Asociación Española de Psicología Sanitaria AEPSIS

2. Evaluación del Trastorno por Ansiedad Generalizada

Para evaluar a una persona que presenta un problema de ansiedad es fundamental charlar
con ella en una entrevista semi-estructurada. Las entrevistas semi-estructuradas son aquellas
en las que tienes una línea de preguntas a seguir, pero no pasas de una pregunta a otra como
si fuese un cuestionario, sino que puedes extenderte más para analizar alguna de las
respuestas de la otra persona, o bien puedes escoger lo que te va diciendo para profundizar
más en ese aspecto porque lo ves importante.

Puedes seguir un guion básico para hacer esta entrevista. Te darás cuenta de que, a lo largo
de la misma, te irán surgiendo preguntas dependiendo de lo que te cuente tu paciente, con lo
que seguir un guion estricto y rígido sería inadecuado. Lo mejor es ir amoldando las preguntas
a los temas que te va comentando la persona con ansiedad. De todas formas está bien tener
preguntas preparadas que te sirvan de esquema básico a seguir, sobre todo aquellas que te
permitan obtener la información que necesitas antes de afirmar que se trata realmente de un
problema de ansiedad.

Puedes utilizar preguntas como las siguientes que te pasamos a continuación. Vamos a
plantearte también a la vez cuál podría ser un ejemplo de respuestas que daría una persona
con ansiedad. Para ello, te expondremos ejemplos de respuestas que hemos escuchado de
nuestros pacientes. De ese modo será más fácil para ti comprender el problema con el que
estamos trabajando en este curso de AEPSIS, y luego recordar el tipo de preguntas que debes
de formular en tus preguntas.

Recuerda que cuando estés hablando con una persona con ansiedad debes:

• Darle a entender que la escuchas con atención e interés genuino.

• No hacer que esa persona se sienta juzgada.
• Tomar alguna nota de forma puntual para ir recordando bien su historia, pero no
escribas todo el rato o perderás el contacto ocular.

Si tú fueses una persona con este problema, te aconsejamos que des respuesta a estas
preguntas como un método para conocer mejor el origen y los elementos que mantienen tu
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problema de ansiedad. De ese modo, será más fácil para ti entender por dónde tendrías que
empezar a trabajar para encontrarte mejor. Recuerda siempre que estos cursos de AEPSIS no
son equivalentes a una terapia. Si el problema te preocupa, siempre aconsejamos como punto
de partida que acudas a un profesional y pidas ayuda.

ENTREVISTA CLÍNICA: ANSIEDAD

1. INTERACCIÓN INICIAL
Observación de las características físicas y modo de comportarse (movimientos, forma de
hablar,…) de la persona con problemas de ansiedad.

Aparentemente es una chica normal, alta y de complexión delgada, de carácter afable,

con una personalidad alegre y feliz aunque un tanto insegura a la hora de hablar, se expresa
con claridad aunque de forma rápida y nerviosa con mucha gestualidad en sus manos, se
acompaña mucho de ellos cuando habla. Presenta mucha lógica y racionalidad para hablar,
pero parece que no exprese sus emociones ya que cualquier comentario va acompañado de
una razón de porqué es así y no es de otro modo.

2. DELIMITACIÓN INICIAL DEL PROBLEMA

¿Cuál es el problema por el que acudes a consulta?

Siento que no puedo respirar, que me falta el aire y noto como un nudo en el pecho
que me impide respirar bien, tengo mucho sudor frío y mucha preocupación porque no se que
hacer con mis padres y con mi novio.

Explícame, describe, con exactitud qué es lo que te ocurre cuando notas ansiedad.

Pues siento que me falta el aire, sobre todo cuando estoy comiendo. Me duele mucho la
espalda y suelo hacer ejercicio. Últimamente me duele bastante la cabeza. Me preocupo
mucho por la situación de mis padres que siempre estoy en medio e intento arreglar o
solucionar los problemas que existen en la familia y también me preocupo mucho por mi novio
porque tiene muchos problemas con su familia y con él mismo y veo que no sale adelante y
como consecuencia no le veo futuro a la relación.
Lo que más me preocupa es que estoy durmiendo muy mal últimamente. O bien me cuesta
conciliar el sueño por las noches. Y me acabo durmiendo después de las 5 de la madrugada. O
bien me despierto a mitad de noche y luego no consigo volver a dormirme. Es horrible porque
al día siguiente me paso todo el día cansada y no rindo. Me levanto también con la mandíbula
dolorida. Creo que aprieto los dientes mientras duermo.
Me cuesta concentrarme y seguir las conversaciones. A veces estoy como ida, como absorta
en mis pensamientos y en mis preocupaciones.
También he notado que discuto más con la gente, o que me tengo que morder más la lengua
para no gritarle a mi familia. Estoy irritada desde primera hora de la mañana. Quizá tenga que
ver con que no descanso y no duermo bien. No lo sé.
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Me cuesta mucho relajarme, para leer, o para simplemente ver alguna serie.
Noto que tengo los músculos tensos casi todo el tiempo. Como apretados.
Lo que más noto es que mi cabeza le da vueltas a cosas del pasado. A veces estoy todo el día
preocupada porque tendría que haber hecho algo en el pasado que no hice. Como por ejemplo
ayer, entró una mujer en la panadería en la que estaba y le preguntó la hora a la panadera,
pero la panadera no tenía reloj. Así que no se lo dijo. Y yo no tuve la iniciativa de decirle la
hora. Y me sentí mal por ello. Por lo que pensaría de mí la mujer. Estuve luego toda la tarde
dándole vueltas a eso. A que la mujer pensaría que soy una rancia y una estúpida.

Cuéntame, como en una película, qué pasó la última vez que sufriste una fuerte
preocupación.

Así fuerte la que te acabo de contar de la panadería. Tuve una discusión con mi novio también.
Esa fue más fuerte. Porque no me gusta que fume, ya que se perjudica la salud y afecta
también a la mía, porque cuando estamos juntos yo también fumo aunque sea de una manera
pasiva y pienso que puede causarme algún tipo de enfermedad o problemas en el pulmón.
También me preocupa porque gasta mucho dinero en tabaco. Me enfadé mucho porque
siempre se lo digo y nunca me hace caso, esto me provocó más agobio y más preocupación,
porque es algo que no puedo controlar.
Él se fue a encender un cigarrillo y yo pensé ¡ya estamos con lo mismo! Y en lugar de decírselo,
se lo tiré de la boca con una bofetada sobre el cigarrillo. Claro, él se cabreó de inmediato. Me
dijo ¡pero de qué vas! Y yo le dije que era un gilipollas, que no se cuidaba nada y que no se
preocupaba nada por su salud. Le dije que si alguna vez teníamos hijos que iba a tener que
criarlos yo sola porque su padre se iba a morir de cáncer en los pulmones, y que era un
desagradecido después de todo lo que yo hacía por él. Que si volvía a fumar que se olvidase
de besarme con ese aliento a cenicero. La verdad es que me pasé mucho con él. Nunca le
había chillado tanto como en esta ocasión. No supe controlarme. Le dejé chillando solo. Cogí
la puerta y me bajé a la calle. Hasta que se me pasó. A la media hora o así. Luego me sentía
estúpida.

3. IMPORTANCIA DEL PROBLEMA

¿Hasta qué punto está afectando este problema a tu vida? (áreas familiar, laboral, ocio,
amistades, sexual…).

Creo que me está afectando bastante. Claro, con mi novio la cosa te puedes imaginar cómo
está después de lo que te he contado. Luego, no me puedo concentrar cuando tengo que
estudiar, me noto muy despistada y como si estuviera fuera de lugar. No tengo ganas de hacer
nada por lo que no salgo con mis amigos y me paso el día haciendo cosas pero que veo que
no tienen sentido porque no me concentro y no me entero de nada.

¿Cómo se toman este problema las personas que te rodean?

Están bastante preocupados por mi ansiedad, porque no saben cómo ayudarme. Intentan no
contarme cosas para que yo no me preocupe y por lo tanto pueda respirar mejor, pero yo sé
que siguen habiendo problemas y eso me esta produciendo que no respire bien. Mis amigas
me notan diferente. Me dicen que estoy tensa todo el rato, que me tomo a mal las cosas, que
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estoy siempre hablando de preocupaciones y de miedos que tengo. Y me dicen que casi nunca
me ven sonreír ya. Y claro, yo me preocupo más por verles preocupados.
Mi tío, por ejemplo, con el que tengo muy buena relación, me vino a hacer una visita hace un
mes y me dijo que quería hablar conmigo de un tema. Nos sentamos junto a la mesa del salón
de mi casa y me dijo que me veía bastante mal. Nerviosa todo el rato. Que discutía. Que

¿Qué haces en un día normal, desde que te levantas hasta que te acuestas? ¿y los fines de
semana?

Mi día a día es normal, me levanto, desayuno y me voy a la universidad. Estoy en clase toda la
mañana y regreso a casa sobre la hora de comer, y en seguida me pongo con trabajos o con
resúmenes. Hay veces veces en la que me encuentro muy mal y no voy a clase. Sobre todo si
la noche anterior no he dormido casi nada.
Luego ya me ducho y ceno y me voy a dormir. En cuanto a los fines de semana, suelo quedar
con mi novio, solemos estar en su casa viendo la tele o saliendo a dar una vuelta. Algunos fines
de semana, me voy con mis padres al pueblo y suelo leer o ver la tele.

4. ANÁLISIS DE SECUENCIAS
¿En qué situaciones aparece la preocupación y con ella la ansiedad? ¿En qué lugares? ¿Con
qué personas?

Las situaciones en las que aparece la preocupación son aquellas que no puedo controlar por
mi misma, las que siento inseguridad. Suelen aparecer en mi casa o en casa de mi novio y con
las personas que me pasa es o con mis padres o con mi novio, pero sobre todo por la situación
de mi novio.

¿Qué estás haciendo, pensando o sintiendo cuando aparece el problema? (en este caso
cuando notas la preocupación y la fuerte ansiedad).

Estoy tranquila, viendo la tele, haciendo algo en la cocina o hablando de cosas generales. Lo
que pienso es que no me gusta lo que estoy sintiendo ni la sensación, son muchos problemas
que me estoy cargando yo y olvidándome de mi y no me siento bien con esto, no estoy cómoda
porque estoy dejando de ser yo y me estoy convirtiendo en una persona muy insegura en
todos los ámbitos de mi vida y eso es algo que me preocupa mucho.

¿Qué haces, piensas o sientes entonces, cuando lo estás sufriendo? Durante todo el rato.

Pues me altero mucho, enfadándome porque no comprendo muchas de las situaciones y

pienso que lo que yo digo es bueno para esa persona, para darle una solución y al ver que no
me hace caso pues me siento frustrada porque no quiere mi ayuda.

¿Qué haces, piensas o sientes inmediatamente después? ¿o cuando ya ha pasado “lo peor”?
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Me siento mal porque sigo viendo que la situación no va a cambiar por mucho que me
empecine en que si o por mucho que lo intente, por lo que me preocupo más y pienso otras
posibles soluciones o dar por zanjada la situación evitando cualquier pensamiento nuevo.

¿Qué hacen los demás cuando estás sufriendo esta preocupación y esa ansiedad? ¿Qué
ocurre después de haberlo pasado?

No suelen hacer nada, me dejan tranquila un tiempo y evitan no comentarme nada y hacer
como si nada hubiera pasado.

¿Qué circunstancias hacen que el problema mejore? ¿y que empeore?

Las circunstancias que hacen que mejore es ver, aunque sea un pequeño cambio de actitud o
de interés hacia lo que he propuesto. Y la circunstancia de que empeore es ver que todo sigue
igual, lo que hace que aumente mi preocupación y mi sensación de ahogo.

5. ANÁLISIS DE PARÁMETROS
Intenta recordar cuándo fue la última vez que las preocupaciones fueron a peor, o cuando
te sentiste peor a causa de esto. Intenta también recordar alguna vez que te sentiste
preocupado pero el malestar fue menos intenso.

Creo que fueron a peor de forma general, no por algo en concreto, porque tuve la sensación
de que no servía para nada lo que estaba haciendo, me estaba implicando demasiado en algo
que ya no tenía sentido y en algo que no era mío, algo de lo que se tenía que encargar mi
pareja o mis padres y yo misma me deprimía de ver mi vida pasar sin ningún cambio a mi
alrededor. Por lo que considero que el peor momento fue un cumulo de muchas cosas que un
día tenía que explotar. Me sentía preocupada pero con menos intensidad cuando me hacían
caso y hacían un pequeño gesto para cambiar las situaciones.

¿Cuántas veces te puede ocurrir esto al día o a la semana? ¿Cuántas veces te ha ocurrido
durante la última semana o mes?

Normalmente solo me pasa los fines de semana o cuando por alguna circunstancia en mi casa
algo hace que explote y entonces haga aumentar mi preocupación o ser quien interceda entre
mis padres. Últimamente, me pasa casi a diario porque los problemas con mi pareja se están
volviendo menos controlables y con menos ganas de ayudar.

¿Cuánto tiempo estimas que puedes estar sintiéndote preocupada desde que comienza
hasta que se te pasa?

Realmente pienso que es durante todo el día, porque la preocupación la llevo conmigo todo
el día, pero intento hacer otras cosas o mantenerme distraída y así intento evitar el
pensamiento y sobre todo decirme a mi misma que esta todo bien y que se resolverá tarde o
temprano.
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Hay días que ya me despierto con tensión. Y cuando me acuesto ese día me doy cuenta de que
no me he librado de la ansiedad ni un solo momento a lo largo del día. Tengo picos. Claro. Hay
veces en las que se hace casi insoportable. Pero por lo general no hay ningún momento en
todo el día en el que diga: “mira, ahora estoy tranquila”.
La cosa se pone peor si tengo exámenes, o paso por alguna situación que no me apetezca. Por
ejemplo, hace unos meses tuve una boda, y los días en los que tenía que ir de compras para
elegir un vestido fueron horribles. Ni yo misma me aguantaba. Casi tomé la decisión de no ir
a la boda porque no encontraba nada que ponerme. Iba incluso a escribirle a mi amiga, que
era la novia, poniéndole cualquier excusa para no ir. Pero luego pensé que si no iba me iba a
dejar de hablar, así que al final encontré un vestido y pude ir.

6. EVOLUCIÓN (CURSO) DEL PROBLEMA

¿Cuándo fue la primera vez que te pasó esto? ¿En qué momento se lo contaste a alguien o
requeriste ayuda?

Pienso que empezó hace unos 5 años. Cambié de amigos, de estudios. A mi tío le detectaron
un problema grave de salud, y temí por su muerte. Afortunadamente se recuperó. Pero lo
pasé muy mal entonces. Fue cuando los problemas se fueron afianzando y cada vez tenía más
preocupaciones, y problemas para gestionarlo y se me acumulaban muchas frustraciones y
me daba cuenta de que no era feliz.
En navidades del año pasado monté una escena en casa porque no me habían puesto servilleta
en la mesa. Se habían olvidado. Sé que es una tontería, pero me lo tomé fatal. Había dormido
muy mal la noche anterior. Y estaba preocupada porque no conseguía encontrar un regalo de
Reyes para mi novio. Y exploté. Lo pagaron todos, y me di cuenta de que realmente no estaba
bien.

Se lo vengo contando desde hace tiempo a la gente que me rodea. Sobre todo a mi pareja. A
mi tío. Que son las personas con las que tengo más confianza. Pero ellos no saben cómo
ayudarme. Tan solo me escuchan y ya está.

Háblame un poco de la época en la que apareció el problema por primera vez, ¿qué hacías
entonces? (recordar: trabajo, familia, amigos, situación económica…).

En ese momento estaba estudiando en la universidad y salía con mis amigos y me sentía feliz,
contenta, todo iba bien. Con mi novio las cosas funcionan porque él también tenía rutina y
cuando podíamos nos veíamos y yo tenía muchas menos preocupaciones porque él también
era feliz. Con mis padres eran menos los conflictos que existían y en casa la situación era más
tranquila que como es ahora.

Desde ese momento, ¿ha mejorado o ha empeorado?

Ha empeorado, porque veo que las cosas no mejoran y cada vez me preocupo más y estoy
empezando a cansarme de todo esto y de no cuidar de mí.
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7. AUTOCONTROL, MOTIVACIÓN Y EXPECTATIVAS

¿A qué atribuyes la aparición y desarrollo de este problema? ¿Por qué crees que te ocurre?

Lo atribuyo a que me gusta controlarlo todo y me preocupo mucho por los demás y que
cuando eso no ocurre pues me entra mucho agobio porque no lo puedo gestionar bien. Pienso
que me ocurre esto porque soy una persona que se preocupa demasiado por el bienestar de
los demás y me cargo yo sus problemas, empatizo con ellos e intento solucionar sus
problemas, lo que a mi me supone un extra, ya que tengo lo mío y lo de los demás.

¿Hasta qué punto te interesa solucionar este problema?

Me interesa mucho solucionar este problema porque no tengo que preocuparme tanto por
los demás, debo preocuparme por mi y por mis cosas y no por los problemas de los demás.
Les puedo ayudar y solucionar ciertas situaciones pero no implicarme de tal manera que me
olvide de mi misma como esta pasando ahora.

¿Qué haces por ti misma para controlar la ansiedad?

Intento de algún modo evitar la situación que me causa la preocupación y si no puedo evitar
la situación pues intentar afrontarla de la mejor forma posible dando lo mejor de mi aunque
es ahí cuando me surge otra preocupación, como la inseguridad que tengo en mi misma y la
falta de confianza que siento.

¿Qué personas cercanas te han ayudado con este problema? ¿Quién más podría ayudarte?

Mi madre me ha ayudado a que me plantee mejor las cosas y no me preocupe tanto por los
demás y también el salir con mis amigos y poder despejarme. Espero que el psicólogo me
ayude a gestionar todo esto porque la verdad es que me esta agobiando bastante.

¿Qué esperas conseguir con este tratamiento?

Pues, sinceramente, espero poder respirar mejor y quitarme el nudo que siento en el pecho.
Además, también espero poder solucionar el foco que me esta provocando este problema.
Tengo que calmarme ante cosas que me agobien. Saber estar tranquila. Dormir mejor.
Mi principal objetivo es estar tranquila a lo largo del día. Ahora me siento algo así como si
fuese en dirección a la estación de tren y fuese a perder el tren. Voy agobiada todo el día. Me
estresa esta así.
Y no quiero volver a discutir ni con mi familia ni con mi novio.

¿Cuáles son tus hobbies?

Me gusta mucho leer. Leo al menos un libro al mes. Me gusta escuchar música y escribir
poemas. Salir con mis amigos al centro comercial, haciendo cualquier plan. También soy una
gran aficionada al fútbol, soy fiel seguidora del Valencia y siempre que puedo lo escucho o veo
los partidos, normalmente con mis amigos en un bar que hay cerca de casa. Me lo paso muy
bien cuando hay partido porque nos emocionamos mucho.
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Antes hacía más deporte. Patinaba o salía a correr. Eso me liberaba mucha energía. Me hacía
sentir bien.

8. DESPEDIDA
Recapitular y devolver la información, contrastando con el sujeto.

Bueno, veo con todo lo que me has contado, que estás realmente preocupada por la falta
de aire y el nudo que tienes en el pecho que te está impidiendo que respires bien. Veo que
el principal problema es la situación complicada que tienes en casa y con tu pareja, ya que
son situaciones que has ido asumiendo un rol que no te corresponde y te esta provocando
malestar porque no es fácil la solución. A su vez también has mencionado en varias
ocasiones el tema de la inseguridad y de la falta de confianza que sientes en ti misma, es
algo que también te preocupa. Quiero decirte, que es normal esto que te pasa, voy a
ayudarte a salir de estás preocupaciones que te están causando malestar, vamos a aprender
juntos a gestionarlo de la mejor manera posible para que te sientas a gusto y cómoda
contigo misma y con el proceso que vamos tomando…

Una vez realizada la entrevista, le puedes dar alguno de los siguientes cuestionarios para que
los rellene como tarea para casa. Estos cuestionarios te van a dar mucha información
complementaria a la que has obtenido durante la primera sesión. No hace falta que se los des
todos, puedes darle los que te convengan. Léelos y decide cuál sería más útil en cada caso.
Una vez los recibas, puedes rodear los ítems del cuestionario con puntuaciones más extremas,
y que esos ítems sirvan como tema de inicio de las siguiente sesión con esa persona.

INVENTARIO DE PREOCUPACIÓN (PSWQ)

(Meyer, Miller, Metzger y Borkovec, 1990)

Elija en cada ítem la alternativa que mejor le defina poniendo el número correspondiente a
dicha alternativa en el espacio correspondiente.

5: Muy característico de mí.

4: Bastante característico de mí.

3: Característico de mí en cierto grado.

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2: Poco característico de mí.

1: Nada característico de mí.

1. Si no tengo tiempo para hacerlo todo, no me preocupo por ello:

2. Mis preocupaciones me abruman:

3. No suelo preocuparme por las cosas:

4. Muchas situaciones me dejan abrumado:

5. Sé que no debería preocuparme por las cosas, pero no puedo evitarlo:

6. Cuando estoy presionado por algo, me preocupo mucho:

7. Siempre estoy preocupado por algo:

8. Me resulta fácil rechazar los pensamientos preocupantes:

9. Tan pronto como termino una tarea, empiezo a preocuparme por todo lo que me queda
por hacer:

10. Nunca me preocupo por nada:

11. Cuando no puedo hacer nada más sobre algo que me preocupa, dejo ya de preocuparme:

12. Toda mi vida me he preocupado mucho por las cosas:

13. Me doy cuenta de que siempre estoy preocupándome por cosas:

14. Una vez que he comenzado a preocuparme por algo, ya no puedo parar:

15. Todo el tiempo estoy preocupado por algo:

16. Suelo preocuparme por proyectos hasta que están concluidos:

Corrección del PSWQ

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INVENTARIO DE PENSAMIENTOS ANSIÓGENOS

(AnTI)

Wells, 1997

Instrucciones: A continuación encontrarás un listado de afirmaciones que la gente utiliza para

describir sus pensamientos y preocupaciones. Lee cada frase y rodea con un círculo el número
que indique más apropiadamente con cuánta frecuencia tienes estos pensamientos y
preocupaciones.

No estés demasiado tiempo en cada afirmación. No hay contestaciones correctas o incorrectas

y normalmente la primera respuesta a cada ítem suele ser la más acertada.

Casi Algunas A Casi

nunca veces menudo siempre

1. Me preocupa mi apariencia. 1 2 3 4

2. Pienso que soy un fracaso. 1 2 3 4

3. Cuando imagino mi futuro pienso más en 1 2 3 4

casos negativos que podrían sucederme que
en positivos.

4. Si noto algún síntoma físico inesperado 1 2 3 4

tiendo a pensar que me va a pasar lo peor de
lo posible.

5. Tengo pensamientos sobre ponerme 1 2 3 4

seriamente enfermo.

6. Me es difícil eliminar de mi mente 1 2 3 4

pensamientos repetitivos.
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7. Me preocupa tener un ataque al corazón o 1 2 3 4

cáncer.

8. Me preocupa decir o hacer cosas 1 2 3 4

inapropiadas cuando estoy con desconocidos.

9. Me preocupa no satisfacer las expectativas 1 2 3 4

que los demás tienen sobre mí.

10. Me preocupa mi salud física. 1 2 3 4

11. Me preocupa no poder controlar mis 1 2 3 4

pensamientos tan bien como me gustaría.

12. Me preocupa no gustar a la gente. 1 2 3 4

13. Tengo decepciones tan grandes que no 1 2 3 4

puedo quitarlas de mi mente.

14. Me avergüenzo con facilidad. 1 2 3 4

15. Cuando tengo enfermedades leves como 1 2 3 4

un sarpullido, pienso que es más serio de lo
que realmente es.

16. Hay pensamientos desagradables que 1 2 3 4

entran en mi cabeza contra mi voluntad.

17. Me preocupo por mis fallos y debilidades. 1 2 3 4

18. Me preocupa no ser capaz de afrontar la 1 2 3 4

vida tan adecuadamente como otros parecen
hacerlo.

19. Me preocupa la muerte. 1 2 3 4

20. Me preocupa parecer tonto. 1 2 3 4

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21. Creo que me estoy perdiendo cosas en 1 2 3 4

esta vida por culpa de preocuparme
demasiado.

22. Tengo pensamientos repetitivos tales 1 2 3 4

como contar o repetir frases.

Corrección del AnTi

INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK (BAI)

(Beck, Epstein, Brown y Steer, 1988)

A continuación hay una lista de síntomas frecuentes de ansiedad. Lea, por favor, cada uno de
ellos atentamente. Indique el grado de molestia que le ha provocado cada síntoma durante
los últimos siete días, colocando el número adecuado en el espacio correspondiente.

0: Ninguno 1: Ligero 2: Moderado 3: Grave

1. Insensibilidad física o cosquilleo:

2. Acaloramiento:

3. Debilidad en las piernas:

4. Incapacidad para relajarme:

5. Temor a que suceda lo peor:

6. Mareos o vértigos:

7. Aceleración del ritmo cardíaco:

8. Sensación de inestabilidad:

9. Sensación de estar aterrorizado:

10. Nerviosismo:
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11. Sensación de ahogo:

12. Temblor de manos:

13. Temblor generalizado o estremecimiento:

14. Miedo a perder el control:

15. Dificultad para respirar:

16. Miedo a morir:

17. Estar asustado:

18. Indigestión o malestar en el abdomen:

19. Sensación de irme a desmayar:

20. Rubor facial:

21. Sudor (no debido al calor):

Corrección del Inventario de Anisedad de Beck

AUTORREGISTROS

Los autorregistros son documentos escritos en los que el paciente va tomando nota de
aquellas características que para su terapeuta puede resultar de interés analizar. Algunos
libros llaman a los autorregistros: “análisis funcional de la conducta”. El análisis funcional es
una herramienta muy útil que sirve para arrancar cada una de las sesiones, hablando de cómo
ha ido el período inter-consultas.

Así pues, además de los cuestionarios que has visto más arriba, entrégale a esa persona con
ansiedad como tarea para casa una tabla de autorregistro donde tendrá que apuntar sus
sensaciones cada vez que siente ansiedad al tener en la mente una de sus preocupaciones. Es
necesario que saque tanto sus sensaciones físicas como los pensamientos que tiene en ese
momento de ansiedad elevada. En el tema de los pensamientos recuérdale que ha de apuntar
qué está pensando en el momento en que empieza a estar nervioso, cuáles son sus
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preocupaciones en esos momentos y cuáles cree que serían las consecuencias si sus
preocupaciones se hicieran realidad. La tabla de autorregistro podría ser algo así:

Día/hora Situación ¿Qué pienso? ¿Qué siento? ¿Qué hago?

Los autorregistros deben realizarse cada día que suceda algo relevante vinculado con el
problema. Es importante que le indiques a la persona con ansiedad que debe llevarlos
cubiertos a la siguiente sesión.

En nuestro caso hemos visto muchísimos pacientes que ponían como excusa “me lo he dejado
en casa” o “no he tenido tiempo para cubrirlo”. Son excusas que aparecen con mucha
frecuencia y que no van a ayudar al paciente a salir de su problema. Cuando tú te encuentres
con estas excusas, haz ver que por el bien de esa persona es imprescindible y obligatorio que
en la siguientes sesión traiga esos autorregistros.

En esa sesión en la que estás, si no lleva los autorregistros, comiénzala entonces diciendo:

“Vamos a tratar entonces de recordar las situaciones que has tenido de ansiedad
desde la última vez que nos hemos visto hasta hoy, y vamos a ir rellenando entre los
dos estos ejemplos de autorregistros. De ese modo entenderé mejor las variables
que te están afectando, y podremos ir definiendo cuál va a ser el tratamiento que
seguiremos”.