SURAT PERNYATAAN

AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA

PROFESI TERKAIT PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Aulia Azizah Ulfah

Tempat dan Tanggal Lahir : Malang, 06 September 1995

Alamat Rumah : Jalan Batu Giok VII No.199 RT.006 RW.037

Kel.Bojong Rawa Lumbu Kec.Rawa Lumbu Kota
Bekasi

Asal Perguruan Tinggi : STIKes Abdi Nusantara Jakarta

Tahun Lulus : 2016

No. Sertifikat Kompetensi : 0331731540120160173

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan
melaksanakan ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya
dinyatakan terbukti melanggar kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia
mendapatkan sanksi.

Bekasi, 20 Agustus 2021

Yang membuat pernyataan,

(Aulia Azizah Ulfah)