República Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educación Superior

Universidad de la Ciencias de la Salud
Ambulatorio José Francisco García Marcano
ASIC Ruiz Pineda

INCIDENCIAS DEL DOLOR Y LA MOVILIDAD EN

PACIENTES QUE MUESTRAN SÍNTOMAS DE ARTRITIS Y
ARTROSIS EN EL CMP BICENTENARIO 1-B DEL ESTADO
CARABOBO

Lic. Eduardo Torres Estudiante: Ojeda, Rangalvys

C.I: No: V- 17.398.759

Valencia, noviembre del 2022

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 INTRODUCCION

Este escrito está dedicado a la revisión del dolor en los pacientes con
Artritis y Artrosis, una patología que se inserta dentro de las llamadas
enfermedades reumáticas, musculo esqueléticas (ME) o enfermedades del
aparato locomotor. A la hora de explorar los aspectos psicológicos son muchas las
investigaciones que han trabajado con muestras en las que se incluyen pacientes
de este grupo de enfermedades, pero de patologías diferentes. Sin embargo,
aunque todas ellas tienen en común como desenlace el dolor, la merma o incluso
la pérdida de la función física, se trata de un grupo de enfermedades demasiado
amplio y heterogéneo en lo que se refiere a variables tan relevantes como la
etiología, el curso, los síntomas asociados o el pronóstico. Tanto es así, que cada
vez más manuales de Psicología de la Salud recogen capítulos o apartados
específicos sobre Artritis y Artrosis, además de los clásicos de dolor crónico.

La artritis es una enfermedad crónica, sistémica y de carácter autoinmune,

lo que supone ya una diferencia importante con otras patologías del grupo. El
sistema inmune se altera y empieza a atacar al propio cuerpo y además, aunque
la afectación principal está en las articulaciones, las alteraciones pueden aparecer
también en los pulmones o el corazón. La etiología es desconocida y su curso
totalmente impredecible, con períodos de calma que se alternan con otros de
exacerbación, los llamados brotes, episodios de inflamación que pueden llegar a
dejar secuelas en las articulaciones afectadas y en los que el dolor se intensifica.
Además, afecta no solo a la calidad de vida del que la padece, por su naturaleza
altamente incapacitante, sino también a su cantidad, ya que la esperanza de vida
de estos pacientes se reduce entre cuatro y diez años.

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 El dolor adquiere en los pacientes con esta patología un papel protagonista.
Ha sido sin duda el síntoma más ampliamente estudiado y su reducción constituye
el primer objetivo de todos los especialistas que trabajan en el campo, más allá
lógicamente del control de la actividad de la enfermedad. Por su propia naturaleza,
el dolor se presenta como un síntoma incapacitante en sí mismo para el individuo
con artritis y es considerado por muchos autores como la consecuencia más
importante y de mayor impacto de la enfermedad. Así lo refieren también los
propios pacientes que lo consideran más importante que cualquier incapacidad
tanto psicológica (como la depresión o la ansiedad) como física (en la movilidad,
actividades de la casa o de diario), a la hora de utilizar medicación y a la hora de
juzgar su estado de salud y el estado de su enfermedad.

El peso que tiene el dolor en pacientes con esta condición se evidencia

también si tenemos en cuenta los parámetros en los que se basan los
especialistas para la evaluación y el seguimiento de la enfermedad. Básicamente
dos criterios marcan importancia, y en ambos el dolor es una variable central: 1) el
número de articulaciones dolorosas y el número de articulaciones tumefactas,
calculado a partir de distintos índices, 2) el dolor global evaluado por el enfermo,
medido normalmente a partir de una Escala Analógico Visual (EAV).

Justificada la importancia del dolor en la artritis, el presente PSIET persigue

hacer una revisión de las variables psicológicas que parecen estar más
relacionadas con la experiencia de dolor del paciente, y que más atención han
recibido en la literatura, las llamadas emociones negativas (ansiedad, depresión e
ira). Se repasarán los estudios que han evaluado su presencia en la población de
pacientes con enfermedades similares, así como aquellos que se han centrado en
explorar el papel que juegan dichas emociones en el dolor del enfermo.
Finalmente, se revisarán también las intervenciones psicológicas que se están

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llevando a cabo para el manejo del dolor, con las oportunas sugerencias derivadas
de los trabajos revisados como antecedentes de la investigación.

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 DATOS GEOGRAFICOS DEL CONSULTORIO

República bolivariana de Venezuela. Estado Carabobo. Municipio valencia.

Parroquia miguel peña

 Norte; sector 4 Ricardo arriera (calle 24 de junio)

 Sur; bicentenario 2(calle san ramón)/bicentenario 3 (calle Carabobo),
 Este; bicentenario 1-b (calle viaducto)
 Oeste; la gloria parcelitas, los libertadores (calle Rafael Urdaneta)

RESEÑA HISTORICA DE LA COMUNIDAD

Historia de la comunidad: terrenos pertenecientes al municipio de valencia, la

fundación de la comunidad data desde el 10 de mayo de 1982, la población se
estimaba en 3000 habitantes y para ese entonces contaba con 33 calles.

Actores claves: -Consejo comunal

-Claps

- Consultorio popular

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 DATOS DEMOGRAFICOS DE DISCAPACIDAD Y FACTORES DE RIESGOS

DATOS 1 11 16 20 27 41 S2 70 TOTA
AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO L
SA SA SA S SA SA SA SA
10 15 19 A26 40 51 70 99

ENTRE NIÑOS , HOMRES Y MUJERES

CONSULTORI 4 7 13 11 23 32 30 40 160
O POPULAR
BICENTENARI
O1-B

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 HISTORIA DEL PACIENTE

Nombre: dulce quintero

Edad: 52

Cédula: v-11458478

 Paciente con padecimiento de artritis, desgaste óseo coxofemoral y

patelar. Patología asociada: hipertensión arterial data 12 años.
 Sufrió una caída hace 4 años y quedó con dolencias.
 Operada de la rodilla derecha.
 Operada hernia umbilical

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 OBJETIVOS GENERAL

Categorizar las distintas incidencias del dolor y la movilidad en pacientes

que muestran síntomas de artritis y artrosis de la comunidad Bicentenario 1-B
Parroquia Miguel Peña del Municipio Valencia, Estado Carabobo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Diagnosticar las incidencias del dolor y la movilidad de acuerdo a los

síntomas en pacientes con artritis y artrosis de la comunidad Bicentenario
1-B.

 Planificar estrategias que mejoren la calidad de vida en pacientes con

síntomas de artritis y artrosis de la comunidad Bicentenario 1-B

 Implementar intervención fisioterapéutica adecuada para cada paciente

con síntomas de artritis y artrosis de la comunidad Bicentenario 1-B

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 PLAN DE ACCION

Fecha Hora Estrategia Lograda Lugar Observacione

si no s
Diagnostico si
22-08-22 comunitario.
01-09-22 Canalización de si
atención medica
Inicio de terapia en si
05-09-22 SRI de ASIC Ruiz
Pineda

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 MATRIZ FODA

Fortalezas: Interrelación entre las fuerzas vivas de la comunidad (Consejo,

comunales, claps) y el consultorio médico popular que funge como captación de
los casos específicos dentro de la comunidad y remitidos al asic para su
valoración.

Amenazas: Situación socio-económica de la población afectada lo cual

repercute de forma negativa en el cumplimiento del tratamiento farmacológico y/o
terapéutico, ya que no se cuenta con fisioterapeutas en la comunidad.

Debilidades: La distancia que separa la comunidad sujeta a estudio y la sala

de rehabilitación del asic ya que este margen conlleva a los afectados a no realizar
el proceso de rehabilitación indicado.

Oportunidades: Poseen un equipo de personas que han planificado

distintos proyectos a futuro en mejora de la comunidad.

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 LA RELACION CON LAS UNIDADES CURRICULARES

La Artritis

Trastorno inflamatorio de las articulaciones caracterizadas principalmente por

dolor e hinchazón.

La Artrosis

Denominado también artropatía degenerativa u osteoartritis. Se debe al deterioro

progresivo del cartílago articular lo que provoca deformaciones Oseas y aparición
de la enfermedad.

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 SISTEMATIZACION DE LA EXPERIENCIA

En la paciente entrevistada se pudo constatar las distintas patologías

asociadas (Hipertensión Arterial, desgaste óseo a nivel coxofemoral y patelar,
Artritis Reumatoidea clásica). Refiere que lleva tiempo sin realizar terapias
rehabilitadoras por lo cual acude al consultorio médico popular cercano a su
residencia para la búsqueda de ayuda y así poder cumplir con el tratamiento
farmacológico y fisioterapéutico indicado. Se le recomendó asistir a la sala de
rehabilitación para retomar las terapias físicas y de esta forma mejorar la calidad
de vida de la misma. Ella manifiesta sentirse satisfecha con el trato y atención
recibida por parte del personal del servicio de salud, así como, la labor que se
emprende desde este PSIET en favor de las mejoras de su vitalidad; por lo cual
expresa su agradecimiento por haber sido tomada en cuenta, aparte de que
ayudara a mejorar el proceso de aprendizaje en cuanto a la temática antes
expuesta de la población estudiantil del ASIC.

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 CONCLUCION

Teniendo en cuenta la descripción antes señaladas de las afecciones

osteomioarticulares que presenta la paciente, la probabilidad de recuperación de
la misma debe enmarcarse dentro de un criterio de razonamiento evolutivo que
incluye la disposición a realizar las terapias (traslado a la SRI y ejecución de la
rutina indicada dentro de la sala), cumplimiento del tratamiento farmacológico
indicado, respuesta al tratamiento; sin dejar de lado la movilidad parcial de la
misma que dificultara un progreso más rápido que en otros pacientes. Ante todo
esto se persiste en las bases psicológicas para plantear un correcto trabajo y no
causar estímulos desalentadores en procura del bienestar de la afectada. De igual
manera se puede apreciar los esfuerzos realizado por la paciente para tratar de
mejorar su condición de salud.

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