JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XV NOMOR 2 Juli 2021 ISSN : 1979-2344

PIJAT OKETANI SEBAGAI PENANGANAN BENDUNGAN ASI

PADA IBU POSTPARTUM
Lieratur Review

Meilia Rahmawati Kusumaningsih

Dosen Prodi Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan Universitas Islam Sultan Agung Semarang
meilia.rahmawati@unissula.ac.id

ABSTRAK

Latar Belakang : Bendungan ASI merupakan kondisi yang sering terjadi pada ibu postpartum dan
mejadi salah satu alas an ibu untuk berhenti menyusui bayinya. Pijat Oketani merupakan salah satu
terapi non farmakologis yang dapat membantu mengurangi nyeri dan menurunkan kejadian bendungan
ASI pada ibu menyusui. Tujuan : Untuk menelaahefektivitas pijat oketani dalam menangani
bendungan ASI pada ibu postpartum. Metode : metode dalam penulisan artikel ini adalah tinjauan
literature yang terdapat dalam database jurnal kesehatan yaitu Lancet, Pubmed, Science Direct,
Google Scholar dan Springer. Artikel yang terpilih berdasarkan full text, open acces, berbahasa Inggris
dan Indonesia dan terbit dalam 10 tahun terakhir (2011 – 2021). Hasil : 74 artikel dari Google
Scholar, 31 artiel dari springer, 5 artikel dari pubmed, dan 1 artikel dari science direct. Bendungan ASI
dapat menimbulkan rasa nyeri dan ketidaknyamanan ibu dalam menyusui. Jika tidak tertangani, hal ini
dapat berlanjut menjadi abses pada payudara. Pijat oketani dipercaya mampu menurunkan resiko
terjadinya bendungan ASI. Kesimpulan : Pijat Oketani efektif dalam menurunkan kejadian
bendungan ASI pada ibu postpartum.
Kata kunci : Pijat, Oketani, Bendungan ASI

1. PENDAHULUAN tidak dikosongkan dengan sempurna atau

Pemberian ASI saja bagi bayi 0-6 bulan
tanpa tambahan makanan apapun sangat
dianjurkan bagi kesehatan bayi dan juga ibu.
Hal ini pun didukung oleh pemerintah melalui
pasal 128 dan pasal 129 UU No. 36 tahun 2009
tentang kesehatan. Cakupan pemberian ASI
eksklusif di Indonesia pada tahun 2019 adalah
sebesar 67,74% menurut Profil Kesehatan
KEMENKES RI (1). Banyak faktor yang
menjadi penghalang dalam menyusui dan juga
mempengaruhi pengeluaran asi. Salah satu
masalah yang sering terjadi adalah bendungan
asi atau breast engorgement (2). Penyempitan
duktus laktiferus oleh kelenjar-kelenjar yang
kelainan pada putting susu dipercaya menjadi
penyebab dari bendungan ASI. Hal ini ditandai
dengan pembengkakan pada payudara yang
dapat terjadi pada hari ketiga atau keempat
setelah melahirkan (3).
Payudara terdiri dari kelenjar susu yang
dikelilingi oleh kulit, jaringan ikat dan jaringan
adiposa. Kelenjar susu yang longgar terhubung
ke fasia mendalam dari pectoralis utama.
Lokasi payudara ditetapkan oleh jaringan ikat
pada kulit dan otot-otot dada. Jaringan ikat
penyangga ini memiliki elastisitas dan spontan
mengembang untuk mengakomodasi fungsi
fisiologis payudara. Fasia profunda bertindak

Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung 265

JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XV NOMOR 2 Juli 2021 ISSN : 1979-2344

sebagai dasar payudara. Jika dasar payudara berbeda beda disetiap penelitiannya, sehingga
kehilangan elastisitasnya karena sebab apapun, tinjauan sistematis perlu dilakukan berdasarkan
maka akan mempengaruhi fungsi utama scientific evidence. Tujuan dari studi ini adalah
payudara yaitu memproduksi air susu ibu. Jika untuk mengevaluasi efektivitas pijat oketani
air susu ibu tidak dikeluarkan, maka kondisi terhadap breast engorgement untuk ibu
dasar payudara seperti ada tekanan, sirkulasi postpartum dengan mempertimbangkan
darah vena terganggu dan vena susu menjadi masalah lain dari ibu dan bayi seperti nyeri
padat. Keadaan payudara yang padat karena air payudara, pembengkakan, bendungan asi,
susu ibu terhambat keluar sering disebut penurunan intake ASI melalui peninjauan
bendungan ASI. (4). sistematis.
Salah satu cara yang dapat dilakukan
untuk merawat payudara adalah melakukan 2. METODE
pijat dengan metode Oketani. Pijat Oketani Artikel ini ditulis dengan metode literatur
merupakan metode perawatan payudara yang review menggunakan artikel atau dari jurnal
unik pertama kali dipopulerkan di Jepang oleh ilmiah tentang manfaat pijat oketani dalam
Sotomi Oketani dan sudah diterapkan di mengatasi bendungan payudara pada ibu
Korea, Jepang dan Bangladesh (5). Pijatan ini postpartum. Subjek penelitian yang ditentukan
akan menstimulasi otot pektoralis dalam untuk direview tidak dibatasi, yaitu pada ibu
meningkatkan produksi ASI, sehingga post partum yang melahirkan secara normal
payudara menjadi lebih elastis, lembut dan maupun secara sectio caesarea. Artikel yang
memudahkan bayi untuk menghisap. Selain direview diperoleh dari database Google
itu, pijat oketani juga bermanfaat untuk Scholar, Springer, PubMed , dan Science
mencegah puting lecet, terjadinya mastitis, direct, Penelusuran dengan menggunakan kata
memperbaiki masalah laktasi yang disebabkan kunci “pijat oketani” atau “oketani massage”
karena puting datar dan tenggelam, serta dan “breast engorgement” atau “bendungan
memberikan rasa nyaman dan lega pada ibu payudara” didapatkan 74 artikel dari Google
setelah menyusui (6). Scholar, 31 artiel dari springer, 5 artikel dari
Telah dilakukan uji klinis yang pubmed, dan 1 artikel dari science direct pada
menunjukkan bahwa selain bermanfaat untuk rentang waktu 2011 hingga 2021. Artikel-
ibu postpartum, pijat oketani bisa membantu artikel tersebut adalah artikel yang
pertumbuhan dan perkembangan neonatal (7). dipublikasikan di jurnal ilmiah, open access,
Dikarenakan hal tersebut, pijat oketani menjadi tersedia full text, berbahasa inggris maupun
salah satu intervensi inovatif dan efektif. Bahasa Indonesia. Artikel yang memenuhi
Walaupun pijat oketani telah dipublikasikan kriteria inklusi dan eksklusi dianalisis,
dalam waktu lama, tapi efektivitas terapi diekstraksi dan disintesis kemudian ditentukan
tersebut terhadap breast engorgement masih evidencenya. Setelah dilakukan seleksi
Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung 266
JURNAL SEHAT MASADA
berdasarkan kriteria
didapatkan 7 artikel,
Tabel 1. Hasil Penelusuran Literatur tentang Pijat Oketani sebagai Solusi untuk Mengatasi
Bendungan Payudara pada Ibu Postpartum
No Penulis
1 Jeongsug Cho, Et Al
2 Kusumastuti, Et Al
3 SK Roy, Et Al
4 Jama Fatma, Et Al
5 Nababan Tiarnida, Et Al
6 Shahri Maryam, Et Al
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah melakukan
ekstraksi data, 6 artikel yang eligible dan dapat
Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung
VOLUME XV NOMOR 2 Juli 2021 ISSN : 1979-2344
inklusi dan ekslusi dianalisis. Berikut merupakan 7 daftar artikel
yang kemudian yang diekstraksi dalam bentuk tabel.
Tahun Judul Hasil
2012 Effects Of Oketani Nyeri Pada Payudara Menurun
Breast Massage On Secara Signifikan Dan Jumlah
Breast Pain, The Breast Produksi ASI Meningkat Secara
Milk Ph Of Mothers, Signifikan Pada Grup Intervensi Jika
And The Sucking Speed Dibandingkan Dengan Grup Control
Of Neonates
2018 Efektifitas Pijat Oketani Pijat Oketani Pada Ibu Post Partum
Terhadap Pencegahan Efektif Dalam Mencegah Bendungan
Bendungan ASI Pada Ibu ASI Dengan Hasil Uji Apired T-Test
Postpartum Didapatkan P Value 0,021
2019 Difficulties In Setelah Mendapatkan Pijat Oketani,
Breastfeeding: Easy Subjek Menjadi Lebih Percaya Diri
Solution By Oketani Dalam Menyusui, Dapat Menyusui
Breast Massage Bayi Dengan Baik, Dan Terdapat
Peningkatan Produksi ASI
2019 Efektifitas Pijat Oketani Pemberian Terapi Pijat Oketani
Terhadap Bendungan Efekti Dalam Mencegah Bendungan
Asi Pada Ibu Postpartum ASI Pada Ibu Postpartum
Di Rsb.Masyita Menggunakan Uji T-Test Dengan
Makassar Hasil (P=0,000) Dengan Taraf
Signifikan <0,05
2020 Efektivitas Pijat Oketani Adanya Efektivitas Pijat Oketani
Terhadap Pencegahan Terhadap Pencegahan Bendungan
Bendungan Asi Pada Ibu ASI Pada Ibu Postpartum Dan Post
Postpartum Dan Post Seksio Sesarea Di Rumah Sakit.
Seksio Sesarea Hasil Uji Wilcoxon Sebelum Dan
Sesudah Penerapan Terapi Pijat
Oketani Kepada Seluruh Responden
Sebanyak 35, Nilai Z=-4.472ᵇ Dan
P-Value=0.000
2020 The Effect Of Oketani Tingkat Keberhasilan Menyusui
Breast Massage On Pada Grup Intervensi Yang
Successful Diberikan Pijat Oketani Lebih
Breastfeeding, Mothers’ Tinggi Dibandingkan Grup Control.
Breastfeeding Support
Need, And Breastfeeding
Self-Efficacy: A Clinical
Trial Study
dianalisis oleh penulis dengan berbagai macam
penelusuran dan metode penelitian. Metode penelitian tersebut
adalah quasy experiment, cross sectional, pre
267
JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XV
eksperimental, dan clinical trial study. Tempat
dilakukannya penelitian dari masing-masing
artikel tersebut dilakukan di tempat yang
berbeda. Artikel pertama dilakukan di Korea,
artikel kedua dilakukan di Kebumen
(Indonesia), artikel ketiga dilakukan di
Bangladesh, artkel keempat dilakukan di
Makassar (Indonesia), artikel kelima dilakukan
di Medan dan artikel keenam dilakukan di Iran.
Hasil penelitian dari artikel pertama
menunjukkan bahwa nyeri pada payudara
menurun secara signifikan (dengan nilai
p<0,001) dan jumlah produksi asi meningkat
secara signifikan (dengan nilai p<0,001),
begitu pula kecepatan hisapan bayi yang
meningkat secara signifikan (dengan nilai
p<0,001) pada grup intervensi jika
dibandingkan dengan grup control. Pada artikel
kedua, didapatkan hasil bahwa pijat oketani
pada ibu post partum efektif dalam mencegah
bendungan asi dengan hasil uji paired t-test
didapatkan p value 0,021. Pada penelitian ini,
seluruh ibu post partum yang diberikan pijat
oketani tidak mengalami bendungan ASI. Hal
ini juga didukung hasil penelitian dari artikel
ketiga yaitu setelah mendapatkan pijat oketani,
subjek penelitian menjadi lebih percaya diri
dalam menyusui, dapat menyusui bayi dengan
baik, dan terdapat peningkatan produksi asi
dengan nilai p=0,001.
Hasil penelitian dari artikel keempat pun
tidak menemukan perbedaan yang terlalu jauh.
Dapat disimpulkan dari artikel keempat bahwa
pemberian terapi pijat oketani efekti dalam
mencegah bendungan ASI pada ibu postpartum
dengan hasil uji t-test dengan p=0,000. Artikel
Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung
NOMOR 2 Juli 2021 ISSN : 1979-2344
kelima menunjukkan hasil adanya efektivitas
pijat oketani terhadap pencegahan bendungan
asi pada ibu postpartum dan post seksio
sesarea di rumah sakit. Hasil uji wilcoxon
sebelum dan sesudah penerapan terapi pijat
oketani kepada seluruh responden sebanyak
35, nilai z=-4.472ᵇ dan p-value=0.000. Artikel
terakhir pun menyimpukna bahwa tingkat
keberhasilan menyusui pada grup intervensi
yang diberikan pijat oketani lebih tinggi
dibandingkan grup control. Hasil penelitian
dari beberapa artikel yang digunakan dalam
studi ini ternyata sejalan mengenai efektifitas
pijat oketani sebagai penatalaksanaan
bendungan ASI pada ibu post partum. Hal ini
tidak melihat apakah ibu post partum tersebut
melahirkan secara pervaginam ataupun
melahirkan secara section caesarea.
Bendungan ASI pada masa postpartum
adalah masalah yang terjadi sering pada ibu,
tetapi fasilitas kesehatan tidak proaktif dalam
melakukan manajemennya. Dengan demikian,
hal ini dapat menjadi penyebab seorang ibu
berhenti menyusui. Ibu yang mengalami
bendungan ASI akan mengalami kondisi
dimana ASI kurang sehingga dapat
memutuskan untuk berhenti menyusui (8).
Mayoritas ibu post partum menggunakan cara
kompres hangat ataupun memijat sendiri
payudaranya untuk mengurangi bendungan
ASI, namun ternyata banyak ibu yang masih
merasakan sakit. Bendungan ASI dapat terjadi
sejak hari ketiga sampai hari keenam setelah
persalinan, ketika ASI secara normal
dihasilkan, payudara menjadi sangat penuh.
Hal in bersifat fisiologis dan dengan
268
JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XV
pengisapan yang efektif dan pengeluaran ASI
oleh bayi, rasa penuh tersebut terisi sangat
penuh dengan ASI dan cairan jaringan.
Payudara yang tidak dikosongkan seluruhnya
Bila tidak dikeluarkan saat ASI terbentuk,
maka volume ASI dalam payudara akan
melebihi kapasitas alveoli untuk
penyimpanannya sehingga bila situasi saat ini
tidak diatasi, maka akan menyebabkan
bendungan dan masitis dalam waktu singkat,
dan mempengaruhi kelanjutan produksi ASI
dalam jangka Panjang.
Pijat payudara Oketani adalah metode
yang efisien, hemat biaya, dan mudah yang
Pertama kali diperkenalkan sebagai teknik pijat
pada tahun 1981 di Jepang oleh Sotomi
Oketani (9). Pijat oketani dapat dilakukan
dengan cara masase payudara selama 3x
berturut-turut dengan waktu pemijatan 30
menit, 15 menit untuk setiap payudara.
Manipulasi payudara melalui metode oketani
tidak memberikan rasa sakit sehingga payudara
menjadi lebih lembut dan puting susu menjadi
lebih elastis, aliran susu menjadi lancar dan
bayi lebih mudah untuk menyusu. Sehingga
masalah laktasi seperti inversi dan putting susu
tidak menonjol, puting retak, puting lecet,
pembengkakan atau bendungan ASI dapat
dicegah.
Tujuan dari pijat oketani adalah
meningkatkan kualitas ASI, mencegah putting
lecet dan bendungan ASI serta dapat
mempebaiki atau mengurangi masalah laktasi
yang disebabkan oleh putting yang rata (flat
nipple) atau putting susu yang masuk kedalam
Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung
NOMOR 2 Juli 2021 ISSN : 1979-2344
(inverted). Pijat Oketani dapat mengurangi
kebutuhan ibu akan dukungan dalam proses
menyusui karena dapat mempengaruhi cara
bayi menempel ke payudara, jumlah menelan
terdengar dicatat, jenis puting ibu, dan posisi
ibu memegang bayi saat menyusui. Namun,
terdapat artikel penelitian yang menyarankan
bahwa ibu yang menjalani operasi caesar
membutuhkan lebih banyak dukungan untuk
memulai dan terus menyusui, dan operasi
caesar adalah salah satu faktor risiko yang
paling penting untuk masalah menyusui (10).
4. KESIMPULAN
Pijat Oketani dapat dilakukan sebagai
intervensi profilaksis independen dan rutin
untuk semua ibu post partum yang dilakukann
oleh tenaga kesehatahn yang telah mendapat
pelatihan mengenai pijat oketani. Oleh karena
itu, tenaga kesehatan sangat disarankan untuk
dapat mempelajari tehnik pijatan ini sebagai
terapi mengatasi bendungan ASI.
Agar didapatkan hasil yang lebih optimal,
tenaga Kesehatan sebaiknya juga mengajarkan
tehnik pijatan oketani ini kepada ibu post
partum atau keluarga ibu agar dapat dilakukan
secara mandiri di rumah.
5. DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI. 2019. Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2019.
2. Mangesi, L., & Zakarija‐Grkovic, I. (2016).
Treatments for breast engorgement during
lactation. Cochrane Database of Systematic
Reviews
3. Manuaba,IBG., 2010. Ilmu Kebidanan,
Penyakit Kandungan dan KB untuk
Pendidikan Bidan Edisi 2. Jakarta:EGC
269
JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XV NOMOR 2 Juli 2021 ISSN : 1979-2344

4. Oketani S. Oketani's breast massage 8. Kabir N, Tasnim S. Oketani breastfeeding

therapy. Tokyo, Japan: Bong Hwang Dang management: A new method to augment
Press; 1991 breast milk. Journal of Bangladesh College
of Physicians and Surgeons.
5. Jahriani, N. (2019). Pengaruh Pijat Laktasi
2009;27(3):155-9.
Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Menyusui
Di Kelurahan Sendang Sari Kabupaten 9. McDowell, M. M., Wang, C., & Kennedy-
Asahan Tahun 2019. Excellent Midwifery Stephenson, J. (2008). Breastfeeding in the
Journal, 2. United States: Finding from national health
and nutrition examination surveys, 1999-
6. Sudirman S., & Jama, F. (2019). Efektivitas
2006. National Center for Health Statistics
Pijat Oketani Terhadap Bendungan Asi
Data Brief, 5, 1-8.
pada Ibu Postpartum di RSB Masyita
Makassar. Journal of Islamic Nursing, 4(1), 10.Yeo, J. H., & Hong, S. C. (2003). The study
78-82. on the knowledge, attitude and practice rate
of breast feeding. Journal of the Korean
7. Cho J, Ahn HY, Ahn S, Lee MS, Hur MH.
Society of Maternal and Child Health, 7,
(2012). Effects of oketani breast massage
155-165
on breast pain, the breast milk pH of
mothers, and the sucking speed of neonates.
Korean J Women Health Nurs. 18(2).149-
58.

Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung 270