AskesSalud “Aifo del Bicentenario del Pert: 200 afos de independencia® RESOLUCION DE PRESIDENCIA EJECUTIVA N° 4\\ 0) -PE-ESSALUD-2021 ume 22 FFB 2071 visTos: EI Memorando N° 1040-GCPP-ESSALUD-2021 @ Informe N° 008-SGEI-GPEI-GCPP- ESSALUD-2021 de la Gerencia Central de Planeamiento y Presupuesto, la Nota N° 208- GCAJ-ESSALUD-2021 e Informe N° 95-GNAA-GCAJ-ESSALUD-2021 de la Gerencia Central de Asesorla Juridica, y; CONSIDERANDO: Que, de conformidad con lo establecido en el articulo 1 de la Ley N° 27056, Ley de Creacion del Seguro Social de Salud, y el articulo 39 de la Ley N’ 29158, Ley Organica del Poder Ejecutivo, ESSALUD es una entidad administradora de fondos intangibles de la seguridad social adscrita al Sector Trabajo y Promocion del Empleo, cuya finalidad principal es dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevencién, promocion, recuperacion, rehabiltacion, prestaciones econémicas, y prestaciones sociales que corresponden al Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud, asi como otros seguros de riesgos humanos; Que, mediante la Quincuagésima Quinta Disposicién Complementaria y Final de la Ley N° 29626, Ley de Presupuesto del Sector Publico para el Afio Fiscal 2011, se incorpora a ESSALUD al ambito del Fondo Nacional de Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado (FONAFE), quedando sujeto 2 las normas de gestiOn, directivas y procedimientos emitidos por FONAFE; Que, mediante el Decreto Legislativo N° 1252, se crea el Sistema Nacional de Programacién Muttianual y Gestién de Inversiones como sistema administrative del Estado con la finalidad de orientar el uso de los recursos publicos destinados a la inversion para la efectiva prestacién de servicios y la provisién de la infraestructura necesaria para el desarrollo del ais, modificado mediante Decreto Legislative N° 1432; Que, el articulo 4 del Decreto Legislativo N* 1432, que modifica e incorpora disposiciones al Deoreto Legislative N° 1252, Decreto Legislative que crea el Sistema Nacional de Programacién Multianual y Gestion de Inversiones (Invierte.pe), establece como una de las Fases del Ciclo de Inversién a la Fase de Programacion Multianual de Inversiones, en cuyo numeral 4.1, literal a), la define como: “a) Programacion Multianual de Inversiones: Consiste en un proceso de coordinacién y articulacién interinstitucional @ intergubernamental, de proyecoién tr-anual, como minimo, tomando en cuenta fos fondos puiblicos destinados a la inversion proyectados en el Marco Macroeconémico Multianual, el cual esté a cargo de los Sectores, Gobiemos Regionales y Gobiemos Locales. Dicha programacién se elabora en funcién de los objetivos nacionaies, regionales y locales establecidos en el planeamiento estratégico en e! marco del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico, estableciendo jetas para ef logro de dichos objetivos que permitan evaluar el avance respecto al cierre de prechas de infraestructura 0 de acceso a servicios y la rendicién de cuentas. Constituye e! fmarco de referencia orientador de la formulacién presupuestaria anual de las inversiones. ‘Incluye el financiamiento estimado para las inversiones a ser ejecutadas mediante e! mecanismo de obras por impuestos asi como el cofinanciamiento estimado para los proyectos de inversion @ ser ejeculades mediante asociaciones piblico privadas cofinanciadas’; Que, de acuerdo al numeral 14.8 del articulo 14 del Reglamento del Decreto Legislative N° 1252 aprobado por el Decreto Supremo N° 284-2018-EF: "La DGPIMI consolida los PMI de los Sectores, GR, GL y empresas piblicas bajo el ambito de! FONAFE, incluido ESSALUD, a que se refiere el parrafo 15.1 del articulo 15 del presente Reglamento. La informacion | 3: Domingo Cueto No 120 ; wnessalud.gob.pe | Jesis Maria , Lima 11 ~ Pert | Fel: 265-6000 / 265-7000BxkeEssatud “Alo del Bicentenario del Pert: 200 afos de independencia® RESOLUCION DE PRESIDENCIA EJECUTIVA N® 1) ©) -PE-ESSALUD-2021 consolidada de los PMI de los Sectores, GR, GL se remite a la Direccién General de Presupuesto Publico del MEF. El PMI constituye el marco de referencia orientador de las fases de programacion y formulacién presupuestaria’, Que, conforme establece el numeral 15.1 del articulo 15 de dicho Reglamento, en la fase de Programacién Multianual de Inversiones de las empresas publicas bajo el ambito del FONAFE, incluido ESSALUD, cuyas inversiones no se financien total o parcialmente con transferencias del Gobierno Nacional, se aplican las disposiciones contempladas en el citado numeral, en cuyo punto 3 se indica lo siguiente: "E! PMI de las empresas se elabora de acuerdo a los objetivos priorizados, metas e indicadores aprobados por el Sector correspondiente. Para el caso de ESSALUD se consideran los objetivos priorizados, metas 6 indicadores aprobados por el Sector Salud’. Asimismo, en el punto 4 se sefiala que: “El PM) aprobado se informa al Sector respectivo para la publicacién en su portal institucional. En el caso de ESSALUD, el PIM aprobado se comunica al Ministerio de Trabajo y Promocién del Empleo y al Ministerio de Salud para la publicacién en sus portales institucionales", Que, en el numeral 15.4 del citado Reglamento se indica que: "El FONAFE realiza el seguimiento de las inversiones de las empresas pablicas bajo su émbito, incluido ESSALUD. Para ello, dichas empresas y ESSALUD realizan los registros correspondientes en las fases del Ciclo de inversion en el aplicativo informético de! Banco de Inversiones habiltado para tal efecto’ Que, mediante Resolucién Directoral N° 001-2018-EF/63.01 se aprobé la “Directiva General del Sistema Nacional de Programacién Multienual y Gestién de Inversiones", modificada por Resolucién Directoral N° 006-2020-EFI63.01 y Resolucién Directoral N° 008-2020-EF/63.01, con el objeto de establecer las disposiciones que regulan el funcionamiento del Sistema Nacional de Programacion Multianual y Gestion de Inversiones y los procesos y procedimientos para la aplicacién de las fases del Ciclo de Inversion, en cuyo numeral 8.1 del articulo 8 de la precitada Directiva se establece lo siguiente: “De acuerdo al parrafo 15.1 del articulo 15 del Reglamento, el Directorio u drgano que haga sus veces en la empresa publica bajo el ambito del FONAFE y el Presidente Ejecutivo de ESSALUD tienen las siguientes funciones: “1. Aprobar el PIM y sus modificaciones. 2. Designar al organo encargado de elaborar el PMI y remitir a la DGPMI el Formato N° 01-8: Registro del érgano encargado de elaborar e! PMI de las empresas publicas bajo el émbito del FONAFE, incluido ESSALUD, y su Responsable para su registro en el Banco de Inversiones (...)" Que, en el numeral 9.1 del articulo 9 de dicha Directiva se sefiala que: “Le Programacion ‘Multianual de Inversiones tiene como objetivo lograr la vinculacién entre el planeamiento estratégico y el proceso presupuestario, mediante la elaboracion y seleccion de una cartera de inversiones orientada al cierre de brechas priortarias, ajustada a los objetivos y metas de desarrollo nacional, sectorial y/o territorial (..)"; ‘}\Que, conforme a los piazos para la fase de Programacién Multianual de Inversiones (Periodo +)2022-2024), establecidos en el Anexo N° 06, de la precitada Directiva, Las OPMI de los 4/ Sectores, GR, GL y las empresas pliblicas bajo el ambito del FONAFE, incluido ESSALUD, registran su PMI hasta el 15 de febrero de 2021 y adjuntan el documento de aprobacién del PMI hasta el 22 de febrero de 2021; ‘2)Designacion y registro del organo que elabora el PMI y registro de las UF y UEI de las empresas publicas bajo el ambito del FONAFE, incluido ESSALUD, numeral 8.1, item 3 dela referida Directiva; |. Domingo Cueto N° 120 wwn.essalud.gob.pe | esis Maria . | Lima 11 Pera Y | Tel: 265-6000 / 265-7000A€kesSalud “Aito del Bicentenario de! Peru: 200 aftos de independencia" RESOLUCION DE PRESIDENCIA EJECUTIVAN” = /“\_—-PE-ESSALUD-2021 Que, de acuerdo a su competencia, mediante Memorando e Informe de Vistos la Gerencia Central de Planeamiento y Presupuesto sustenta su propuesta de aprobacién del documento técnico: “Programa Multianual de Inversiones (PM!) de ESSALUD 2022-2024", y concluye que: “Se presenta el Documento Técnico: Programa Multianual de Inversiones (PMI) de ESSALUD 2022-2024, que contiene entre otros la cartera de inversiones financiada con el Presupuesto de Inversiones FBK 2021 sus proyecciones 2022-2024 como parte del Presupuesto institucional de! Seguro Social de Salud ratificado por Consejo Directive y aprobado por FONAFE, cuyo objetivo es priorizar las inversiones ordenadas que siguen él orden de prelacién y que son necesarias para alcanzar las metas de producto establecidas en el logro de los abjetivos priorizados y los indicadores de resultado respecto al cierre de brechas de infraestructura y acceso a los servicios definidos por el sector salud’: Que, con Nota e Informe de Vistos la Gerencia Central de Asesoria Juridica opina que resulta viable la propuesta de la Gerencia Central de Planeamiento y Presupuesto respecto a la aprobacién del “Programa Multianual de Inversiones (PMI) de ESSALUD 2022-2024", sustentada con el Informe N° 008-SGEI-GPEI-GCPP-ESSALUD-2021, de conformidad con lo establecido en el Decreto Legislativo N° 1252 que crea el Sistema Nacional de Programacion Muttianual y Gestion de Inversiones, modificado por el Decreto Legislative N° 1432, su Texto Unico Ordenado aprobado mediante Decreto Supremo N* 242-2018-EF, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 284-2018-EF, asi como con lo dispuesio en la ‘Directiva General del Sistema Nacional de Programacién Multianual y Gestion de Inversiones" aprobada por Resoluoién Directoral N° 001-2019-EF/63.01, y modificatorias asi como sus respectivos Anexos N° 04 y 08; la misma que comesponde ser aprobada mediante Resolucién de Presidencia Ejecutiva; Que, de conformidad a Io establecido en el iteral b) del articulo 8 de la Ley N° 27056, Ley de Creacién del Seguro Social de Salud (ESSALUD), el Presidente Ejecutivo es competente ara organizar, dirigir y supervisar el funcionamiento de la Institucién; Con los vistos de la Gerencia Central de Planeamiento y Presupuesto, de la Gerencia Central de Asesoria Juridica, y de la Gerencia General; Estando a lo expuesto, y en uso de las facultades conferidas; SE RESUELVE; 4, APROBAR el Programa Multianual de Inversiones de ESSALUD del periodo 2022-2024, el cual forma parte integrante de la presente Resolucion; y cuya implementacién deberé realizarse con sujecién a la normatividad aplicable DISPONER que la Gerencia General emita las disposiciones correspondientes a efectos é que la Gerencia Central de Planeamiento y Presupuesto, establezca las medidas Pertinentes a fin de implementar el Programa Multianual de Inversiones de ESSALUD 2022-2024 asi como comunicar al Ministerio de Trabajo y Promocién del Empleo y al Ministerio de Salud, con sujecién a la normativa aplicable. 3. DISPONER que la Oficina de Relaciones Institucionales (ORI) publique el PMI de ESSALUD 2022-2024 en el Portal institucional de ESSALUD. feo i IDEATAEJECUTIVA ee ESSALUD 5. Domingo Cueto N° 120 wwm.essalud.gob.pe | esis Maria | ma 11 — Pera | Teli: 265-6000 / 265-7000 STRESE Y COMUNIQUESE.PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIONES (PMI) DE ESSALUD 2022-2024 GERENCIA CENTRAL DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO GERENCIA DE PLANIFICACION Y EVALUACION DE IONES SUB GERENCIA DE EVALUACION DE INVERSIONES:INDICE PAG 1. DIAGNOSTICO DE BRECHAS DE INFRAESTRUCTURA Y/O ACCESO A SERVICIOS PUBLICOS (DB) 1.1. ALINEAMIENTO ENTRE OBJETIVOS ESTRATEGICOS SECTORIAL E INSTITUCIONAL.... ses > OBJETIVOS ESTRATEGICOS SECTORIAL....... > OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONAL .. ___1.2,ALINEAMIENTO ENTRE POLITICA DE INVERSIONES Y LOS INDICADORES DE BRECHA.. . > POLITICA DE INVERSIONES DE ESSALUD...... > _ INDICADORES DE BRECHA DE ESSALUD........ 1.3. CONTEXTO SITUACIONAL . > POBLACION ASEGURADA. > CARGA DE ENFERMEDAD AVIS) > ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 1.4 CALCULO DE LAS BRECHAS. > _ ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EXCLUIDOS > INDICADORES DE BRECHA DE CALIDAD... > _ INDICADORES DE BRECHA DE COBERTURA. PROYECCION DE INDICADORES DE BRECHA DE ESSALUD. 2. CRITERIOS DE PRIORIZACION COMPLEMENTARIOS DE ESSALUD 3. CARTERA DE INVERSIONES 2022-2024. ANEXO 1 FICHAS DE INDICADORES ASOCIADOS A LA BRECHA... ANEXO 2... FICHAS DE CRITERIOS DE PRIORIZACION COMPLEMENTARIOS DE ESSALUD. ANEXO 3 CARTERA DE INVERSIONES MODULO DE PROGRAMACION MULTIANUAL DE INVERSIONES..... 941. DIAGNOSTICO DE BRECHAS DE INFRAESTRUCTURA Y/O ACCESO A SERVICIOS PUBLICOS (DB)1.1, ALINEAMIENTO ENTRE OBJETIVOS ESTRATEGICOS SECTORIAL E INSTITUCIONAL, Para evaluar el alineamiento entre los Objetivos Estratégicos Sectoriales e Instituclonal se tomaron en cuenta @ Plan Estratégico Sectorial Multianual 2016- 2021 del Sector Salud! y el Plan Estratégico institucional de EsSalud 2020-2024", los cuales se describen a continuaci6n: > OBJETIVOS ESTRATEGICOS SECTORIAL Como resultado del planeamiento prospectivo estrategico, participative y articulado al Plan Estratégica de Desarrollo Nacional; el Ministerio de Salud elaboro el Plan Eslratégico Sectorial Multianual - PESEM (2016-2021) cel Sector Salud, e! cual propone alcanzar los siguientes Objetivos Estratégicos: 4. Mejorar la salud de la poblacion. 2. Ampliar la cobertura de aseguramiento para la proteccion en salud de la poblacion, 3. Ejercer la rectorfa y gobemanza del sistema de salud en beneficio de la poblacion, > OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONAL Los Objetivos Estratégicos Institucional de acuerdo al Plan Estrategico institucional (PEI) de EsSalud para el perlodo 2020-2024 son los siguientes 1. Proteger financieramente les prestaciones que se brindan a fos asegurados garantizando una gestion eficiente de los recursos. 2. Brindar a los asegurados acceso oportuno a prestaciones integrales y de calidad acorde a sus necesidades. 3. Impulser la transformacion cigital y la gestion para resultados centreda en ios asegurados logrando modernizar la institucion. A continuacion, se presenta la Matriz de concordancia de objetivos de! Sector Salud y los Objetivos Estratégicos de EsSelud. 1M) Aprobaco mediante Resohicion Ministerlat N"367-2016/MINSA, de fecha. 02 de junio 2018. 2 Aprobado mediante Acuord IN" 4-3:ESGALUD-2020 de la Sesion orinaia. dei Consejo Diectivo del 08 de Febrero, 2020Cuadro N° 01: Matriz de Concordancia de Objetivos Sector Salud ~ EsSalud Brindar a los asegurados acceso oportuno Mejorar la salud de la poblacion a prestaciones Integrales y de calidad acofde a sus necesidades. | Ampliar la cobartura de aseguramiento para la [Impulsar 1a transformacién digital y la protecclon en salud de la poblacién, gestion para resultados centrada en los asegurados logranda modernizar la instkucion. Proiegerfinancieramente las prestaciones. Ejercerla rectoria y gobemanze del sistenade | que se brindan a jos asegurados salud en beneficio de la poblacion. garantizando una gestion eficierte de fos recursos. Fuente: Elaboracién propia 4.2. ALINEAMIENTO ENTRE POLITICA DE INVERSIONES Y LOS INDICADORES DE BRECHA > POLITICA'DE INVERSIONES DE ESSALUD Mediante“Acuerdo N*” 75-12-ESSALUD-2017 ‘se ‘aprueba la “Politica de Inversiones en EsSalud’, fa cual segtin un andlisis de percepcién de los asegurados respecto a la institucion y de las Poltticas de Salud Internacional, Nacional e institucional ha establecido las siguientes politicas: 1. Promover las inversiones para fortalecer los servicios de salud de} Primer Nivel de Atencion. Fortalecer la planificacion de inversiones. Optimizar las inversiones. Contribuir a mejorar de la calidad de los'serviclos de salud. Promover las inversiones con enfoque de equidad y oportunidad. Promover las inversions con equilibrio finenciero. Oason [9 plan Estategico Sedo‘al Mutianval (PESEM) 20762021. Aprobado medlarte ResoUcon Ministerial N° 987 2OTEIMINSA. 4, Aprobado mediante Acuerdo N° 4-3-ESSALUD-2020,> INDICADORES DE BRECHA DE ESSALUD. De acuerdo el documento técnico “Indicadores de Brechas de Infraestructura y Equipar 10 indicadores de producto asociados a las brechas, seguin tipologias de inversion y servicios. De estos, los relacionados a ESSALUD son los siguientes; snto del Sector Salud"), la OPM| de! Sector Salud ha propuesto Porcentaje de establecimientos de salud del primer nivel de atencion con capacidad instelada inadecuada 2. Porcentaje de nuevos establecimientos de salud del primer nivel de alencicn por implementar. 3, Porcentaje de hospitales con capecidad instalada inadecuada 4. Porcentaje ce nuevos hospitales por implementar. 5. Porcentaje de institutos especializades con capacidad instalada Inadecuada. ‘Adicionaimente en la normativa de reciente aprobacion (Resolucion Ministerial N° 1109-2020/MINSA, de fecha 30 de diciembre 2020) se han considerado: 6. Porcentaje de sistemas de informacién que no_funcionan adecuadamente. En relacion a este indicador y los parémetros establecidos para el caiculo del mismo, EsSalud realizara la identificaclon de sistemas informaticos asistenciales y administrativos respectivos, a fin de reaiizar un dlagnostico para establecer una linea de base y de corresponder diferenciar las inversiones que se vienen realizando ¢ fin de cerrar ia brecha existente. Por lo tanto, el mencionado indicador no se desarrollaré en el presente documento y se considerara de corresponder en los futuros diagndsticos de brecha 15 Agrobado mediante Resclucion Mistrial N"1108-2020/MINSA. de fecha 80 de dletembre 2020Acontinuacion, se presenta la Matriz de articulacion de politicas de inversiones ce EsSalud con !os Indicadores de Brechas establecidas por el Sector. Cuadro N’ 02: Matriz de Articulacion de Politicas de Inversiones de EsSalud y los Indicadores de Brecha del Sector Porcenlaje de establecimientos de salud del Promover las inversiones para fortalecer | primer nivel de atencion con capacidad instalada los servicios de salud del Primer Nivel de | inadecuada Atencion, Porcentaje de nuevos establecimientos de salud del primer nivel de atencion por implementar. Forlalecer la panificacion de Todos inversions, Optimizar las inversiones. Todos Porcentaje Ge ectablecimientos de salud del primer nivel de etencion con copecidad instalada inadecuada Contribuir a mejorar de te calidad de 10s | porceniaje dé hosplales con’ capacldad soe a instalada inadecuada. Porcentaje de instiutos especializados con capacidad instalada inacecuada, Promover las inversiones con enfoque de, equidad y oportunidad Promover las inversiones con equilibria financiero. Todos Todos Fushi: Elaboracion propia4.3. CONTEXTO SITUACIONAL > POBLACION ASEGURADA La poblacién asegurada de EsSalud se ha incrementado en los ullimos 10 afios @ una tasa de 2.9% en promedio, ha pasado de 9,128,957 asegurados en el afio 2011 a 11,801,977de asegurados al tercer trimestre de! 2020. Grafico N° 01: Evolucion historica de ta poblacion asegurada def ano 2011 al tercer trimestre del 2020 14,000,000 12,000,000 40,000,000 8,000,000 6,000,000 Dh eee 2,000,000 “go11 2012/2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 ex Titwlor ——=—«5,068 5,375 4,773 5,790 5,819 6,201 6,338 5,970 6,816 6,904 =cmDerechohabiente 4,060 4,411 3,902 4,854 4,934 4,735 4,803 4,530 4,994 4,897 -~seTotal Poblacion 9,128 9,786 8,675 10,64 10,75 10,93 11,14 10,50 12,61 11,80 Fuonte: Gerencie Cemral de Seguros y Prestaciones Economica Y Seguin Niveles de Atencion El Seguro Social de Salud tiene poblacion asequraca adscrita a los establecimientos de primer y segundo nivel de atencion. Para el tercer trimesire del afio 2020, el 60.6% de la poblacion asegurada esté adscrita al primer nivel, mientras que el 39.4% al segundo nivel, tal como se observa en la Cuadro N* 03. Cuadro N° 03: Poblacién asegurada adscrita, segtin Nivel de Atencién —Tercer Trimestre 2020 Ea ann A BES eS (ae Primer Nivel_| 4,174,141 2,972,683 7.148.824 “Segundo 30.34 Ea a 2,730,341 1,924,812 4,655,153 Total: | 6,904,482 4,897,495 | 11,801,977 Ejerte Gerencla Cantal de Sogures y Préstacicnes Fronoicas ~ EsSalud (Tereer Thmesire 2020) BomY Segtin Redes Asistenciales La poblacion asegurada “adscrta -a, las Redes Asistenciales de Lima (Almenara, Rebagliati y Sabogal) representa el 46,7% de la poblacion total yen las demas redes un 53.3%. Asi mismo, las mayores concentraciones de asegurados se encuentran en las redes de Lima; Rebagliatl, Sabogal y Almenara, mientras que en los Ultimos lugares figuran las redes de Tumbes, Meyobamba y Madre de Dios. Grafico N" 02: Poblacién asegurada, segun Red Asistencial - Tercer Trimestre 2020 DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR RED SETIEMBRE 2020 sono 0000 sono EE LEB PETE Wb a ve Fuente: Gerendla Central ce Seguros y Prestaciones Economicas ~ EsSalud > CARGA DE ENFERMEDAD AVISA Segin el estudio de "Carga de Enfermedad y Lesiones de EsSalud 2014”, la poblacion asegurada de EsSalud para el ao 2074 tiene un estimado de 935,619 anos de vida saludables (AVISA)®! perdidos por enfermedades 0 lesiones, Existe una razon de AVISA de 87,9 por mil asegurados {poblacion asegurada a diciembre del 2014). Del total de AVISAS perdidos 518,145 se dieron en mujeres, representando el 55,4% de la carga de enfermedad, en tanto que en hombres se percieron 417,474 AVISA representando el 44,6% de la carga de enfermedad (@) cos anos de vida ajustados seludabies perdidos miden la magntud cel dano que producen las enfermedades 0 lesones. TSE AVISA son el resuitado dela suma de los aos de vida perdidos por muerie premature (AVP) y los aos perce ime. por discapacidad (AibLaye son ponderados por la gravedas de la ciscapacidad.El perfil de la carga de enfermedad es diferente entre los hombres y las mujeres. Los hombres tienen mayor carga por muerte prematura, mientras que para las mujeres la mayor carga es por discapacidad. Segun grupos de danos, tanto hombres como mujeres son més afectados por enfermedades no transmisibies; sin embargo, la carga de AVISA por accidentes y lesiones, asi como la producida por enfermedades transmisibies, matemas y perinetales, es mayor en los hombres comparado con tas mujeres. Cuadro N’ 04; Distribucion del numero y razon de AVISA segun sexo EsSalud 2014 EIS Hombres [417.474 Mujeres | 618,145 Total 935,619 Fuente: Carga de Enfermedad y Lesiones en EsSalud. Estimacion de los afos de vide saludables perdides 2014. ¥ Sequin Categorias de Diagnostica La carga de enfermedad, segun las 21 categorias de diagnostico que agrupan a todos los diagnosticos por enfermedad y lesiones que se han registrado en EsSalud durante el ano 2014, muestra que las diez primeras causas de carga de enfermedad concentran el 85% de todos los AVISA, de Jos cuales siete corresponden al grupo de enfermedades no transmisibles. La plramide poblacional de EsSalud sl 2016 muestra un 23.8% de asegurados en rango de edad de 40 a 60 anos, quienes se encuentran al rnicio.de la curva ascendente de afos de vida saludable perdidos (AVISA). Segun el Estudio de Carga de Enfermedad realizado en EsSalud el 2014, esto se relaciona con enfermedades osteomusculares y dei tejido conectivo, enfermedades neuro-psiquidtricas y enfermedades endocrinas y de la sangre. Ello implica que se tiene un segmento creciente de poblacion en proceso de envejecimiento, altamente vulnerable y que tiene una elevada Carga de enfermedad como se observa en el grafico a continuacion:Grafico N° 03: Carga de Enfermedad segun edad. EsSalud 2014 Fuente; Garancia Central de Prestaciones de Salud EsSalud tiene el reto de forlalecer sus servicios de prestaciones de salud, con énfasis en el primer nivel de atencién, para prevenir, brindar atencion temprana y reduc el impacto del incremento de la carga de enfermedad en asegurados adultos mayores, para los préximos anos. Si los pacientes reciben tempranamente esas Intervenciones pueden reducir la necesidad de tratamientos mas caros. La categoria de danios que causan mayor carga de enfermedad en la poblacisn aseguraca son las enfermedades osteomusculares y del telido Conectivo, se ha estimado que estas enfermedades producen 176 457 AVISA,y que representan el 18,696 de todas los AVISA. La segunda categorfa con mayor carga son las condiciones perinatales. Por esta causa se han perdido 107 088 AVISA que representan el 10,8% de la carga de enfermedad total La tercera categoria con mayor carga son las enfermedades neuropsiquiatricas Por esta causa se han perdido 88 039 AVISA que representan e! 9,4% de la carga de enfermedad total, son enfermedades cronices con periodos prolongados de duracion de la enfermedad y que producen discapacidad importante de diferente tipo (motora, intelectual, saciel 0 sensorial), ¥ Seguin Redes Asistenciales En cuanto a la afectaclon de la carga de enfermedad por cada 1,000 asegurados, lasredes asistenciales que se encuentran en el quintl de mayor afectacion son Ayacucho (70 x 1000 asegurados), Ancash (169 x 1000 asegurados), Ucayali (154 x 1000 asegurados), Moguegua (152 x 1000 ‘asegurados), Huancavelica (132 x 1000 asegurados) Tarapoto (131 x 1000 asegurados) y Arequipa (120 x 1000 asegurados) Adicionalmente, se tiene que en el Estudio Financiero Actuarial (Estudio Financiero Actuarial EsSalud 2018. Oficina de la OIT para los Paises Andinos 2019) donde se presenta informacion sequn Red Asistencial se fimuestra que la Red Almenara (162.880 AVISA), seguida de Sabogal (107.218 AVISA) y Rebagliati (98.976 AVISA) son las tres redes que registraron la mayor cantidad de AVISA en el 2014. En contraposicion, Madre de Dios (3.636,70 AVISA), Moyobamba (3.881 AVISA) y Huaraz (3.978 AVISA) fueron las redes con las menores cantidades de AVISA contabllizadas en el 2014, Un dato importante es que los AVISA se concentren principalmente en ias mujeres. En el 86,2% de las redes se registré que la mayoria de los AVISA se dio en ellas. La red asistencial con ‘el mayor porcentaje es Tumbes, con el 65% de AVISA en mujeres. En contraste, Huancavelica es la red con el menor porcentaje en el 2014, al registrar un 359 de AVISA en mujeres. Al igual que en el caso de las mujeres, el grupo de edad de 14.a 44 arios se posiciona coma el grupo eterio. que concentré el mayor porcentaje de AVISA en el 2014, Como se menciond se tiene que cl §6,2% de las redes asistenciales la enfermedad osteomuscular y de telido conectivo fue la principal causa de pérdida de anos de vida saludable, Ademés, las condiciones perinatales y las causas no intencionales se registraron como las principales causantes de pérdida de vida de afios en el 10,3% de las redes. Cuadro N’ 05: Indicadores Seleccionados de AVISA por Red Asistencial y/o Prestacional, 2014 lAlmenara aszss0] 54% 29%|Neuroplsquiatricas [Amazonas yeae| 57% 3604 |Enf. Osteromuscularytelido conective lancash are] 43% 36%6|Enf. Genitourinarias [Apurimac: 5525] 5445-59 afios 3106 lenf. Orteomuscularytejido conective [Arequipa as 57% 2695 nf. OsteomuscularyteJido conective [ayacucho 8640] 58% 3495|Enf. Osteomuscular ytelido conectivo [cajamarca 10499] 60%| 3195 |Enf. Osteomustulary tejido conectivo [Cusco 22014) s0%|0-4ahos 29% [Condiciones perinatales [Huancavelica 20793] 35% S5is|No intencionales [Huénuco- 0793] 56% 30% |Enf. Osteomusculary tejido conectivo [Huaraz 3976] 55% | a5-59 aos 20% Inf. Cardiovasculares ica asaaol 57% 300% |Enf. Osteomuseulary tejido conectivo Guliaca aaa] 56%| "28% | Condiciones perinatales Gunn 34ei0] 56%! ‘27%|Enf. Osteomuscular y tefido conectivo [ta ubetad 62245] 56% 25% nf. Osteomuscularytelido conective ltambayeque 60885] 57% 27% nf. Osteomuscular yte}ido conective loreto 21627] 51%|0-4 aos 27% Infecciosas y parasitarles Madre de bios 3637] 41% 35%|Nointencionales iMoquegua jasra| 7 '33%| Enfermedades endocrinas y de la sangre| IMoyobamiba 3581|" 57% | '36%|Nointencionales Pasco 10238] 53% | 39%6| Enf. Osteomusculary tejido conective Piura a7] af 27%|No itencionales Puno zzz] 59% 38%] Enf. Osteomusculary telido coneativo [Rebagilat 96976] 6294]60.07mds aos 33% ___|Tumores malignos, [Sabogal roraas] 56% 26%5|Enf. Osteomuscularytelido conective Fuerle: Garga de Enfermaded y Lesiones en EsSalud, Estacion de los anos de vide seludables| perdcos 2014» ESTABLECIMIENTOS DE SALUD De acuerdo con la Directiva N° 018-GG-ESSALUD-2013 "Definicién, caracterfsticas y funciones generales de los establecimientos de salud de EsSalud”, se cuentan con los siguientes tipos de EE.SS. a nivel institucional: Cuadro N* 06; Equivalencias de los EE.SS. de EsSalud segun Directiva N’ 018-GG-ESSALUD-2013 . Z ea eee a es, sae Se einer ce peu Gems a= eee ocr POSTA MEDICA CAP I _—_$___ | __ centromtnico (CENTRO MEDICO PRIMER NIVEL CAP IE Poe POLICLINICO OE cae ‘COMPLEJIDAD CRECIENTE CLINIGA CENTRAL DE PREVENCION® | CENTRO ESPECIALIZADO HOSPITAL 1 [HOPI GENERAL HOSPITAL SEGUNDO NIVEL, HOSPITAL I ————} Hosp rat esEciaLIZa00 HOSPITALIV [CENTRO NACIONAL DE SALUD RENAL * HOSPITAL NACIONAL HOSPITAL NACIONAL TERCER NIVEL INSTITUT INSTITUTO * Es un Policlinico sin poblacisn asignada ** No cuenta con Hospitalizacion Fuente; Directiva N‘018-GG-ESSALUD-2013 Y Estado de la Infraestructura El Seguro Social de Salud cuenta con 410 establecimientos de salud, de los cuales 387 son administrados por EsSalud y 23 son Extra institucionates. Respecto a los 387 éstablecimientos, se cuenta con 316 en el primer nivel de atencién, 84 en el segundo nivel de atencion y 10 en el tercer nivel de atencion ‘Asi mismo, s6lo el 27% del total de establecimientos en funcionamiento se encuentran en estado “Bueno” y e! 73% entre “Regular” y "Malo". 3ignéstico de la Infraestructura de EsSalud Grafico N* 04; Resumen del Asistencii 2 Piven enim eral eek cea cr ofelcader eae lted ; 4 Regul , 59% >20 ahos- (73% ae + $10 affos: 17% | + Bueno: 27% + 11a 20 afios: 24% = Regular: 60% + Malo: 13% E | Bienen —)__ perepeerrensmres 39% propio — a a 39% Propio eu -20Ky No Proplos: 61% 1 pou 2190)! # Alquilado OE ay a = Convenio Sadi: + Otros wae csinenned: 8% se again 316(77%) 84(21%) 102%) Fuente: Boletin Estadistico institucional ~ der Timestre 2020, Cuadro N’.06; Estado de la Infraestructura Asistencial administrada por EsSalud, Tercer Trimestre 2020 eee oS cee ATENCION: Sarat ‘ a PRIMER NIVEL 81 180 34 | 295, SEGUNDO NIVEL 21 45 16 TERCER NIVEL 3 6 4 10. Total 105 231 51 | 387 Fuente: Sub Gecencia de Mantenlmiento GCF —EsSolud1.4 CALCULO DE LAS BRECHAS. Al respecto, se han considerado algunas variables relevantes vinculadas con estos indicadores para elaborar el diagnéstico, las cuales se desarrollan a continuacion: > ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EXCLUIDOS Para efectos del presente diagnostico de brechas, no se han considerado aquelios establecimientos que son anexos, no tienen poblacion adscrita 0 que configuren una oferta complementaria de un establecimiento existente, como son: Cuadro N* 07: Relacin de Establecimientas de Salud Existentes no incluidos en el anali de la Brecha ‘Apurtmac | Sur [PCC Abancay Lima_| Centro Nacionel de Salud Renal ica Centro [Hospital Temporal Marfa Reiche Rebagliati_| Lima [Centro de Emergencias do Lima Metropolitana ‘Aimenara_| Lima [Ancije ‘Ammenara | Lima_|Construccion Civil ‘Almenera_| Lima [San Isidro Labrador Rebagiiati | Lima [Central de Prevencion Larco (Centro De Alencion Integral de diabetes e Hipertension (CEDHI) Rebagliati_ | Lima [PM San isidro Fienle: Sub Gerencia Ge Warkenimiento - GCPI = Fesalue Rebagliati | Lima Cuadro N° 08: Cantidad de Establecimientos Extra institucionales de Salud existentes no-incluidos en el andlisis de la Brecha REBAGLIATL SABOGAL ALMENARA, AREQUIPA PIURA TOTAL a Fuente: Unidad de nieigencie y Analisis de Ostos - GCPPI ~ EsSalud 6> INDICADORES DE BRECHA DE CALIDAD Y Porcentaie de establecimientos de salud del primer nivel de atencion con capacidad instalada inadecuada Para determinar la brecha de establecimientos de salud del primer nivel de atencion con capacidad inadecuada, se consideran aquellos establecimientos que, dentro de la configuracién de cada Red presentaco en su Plan Director de Inversiones 2076 - 2026 (orientado solo al primer y segundo nivel de atencion), se mantendran operativos y reauirieren ser mejorados mediante una inversion integral. Se han identificado 241 Establecimientos de Salud (EE.SS.) del primer nivel de atencion con capacidad instalada inadecuada, lo cual representa el 83% del total de estos establecimientos, siendo las Redes de Junin y la Libertad las que cuentan con mayor cantidad de centros asistenciales inadecuados, como se aprecia a continuacion: Cuadro N’ 09; Establecimientos de Salud Inadecuados del Primer Nivel por Redes, Segun el Plan Director de Inversiones 2016 - 2025 iz Gaels ‘Aimenara ‘Amazonas 08 ‘Ancash a ‘Apurimac 06 Arequipa 2 “Ayacucho 08. Cajamarca "1 Cusco 1 Huancavelica 05 Huanuco 70 ‘Huaraz 06 ka 1" Juilaca 1 Junin 18 La Libertad 15 Lambayeque v1 Loreto 04 Madre de Dios 02 Moquegua oO Moyobamba: 2 Pasco 08, Piura 13 Puno o7 Rebagiiat! 12 ‘Sabogal 2 csa) 3 PiECaBE Net Tacna o7. “Farapsto 03 Tumbes 03 Ucayali 08, Total : 241 Fuente: Plan Direcler ce irversiones 2018 ~ 2026 de ls Rees Asstencales Es necesario precisar que, de acuerdo con la Informacion proporcionada por la Sub Gerencia’ de Evaluacion de Inversiones de fa Gerencia de Planificacion y Evaluacion de Inversiones de la Gerencia Central de Pianeamiento y Presupuesto, indica que el proyecto de cédigo: 2408687, denominado *Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro Asistencial Chincheros de EsSalud, Distrito de Chincheros, Provincia de Chincheros, Departamento de Apurimac’, se encuentra en la fase de ejecucion y el 30 de noviembre 2020 el grado de avance financiero es del 111% con respecte al monto de inversion programiada en el PMI.2021 — 2028, Io cual de acuerdo a los supuesto establecidos para el calculo del presente incicador, ha superado el 98% de ejecucion financiera, por lo cual se esta considerado ‘como proyecto culminado. Adicionalmente se tiene el "Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro Asistencial Calca de la Red Asistencial Cusco, distro y provincia de Calca Departamento de Cusco", que culminara ejecucién para fecha proyectada, permitiendo disrninuir el Porcentale de Establecimientos de salud del primer Nivel de Atencién con capacided instalada inadecuada, al ser establecimientos de salud existente a la fecha. Porcentaie de hospitales con capacidad instalada inadecuada Para determinar la brecha de centros hospitalarios con capacidad instaleda inadecuada; se consideran aquellos centros hospitalarios del Segundo Nivel de Atencidn (Hospitales Generales y Hospitales Especlalizados) que, dentro de la configuracién establecida en el Plan Director de Inversiones 2016 - 2026 de cada Red Asistencial (orientado solo al primer y segundo nivel de atencidn), se mantendrén operativas y requirieren ser mejorados. Ast mismo, para el caso de los centros hospitalarios del Tercer Nivel de Atencion (Hospitales Nacionales), se considera que, coma centros de referencia de émbito nacional, deben ser mejorados sin excepcion, ya que en su mayorla superan iargamente el tiempo de vida utii, como se detalla a continuacion: 7Cuadro N* 10: Relacién de Hospitales del Tercer Nivel de Atencion de EsSalud ae See ee ag ou ‘Arequipa _| Sur_|Carlos Alberto Seguin Escobedo u_|H-N | 70 Cusco | Sur | Adolfo Guevara Velasco Ww [H-N[ 34 Sabogal_| Lima [Alberto Sabogal Sologuren Tt [R-N | 48 Junin | Centro [Ramiro Prialé Priaké mw [AN] 45 eed ana Hospial De Ala Conplead Do Uerac Virgen are ENE Ieee Lambayeque | Norte [Almanzor Aguinaga Asenio mm [A-N [63 ‘Almenara_| Lima | Guillermo Almenars ligoyen m [HN 79 Rebagliati_ | Lima | Edgardo Rebegliai| Martins Ww [a-n[ 63 Fuori: Sub Gerencia de Manlenimioiia - GCPI= EsSalud -tereer timestre 2020 Se han identificado 65 centros hospltalarios de! segundo nive! de atencion con capacidad instalada inadecuada y 08 del tercer nivel de atencién, siendo las Redes de Almenara, La Libertad y Piura las que cuentan con mayor cantidad de centros hospitalarios inedecuados, como se aprecia @ continuacion: Cuadro N'"11: Establecimientos de Salud Inadecuados del Segundo y Tercer Nivel, por Organo Desconcentrado fos aasccerast | vats (1s) ‘Almenara | Amazonas ‘Ancash Apurimac | Arequipa ‘Ayacucho Cajamarca Cusco Huancevelica Huanuco Huaraz ea Julaca unin Tatibertad Lambayeque Loreto Madre de Dios 8Moguegua Moyobamba Pasco. Piura’ Puno Rebagliati Sabogal Tarapato Tacnal Tumbes Ucayali ToTaL:| 65 8 73 Fuente: Plan Director de versiones 2016 - 2026 de lag Rees Asistencia, Segiin fo indicado én el andlisis anterlor se puede considerar que se cuenta con un total de 73 centros hospitalarios inadecuados en el Segundo y Tercer Nivel de Atencion a nivel nacional. ¥ Porcentaje_de_institutos especializados_con_capacidad_instalada inadecuada: ‘Actualmente el INCOR .cuenta con categorizacién vigente como mientras que el IPO a la fecha no ha logrado dicha categorizaci6n, por lo que se considera el 50% con capacidad inadecuada. establecimiento I Cuadro-N* 12: Institutos Especializados Inadecuados ~ Tercer Trimestre 2020 Insuto Especialzado (') 2 4 6 Total general 2 1 50% Fuente: Subgerencia de Normas de Servicios de Salud - GCPS — EsSatid (C) Inetiuto Nacional Cardiovascular *Carios Alberio Peschiera Cartllo" e Inststo Peruano de (Ralmologia (Pisa),¥ INDICADORES DE BRECHA DE COBERTURA Seguin los Planes Directores de Inversiones 2016-2025 aprobados™, de un total de 566 necesidades de proyectos de inversion nivel nacional, que incluyen mejoramiento, ampliacion y creacion, 260 corresponden a necesidades de creacién de nuevos establecimientos de salud ciel Primer y Segundo Nivel de ‘Atencion (227 del Primer Nivel y 33 del Segundo Nive!) Creacién Mejoramiento wINivel @ItNivel Fuente: Planes Direcores de Inversiones 2016-7025, EsSalud Y Porcentaje de nuevos establecimientos de salud del primer nivel de atencién por implementar El deficit de cobertura en el primer nivel de atencion para cubrir ias necesidades de salud de la poblacién asegurada a nivel nacional, segun lo previsto en la planificacion institucional (Plan Director de Inversiones 2016- 2025 de as 20 Redes Asistenciales), es de 227 EE.SS. representando un 48% de la cantided dptima de establecimientos del primer nivel de atencion que se requlere en EsSalud. Cuadro N* 13: Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencion requeridos fGcemecirate Nivel de Atencion Cantidad) {inter artanes _ Optima: ca an 244 227 Fuente: Plan Director de Inversiones 2016-2026, EsSalué 7 Docurnenio eaborado para establecimiento del Primer y Segundo Nivel de Alencon a nivel nacional del Seauxo Social de Selva, A jobseo meciante Resoluclon Ge Presidancla Ejecutiva N° 382-PE-ESSALUD-2016 20¥ Porcentaje de Hospitales requeridos La cobertura de atencién en el nivel hospitalario para cubrir las necesidades de salud de la poblacion asegurada, tiene un deficit de 33 EE.SS. que representa un 31% de fa cantidad optima de establecimientos del segundo y tercer nivel de atencin que se requiere en EsSalud Cuadro N° 14: Establecimientos de Salud de! Segundo y Tercer Nivel de Atencién requeridos 108 73 33 Fuente: Plan Director de Inversiones 2016-2025, EsSalud > PROYECCION DE INDICADORES DE BRECHA DE ESSALUD El Documento Técnico “Indicadores de Brechas de Infraestructura y Equipamiento de! Sector Salud, aprobado con Resolucién Ministerial N* 1109- 2O20/MINSA, de fecha 30.12.2020, define como capacidad instalada: es el potencial de produccion o volumen méximo de produccién que una unidad productora puede lograr durante un periado de tiempo determinadbo, teniendo en cuenta todos los recursos disponibles, sean equipos de produccion, instalaciones, recursos humanos, tecnologfa, experiencia y conocimientos. ‘Asimismo, para efectos de la estimacion del vator del indicador define como Capacidad Instalade Inadecuada: Cuando un Establecimiento de Salud no cumple con-las normas técnicas de salud, precisando ademas que, para efectos de la estimacién del valor del indicador se considera, para el caso de los £.S. del primer nivel de atencién: que presenta capacidad instalada inadecuada si la infraestructura y el equipamiento de los servicios trazadores existentes no se encuentran acordes con lo establecido en la Norma Técnica de Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencior”, para los Establecimientos de Salud Hospitalarios senala: se considera que un hospital presenta capacidad Instalada inadecuada si la inffaestructura y equipamiento de los servicios trazadores existentes no se encuentran acorde con lo establecido en la Norma Técnica de Salud N° 110-MINSA/DGIEM-V.07 y 119- MINSA/DGIEM-V.01 Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo y Tercer Nivel respectivamente. De acuerdo a las proyecciones de ejecucion de la cartera de inversiones institucional, se ha estimado que el Proyecto "Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro Asistencia! Chincheros de EsSeiud, Distrito de Chincheros, Provincia de Chincheros y Departamento de Apurimac’, culminara su ejecuciény entrara en funcionamiento en el afio 2021, teniendo a Ia fecha una ejecucion financiera del 111%, adicionalmente se tiene el "Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro Asistential Calca de la Red Asistenclal Cusco, distro y provincia de Calca Departamento de Cusco’, que culminaré ejecucién para fecha proyectada, permitiendo disminuir e! Porcentaje de Establecimientos de salud del primer Nivel de Atencién con capacidad instalada inadecuada, al ser establecimientos de salud existerte a la fecha. En relacion a la proyeccion de tos indicadores de cierre de brecha, considerando que la valoracion del Indicador implica para el caso de intervenciones nuevas, la puesta en operacion de los establecimlentos con inversion, y para el caso de los establecimientos de salud existentes llegar a una capacidad instalada adecuada, con intervenciones intearales (“los ES que cuenten con intervenciones en todos los servicios de salud trazadores, so contabilizaran como ES en los que se cerrd la brecha de Infraestructura y Equipamiento"(pagina 2 Documento Técnico “Indicadores de Brechas de Infraestructura y Equipamiento del Sector Salud"), De acuerdo con la Cartera de Inversiones de EsSaiud 2021-2023, la Institucion se encuentra en fase de ejecucion de muchas inversiones, sin embargo al ano 2024, todavia no se tendrén puestas de operacian de los Hospiteles (periodos de ejecuciin prolongados) u otras establecimientos de salud considerados, asimismo precisar que en gran parte de los casos las Inversiones corresponden a intervenciones en una o mas UPSS de un Establecimiento de Salud, por lo que si bien existe une contribucién al clerre de brecha la variacion en global no resulta significativa, En este sentido, urge la precision por parte de la OPM MINSA de las “intervenciones en todos los servicios de salud frazadores" para ver si con ese calculo se podria reflejar mejor la contribucion al cierre de brechas institucional Resaltar que en el.documento técnico del MINSA se senala que “la aproximacion a la cantidad de establecimicntos de salud con capacided Instalada adecuada se estima en funciona los Pl culminados no se consideran IOARRS por tratarse de intervenciones especificas de menor alcance’ sin ‘embargo considerando las intervenciones con Inversiones de tipo IOARR se reitera la sugerencia que para el andlisis de un establecimiento de salud en funcionamiento, se puedan considerar las intervenciones IOARRs que son por UPSS {para el caso de institucional principalmente se tiene las reposiciones), en la forma de calculo correspondiente, a fin de poder presentar un avance mas real que refleje una relacion directamente proporcional entre montos de inversion que se vienen ejecutanco y la variacion en el vator de los indicadores. de brecha de acuerdo a los parémetros establecidos por el Sector. Finalmente manifestar que, en e! marco del Decreto de Urgencia D. U. N* 028- 2019 (Dispone medidas extraordinarias para el sostenimiento y equillorio financiero de! Seguro Social de Salud - ESSALUD pera garantizar et derecho fundamental a la salud de los asegurados) el cual en su primera disposicion complementaria final establece que el Seguro Social de Salud-EsSalud, a PAtravés cel Consejo Directivo aprueba un Plan para ia Optimizacion @ Incremento de la Oferta institucional, mediante Acuerdo N’ 6-4-ESSALUD- 2020 de fa Cuarta Sesion Ordinaria de Consejo Directivo realizada el 20 de febrero de 2020, se aprobé el “Plan para la Optimizacién e Incremento de la Oferta Institucional’, e! cual implicaba el considerar la Implementacion de inversiones en EsSalud para el periodo 2020-2030. En el marco de la actual Emergencia Sanitaria Nacional la propuesta de Inversiones establecida en el citado Plan se encuentra en evaluacion.ve “YSN 199 uorBeUUOyU® 2509 Ua "PIES — dO — [3D ~ SOUOISAAL BP UPTEOUMEL OP BEDI GN ‘138M Louse ap ys 20:0 9 Ua SOyTH|SUY SO, wed uoZoea OHI w| ap oDEYSa A BI8NISI09 aS ‘Sopeaia a8 uBIoNIba) f Sopesolous 196 vaso "vaLSNVAW a5 (UOIUEIE op ony opurBes sauud Je o108 ope126) 6202 ~ 91g SEUOISAINH, 9p BIC URE Ns UP OpELESaIE pay epeD ap LojBEINEYBIOD v| gp AguAD ‘anb SoWveNLIDeIgEIES SojentE UeIASLOD 3s ~ Suatioe dnletumeleeyse a op eahlaWariao9 ep9}0 fn vaunBgl09 ano SaxeUe UOS orb SOWAUDeTEWse sOeNde UG!DUE}S Op jan ODUNbAS A UAIG [2 Cr¥G frou BS ON Sova atueIns Se operepss4ND UeY Os ‘z02 A BLOZ Ove FP eK Soya5I9 2p SOxOPREAPUL $01 eP OINAIPD Pe - ——— crore) orca aed oad baud eae a ‘voo sopezye/oedso scarnysu ap efewwa2x0q| _sayagsul op UoIOUaRY| ‘sourgeu| i euewaydur| se a) me bald ae sod sejeydsoy scnanu op efeuaaiag| soyepdsoy| souepeydsoy pnjes| SESEIETE| preenecnercipen] emcee eed we fe | me | mw | oe | eam mee wot = — ‘BL ep pres ej olay Ta ate ot ue basil ae iad at 1102 | pryes op scquajunoeiqeyse soxanu ap afequcauog| soomei uqjousyeap| TT ppsesncn gen eS eo “re 688 498 Lhe pepisedeo uoo upiouste ap janu oud eee [ap pnes ep sqwanuoatgese ap alauesiod acu cea CSIC NPE NEN ENTE SEE hal SEEM AS leis Reus e euch esl IRENE Mees «STWIMOLOAS SODIODFLVALSA SOALLACEO SOT NOD ANTVSSA 3d (lid) SANOISUAANI 30 TWNNVILINW NOIDVINVHOON V7 AG NOIOVINDULYV» SODIAUSS 3G WHOaua JO SINOUVOIONI ESTs eseeea irr eCommerce tees rr) Peost sa~ de29 ~ |3d0) ~ souOsionuy 29 upseayueld ap eualeD ans ‘oNen HOS |S MOS mos OS [KOS [KOS [HID (OSDEUI EDETEISU| popisedao uoo sopeziepadse $0 z @ z z z z z ei T T T T T T T z mie jules fee [sre [Sere [wie [HIE | %eL [om (oC sequatwa just Jod sajeyisoy sonanu ap Ga ee oa cy ee oy ee Oe NH Cn ic an % 7 epencepeut ey ie na o a = fd - od ‘epejeysul pepjoedes uoo sajeyidsoy ap afeye2.04 eL eL eL el eL EL L @ iSOH ‘er [Kar | wer [ear |xey [%er |oor | ae % Tie [tie [tae tle ‘tle [ae ae ao Jewoureidust od uouste JOlW Jap pnjes ap SoysOIWIDEIGEISE SonenU ap afeH Te [lee [lee lize |iee__jiez_—‘feee fee San mea [mea [wea oes [oes [sre [se |xee % Came a sa epenoapeul ppEleysuy pepioeda> UoD UO|IUsTe ‘9p janlu sowid jap pies ap soquanwinaiqersa 9p afAsk EsSalud “aito del Bicentenarlo del Pert: 200 afios de Independencia” 2. CRITERIOS DE PRIORIZACION COMPLEMENTARIOS DE ESSALUDAskEsSalud "Afi del Bicentenario del Pera: 200 afios de Independencia” 2.1 DEFINICION Los criterios de priorizacion complementarlos de EsSalud se elaboran tomando en consideracion: criterios generales, criterlos sectoriales® y los criterias de priorizacion complementarios de EsSalud EI Ministerio dé Economia y Finanzas (MEF) y el Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN) elaboraron los criterios generales, que comprenden: |) clerre de brechas y il) alineamiento al Planeamiento Estratégico; estos criterios son de aplicacién obligatoria a todas las inversiones y tienen naturaleza cancelatoria, lo cual significa que, si la Inversi6n no logra tener una vinculacién con estos dos criterios no se podran aplicar los criterios restantes. La metodologfa establece considerar los criterios generales, que son cancelatorios, los que constituyen el 37.5% del peso total de los criterios; algunos criterios sectoriales eplican a EsSalud, los mismos que fueron aprobados con R.M N° 026-2021-MINSA y se complementaran can los criterios de priorizacisn elaboracos por EsSalud, 2.2 CRITERIOS DE PRIORIZACION COMPLEMENTARIOS 2.2.1 CRITERIOS DE GENERALES APLICABLES A TODAS LAS INVERSIONES. > CIERRE DE BRECHAS Se priorizan las inversiones orlentadas al cierre de las mayores brechas de infraestructura y/o de acceso a servicios publicos, el puntaje se determina en funcion a los indicadores de brecha de cobertura o calidad; en ese sentido, aquellas inversiones orientadas a cerrar brechas que requieren una mayor intervencion deberan tener una mayor prioridad para la asignacion de recursos, Este criterio es cancelatorio, por lo tanto, si la inversion no esté alineada al clerre de brechas, no califica para la aplicacion de jos demas criterlos. El peso maximo para este criterio es de 12.5% Cuadro N'15: _Criterios de priorizacion general de cierre de brechas CN a EI EEE citoinse | ian [Ramses [econ [praonan | pratt 1a [Sara SShoecn [a2 [REPRE ™ [verre [Proeores | _prviee Ponta Max,» 12.5% Fuente Si Curr ela de Evaluscion do verSahas SCETCPELSCRP ZOD ‘ce purges jpase) fowoa lomaes defo cries de prrizaconepronadas ar RMN” *266-201BMINSA Para el célculo del puntaje se determinaré sila inversion esta asociada a las categorlas del indicador de brecha (IB) de cobertura o calidad, y se asignara el valor obtenido luego de aplicer las fichas técnicas asignadas en el Documento Técnico "Indicadores de Brechas de Infraestructura y Equipamiento del Sector Salud" del afio 2019. Luego, se multiplica el peso asignado al tipo de indicador por el valor del indicador de brecha. La forma de célculo sera como se presenta a continuaci6n: " Aprobedos con Resolucion Ministerial 1286-201 MINSA de fecha 07.12.2078, 27Askessalud ““Afio del Bicentenario dol Pert 200 afios de Independencia” PTCL = (Pla* IB1) 0 (P1b» 182) Donde: PTC1 = Puntaje total del criterio de cierre de Brecha Pa = Peso asignado al Indicador de Brecha de Cobertura Pb = Peso asignado al Indicadar de Brecha de Calidad 1B1 = Indicador de Brecha de Cobertura §B2 = Indicador de Brecha de Calidad De acuerdo el documento técnico “Indicadores de brecha de infraestructura y equipamiento del sector salud’, la OPMI del Sector Salud ha propuesto 10 indicadores de producto asociados a las brechas, segunn tipologfas de Inversién y servicios; de estos, cinco (05) se consideran que estan relacionados a EsSalud, coma se cetalla en e! cuadro siguiente: Cuadro N°2, Indicadores de Brechas de Infraestructura y Equipamiento det Sector Salud Cr nets Porcenaje de stblecirienios de sod ce primer nivel Je ce 1 | stencion con capacidad con capacidad instalada oe Alcea Porceniaje de establecimienis de salud cel primer nivel Ge 2 | stencion requeridos es Alice Percenlaje de hosplaee con copacidad WWlaleda : 3 | Percents Catded pic | eercortaje de Roapiaes aueros Cobatra—| — fates Forcentaje de Inslitios Especalzadse con capscded : 5 | instalada inadecuada ites Aplica 4 | Porcarje de taboratoi6s Regonaes > SAGPUBES COW | —Canggg | NoAblica capaci instaloda nadecuada escorts Ge sods Adminsrlvas Con Tadeciado RCE Wo ABIES i de ocupacion. eee Poreenaje de Sitanat os Wiormecen de Said ar no Wo Bala 8 | Tunclona edecuadamente Callgea| Porcenigje de Cemenaiei con capacdad slalada ; Wo Aplca 9 | inadecuads, icalbee 10 | Porcentaje de Cementeris requeridos Coberura | No Anica aera: REEMA WETTER % ALINEADO AL PLANEAMIENTO.ESTRATEGICO Pafa’ et segundo’ criterio”de alineamiento” al Planeaiiento’ Estratégica,~ se ha considerado la vinculacion estrategica contenida en el Plan Estratégico Sectorial Multianual (PESEM) del sector Salud y a la Polttica General de Gobierno {PGG). Este criterio es cancelatorio, por io tanto; si el objetivo de la inversién no esté elineado al PE! del sector, no califica para la aplicacion de los demas criterios, aun si la inversion estuviera alineada a la PGG. Se aplica en siguientes niveles: a) Vinculacién a los Objetivos Estratégicos del Plan Estratégico Sectorial Multianual (PESEM) del sector Salud: Este criterio prioriza las inversiones 28Rak EsSalud "Ao del Bicentenario del Peri: 200 afios de Independencia” que estén alineadas con los Objetivos Estratégicos Institucionales definidos en la Ruta Estrategica del PESEM del sector y sus organismos adscritos*. b) Vinculacion a las Acciones Estratégicas Institucionales de! PESEM: Este criterio prioriza las inversions que estén alineadas con las Acciones Estratégicas Institucionales'® definidas en la Ruta Estratégica del PESEM de los pliegos que conforman el sector y sus oganismos adscritos. co} Cuadro N*3, Alineamiento al Planeamiento Estratégico ae 7 fetta rs lables i co Vinculacién con Ios lineamientos de la Politica General de Gobierno {PGG): Esie criterio prioriza las inversiones que estén alineadas con los lineamientos prioritarios de la Polttica General de Gobierno al 2021. Gi Vinewocion ales JOLT: Vejorar salud dea pews poblacon sar |esestageas | DE2: Amalia cobertura de 5 | Ponts Insttuconales det | aseguramonta pera a proteccion PEL ensaud. Vnouaconales | AE 12 Bedaer is Desnanien Infaily anemia. | ‘omerio de Aeclones alneomienlo | 1.22 |Estalageas AG LS:Deminalios | a5 | Pantts | 12 a Instucenales at | Swemmeddes no ancmibies aise Fane ist AE 22: Moderraria gosien de aneamint P fos senicioe de Sol Estalog “4; Roduera onamia wanton Vineslaisn con | ines nas de 6 a 2 meses, leslinaamientos | eon erfaque on a revencon 123° |delaPoitea | 42: Bnndorsanicios desaucide | 5 |- “PreaS Ganaral de ‘aldad, optus, con Govier (PEG) | capecidad resluve y con afoaue terol MRS] Tener Sub Gea Evoacihairvarses SCE PEFOOPP 20D “Tos paras (pera) furan amedos de fos ata de eerizacon aprobados por RMN" 1266-2018MINSA, Para obtener el puntaje de cada una de las categorlas del criterio de alineamiento al Planeamiento estratégico, se deberd considerar lo siguiente: No hay vineutackin Sihay vinciacion: a= {N* Total de OEI-N® Picod OE 'N* Total OB) Paer= (NY Total de AFL N* Boia 16-1 1N* Total AB Pros=1 Pon=0 Pis=0 Poa 0 Una iniciativa de inversion es descaiificada si no esté alineada al PEI del sector, es decir, no esté vinculada @ ningun OEI ni a ninguna AEl (Posi + Pasi estratégica del PESEM, Finalmente, el puntaje de este criteria se determina de la siguiente forma: PTC2 = (Posix 5) + (Paa x 15) + (PPGG x 5) Donde: = 0) de la ruta PTC2 = Puntaje total del criterio general de alineamiento al Pianeamiento Estratégico zi = Puntaje de vinculacion de los OE! ° Para eran as ransfrencis hacia ls goblemns suboacinales sc conser cl PESEM de Pliego resto del Sector (Ministerio) 90 Be importante resale que las Acciones Esratépins Iptitacionales extn asciadas alos servicios pblios que prover Ply. 2A&k EsSalud ““Afio del Bicentonario del Perd: 200 afos de Independencta” Paei = Puntaje de vinculacién de los AEI Ppeg = Puntaje de vinculacion de los PEG Para aquellos casos en los que el objetivo de la inversion est4 vinculado con mas de un OE, entonces se hard la vinculaci6n con aquel OE! que le inversion este mas fuertemente vinculado. . | Asimismo, si el objetivo de la inversién esta vinculado con mas de una AEI, entonces se haré la vinculacidn con aquella AE! que esté més fuertemente vinculada a la inversion, Los criterios de priorizacion generales de cierre de brechas son excluyentes, ya que la inversion en el sector salud puede ser de cobertura 0 calidad, cualquiera de ellos tendra un peso de 12.5% (0.125), al cual se le sumaré los puntajes de los criterios de priorizacion generales de alineamiento al planeamiento estratégico. Por lo tanto, como maximo puntaje de Criterios Generales se obtendré el valor de 37.5% (0.375), que bien a ser la suma de los puntajes obtenidos de los criterias antes mencionados. Cabe mencionar que estos criterios son de aplicacion a todas las inversiones. Finalmente, el puntaje dei Criterio de priorizacién General se determina de la siguiente forma: PCG = PTC1 + PCT2 | PCG: Puntaje del total dei Criterlo General PTC1 = Puntaje total del criterio de cierre de Brecha PTC2 = Puntaje total del criterio general de alineamiento al Planeamiento Estratégico | 2.2.2 CRITERIOS SECTORIALES APLICABLES A ESSALUD Los criterios sectoriales que aplican a EsSalud, se aprueban con la R.M N’ 026-2021- MINSA por parte del Ministerio de Salud. Estos criterios se aplican a todas las inversiones en concordancia al orden de prelacion establecido en la Directiva General del Sistema Nacional de Pragramacion Multianual y Gestiorrdeinversiones™ > Aplicables a Inversiones en ejecucion fisica La ejecucién fisica de las inversiones considera las siguientes etapas: a) Las inversiones en proceso de liquidacion 0 aquellas por iniciar liquidackén cuya ejecucion Fisica ha concluido. b) Las inversiones en ejecucién fisica que culminen en el ao 1 de la programacién multianual de inversiones. c) Las inversiones en ejecucicn fisica que culminen sucesivamente en los anos 2 y 3 de la programacion muttianual de inversiones. d) Las inversiones en ejecucion fisica cuya culminacion exceda el periodo de la programacién mutkianual de inversiones. Cabe mencionar que si bien es clerto se prevé la aplicacién a las inversiones en ejecucion fisica, por lo que él encontrarse en el primer orden de prelacion y estando en éjecucion programadas presupuestalmente, no habré variacion y/o exclusion de las mismas 001-2010. F!63.01, ‘Aprobada por Resolucion Drectoal 0AskEsSalud “Aiio del Bicentenario del Pord: 200 atios de Independencia” Este criterio de priorizacién sectorial aplicable a EsSalud tendran un peso minimo de 5% y un peso maximo de 12.5%, como se muestra en el siguiente cuadro: Cuadro N’4. Aplicables a inversiones en ejecucién fi CCadigo'| riers | Coxigo | Categoria 1 vanbise ee i ‘Las versiones en rxb02s0 dd lquidacn 6 a Iniciar iguidacton ouya slecucion Mises ha canciuldo Tas inversinnes er elecucion fisia cue cuiminen en ef ano ‘ela programacion a oe rmuitenuel do inversiones fee via+100%6 Inversionos Nivel de Po-Ptt 2 | econ oawcasca |iseacceaininn 25 |Misevibe fis Ge lrversien | sycesivamente en los anos 2 miconay, y3.ela propramecon ultaqual de versiones Tas inversions en ejacucion Hisica cuya cuminacion cexcede al perioge dela | Videos programacon mutanual de lnversones. Pant Mis 5% * Los enters aplicadas fueron tomadcs Ge la Resolucion Directoral NP 00T-2018-EF 753.01 Para obtener el orden de prelacion, Se multiplica el peso (12.5) asignado al criterio de! indicador por el valor de la variable (V1). Entances, Ja forma de calculo seré como se presenta a continuacion: PEF = P1«(ViaoViboVicoVid) Donde: PEF= Puntale de criterio de inversiones en ejecucién fisica \Via= Puntaje a las Inversiones en proceso o equellas por iniciar liquidacion cuya ejecucion fisica ha conciuido. \Vib= Punlaje a las inversiones en ejecucién fisica que culminen en el ano 1 de la programacion muttlanuel de inversiones. Vice Puntaje a las inversiones en ejecucién fisica que culminen sucesivamente en los anos 2 y 3 de la progremacion multianual de inversiones. Vide Puntaje a las inversiones en ejecuci6n fisica cuya culminacion exceda el perlodo de la programacién muitianual de inversiones. » APLICABLES A INVERSIONES CON EXPEDIENTE TECNICO Comprenden los siguientes sub items a considerarse en la prlorizacion: a) Las inversiones sin ejecucion fisica y que cuenten con expediente técnico 0 documento equivalente completo y vigente. b) Las inversiones sin ejecucion fisica y que cuenten con expediente tecnico o documento equivalente en proceso de elaboracion. Criterios de priorizacion sectorial apicable a EsSalud, tendrén un puntaje minimo de 06 y un puntaje maximo de 12.5%, como se muestra en el siguiente cuadro: 3Askessalud 10 del Bicentenario del Perd: 200 afios de Indeponcencia” Cuadro N‘5. Aplicables a inversiones con expediente técnico ee Rena foe is ie fue eee : Cuerta con Saneamierto FA aor | Saamente [nace vlogs dettareno __|Vie'SI= WR} 5. | ) pcr-evieo deltereno | N0 custta cor Saearyen | vib: No~ 0% ner Faatbidod de | Cverta cor factored cet vom: si» 10056 imerseres] 222 | “SEMERE [Recent on sCBTESTT® Lcd op con basleos | servicios basicos vee Nea Dee eopedente Ta zone deinterendiy —Tyoq, > Wecrico | yy | Habitecin |ciowacon vs de acceso | VR'SI" 107%) Uubana [Ua zone de intervencion NO yan. nooo ceria con vas de cos. ta version eda uicada en | Va: t= 100% | 224 | zona vaacm [722 WRAEM Pa-25 Ta version NOI WDCGOE | yay, no-one en one VAAEV! 7 Wax 125% * Les purges (peace) fueron tomeados de los citeros de priarizacion aprobados por R.M N’ 1288-2076/MINSA. de los puntajes de los Para obtener el orden de prelacion, se realiza ja sumate criterios especificos, como de detalla a continuacion: PET = (PC1 + PC2 + PC3 + PC4) Donde: PET= Puntaje Total del criterio dé inversiones con Expediénte Técnico o documento equivalente aprobado. P14 = Peso asignado a la categoria de "saneamiento fisico y legal del terreno” 2 = Peso asignado ala categoria de “factibilidad de servicios basicos" P3 = Peso asignado a la categoria de “habiltacién urbane", P4 = Peso asignado a la categoria de “zona vulnerable”. PC1 = Puntaje obtenido de la categoria de “saneamiento fisico y legal del terreno” PC2 = Puntaje obtenido de la categoria de “factibilidad de servicios basicos". PC3= Puntale obtenido de la categoria de ‘La zona de intervencién cuenta o no con vias de acceso”. P04 = Puntaje obtenido de la categoria de “inversién ubicada en zona VRAEM". > APLICABLES A INVERSIONES CON ESTUDIO DE PRE INVERSION VIABLE Las inversiones sin ejecucién fisica ni financiera que cuenten con aprobacién o viabllidad vigente, segun corresponda. Los criterios de priorizacion sectorial aplicable a EsSalud en este ftem tendran un puntaje minimo de 1.5% y un puntaje maximo de 12.5%, como se muestra en el siguiente cuadro: 32AskEsSalud “Afio dol Bicentenario de! Prd: 200 afios de Independencia” Cuadro N’6. Aplicable a inversiones con estudio de pre inversion viable ci ei oe ee. Tasa de ne ‘muy eta: ~ Via= 100%, iecaderes | B10SV49e D4 Poistviag aay | sattaios: | Tase de ane regia VET, Hat isevine aaa | “iaeace |Dtevibz O21 Pra | vibavia tema [Tase de anemia bas iE weeviel : ‘Ciera con SereaTento 2a | Sane? [seo vega! el teen Veni Sie NOE pana | PCR veRe } No everta con Saneari@rt> | —y "Fe Inversiones elterero | sco y legal dal tren vee g | emesis Foatoag [out con ached S| yaa, gi 2a [ores acid | ums con ec Ver i= 100% : 223 | ce sencias Pa? preboerson eevee |p everta con fcTBTERST® | — yap no Os senieles bases Ta zone de len sibn . agg | Hebitacon [cuenta con viscdoscceso | VieiSi= WON | 5.) | acess rnona [Lazare deintvercien NO” Gap. no om vai)" Pa Sena ton vis oe 950 avers et bide eF Zora | zona VEAEM vse.Si=100% | p5...5] PCS-{se0 23.5 | yRAEM [Lainversion NO exlé ubicada P5= 2.51“ Veb)* PS enzone VRAEM Ye No = 06, i: 7 Twa Ee | “(pe puntajes (peste) fueron tomas de los eferies de prlorzacion aprobados por RMN" 1256-2078/MINSA Para obtener el orden de prelacion, se realiza la sumatoria de ios puntajes de criterio espectficos, Entonces, la forma de célculo ser como se presenta a continuacion: PTVI = (PC1 + PC2 + PC3 + PC4 + PCS) Donde: PTVI- Puntgje total de criterio de inversiones viables, P14 = Peso asignado a la categoria de “indicadores sanitarios" P2 = Peso asignado a la categoria de “saneamiente fisico y legal del terreno’ P3 = Peso asignado a la categoria de “factibilidad de servicios basicos" P4= Peso-asignado a la categoria de "habilitaci6n urbana” P5 = Peso asignado a la categoria de “zona vulnerable". PC1= Puntaje obtenido de la categoria de “‘indicadores sanitarios" PC2 = Puntaje obtenido de la categoria de saneamiento fisico y legal del terreno PC3 = Puntaje obtenido de la categoria de factibilidad de servicios basicos PCé = Puntaje obtenido de fa categoria de habilitacion urbana PC5 = Puntaje obtenido de la categoria de “inversion ubicada en zona VRAEM”. » INVERSIONES EN UNIDADES PRODUCTORAS SE SERVICIO Las Inversiones de optimizacion, ampliacion, reposicion y rehabiltacion (IOARR) aprobadas se programan en el PMI mediante su registro en el MPMI con el codigo Unico correspondiente, el cual se asigna & través del registro del Formato N° 07-C: Registro de IOARR Los criterios de priorizacion sectorial aplicabie a EsGalud en este item tendran un peso minimo de 3.75 y un peso maximo de 12.5 como se muestra en él siguiente cuadro: 30AékesSalud “Afio del Blcentenario del Por: 200 afios de Independencia” Cuadro N’7, Inversiones en unidades productoras se servicio EIT Valor Variable. aE rans Vise 100% pss ken deta Vibe 5 Toga |tevencionon'es| yo ee Soporte Pct= tao ans | Maen | nidedes | viewsoe | prs | Vibovico itenenctn| , eee | ups sevios Generales Vid)" Vide, lovesones Moja riatnaaas 8 e lpos bemedes unsiases Vea 100% preareas SiIOARR camnaoen | whetee | cuminactonde | “ano tscasixlente | pp.g | PCa (vea0 242 | vance CARR Wabs 45% laid 2b) * P2 SLIOARR, No edrinado ‘cnet ano fxs sauerte Ta marsarens [vas Si= 1 Zona PCS: Vaa0 zaa| bene encors pas] POR: vince | SPEER En? Vb: No = 0% oa)" 3 TRS Tae "Tas purales (pesoy) fueron tomados de 18 cris de prorzacion aprobados por R.M N* 1286-2018MNSA Para obtener el orden de prelacién, se realiza la sumetoria de los puntajes de criterio especificos. Entonces, la forma de célculo sera como se presenta a continuacion POARR =. PC1 + PC2 + PC3 Donde: POARR« Puntaje de criteria de inversion de IOARR. P1 = Peso asignado a la categoria de “tipo de intervencién de la inversi6n’. P2 = Peso asignado a la categoria de nivel de avance de ejecucion de IOARR P3 = Peso asignado a la categoria de “zona VRAEM. = Puntaje del criterio especifico de “tipo de intervencién’ Puntaje del criterio especifico “afio fiscal de culminacién de la IOARR”. Puntaje del criterio especifico de “inversi6n ubicada en zona VRAEM", > APLICABLES A IDEAS DE PROYECTO Las cuales comprenden los siguientes sub items a considerarse en la priorizacion | a) Las inversiones que se encuentren en formulacién y evaluacion, b) Las inversiones que se encuentren registradas en el Banco de Inversiones como ideas. Las ideas de inversiones, previo al registro en la cartera de inversiones del PMI, deben registrarse en el Banco de Inversiones en el Formato N° 05-A: Registro de idea de Proyecto 0 Programa de Inversion o en el Formeto N° 05-8: Registro agregado de ideas de IOARR, segun corresponda. Con el registro de los referidos formatos se genera un c6digo de idea para el registro de las inversiones en el PMI Los crlterios de priorizacién sectorial aplicable a inversiones en formulaciénfevaluacion y para ideas de inversion tendran un peso minimo de 1.69% y un peso maxima de 112.5%, como se describe en el siguiente cuadro: 34Ask EsSalud “Aito del Bicentenario del Por: 200 aftos de Independencia” Cuadro N’8. Aplicables a ideas de proyecto CI ee Ree Catan calce tLe eure Area a eee oe . Messer creme uy ate: | Vien 1008, wpissviss od ser | hscadoes [Haneae snmiannar | VOTER | py. g| Potvteovtb risks. [[orcvres 6a ovine Se aren TB D2 Alineamiento a las politicas de inversiones en EsSalud > Asignacién eficiente para el acceso oportuno > Inclusion social y riesgo hospitalario > Sostenibilidad En cuanto al alineamiento Institucional, ESSALUD en concordancia con su Politica de Inversiones, aprueba en Acuerdo de Consejo Directivo de EsSalud N° 15-12- ESSALUD-2017, atender prioritariamente el fortalecimiento del primer nivel de atencidn, inversiones con enfoque de equidad y oportunidad, entre otros. Este criterio. es aplicable a los tres niveles de prestaciones. En tai sentido, la prioridad es la primera poiltica de inversiones que hace énfasis en fortalecer el primer nivel, considerando intervenciones en prestaciones de salud, sociales y otras prestaciones como las econémicas. La asignacion eficionte para el acceso oportuno toma en cuenta la brecha de acceso a servicios de salud en la Institucion, para lo cual se considera 03 criterios espectficos que son: Diferimiento de citas de consulta externa, tiempo de espera de intervencion quirirgica y estancia hospitalaria. Toma en consideracién el diferimiento de citas de consulta ‘externa, menos de 7 dias, entre 7 y 12 dias y mas 12 dias, las que se aplican a los tres niveles: el tiempo de espera de intervencién quirirgica, menos de 46 clas, entre 45 87 dias y més de 87 dies; y la estancia hospitalaria, con menos de 2.7 dias, entre 2.75.2 dias y més de 6.2 dias, ambas solo son aplicables al Ily Il nivel de prestaci6n. La inclusion social y riesgo hospitalario toma en cuenta la razon de afios de vida saludables perdidos (AVISA), que estima la carga de enfermedad a nivel de Redes Asistenciales y que se publica en el documento “Carga de Enfermedad y Lesiones en ESSALUD 2074, publicado por el Seguro Social de Salud, EsSalud, noviembre de 2015, Asi mismo toma en consideracion el indice de Seguridad Hospitalaria (\SH), estimado por la Oficina de Defensa Nacional de EsSalud en concordancia con lo establecido por la Organizacién Mundial de la Salud, que promueve los Hospitales ‘seguros frente a los desastres, La unidad de medida en AVISA valora los afos de vida saludable perdides (AVISA) por cada 1000 habitantes, entre 40 y 80, entre 81 y 119 y entre 120 y 170, aplicable a | los tres niveles de prestacisn; en el ily Ill nivel sin pobiacion asignada, !os valores para este criterio se tomaran de la red asistenclal de influencla, Enel Indice de Seguridad Hospitalaria (ISH) se tendré en consideracion las categorlas A, categoria B y categoria C, en caso que los establecimientos no contasen con la dicha evaluacion, se tomaré como referencia el puntaje promedio de la red asistencial ai cual pertenece, Solo aplicable al tl y il nivel de prestacion. La sostenibilidad evalda la capacidad de financiamiento de la operacion y mantenimiento de los proyectos, para ello se cuenta con un aplicativo Informatico el 36 |AfkEsSalud “Afio del Bicentenario del Peri: 200 afios de Independencia" Los criterios complementarios de EsSalud, tendran un peso maximo del 50%. y esta estara en relacion al primer nivel de prestacién. En caso cel Il y lI nivel de prestacion tendran un peso maximo del 30% y 20%, respectivamente. Cuadro N'10. Resumen General de los Criterios complementarios de EsSalud Ciera oe ec crn oe foes eee 5. o Te B pole etd cs oat i Prmveriot [0.125 025 0.125 a5 +00 | 300% Sequnco Nil [0128 025 0.105 08 ‘oso | 8055 [Tereeo tivet_|_—0105, 0285 0.195 02 070 | 7056 Flerte: Sub Gerencia de Evalue de Invarslones SGEFGPELGCPP A Los criterios complementarios de EsSalud para el af fiscal 2021, estan integrada par: Criterios generales aplicables a todas ‘as inversiones, criterios sectoriales aplicabies a EsSalud y los criterios complementarios de EsSalud. Los puntajes maximos estan en orden de prelacion de acuerdo al nivel de prestacion.A€xkEsSalud ““Afio del Bicentenario dol Pert: 200 afios de Independencia” Cuadro N* 11 Criterios de priorizaci6n aplicable a inversiones en ejecucién fisica. 1 ‘CRITERIOS GENERALES : Aplicables a tod las intervenciones cae Vator doa variable] “Ponte cosigo| — rteo | coaige| categoria Vorb a lo ea ial Fa de eaabecTTcS SoU al pimer nivel de etectn sana naar ce Bret | encenace ras| a | s00% | ores Peni oor regs ron Parcnlje So eEaUinTnToncs Te Sle png vedo eeeion Indicader ce Brahe | on cagaléad con capaci 112 | de Calidad instalade a ‘Bp oe 7 Foren de soles con ‘spot sod eterna Subtotal ons TaERS aa TE Walorae oa cego omoeras, | SS vans TEST hes [eee | Pia : “ pees. priendad| MO cecdacona ioe TOET. Marea slid dela Spanos |poblecon : 121 lesaegcosce! | Suqneoomseneeccin | | [| | Oe ee en salud. TE 12: REGU DUTIES aii Vnesscona les | fant arena ap |pecones eta Seminars 12 | piyoShani | 122 |Feratagcesda, Jeremecncesrorensniswis, | | % | 1 | 01s renga PESeM AE a2 Mover gestion de 0 Jos servicios da salud. 2: Rede is aera Fania Tnauscion Viniscton conto |nifosyntas de 2 omens, tag | Insamirioe cela” | ean vogue ens prevencion 4.28 | poica General de |4.2: Brnder serves de salud de | § : haze aber SG) | eaida,oporne, con capaci L rezoalay con fog teri Sub otal a5 Tal Giteros Generales O75 [2 TERITERIOS SECTORIALES : Aplicables a EsSalud a : = |! Vator da = | Punta ceuigo| orto |ceaigo| _calogora Versi | | Mang| eso | Sam Tas inversions en arceio de qudscon saves porinerlesceconsiye | Vierto0% ons Secon sca cones | Las Inversones en cecil ska ue tummnenen one tacts programactn | VIb-B0% on Inversores en ivldevence line! de ersones aa | elecucin | 2.11 | pyesliSinvers, |Lasinversiones an geauton Taka que | — fica uminen sucesieente entes ates 2y |ysc.eo% | 125 | 075 Sela pegranacon meni se Las versione en eee kn oa carnnacen ticete elperede Seis | Vid-40% 005 brograeton mull de mverloes, Sabot a5 “oil Grterios Sectoral 085Ask EsSalud “aio det Bicentenario del Peri: 200 afios de Independencia” 3] GAITERS CONPLEMENTARIOS de ESSALUD Gaago| cams |eaige| = cao | Vovale ler deie [poco [rua cae Frostaconas do alides Terniar| —Viertooe | p1_[ 0380 ineariento@ romoverlas | preSestas ge sald ea 2a as de a | _‘tverones con [Fs re. Vib 209% 0.108 ee Poittcasce | 27" | enfoque de equidad 36 inversores ororudsd | Prestacionascesudserrive! | Vie« 6% ors Dien oe Waite [pp] 31221 | permite do ctes[Oferencia es 7a 12 das aad 766 0030 Dieretcla es < ion V2a57 08 ace Asignacon ‘aap we ape [Stel vio 987 ces Web aaie ag | cteimepera | 5. | hemodesspen a a lent ps fe rienercires [Siel valores 67 a5 vara], [loo sperire aururgicas” [5 elvarenca8 dan V3 3006 Stel valor 252 8 Viei=i5ie 3018 sea | clues, [Sabena ra 52a Va tet Stet valor <2. is Waco 6 Tae [AVIGK 120-0 #3 _| 0080 ‘idocausebes [avisacbi 73 z jiiagebeetin [AVIS 18 0032] tnehien por 1000 nabhantes ; 3.3 | social y riesgo |, 3.3.1, {ambito} iasavbiunted 5 baa ‘hospltetatio: fs Categoria C Vab1=2596 o.a1d nde ese | Capo E a0 155 os Cetepora A 2006 CHRON |G ae BST Vietsr0oe | ~Pa | “a0 cersutaries Ta oe +e at | Sostenbiiced | 241 | - (Gecuionce -lueclntemedi 923.7 -<757.3 | W4eB=76% i oo meg Cuaril mas alto 2737.3 V4a3~50% 0.025 “Apicables solo Hosplates Pantoje Ma rier Rive 050 Ponlaje Max. Segundo Nivel aot Punta Max, Tercer Nivel a Punlaje Tota 7.00 %AskEsSalud “Afi del Blcentonario de! Port: 200 afios de Independencia” Cuadro N° 12 Criterios de priorizacién aplicable a inversiones en expediente tecnico ‘CRITERIOS GENERALES : Aplicables jodas lag Inlervenciones: : ; ise Cédigo}_Criterio” | Cédigo| Categoria Variable ‘indicador de fate E = Ae Peso] brecha = vc. | Peta de exblocriowon de abd sui |leeagorde Bethe “Signa ave ce atrcenqueraos | 125] ta | ro06 | 0126 Fertonage do hsotsesrequtens a pee Porcentaje de establecinientos de salud) ee dei primer nivel de atencion con s.1.2. | indeador de Brecha | -apacidad con capacidad instalada 125) IBb 0% 0 Perea de Kop concpecd ioe ranean PETE oe i Valor dla varie . : 0 a aie - rane, ciao] cera. | coat] cetegara vaio : ea A "280 | Total_| Priorided Tcahcava bs —YOET ear sae de een hee Od Ara cobra do 1.24 | Eetrategicos dal aseguramiento para la proteccion en . 7 ‘i 005 resell saa SE esa a De TT cuocina se [anon tan [Ase SET: minis efemedsies no : Allneamierto 22 | Estetegicas do! transmisibles. a i - bute wa Fest FE Moca ges coos Pencanerto Sevisoad sa farategeo i 4.1; Reduck la anemia infantil en nines y Minguleckn Mncuaconconles_|rinos ae 8 meson sonevoquen Wonlaisdels’ |lapevenatn 12.3 | Poitica General de | 4.2: Brindar servicios de salud ce ‘ 1 ni Gatiene 6G) [caida opotunca, con apace fesoUliey con efaqve for Smal oa Teta aris Genaalen 0318 2 eRITERIOS SECTORALES; Apeabie s Esotad Chapa] iere” [ossigo] categoria verb Wee pee | ; Costa con Suncare kay Byer | Vie st aa 2a | Sait nay |etarna i ‘ton | ger aeltowona” [Roce Cn SSNS TICOy Jegal del terreno. Vib: Nov 096 9 encom DTG Te COMET] Vea s= aa aoe | _Fostitadce [biseos “oe | Inerstones settee | Re costa ON RATGRT IS SaVER Tyo oe 7 ce ‘sess 22 | expediente Le zona de intervencion cuerita con vias Vier Si= 0.03 teenco | 223 | Hetitacon utena |e SS=28e “2a. 3 {Seats HGVEREANOCIEEOOT | vas nese 7 ogee neeeo Seto aa aaa mine] Ved j Deas i vase ito 224 | Zone VRAEM Fis imgsion NO cascada n= vag. no~ow |: % ve Sunol Tes Ta oor Sectoriales 0.125 4Aékessalud “Ano del Bicentonario del Perd: 200 afios de Independencia” 3 GRITERIOS CONPLEMENTARIDS ae ESSALUD : Var aes Panta Catigo| cxterio [Codigo] Categoria Vorabie air dels | peso. | Put Acari Promrerlss [Pretacorasdesalulesteraval | vieetoom [Pt | 000 2 fas de a Inversiones con | Prestaciones de salud es 2do nivel Vib- 30% a 21 | ajoqie de aguas |ESBaCerEs de sad es Ab He a» Ss roersnos Mecundad [Presacores de said or nivel Vier 6% a6 Dieenet STE as Weai= 100% | pa | 0000 21 | pfedmenocectas [oierencins fo 12 das ead 76% 3030 Derencin on <7 con eas 5085 ceo fsinecion, Tiempo de eapera de [Sel valor 87 dias Vant=4596 co18 az |eteerteree) 920 |" Mevencines [Slelvaeres 46 367 ds vosiaaos |, [oor partuno quinwoicas® Sil valor e5<45 dias V2b3=15% {[o.006 a Sle vale, 962 das ost onT8 aes | ,oaeee, [Sievaorareb2 des Va 250% on12 Slelvaor <2 7 des Vie 2008 Razor do arow ae [AVISA: 120-170 Viet 10085] 65 | 0.50 vida soucables : AVISA eT 118 Va82-75% 8 Inewsen perio (AVIS) por ‘social y 1000 habitartes |) AVISA: 40-80 V3a3-50% 0.025 aa]. Seely | asa amt) : a Capea Vani a018 Inc de segurides 7 ce secrete | Sopra Van 155 2008 Cotegora A V0, 3005 Costs Pr Casta GE [ Cus mas io < 857-80 Viet=100%6 | Pr | o.050 eee jartlintermedio >: 2 jha2-15% G4 | Sosteniitidad | 3.4.7 {Ejecucion de re ¥ 7 5 a ee a Cusrtil mas alto 2737.3 ‘V4Qi3-50%6° 0.025 “fovea slo Hesptaes Punto Max Primer Nivel om Puntaje Max, Segundo Nivel 230 Punta Max. Terear Nel nas Punta Tota 007 2