Classification: Confidential #

BC ProCredit Bank SA
ORDIN DE PLATĂ ÎN VALUTĂ STRĂINĂ /FX Payment Order nr. / no din / from
Tip.doc: 70
52: Banca plătitoare /Ordering Institution
BC ProCredit Bank SA
Codul băncii/Swift code PRCBMD22
Contul Nr./Account No. sau/or Codul IBAN/IBAN Code
50: Plătitor /Ordering Customer

Cod.fiscal/Fiscal code:
Rezident/Resident Nerezident/Non-resident

Adresa/Address
Oraşul/City Ţara/Country
32: Suma cu cifre /Instructed amount
Suma cu litere / Amount in words

Denumirea şi codul alfabetic al valutei /Currency name and code

57: Banca beneficiară/Account with institution

Contul corespondent Nr./Correspondent Account No.

SWIFT BIC
Adresa/Address
Oraşul/City Ţara/Country
59: Beneficiar /Beneficiary Customer
Contul Nr./Account No. sau/or Codul IBAN/IBAN Code

Rezident/Resident: Nerezident/Non-resident:
Oraşul/City Ţara/Country Codul ţării/Country code*
56: Banca intermediară / Intermediary bank 71:Comisionul /Details of charges
Our [ ] din contul plătitorului/paid by payer
Ben [ ] din contul beneficiarului/paid by beneficiary
SWIFT BIC Sha [ ] comisionul repartizat/divided fee

72: Alte date / Sender to receiver information

/Other data
70: Destinaţia plăţii / Remittance information Codul operaţiunii*
/Purpose of payment /Operation code

Menţiunile băncii/Notes of the bank

L.Ş./Stamp
Semnăturile emitentului Data primirii
/Issuer's signatures /Date of receipt
Data executării
/Date of execution
* - Se completează de către bancă / To be filled in by the bank