PEMERINTAH KABUPATEN LUWU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SULI
KECAMATAN SULI
Alamat : Jln. Poros Palopo - Makassar Kode Pos 91996

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SULI

KABUPATEN LUWU
No. 589A /SK/PKM-S/ XII/ 2014
Tentang :
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS SULI

KEPALA PUSKESMAS SULI

Menimbang :
a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas
Suli Kabupaten Luwu sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditetapkan,
maka dipandang perlu membentuk Tim Akreditasi Puskesmas Suli kabupaten
Luwu .
b. Bahwa untuk maksud tersebut butir (a) di atas, maka perlu ditetapkan dengan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Suli.
Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2003 tentang Pembentukan
Kabupaten Luwu di Propinsi Sulawesi Selatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2003 Nomor 27, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4270);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor
12 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

Memperhatikan : Pedoman Akreditasi pusat kesehatan Masyarakat (Puskesmas) di Provinsi Sulawesi

Selatan (Peraturan Gubernur Sulawaesi Selatan Nomor 51 tahun 2011)
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Menunjuk Tim Akreditasi Puskesmas Suli Kabupaten Luwu dengan
susunan Tim sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Tugas dan Tanggung Jawab Tim Akreditasi :

1. Mempersiapkan dan Menyusun Dokumen Akreditasi Puskesmas Suli
2. Mensosialisasikan Dokumen Akreditasi Puskesmas di lingkungan
Puskesmas Suli.
3. Mempersiapkan Kebutuhan Material Payung Hukum Penyusunan Dokumen
Akreditasi Puskesmas.
4. Bertanggungjawab Terhadap Penerapan Dokumen Akreditasi yang disusun
baik terhadap petugas maupun pasien Puskesmas Suli.
5. Membimbing dan memonitor pelaksanaan / penerapan Dokumen Akreditasi
di Puskesmas Suli sesuai standar yang ditetapkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : SULI
PADA TANGGAL : 10 DESEMBER 2014

KEPALA PUSKESMAS SULI

KABUPATEN LUWU

dr. Muthmainna Mulfa

Pangkat : Penata
NIP. 19860704 20101 2 016

Tembusan, Kepada Yth :

1. Dinas Kesehatan Luwu
2. Masing-masing yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya
3. Pertinggal
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SULI
KECAMATAN SULI
Alamat : Jln. Poros Palopo - Makassar Kode Pos 91996
Telepon : (0474) 321456

Lampiran : SK Tim Akreditasi Puskesmas Suli

No. SK : 590A /SK/PKM-S/XII/ 2014
Tanggal : 10 Desmber 2014

TENTANG
SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS SULI
1. Pelindung, Penasehat : dr. Mutmainna Mulfa
2. Ketua Tim Mutu/ Ketua Akreditasi : Helmi
3. Sekretaris I : Rina Mahyana,Amg
4. Sekretaris II : Erni Yunita Yasir,s.Kep.Ns
5. Koordinator Admin. : Hj. Hudianah,SE
a. Bab I. : Irma Rositah
b. Bab II. : Ernawati,SKM
c. Bab III : Fatiaja Syamsu,S.Kep
d. Anggota : Rafika Amrullah
6. Koordinator Program : Rahmi, SKM
a. Bab IV  semua Upaya : Munawarah,SKM
b. Bab V  semua Upaya : Masniati, SKM
c. Bab VI. : Nyaminiar ,Amd. Keb
d. Program….. : Jumiati zainal,Hj.Aisyah Kadir , Widiastuti
,Hadis,Helmi,Musayyadah,Erni Yunita Yasir
Hj. Rita Ibrahim,Harmanensi, Alfiah Sudirman
7. Koordinator Pelayan Klinis : dr.Muthmainna Mulfa
- Hadirah
a. Bab VII : Hikmah
b. Bab VIII : Musyyadah,S.Kep.
c. Bab IX : Dahlia,S,Kep.Ns
d. Rawat Inap : Dahlia,S.Kep.Ns
e. Anggota : Agustiawati,Hermayanti
8. Audit Internal :
a. Ketua : Rosita
b. Sekertris : Lismawati
c. Anggota : Ismawati
9. Audit Keuangan
a. Ketua : Hj. Hudianah,SE
b. Sekertaris : Rina Mahyana,Amg
c. Anggota : Irma Rositah

Suli, 10 Desember 2014

Kepala Puskesmas Suli

` dr. Muthmainna Mulfa

Pangkat : Penata
NIP. 19860704 201101 2 016