आईआरडीएआई (बीमा सर्वेक्षक और हानि निर्धारक) विनियम, 2015 की धारा 15(2) के

अधीन भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण के समक्ष अपील

(मामले जहाँ आईआईआईएसएलए की सदस्यता प्रदान नहीं की गई है )

महत्वपर्ण
ू अनद
ु े शः

 कृपया ध्यान रखें कि अपील का विधिवत ् भरा गया फार्म अनुलग्नकों सहित केवल ई-
मेल आईडी appeal-sla@irdai.gov.in को ही भेजा जाना चाहिए। इसके अलावा,
अपील से संबंधित समस्त पत्राचार केवल उपर्युक्त ई-मेल आईडी को ही भेजना होगा।
 कृपया ध्यान रखें कि अपील आवश्यक अनल
ु ग्नकों सहित केवल साफ्टकापी में ही
भेजनी चाहिए। कोई भी हार्डकापी अपेक्षित नहीं है ।
 यह सूचित किया जाता है कि अनुलग्नकों में उल्लिखित सभी दस्तावेज विधिवत ्
प्रस्तुत किये जाने चाहिए जिन्हें प्रस्तत
ु न करने पर अपील पर विचार नहीं किया
जाएगा। इसके अलावा, प्राधिकरण द्वारा इसके संबंध में कोई भी पत्र-व्यवहार नहीं
किया जाएगा।
 अपील आईआईआईएसएलए द्वारा सदस्यता आवेदन की प्राप्ति की तारीख से 15
दिन समाप्त होने के बाद ही फाइल की जानी चाहिए।
 अपील फाइल करने के बाद बीएपी पोर्टल को पुष्टीकरण भेजा जाना चाहिए।

अपील के साथ अनुलग्नक

1. विधिवत ् भरे गये आईआईआईएसएलए सदस्यता आवेदन फार्म की प्रति। आनलाइन

आवेदन संख्या और आवेदन की तारीख संलग्न की जाएँ।
2. आईआईआईएसएलए से प्राप्त सदस्यता आवेदन की प्राप्ति-सच
ू ना की प्रति (ई-मेल,
पत्र, आदि)।
3. अस्वीकरण के लिए कारण विनिर्दिष्ट करते हुए आईआईआईएसएलए से प्राप्त
अस्वीकृति-पत्र/ई-मेल की प्रति।
4. आईआरडीएआई (सर्वेक्षक और हानि निर्धारक) (संशोधन) विनियम, 2020 के अनुसार
अर्हता प्रमाणपत्र की प्रति।
5. निम्नलिखित मामलों में प्रशिक्षण समापन प्रमाणपत्र की प्रतिः
 क. नया एसएलए लाइसेंस
ख. अतिरिक्त विभाग
6. आईआईआईएसएलए प्रमाणपत्र की प्रति (यदि उपलब्ध हो)। (निरुद्ध (ब्लाक्ड)/निरस्त)
7. आईआईआई परीक्षा का अंक-पत्रक (यदि लागू हो)।

अपील फार्म
सेवा में ,
सर्वेक्षक विभाग
आईआरडीएआई, है दराबाद

विषय – आईआईआईएसएलए की अपेक्षा के लिए प्राधिकरण को आईआरडीएआई

(एसएलए) विनियम, 2015 के विनियम 15(2) के अधीन अपील

मैं, ____________________________ पत्र

ु /पत्र
ु ी _________________________
इसके द्वारा प्राधिकरण से निवेदन करता हूँ / करती हूँ कि मैंने सदस्यता के स्तर (छात्र/
लाइसेंसिएट सदस्यता) हे तु आईआईआईएसएलए के लिए विधिवत ् भरा गया अपना आवेदन
दिनांक ____________ को प्रस्तत
ु किया है जिसके साथ आईआईआईएसएलए को दे य
शुल्क के रूप में रु. ___________ का चेक/माँग ड्राफ्ट (डीडी) सं. ______________
दिनांक__________, ____________को संलग्न किया है /आनलाइन भग
ु तान संदर्भ सं.
_____________ दिनांक ___________ है । मेरा ब्योरा निम्नानुसार है ः
1 नाम (श्री / सुश्री)
2 आवेदन का प्रकार (नया/नवीकरण/आशोधन/
अतिरिक्त विभाग/ व्यपगत)
3 अपीलकर्ता की श्रेणी (वैयक्तिक/कर्मचारी)
4 यूआरएन
5 क. नामांकन सं.
ख. एसएलए सं. विधिमान्यता के साथ
6 अपीलकर्ता की श्रेणी (वैयक्तिक/ कर्मचारी)
7 नियोक्ता का नाम (यदि वर्तमान में
नियोजित है )
8 अर्हता (आईआरडीएआई विनियम, 2020 के
 अनस
ु ार)
9 क्या प्रशिक्षण समाप्त किया है (नये
एसएलए लाइसेंस के मामले में )
अतिरिक्त विभागः
10 क्या आवेदक आईआईआईएसएलए का
वर्तमान सदस्य है ? हाँ / नहीं
11 पूरा पता, पिन कोड सहित
12 ई-मेल आईडी (पत्र-व्यवहार के लिए इसका
उपयोग किया जाएगा)
13 मोबाइल सं.

आईआरडीएआई (बीमा सर्वेक्षक और हानि निर्धारक) विनियम, 2015 के विनियम 15(1) के

अनुसार, आईआईआईएसएलए पात्र व्यक्ति को सदस्यता के लिए आवेदन की प्राप्ति से 15
दिन के अंदर उपयुक्त सदस्यता प्रदान करे गा।

तथापि, अब तक आईआईआईएसएलए ने सदस्यता के लिए मेरे आवेदन का उत्तर नहीं दिया

है / न तो सदस्यता प्रदान की है और न ही आवेदन को अस्वीकार किया है / कहा है कि
मेरा आवेदन ____________ के स्तर पर लंबित है ।

मैं प्राधिकरण से आईआरडीएआई (बीमा सर्वेक्षक और हानि निर्धारक) विनियम, 2015 के

विनियम 15(2) के अधीन मेरी अपील पर विचार करने का अनरु ोध करता हूँ / करती हूँ।

मैं इसके द्वारा घोषणा करता हूँ / करती हूँ कि ऊपर प्रस्तुत सभी विवरण सही हैं।

दिनांकः
स्थानः

(अपीलकर्ता का नाम और हस्ताक्षर)

(टिप्पणीः अपील केवल appeal-sla@irdai.gov.in को ही भेजी जानी चाहिए)

Appeal Before Insurance Regulatory and development Authority of India U/S
15(2) of IRDAI (Insurance Surveyors and Loss Assessors) Regulation, 2015
(Cases where IIISLA Membership not granted)

IMPORTANT INSTRUCTIONS:

 Please note that the duly filled form of appeal along with enclosures is to be sent to
the E-Mail ID appeal-sla@irdai.gov.in only. Further, all further correspondences
related the appeal are to be sent to the said E-Mail ID only.
  Kindly note that appeal along with the required enclosures are to be sent in softcopy
only. NO HARDCOPIES ARE REQUIRED.

 It informed that all the documents as mentioned in the enclosures are to be duly
submitted failing which the appeal shall not be considered. Further, no
correspondence with respect to the same shall be entertained by the Authority.

 The appeal should be filed only after completion of 15 days from the date of receipt
of membership application by IIISLA

 Confirmation should be sent to BAP portal after filing the appeal.

Enclosures with the Appeal

1. Copy of duly filled IIISLA membership application Form. – online application number
and date of application enclosed.

2. Copy of Membership application acknowledgement from IIISLA (E-Mail, Letter, etc.).

3. Copy of rejection letter/E-Mail from IIISLA specifying the reason for rejection.

4. Copy of Qualification certificate, as per IRDAI (Surveyors & Loss Assessors)

(Amendment) Regulations, 2020

5. Copy of training completion certificate in following cases:

a. New SLA License

b. Additional department

6. Copy of IIISLA Membership certificate (If available). (blocked / cancel)

7. III Exam Marksheet (if applicable)

APPEAL FORM

To
The Surveyors Department
IRDAI, Hyderabad
 Sub - Appeal under Regulation 15(2) of IRDAI (SLA) Regulation, 2015 to Authority for
requirement of IIISLA

I, __________ s/o / d/o ___________ hereby submit to the Authority that I have submitted
my duly filled application for IIISLA for Level of membership (Student / Licentiate
membership) on date_____ enclosing Cheque/DD No._____for Rs. _____dated_______ /
online payment reference no___ as the fee to IIISLA on _______. My details are as below:

1 Name (Mr / Ms.)

2 Type of Application (Fresh / Renewal /

Modification / Additional Dept. /Lapsed)
3 Category of Appellant (Individual/Employee)

4 URN

5 a. Enrolment No
b. SLA No with validity
6 Category of Appellant (Individual/Employee

7 Name of the Employer (If currently

employed)
8 Qualification (as per IRDAI Regulations,
2020)
9 Whether training completed (In case of new
SLA License)
Additional Department:
10 Whether applicant is an existing member of
IIISLA? Yes / No
11 Full Address along with PIN Code

12 E-Mail ID (will be used for

correspondences)
13 Mobile No

As per Regulation 15 (1) of IRDAI (Insurance Surveyors and Loss Assessors) Regulation,
2015, IIISLA shall grant appropriate membership to the eligible person within 15 days of the
receipt of application for membership.

However, till date IIISLA has not reverted to my application for membership / neither given
membership nor rejected my application / has stated that my application is pending at _____
Level.

I request Authority to consider my Appeal under 15 (2) of IRDAI (Insurance Surveyors and
Loss Assessors) Regulation, 2015.

I hereby declare that all the details furnished above are true

Date:
Place:
 (Name and Signature of the appellant)

(Note: Appeal to be sent on appeal-sla@irdai.gov.in only)

____________