Drogas que actúan sobre el sistema

nervioso central
Ansiolíticos
Benzodiacepinas
 Ansiedad

- La ansiedad es un estado de intranquilidad o de excitación que puede se una respuesta

defensiva normal frente a situaciones de estrés o bien constituir un trastorno patológico
cuando adquiere tal intensidad que impide el funcionamiento normal de la persona
- La ansiedad patológica (vivencia
de un sentimiento de amenaza en
ausencia de un peligro real o
desproporcionado en relación con
el estímulo desencadenante)
coexisten cambios fisiológicos
(disnea, sudoración, insomnio,
temblor, taquicardia, cefaleas,
mialgias, trastornos gástricos) con
sentimientos psicológicos
La ansiedad extrema que se presenta con
paroxísticos y persistentes (temor
frecuencia quizás indique que hay un trastorno
frente a algo que se considera
de ansiedad.
amenazante)
Tipos de trastornos o enfermedades en las cuales puede administrar
ansiolíticos
 Clasificación
Clasificación de de
los los ansiolíticos
ansiolíticos
Farmacodinamia
Farmacodinamia dede
laslas benzodiacepinas
benzodiacepinas
 Farmacocinética de las benzodiacepinas
-Vía oral
-Vía intramuscular
-Vía intravenosa
-Vía Rectal (alternativa)
➔ Las benzodiacepinas son en general muy liposolubles lo que hace que muchas de ellas se
acumulen de forma gradual en la grasa corporal, y su distribución es amplia,
atravesando fácilmente la placenta y la barrera hematoencefálica.
➔ Se unen en proporción elevada a las proteínas plasmáticas.
➔ La mayoría experimenta una biotransformación en el hígado, que en algunos casos
produce metabolitos activos y se excretan por la orina en forma de conjugados
glucurónidos.
➔ La duración de su acción vendrá determinada en cierto modo por las diferentes
semividas plasmáticas, pudiéndose distinguir entre benzodiazepina de acción larga o
corta según que la semivida de eliminación eficaz sea superior o inferior a las 12 horas.
 Efectos adversos

Los más frecuentes: Otros:

- Somnolencia - Debilidad
- Sedación - Cefalalgia
- Desorientación - Visión borrosa
- Ataxia - Vértigos
- Incapacidad para coordinar - Náuseas
movimientos finos o responder - Vómitos
rápidamente a estímulos - Malestar epigástrico
- Diarrea
- Pueden haber reacciones alérgicas
hepatotóxicas y hematológicas
Marcas comerciales de
benzodiacepinas
Cuidados de enfermeria a tener en cuenta, al medicar con benzodiacepinas
Antes de la medicación:
➔ Identificar al paciente y verificar la indicación médica.
➔ Control de signos vitales.
➔ Realizar los 5 correctos (medicamento, paciente, dosis, vía, hora)
➔ Antes de preparar y administrar el medicamento realizar un lavado de manos.
➔ Investigar si el paciente padece alergias.
➔ Informar al paciente sobre los o el medicamento que está recibiendo.
Después de administrar la medicación
➔ Vigilar el nivel de conciencia.
➔ Evitar el riesgo de caídas: ayudar a deambular, ofrecer dispositivos para andar, colocar
siempre las barandillas de la cama hacia arriba.
➔ Adecuar el ambiente: (luces, temperatura, interrupciones)
➔ Colocar los objetos personales del paciente cerca de su alcance.
➔ Informar sobre el riesgo de caídas.
➔ Valorar el uso y no abuso de medicación.
➔ Evitar comidas copiosas, valorar el tipo de alimentación.
CASO 1:Paciente de 69 años de edad que acude a la consulta del médico porque desde hace 5
meses no puede dormir bien,tiene molestias digestivas, cefaleas, dolores musculares y taquicardia;
se encuentra irritable y nervioso sin motivo aparente. Se le diagnostica un trastorno de ansiedad
generalizada. ¿Qué benzodiacepina cree usted que le prescribirán y por qué?
 Paciente de 30 años se le prescribió para el tratamiento de la ansiedad lorazepam.
En la apertura de su historia médica se le olvida mencionar que está tomando
anticonceptivos orales (estrógenos) para el control de la natalidad. ¿Cree Usted
que puede haber algún tipo de interacción entre estos fármacos?

La combinación de lorazepam con Los medicamentos ansiolíticos como las

anticonceptivos hormonales se benzodiacepinas (clonazepam) no reducen
considera segura, ya que no hay una la eficacia de los anticonceptivos orales.
interacción demostrada entre ambos
medicamentos
El diazepam tiene un aclaramiento
Las mujeres que reciben ACO son mas disminuido mientras se toma la píldora
sensibles a los efectos psicomotores de anticonceptiva.
las benzodiazepinas.

La concentración plasmática de diazepam y La consecuencia de la interacción con diazepam es una

otras benzodiazepinas se eleva por los posible alteración del rendimiento motor y cognitivo.
esteroides anticonceptivos. El efecto de Por contra, otras sustancias como lorazepam y
estos tranquilizantes depende del tipo de oxazepam, al sufrir un proceso de
metabolismo de cada compuesto, bien se glucoronoconjugación, no sufren la interferencia con
trate de oxidación o nitrorreducción. los ACO.
¡Muchas Gracias!