You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MENTAATI PERATURAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rencana Per-angin2, A.Md.Kep


NIP : 19750923 200604 2 017
Pangkat / Golongan ruang : Penata / III.c
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja : Puskesmas Tumbang Lahung
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Murung Raya

Dengan bersungguh- sungguh menyatakan bahwa saya siap menjadi mahasiswa izin
belajar dan bersedia mentaati segala peraturan yang ditetapkan oleh Pemerintah
Kabupaten Murung raya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Dibuat di : Tumbang Lahung


Pada Tanggal : 17 Januari 2022

Pembuat Pernyataan

Rencana Per-angin2, A.Md.Kep

You might also like