Aprox. 0.000
En la tabla N° 16, se observa al respecto de la asociación entre la calidad de vida y el rol
emocional del estado de salud, se asume que el 32.6% de los usuarios que expresan que
muy poco tuvieron adecuada calidad de vida ellos consideran que casi siempre que sus
problemas emocionales interfieren en el trabajo u otras actividades diarias, lo que incluye
la reducción en el tiempo dedicado a esas actividades, el 39.1% que indica que algunas
veces su calidad de vida es adecuado ellos indican que sólo algunas veces su rendimiento
es menor que el deseado y existe poca disminución del cuidado al trabajar y sólo el 8.7%
90
que frecuentemente tienen adecuada calidad de vida ellos sólo algunas veces los problemas
emocionales interfieren en el trabajo u otras actividades diarias.
la función social que sienten los usuarios. Del valor de tau b de Kendall=0.763 y p=0.00,
se ha comprobado que existe asociación entre la variable calidad de vida y el rol
emocional que a diario viven los usuarios.
91
4.2.8. Asociación de la Calidad de Vida y la Salud Mental del Estado de Salud
Tabla N° 17
ASOCIACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y LA SALUD MENTAL DEL

Salud Mental
Siempre Nunca
siempre veces veces
f 3 1 0 0 0 4
Nunca
% 6.5% 2.2% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7%
f 3 14 0 0 0 17
Muy poco
Calidad % 6.5% 30.4% 0.0% 0.0% 0.0% 37.0%
de
f 2 2 17 0 0 21
Vida Algunas
veces % 4.3% 4.3% 37.0% 0.0% 0.0% 45.7%
Con f 0 0 0 4 0 4
frecuenci
% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% 0.0% 8.7%
a
f 8 17 17 4 0 46
Total
% 17.4% 37.0% 37.0% 8.7% 0.0% 100.0%
Chi cuadrado 86.704

Valor de p 0.000
Sig. Aprox. 0.000
En la tabla N° 17, se observa al respecto de la asociación entre la calidad de vida y salud
mental del estado de salud, se asume que el 30.4% de los usuarios que expresan que muy
poco tuvieron adecuada calidad de vida ellos consideran que casi siempre presentan
estados de depresión, ansiedad, el control de la conducta y el control emocional, el 39.1%
que indica que algunas veces su calidad de vida es adecuado ellos indican que sólo algunas
veces su rendimiento es menor que el deseado y existe poca disminución del cuidado al
trabajar y sólo el 8.7% que frecuentemente tienen adecuada calidad de vida ellos sólo
92
algunas veces los problemas emocionales interfieren en el trabajo u otras actividades
diarias.
la salud mental de los usuarios. Del valor de tau b de Kendall=0.777 y p=0.00, se ha
comprobado que existe asociación entre la variable calidad de vida y el estado mental de
los pacientes con diabetes mellitus.
93
4.2.8. Asociación de la Calidad de Vida y la Salud Mental del Estado de Salud
Tabla N° 18
ASOCIACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y LA SALUD MENTAL DEL

Salud Mental
Siempre Nunca
siempre veces veces
f 3 1 0 0 0 4
Nunca
% 6.5% 2.2% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7%
f 3 14 0 0 0 17
Muy poco
Calidad % 6.5% 30.4% 0.0% 0.0% 0.0% 37.0%
de
f 2 2 17 0 0 21
Vida Algunas
veces % 4.3% 4.3% 37.0% 0.0% 0.0% 45.7%
Con f 0 0 0 4 0 4
frecuenci
% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% 0.0% 8.7%
a
f 8 17 17 4 0 46
Total
% 17.4% 37.0% 37.0% 8.7% 0.0% 100.0%
Chi cuadrado 86.704

Valor de p 0.000
Sig. Aprox. 0.000
En la tabla N° 18, se observa al respecto de la asociación entre la calidad de vida y salud
mental del estado de salud, se asume que el 30.4% de los usuarios que expresan que muy
poco tuvieron adecuada calidad de vida ellos consideran que casi siempre presentan
estados de depresión, ansiedad, el control de la conducta y el control emocional, el 39.1%
que indica que algunas veces su calidad de vida es adecuado ellos indican que sólo algunas
veces su rendimiento es menor que el deseado y existe poca disminución del cuidado al
trabajar y sólo el 8.7% que frecuentemente tienen adecuada calidad de vida ellos sólo
94
algunas veces los problemas emocionales interfieren en el trabajo u otras actividades
diarias.
la salud mental de los usuarios. Del valor de tau b de Kendall=0.777 y p=0.00, se ha
comprobado que existe asociación entre la variable calidad de vida y el estado mental de
los pacientes con diabetes mellitus.
95
4.2.8. Asociación de la Calidad de Vida y el Estado de Salud
Tabla N° 19
ASOCIACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y EL ESTADO DE SALUD DE LOS

USUARIOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 DEL CENTRO DE SALUD
TTIO 2018
Estado de Salud
Siempre Nunca
siempre veces veces
f 3 0 1 0 0 4
Nunca
% 6.5% 0.0% 2.2% 0.0% 0.0% 8.7%
f 0 12 5 0 0 17
Muy poco
Calidad % 0.0% 26.1% 10.9% 0.0% 0.0% 37.0%
de Algunas f 0 0 21 0 0 21
Vida veces % 0.0% 0.0% 45.7% 0.0% 0.0% 45.7%
Con f 0 0 0 4 0 4
frecuenci
% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% 0.0% 8.7%
a
f 3 12 27 4 0 46
Total
% 6.5% 26.1% 58.7% 8.7% 0.0% 100.0%
Chi cuadrado 105.680

Valor de p 0.000
Sig. Aprox. 0.000
En la tabla N° 19, se observa al respecto de la asociación entre la calidad de vida y el
estado de salud, se asume que el 26.1% de los usuarios que expresan que muy poco
tuvieron adecuada calidad de vida ellos consideran que casi siempre su estado de salud no
fue el adecuado, debido a que sufrieron diversas dolencias a causa de las enfermedades
presentes, el 45.7% que indica que algunas veces su calidad de vida es adecuado ellos
indican que algunas veces su estado de salud fue adecuado, por lo tanto se sintieron bien
al realizar diversas acciones y sólo el 8.7% que frecuentemente tienen una adecuada
calidad de vida ellos indican que sólo algunas veces presentan dificultades en su salud.
96
el estado de salud. Del valor de tau b de Kendall=0.813 y p=0.00, se comprueba que existe
asociación moderada entre la variable calidad de vida y el estado de salud que tienen los
pacientes con diabetes mellitus.
97
CONCLUSIONES
 Las características generales de los pacientes con diabetes mellitus que acuden al
Centro de Salud de Ttio son, el 63.0% son del género femenino y el 37.0% masculino,
el 39.1% de usuarios tiene entre 56 a 65 años la edad, el 91.3% procede de Cusco,
principalmente de Ttio y aledaños, el 37.0% indican que estudiaron secundaria, el
50.0% son casados (as), el 41.3% tiene trabajo independiente y el 95.7% son
católicos.
 La Calidad de vida de los usuarios con diabetes mellitus de la muestra, el 45.7%
respondieron que algunas veces tienen calidad de vida adecuada, porque aún se sienten
útiles, en cuanto a su estado físico es considerado regular debido a que aún se
transportan por su cuenta y su estado mental aún contribuye a su desarrollo.
 Respecto al Estado de Salud de los usuarios con diabetes mellitus, el 58.7%
mencionaron que algunas veces no es adecuado, debido a que presentan diversas
molestias como son dificultad al caminar, dolor al realizar esfuerzos, problemas
emocionales, situaciones de ansiedad, entre otros, propias de su enfermedad.
• La calidad de vida se relaciona significativamente con el estado de salud de los
usuarios con Diabetes Mellitus en la muestra de estudio, esto se asume del 45.7%
quienes refieren que algunas veces su calidad de vida y su estado de salud es adecuado.
Y, del estadístico tau b de Kendall=0.813 y p=0.00, se comprueba la existencia de una
asociación moderada entre ambas variables.
• La calidad de vida se relaciona significativamente con la función física de los usuarios
de la muestra, esto se establece de la comprobación estadística con el valor de tau b de
98
Kendall=0.689 y p=0.00, asumiéndose una asociación moderada entre las variables de
estudio.
• La calidad de vida se relaciona significativamente con el rol físico de los usuarios de
la muestra, esto se asume del valor de tau b de Kendall=0.713 y p=0.00,
comprobándose la asociación moderada entre la calidad de vida de los pacientes y el
esto físico de ellos.
• La calidad de vida no se relaciona significativamente con el dolor corporal de los
usuarios de la muestra, esto se comprueba del X 2= 10.932 y p=0.091<0.05, donde no
existe un nivel de asociación entre las variables.
• La calidad de vida se relaciona significativamente con estado de a salud general de los
usuarios con Diabetes Mellitus, esto se asume del X2 =87.042 y p=0.000<0.05,
comprobándose el nivel de asociación moderada.
• La calidad de vida se relaciona significativamente con el estado de vitalidad de los
usuarios, estableciéndose del valor de Tau b de Kendall=0.467 y p=0.03, una
asociación moderada entre calidad de vida del usuario y su vitalidad.
• La calidad de vida se relaciona significativamente con la función social de los usuarios
con Diabetes Mellitus Tipo 2, esto se considera del tau b de Kendall=0.708 y p=0.00,
comprobándose la asociación moderada entre los aspectos estudiados.
• La calidad de vida se relaciona significativamente con el rol emocional de los usuarios
de la muestra, esto se asume del tau b de Kendall=0.763 y p=0.00, donde se evidencia
la asociación moderada entre la calidad de vida y el estado de salud emocional.
99
• La calidad de vida se relaciona significativamente con la salud mental de los usuarios
asumiéndose ello del valor de tau b de Kendall=0.777 y p=0.00, una moderada
asociación.
100
RECOMENDACIONES
 Al equipo o personal de salud que está a cargo del programa que sigan haciendo
coordinaciones con el especialista y así apoyar a los usuarios para mejorar su calidad de
vida y sobrellevar su enfermedad.
 Al gerente del establecimiento y personal de enfermería a cargo del programa fortalecer
el programa para desarrollar temas preventivo promocional que estén dirigidos a los
pacientes con dicha enfermedad.
 Al profesional de psicología participar más activamente para poder indagar sobre el
estado emocional del paciente con diabetes mellitus tipo 2 ya que este aspecto es muy
importante para que el paciente pueda afrontar con optimismo su enfermedad por ser
crónico.
 Al personal de enfermería a cargo del programa hacer seguimiento a cada uno de los
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, entornos (familiares, allegados) y poder
determinar su favorecimiento o dificultad para que pueda sobrellevar su enfermedad.
101
BIBLIOGRAFÍA
x
1. Romero Massa E, Acosta Ospino S, Carmona Castilla. I. Calidad de vida de personas con
diabetes mellitus tipo 2 residentes en Cartagena. Colombia. Revista Ciencias Biomedicas.
2010; I(2).
2. Salazar Estrada JG, Gutierrez Strauss AM. La calidad de vida en adultos con diabetes mellitus
tipo 2 en centros de salud de Guadalajara, Jalisco (Mexico). Salud Uninorte. 2012. Junio.;
XXVIII.(2.).
3. Bautista Rodriguez M, Zambrano Plata GE. La calidad de vida percibida en pacientes

diabéticos tipo 2. Revistas javeriana. 2014 Setiembre; XXVII(1).
4. Ñique Oyola Y, Manchay Peña H. Calidad de vida en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2
que acuden al consultorio externo de endocrinologia del Hospital Nacional Sergio Bernales,
Comas-2018. Tesis. Lima: Universidad de Ciencias y Humanidades., Ciencias de la Salud.;
2018.
5. Quispe Huamani JM. Calidad de vida en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 que se atienden
en el consultorio ambulatorio de medicina centro de salud Sangarara comas 2018. Tesis. Lima.:
Universidad Cesar Vallejo., Facultad de ciencias medicas.; 2018.
6. Apaza Orosco YAHCM. “Capacidad de autocuidado y calidad de vida en personas con

diabetes mellitus tipo 2". 2016. El autocuidado en pacientes diabeticos es muy importante.
7. Chavez. CEG. “Percepcion del paciente con diabetes mellitus tipo 2 sobre su calidad de vida,
programa de diabetes del hospital nacional 2 de mayo 2013". 2014. Este tema es de vital
importancia.
8. Maria Rebeca VJ. "Calidad de vida y los factores biosociales del adulto mayor con Diabetes
Mellitus tipo II". 2017. Los factores biosociales tienen relacion con la Diabetes.
9. Calmet. CR. "Percepcion de enfermedad y calidad de vida relacionada con la salud en un grupo
de pacientes con diabetes mellitus tipo 2". 2015. Percepcion.
10. Ccoto Machaca J. biblioteca.unsaac.edu.pe. [Online].; 2017 [cited 2017 Noviembre 24.
Available from: http://especializada.unsaac.edu.pe.
11. ZUBIRÁN INDCMYNS. Centro de Atencion Integral del Paciente con Diabetes. 2013..
12. Melchiors AC CCRPPRFLF. Medidas de evaluación de la calidad de vida. 2004. Articulo que
me parecio interesante respecto a la calidad de vida.
13. Melchiors AC CCRPPRFLF. Medidas de evaluación de la calidad de vida. 2004..
14. Gonzáles P, Díaz J, Rodriguéz LF, et al.. Modelos de calidad de vida. Revista psiquiatría. 1993;
V(6).
15. Espinoza Henao M. Enfoques, teorías y nuevos rumbos del concepto calidad de vida. [Online].;
2015 [cited 2018 Octubre 4. Available from: http://www.equiponaya.com.ar/co
ngreso2000/ponencias/Oscar_Mauricio_Espinosa.htm.
102
16. García Viniegras RV. Calidad de vida en enfermeros crónicos. Revista del Instituto Superior de
Ciencias Médicas de la Habana. 2007; VI(4).
17. Centro de Atención Integral del Paciente Diabetes. Calidad de vida y diabetes. [Online].; 2015
[cited 2018 Setiembre 26. Available from:
http://innsz.mx/imagenes/CAIPaDi/BoletinCAIPaDiseptiembre2015.pdf.
18. Abellán García , Pérez Díaz J. Estado de salud. [Online].; 2010 [cited 2018 Octubre 4.
Available from: http://digital.csic.es/bitstream/10261/104449/1/nforme%202010%20Estado
%20de%20salud%20cap%202.pdf.
19. Controle su diabetes . Guía para el cuidado de su salud. [Online].; 2010 [cited 2018 Octubre 4.
Available from: https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/pdfs/controle.pdf.
20. Salud. OMdl. Diabetes. 2017. Deberian actualizar los datos.
21. Association. AD. American Diabetes Association. [Online]. [cited 2018 Mayo 31. Available
from: http://professional.diabetes.org/.
22. Salud. Md. Guia de practica clinica para el diagnostico, tratamiento y control de la diabetes
mellitus tipo 2 en el primer nivel de atencion. 2016. Es una guia que nos sirve mucho de
referncia.
mellitus tipo 2 en el primer nivel de atencion. 2016. Diabates mellitus tipo 2.
mellitus tipo 2 en primer nivel de atencion. 2016. Diabetes.
25. Herrera Ricaurte M, Mora E. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. [Online].; 2017 [cited
2017 Noviembre 16. Available from:
http://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2017/05/Diabetes-mellitus_GPC.pdf.
26. Salud. OMdls. Informe Mundial de la Diabetes. 2016. ?
27. Salud. OMdl. Informe mundial de la Diabetes. 2016. ?
28. Nuñez Robles E, Boggio Nieto O. Guia de practica clinica para el diagnostico, tratamiento y
control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atencion. 2016. La presenta guia
tiene como ambito de aplicacion los establecimientos de salud.
29. OMS. Diabetes action online. 2017. Los estilos de vida tienen relacion con las causas de la
enfermedad.
30. Salud. OMdl. Informe Mundial de la Diabetes. 2016. Esta es una pagina muy interesante para
poder tener en cuenta muchos aspectos de esta enfermedad.
31. Carrera Boada CA, Martinez Moreno JM. Fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2: más allá
del dúo "resistencia insulina - déficit de secreción". Nutricion hospitalaria. 2013; XXVIII(2).
32. Chinchihualpa Montes N, Ypanaque Luyo PJ. Guia de practica clinica para el diagnostico,
tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atencion. 2015.
Debemos conocer la fisiopatologia de esta enfermedad para instruir a los usuarios.
103
mellitus tipo 2 en el primer nivel de atencion. 2015. guia.
34. O. Diabetes Action Online. 2017. TRATAMIENTO.
35. OMS.. Informe Mundial de la Diabetes. 2016. ?
36. Sanitas. Complicaciones de la diabetes mellitus o de tipo 2. 2017. Las complicaciones de esta
enfermedad son muy peligrosas hasta pueden llegar a ser mortales de ahi la importancia de un
adecuado control de los niveles de glucosa en la sangre.
37. OMS. Centro de prensa, Diabetes. [Online].; 2017 [cited 2017 Noviembre 17. Available from:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/.
38. 21 P. Peru 21. [Online].; 2016 [cited 2017 Noviembre 22. Available from: https://peru21.pe/.
39. Dulcey Sarmiento L. Mindmeister. [Online].; 2015 [cited 2018 Julio 3. Available from:
https://www.mindmeister.com/es/551573508/metodo-hipotetico-deductivo-es-el-
procedimiento-o-camino-que-sigue-el-investigador-para-hacer-de-su-ac.
40. Pimienta Prleto JH, Orden Hoz Adl. Metodología de la investigación. Segunda ed. México:
Pearson Educación ; 2012.
41. Conocimiento con todos y para todos. Calidad de vida. [Online]. [cited 2018 Setiembre 26.
Available from: https://www.ecured.cu/Calidad_de_vida.
42. Cuidadodesalud.gov. Estado de salud. [Online]. [cited 2018 Octubre 14. Available from:
https://www.cuidadodesalud.gov/es/glossary/health-status/.
43. Defined term. Factores sociodemográficos. [Online]. [cited 2018 Octubre 14. Available from:
https://definedterm.com/sociodemographic_factors.
44. Hurtado Minotta A. Descriptica y análisis Cali.
104
ANEXOS
105
MATRIZ DE CONSISTENCIA DE LA INVESTIGACIÓN
TÍTULO: CALIDAD DE VIDA RELACIONADO AL ESTADO DE SALUD EN USUARIOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN
EL CENTRO DE SALUD TTIO 2018
VARIABLES/
PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPÓTESIS GENERAL METODOLOGÍA
DIMENSIONES
¿Qué relación existe entre la calidad Determinar qué relación existe entre Existe una relación significativa entre VARIABLE DE Tipo: Descriptivo
de vida y el estado de salud de los la calidad de vida y el estado de la calidad de vida y el estado de ESTUDIO 1: correlacional.
salud de los usuarios con Diabetes salud de los usuarios con Diabetes Calidad de Vida
usuarios con Diabetes Mellitus Tipo 2 Diseño de Investigación:
en el centro de Salud de Ttio, en los Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud DIMENSIONES: Correlacional
meses de Enero a Marzo del 2018? de Ttio, en los meses de Enero a de Ttio, en los meses de Enero a
Marzo del 2018. Marzo del 2018. • Satisfacción No experimental de corte
con el transversal o transeccional
Problemas Específicos Hipótesis Específicos tratamiento
Objetivos Específicos • Impacto en el
Población:
tratamiento - 46 pacientes que acuden
 ¿Qué relación existe entre la calidad Determinar qué relación existe entre  Existe una relación significativa
• Preocupación al Centro de Salud de Ttio,
de vida y estado de la función la calidad de vida y estado de la entre la calidad de vida y estado
por aspectos por diabetes mellitus.
física de los usuarios con función física de los usuarios con de la función física de los usuarios
sociales y
Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Diabetes Mellitus Tipo 2 en el con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el
vocacionales
centro de Salud de Ttio, en los centro de Salud de Ttio, en los centro de Salud de Ttio, en los Muestra:
meses de Enero a Marzo del meses de Enero a Marzo del 2018. meses de Enero a Marzo del 2018. • Preocupación
acerca de los - 46 pacientes que acuden
2018? Determinar qué relación existe entre  Existe una relación significativa
efectos futuros al Centro de Salud de Ttio,
 ¿Qué relación existe entre la calidad la calidad de vida y estado del rol entre la calidad de vida y estado
de la por diabetes mellitus.
de vida y estado del rol físico de físico de los usuarios con del rol físico de los usuarios con
enfermedad
los usuarios con Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Técnicas/ instrumentos
 Entorno
Tipo 2 en el centro de Salud de centro de Salud de Ttio, en los centro de Salud de Ttio, en los
Ttio, en los meses de Enero a meses de Enero a Marzo del 2018. meses de Enero a Marzo del 2018. Encuesta/
VARIABLE DE
Marzo del 2018? Determinar qué relación existe entre  Existe una relación significativa ESTUDIO 2: Cuestionarios para ambas
 ¿Qué relación existe entre la calidad la calidad de vida y estado del entre la calidad de vida y estado Estado de Salud variables
de vida y estado del dolor corporal dolor corporal de los usuarios con del dolor corporal de los usuarios
de los usuarios con Diabetes Diabetes Mellitus Tipo 2 en el con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el DIMENSIONES: Técnicas para el análisis de
Mellitus Tipo 2 en el centro de centro de Salud de Ttio, en los centro de Salud de Ttio, en los datos:
Salud de Ttio, en los meses de meses de Enero a Marzo del 2018. meses de Enero a Marzo del 2018.  Función física
106
Enero a Marzo del 2018? Determinar qué relación existe entre  Existe una relación significativa
 ¿Qué relación existe entre la calidad la calidad de vida y estado de la entre la calidad de vida y estado
de vida y estado de la salud salud general de los usuarios con de la salud general de los usuarios
general de los usuarios con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el
Diabetes Mellitus Tipo 2 en el centro de Salud de Ttio, en los centro de Salud de Ttio, en los
centro de Salud de Ttio, en los meses de Enero a Marzo del 2018. meses de Enero a Marzo del 2018.
meses de Enero a Marzo del Determinar qué relación existe entre  Existe una relación significativa
2018? la calidad de vida y estado de entre la calidad de vida y estado
 ¿Qué relación existe entre la calidad vitalidad de los usuarios con de vitalidad de los usuarios con
de vida y estado de vitalidad de Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Diabetes Mellitus Tipo 2 en el
los usuarios con Diabetes Mellitus centro de Salud de Ttio, en los centro de Salud de Ttio, en los
Tipo 2 en el centro de Salud de meses de Enero a Marzo del 2018. meses de Enero a Marzo del 2018.
Ttio, en los meses de Enero a Determinar qué relación existe entre  Existe una relación significativa
Marzo del 2018? la calidad de vida y la función entre la calidad de vida y la
 ¿Qué relación existe entre la calidad social de los usuarios con función social de los usuarios con
de vida y la función social de los Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Diabetes Mellitus Tipo 2 en el
usuarios con Diabetes Mellitus centro de Salud de Ttio, en los centro de Salud de Ttio, en los  Rol físico Prueba estadística de τ dde
Tipo 2 en el centro de Salud de meses de Enero a Marzo del 2018. meses de Enero a Marzo del 2018.  Dolor corporal Kendall
Ttio, en los meses de Enero a Determinar qué relación existe entre  Existe una relación significativa  Salud general
Marzo del 2018? la calidad de vida y el rol entre la calidad de vida y el rol  Vitalidad
 ¿Qué relación existe entre la calidad emocional de los usuarios con emocional de los usuarios con  Función social
de vida y el rol emocional de los Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Diabetes Mellitus Tipo 2 en el  Rol emocional
usuarios con Diabetes Mellitus centro de Salud de Ttio, en los centro de Salud de Ttio, en los  Salud mental
Ttio, en los meses de Enero a Determinar qué relación existe entre  Existe una relación significativa
Marzo del 2018? la calidad de vida y la salud entre la calidad de vida y la salud
 ¿Qué relación existe entre la calidad mental de los usuarios con mental de los usuarios con
de vida y la salud mental de los Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Diabetes Mellitus Tipo 2 en el
usuarios con Diabetes Mellitus centro de Salud de Ttio, en los centro de Salud de Ttio, en los
Ttio, en los meses de Enero a
Marzo del 2018?
107
ANEXO 2
Validación del Instrumento de Medición Cuestionario de Encuesta: Sociodemográfico
108
ANEXO 3
109
ANEXO 4
110
ANEXO 5
Validación del Instrumento de Medición
Cuestiona
rio de Encuesta: Sociodemográfico
111
ANEXO 6
Documento de autorización para la recolección de datos
112
ANEXO 7
Cuestionario de Encuesta: Sociodemográfico
El presente es anónimo tiene el objetivo de conocer las características
sociodemográfico de personas que padecen diabetes mellitus 2 y son usuarias(os)
que reciben atención médica y paramédica en el Centro de Salud de Titio Cusco del
2018. Las instrucciones son las siguientes:
1. No escriba su nombre en el cuestionario.
2. Responder todas las preguntas de manera personal y solamente una alternativa
3. Sus respuestas serán confidenciales. Entonces, sea honesto en responder las
preguntas.
4. Sus respuestas circule con bolígrafo.
PREGUNTAS
1. Sexo de/la encuestado(a)
a. Masculino
b. Femenino
2. ¿Cuál es tu edad?___________(escribir en números)
3. ¿Cuál es su procedencia?_________________________________(escribir completo
en letras)
4. ¿Cuál es su nivel de instrucción?
a. Analfabeta(o)
b. Primaria
c. Secundaria
d. Superior
5. ¿Cuál es su estado civil?
a. Soltera(o)
b. Conviviente
c. Casada(o)
d. Viuda(o)
e. Divorciada(o)
6. ¿Cuál de las actividades diarias y/o responsabilidades cumple usted?
a. Labores en casa
b. Trabajo independiente
c. Trabajo a tiempo completo en una institución
113
7. ¿Cuál es su religión de usted?
a. Católica
b. No católica
Gracias por su participación…
114
ANEXO 8
Cuestionario de la Calidad de Vida (DQOL) en la Diabetes
Por favor, lea con cuidado cada pregunta. Por favor indique qué tan satisfecho o insatisfecho está
con el aspecto de su vida descrito en la pregunta. Circule el número que mejor describe cómo se
siente. No hay respuestas correctas o incorrectas para estas preguntas. Nos interesa su opinión.
N° Preguntas Muy Más o Ninguno Más o Muy
satisfecho menos menos satisfecho
satisfech insatisfecho
o
A1. ¿Qué tan satisfecho está con 1 2 3 4 5
el tiempo que le toma manejar
su diabetes?
el tiempo que gasta en
hacerse chequeos?
su tratamiento actual?
la flexibilidad en su dieta?
la carga que su diabetes es
para su familia?
su conocimiento sobre su
diabetes?
sus horas de sueño?
su vida social y amistades?
A10 ¿Qué tan satisfecho está con 1 2 3 4 5
. su vida sexual?
. su trabajo, escuela y sus
actividades caseras?
. la apariencia de su cuerpo?
. el tiempo que pasa haciendo
ejercicio?
115
. su tiempo libre?
. su vida en general?
Ahora, por favor, indique qué tan frecuentemente le suceden los siguientes eventos. Circule el
número apropiado.
N° Preguntas Nunca Muy Algunas Con Todo el
poco veces frecuencia tiempo
B1. ¿Con qué frecuencia siente 1 2 3 4 5
dolor asociado con el
tratamiento para su diabetes?
B2. ¿Con qué frecuencia se siente 1 2 3 4 5
apenado de tener que lidiar
con su diabetes en público?
B3. ¿Con qué frecuencia tiene 1 2 3 4 5
baja el azúcar en la sangre?
físicamente enfermo?
B5. ¿Con qué frecuencia su 1 2 3 4 5
diabetes interfiere con su vida
familiar?
B6. ¿Con qué frecuencia duerme 1 2 3 4 5
mal por las noches?
B7. ¿Con qué frecuencia su 1 2 3 4 5
diabetes limita su vida social
y sus amistades?
Continúe a la cartilla siguiente…
116
N° Preguntas Nunca Muy Algunas Con Todo
poco veces frecuenci el
a tiempo
B8. ¿Con qué frecuencia se siente bien con 1 2 3 4 5
usted mismo?
restringido por su dieta?
B10. ¿Con qué frecuencia interfiere su 1 2 3 4 5
diabetes con su vida sexual?
B11. ¿Con qué frecuencia su diabetes no le 1 2 3 4 5
permite manejar un auto o usar una
máquina (ej., una máquina de escribir)?
B12. ¿Con qué frecuencia interfiere su 1 2 3 4 5
diabetes con su ejercicio?
B13. ¿Con qué frecuencia falta al trabajo, 1 2 3 4 5
escuela o actividades caseras por su
diabetes?
B14. ¿Con qué frecuencia se encuentra 1 2 3 4 5
explicando lo que significa tener
diabetes?
B15. ¿Con qué frecuencia se da cuenta que su 1 2 3 4 5
diabetes interrumpe las actividades de
su tiempo libre?
B16. ¿Con qué frecuencia le habla a los 1 2 3 4 5
demás de su diabetes?
B17. ¿Con qué frecuencia lo molestan porque 1 2 3 4 5
tiene diabetes?
B18. ¿Con qué frecuencia siente que va al 1 2 3 4 5
baño más que los demás a causa de su
diabetes?
B19. ¿Con qué frecuencia se encuentra 1 2 3 4 5
comiendo algo que no debe en vez de
decirle a alguien que tiene diabetes?
B20. ¿Con qué frecuencia le oculta a los 1 2 3 4 5
demás que está teniendo una reacción
por la insulina?
Finalmente, por favor, indique con qué frecuencia le ocurren los siguientes eventos. Por favor circule
el número que mejor describa sus sentimientos. Si la pregunta no es relevante a usted, circule no
aplicable.
N° Preguntas Nunca Poco Algunas Con Siempre No se
117
veces frecuencia aplica
C1. ¿Con qué frecuencia se 1 2 3 4 5 0
preocupa sobre si se va a casar?
preocupa sobre si tendrá hijos?
preocupa sobre si conseguirá
un trabajo que quiere?
preocupa sobre si le negarán un
seguro?
preocupa sobre si podrá acabar
su escuela?
preocupa sobre si faltará a su
trabajo?
preocupa sobre si podrá tomar
unas vacaciones o hacer un
viaje?
N° Preguntas Nunca Poco Algunas Con Siempre No se

veces frecuencia aplica
D1. ¿Con qué frecuencia se 1 2 3 4 5 0
preocupa sobre si se
desmayará?
D2. ¿Con qué frecuencia le 1 2 3 4 5 0
preocupa que su cuerpo se
vea diferente porque tiene
diabetes?
D3. ¿Con qué frecuencia le 1 2 3 4 5 0
preocupa tener
complicaciones por su
diabetes?
D4. ¿Con qué frecuencia se 1 2 3 4 5 0
preocupa sobre si alguien no
saldría con usted a causa de
su diabetes?
N° Preguntas Excelente Buena Regular Pobre
E1. Comparándose con otras personas de su edad, 1 2 3 4
usted diría que su salud es:
118
Gracias por su participación…
ANEXO 9
Cuestionario del Estado de Salud (SF-36)
INSTRUCCIONES: Las preguntas que siguen se refieren a lo que usted piensa sobre su
salud. Sus respuestas permitirán saber cómo se encuentra usted y hasta qué punto es
capaz de hacer sus actividades habituales. Conteste cada pregunta tal como se indica. Si
no está seguro/a de cómo responder a una pregunta, por favor conteste lo que le parezca
más cierto.
1. En general , usted diría su salud es : ( marque una sola alternativa)

1. Excelente
2. Muy buena
3. Buena
4. Regular
5. Mala
2. ¿Cómo diría usted que es su salud actual, comparada con la de hace un año? ( marque
una sola alternativa)
1. Mucho mejor ahora que hace un año
2. Al mejor ahora que hace un año
3. Más o menos igual que hace un año
4. Algo peor ahora que hace un año
5. Mucho peor ahora que hace un año
3. Las siguientes preguntas se refieren a actividades o cosas que usted podría hacer en un
día normal. Su salud actual, ¿le limita para hacer esas actividades o cosas? Si es así,
¿cuánto?
Marque un solo número para cada pregunta
Actividades Sí me Sí, me No, me
limita limita un limita
mucho poco nada
a. Esfuerzos intensos, tales como correr, levantar 1 2 3
objetos pesados, o participar en deportes
119
agotadores
b. Esfuerzos moderados, como mover una mesa, 1 2 3
pasar la aspiradora, jugar a los bolos o caminar
más de 1 hora
c. Coger o llevar la bolsa de compra 1 2 3
d. Subir varios pisos por la escalera 1 2 3
e. Subir un solo piso por la escalera 1 2 3
f. Agacharse, arrodillarse o ponerse en cuclillas 1 2 3
g. Caminar un kilómetro o más 1 2 3
h. Caminar varias manzanas (varios centenares de 1 2 3
metros )
i. Caminar una solo manzana (unos 100 metros) 1 2 3
j. Bañarse o vestirse por sí mismo 1 2 3
4. Durante las 4 últimas. ¿ha tenido alguno de los siguientes problemas en su trabajo o
en su sus actividades cotidianas, a causa su salud física?
Problemas Si No
a. ¿Tuvo que recudir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades 1 2
cotidianas?
b. ¿Hizo menos de lo que hubiera querido hacer? 1 2
c. ¿Tuvo que dejar hacer algunas tareas en su trabajo o en sus actividades 1 2
cotidianas?
d. ¿Tuvo dificultad para hacer su trabajo o sus actividades cotidianas (por 1 2
ejemplo, le costó más de lo normal)
5. Durante las 4 últimas semanas, ¿ha tenido alguno de los siguientes problemas en su
trabajo o en sus actividades cotidianas, a causa de algún problema emocional (como
estar triste, deprimido o nervioso)?
Problemas Si No
a. ¿Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades 1 2
cotidianas, por algún problema emocional?
b. ¿Hizo menos de lo que hubiera querido hacer, por algún problema 1 2
emocional?
c. ¿No hizo su trabajo o sus actividades cotidianas tan cuidadosamente 1 2
120
como de costumbre, por algún problema emocional?
6. Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto su salud física o los problemas
emocionales han dificultado sus actividades sociales habituales con la familia, los
amigos, los vecinos u otras personas? ( marque una sola alternativa)
1. Nada
2. Un poco
3. Regular
4. Bastante
5. Mucho
7. ¿Tuvo dolor en alguna parte del cuerpo durante las 4 últimas semanas? ( marque una
sola alternativa)
1. No, ninguno
2. Sí, muy poco
3. Sí, un poco
4. Sí, moderado
5. Sí, mucho
6. Sí, muchísimo
8. Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto el dolor le ha dificultado su trabajo
habitual (incluido el trabajo fuera de casa y las tareas domésticas)? (marque un solo
número)
1. Nada
2. Un poco
3. Regular
4. Bastante
5. Mucho
9. Las preguntas que siguen se refieren a cómo se ha sentido y cómo le han ido las cosas
durante las 4 últimas semanas. En cada pregunta responda lo que se parezca más a
cómo se ha sentido usted. Durante las últimas 4 semanas ¿cuánto tiempo... (marque un
solo número)
121
Siempre Casi Muchas Algunas Sólo Nunca

siempr veces veces alguna
e vez
a. Se sintió lleno de 1 2 3 4 5 6
vitalidad?
b. Estuvo muy nervioso? 1 2 3 4 5 6
c. Se sintió tan bajo de 1 2 3 4 5 6
moral que nada podía
animarle?
d. Se sintió calmado y 1 2 3 4 5 6
tranquilo?
e. Tuvo mucho energía? 1 2 3 4 5 6
f. Se sintió desanimado y 1 2 3 4 5 6
triste?
g. Se sintió agotado? 1 2 3 4 5 6
h. Se sintió feliz? 1 2 3 4 5 6
i. Se sintió cansado? 1 2 3 4 5 6
10. Durante las 4 últimas semanas, ¿con qué frecuencia la salud física o los problemas
emocionales le han dificultado sus actividades sociales (como visitar a los amigos o
familiares)? (marque un solo número)
1. Siempre
2. Casi siempre
3. Algunas veces
4. Sólo alguna vez
5. Nunca
122
11. Por favor, diga si le parece CIERTA o FALSA cada una de las siguientes frases:
Totalmente Bastante No Bastante Totalmente

cierta cierta lo falsa falsa
sé
a. Creo que me pongo 1 2 3 4 5
enfermo más fácilmente
que otras
b. Estoy tan sano como 1 2 3 4 5
cualquiera
c. Creo mi salud va 1 2 3 4 5
empeorar
d. Mi salud es excelente 1 2 3 4 5
Gracias por responder todas las preguntas…
123
ANEXO 10
Consentimiento Informado
Estimada(o) usuaria(o) del Centro de Salud Ttio.
Usted está siendo invitada(o) a participar en un estudio de investigación, cuya ejecución en pleno
proceso por las señoritas: Juana CCOA HUAMANGUILLA con DNI N° 43117450 y Lizbeth
FLORES ROBLES con DNI N° 23980977, bachilleres en enfermería, Filial Cusco y de la
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES. El objetivo de la investigación es “Calidad
de Vida Relacionado con el Estado de Salud en Usuarios con Diabetes Mellitus de tipo 2
Centro de Salud Ttio Cusco de, enero a marzo 2018”. Para tal efecto se ha construido 3
instrumentos denominados: Cuestionario de la Calidad de Vida (DQOL) en Diabetes, Cuestionario
del Estado de Salud (SF-36) y Cuestionario de encuesta: Sociodemográfico. El tiempo de resolver
los instrumentos de medida está previsto para 15 a 20 minutos, dichos instrumentos comprenden
varias cartillas con preguntas e enunciados múltiples y en condición impreso. Las respuestas que
consigne tienen carácter reservado, no se divulgarán los resultados individuales, sino en términos
de grupo representado mediante tablas, gráficos y conclusiones de la tesis. El estudio no implicará
perjuicio o molestia para usted y además, no tendrá ningún costo y no recibirá ningún valor en
efectivo por colaborar con resolver los instrumentos de medición. En el momento de resolver las
preguntas puede interrumpir para consultar alguna duda respecto a preguntas o respuestas y
también está en el derecho renunciar a no resolver. Entonces, para efectos de ratificar nuestra
identificación personal nos suscribimos ante usted respectivamente.
Yo: ___________________________________________________________ con DNI

N°_______________
Haber realizado la lectura y entendido las condiciones de las líneas precedentes. DECLARO
PARTICIPAR con resolver las preguntas y ser parte de la unidad de muestra de la investigación
referida DE MANERA VOLUNTARIA.
Cusco,……junio del 2018.
___________________________
Firma la/el participante
C.c.
124
EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS
125
EVIDENCIAS DE LO APLICADO
126
127

Tesis Enfermeria Liz Conindices

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tesis Enfermeria Liz Conindices

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS

“CALIDAD DE VIDA RELACIONADO AL ESTADO DE

INFORME DE TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE

 BACH. FLORES ROBLES Lizbeth

Dedico este trabajo a mis adorados hijos

A Dios por ser mi luz y mi guía, en

A mis papás y hermanos por su apoyo y

A mis madrinas: Lucila Chacón Aragón

A Dios, por ser mi guía y darme la

A Dios y a la Universidad Tecnológica

Al centro de salud de ttio por cooperar

OBJETIVO: Determinar cómo es la calidad de vida y el estado de salud de los

Enero a Marzo del 2018.

MÉTODOS: Se realizó una investigación descriptiva, correlacional, transversal

prospectivo, sobre la calidad de vida y el estado salud de los pacientes. La técnica es la

encuesta, el instrumento cuestionario para la calidad de vida (DQOL) y estado de salud

en el centro de Salud de Ttio-Cusco,

CONCLUSIONES Y RESULTADOS: Se observa las características generales de los

65 años la edad, el 91.3% procede de Cusco, principalmente de Ttio y aledaños, el

trabajo independiente y el 95.7% son católicos. La calidad de vida se relaciona

Tau b de Kendall=0.813 y p=0.00, comprobándose la asociación moderada entre ambas

PALABRAS CLAVE: Calidad de vida, estado de salud, diabetes mellitus tipo 2.

METHODS: A descriptive, correlational, prospective cross-sectional investigation was

health center of Ttio-Cusco,

CONCLUSIONS AND RESULTS: The general characteristics of the patients with

association between both variables.

KEY WORDS: Quality of life, state of health, type 2 diabetes mellitus.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA

La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica degenerativa que afecta a la

población mundial y representa una importante causa de morbilidad, invalidez y

mortalidad; esta última debida principalmente al infarto agudo de miocardio y a la

enfermedad cerebro vascular (ECV), ya que el paciente diabético es más proclive a

padecerlos por razón del factor aterosclerótico asociado a la hiperglicemia. La morbilidad

y la invalidez están relacionadas con complicaciones como la insuficiencia renal crónica, la

la independencia y comprometen aspectos fundamentales de la vida de la persona, como su

demandas que la sociedad y el medio le imponen. (2)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (3). La calidad de vida es “La

percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de cultura y

La calidad de vida es el resultado de una interacción constante entre los factores

económicos, sociales, necesidades individuales, libertad emocional, entornos ecológicos,

condiciones de salud – enfermedad ya sea en forma individual y social.

y a cambiar los estilos de vida en forma individual y, de la población para lograr un

bienestar social general.

La Organización Mundial de la Salud define la salud como: “El estado completo de

bienestar físico y social de una persona”, y no solo la ausencia de enfermedad.

de atención sanitaria y más de 100 millones de personas viven bajo el umbral de la

pobreza, y con grave riesgo de sufrir todo tipo de enfermedades.

una prevalencia incrementada, particularmente en países en desarrollo, impactando en la

morbi-mortalidad, costos sanitarios productividad.

179 millones (46%) estarían no diagnosticados. La mayoría tiene entre 40 y 59 años. El

se estima que en el mundo se sumarian 205 millones de nuevos diabéticos. (4)

enfermedades causan el 66% del total de muertes en nuestro país. (5)

El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), informó que a nivel nacional, en

“Indicadores de Programas Presupuestales 2011 – 2015”.

enfermedad (4,1%) y en el área rural solo el 2,7%.

diabetes, la mayoría correspondientes a personas mayores de 35 años, Se reportan dos

sector Salud recomienda a la población y especialmente a los niños y adolescentes,

La coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Lucha contra la Diabetes, Ingrid Choque

Incacutipa, dijo que de acuerdo a la estadística institucional se reportan dos personas

fallecidas con la enfermedad. (7)

En el establecimiento de salud de Ttio, los usuarios que acuden para su control y

tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, se encuentran ansiosos, muchos de ellos tienen

tienen malos hábitos, la calidad de vida probablemente es inadecuada.