ENFERMEDAD SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

REFLUJO GASTROESOFÁGICO: Agrura o acidez  Tto., de prueba con IBP. Farmacológico:

Es una condición que ocurre Pirosis  Endoscopia digestiva alta Esomeprazol 20 mg (en ayunas).
cuando el ácido se devuelve por el Regurgitación ácida; Dificultad o (EDA). Leprit 25 mg o Domperidona 10 mg. (15 – 20 minutos antes de la
esófago. dolor;  Ph-metría de 24 horas. almuerzo y cena)
Disfagia  Manometría esofágica. Medidas dietéticas:
Odinofagia. alto riesgo  Pruebas de H. pylori NO, café, menta, té negro y chocolate.
Otros síntomas: NO jugos cítricos y bebidas efervescentes.
Infección en los senos NO grasas, aceites, frituras y picantes.
paranasales; Dolor de garganta; NO alcohol y cigarrillo.
Tos crónica; Infecciones de oído NO cebolla cruda y ajo.
a repetición; Ronquera; Asma;
Erosiones dentales.
DISPEPSIA:  Distensión abdominal. Descartar causas. Evitar hábitos; Disminuir peso; Comer despacio (fracciones de 5 –
Síndrome caracterizado por la  Dolor o molestia en el Anamnesis: Tabaco, alcohol, 6 comidas al día)
presencia de alteraciones hemiabdomen superior. consumo de fármacos. Farmacológico:
anatómicas o funcionales del tracto  Saciedad precoz. Exploración física. IBP: 1. Omeprazol / Esomeprazol 20 mg/día 2. Lansoprazol 30
GI superior y utiliza los criterios de  Náuseas. Pruebas complementarias: mg/día 3. Pantoprazol 40 mg/día
Roma III.  Vómitos.  Invasiva: Hemograma, Procinético: Domperidona 10 mg (15 min antes de comer
 Pirosis. Endoscopia, biopsia. almuerzo y cena).
 Eructos.  No invasiva: Test de aliento o en Antieméticos: (Sx. Extrapiramidal). Metoclopramida 10mg. /
heces. H. Pylori. Iptorpam.
Antibióticos si hay H. Pylori: Cuádruple terapia = 10 – 14 días
Omeprazol 20 mg + Metronidazol 500 mg/12h + Amoxicilina 1
g/12h + Claritromicina 500 mg/12h.

GASTRITIS:  Dolor abdominal.  Endoscopia. IBP: 1. Omeprazol / Esomeprazol 20 mg/día 2. Lansoprazol 30

Enfermedad gastrointestinal que se  Náuseas.  Exploración física. mg/día 3. Pantoprazol 40 mg/día
asocian cuando la mucosa del  Vómitos.  Laboratorios: Hemograma. Procinético: Domperidona 10 mg (15 min antes de comer
estómago sufre un daño y este  Sensación de  Descartar Patologías o almuerzo y cena)
tiende a generar una respuesta saciedad. embarazo
inflamatoria.  Pirosis.  Pruebas de H. Pylori: en las
 Acidez. heces o aliento.
 epigastralgia
ÚLCERAS PÉPTICAS:  Dolor epigástrico.  Descartar H. Pylori. Anti-H2:
 Náuseas.  Endoscopia. Cimetidina 800 mg/24h. (durante 4 – 6 semanas)
 Vómitos.  Ranitidina 150 mg /24h (2 veces al día o 300 mg por la noche) por
 Pérdida de peso. 6 semanas.
 Hematemesis. IBP: Omeprazol 20mg. Una vez al día.
 Despertar nocturnos Sucralfato: INICIAL: 1g, cuatro veces al día o 2g, dos veces al
por el dolor. día. Con el estómago vacío (1hora antes de cada comida y al
 Antecedentes acostarse). MANTENIMIENTO: 1g dos veces al día o 2g por la
familiares. noche.
 Sentir aun dolor Medidas higiene dietéticas
posterior a ingesta de
alimento (si es gástrica
la ulcera)
 Dolor desaparece
posterior a ingesta de
alimentos (duodenal)
NFECCIÓN POR H. PYLORI: Dolor o ardor en el abdomen;  Pruebas de ureasa. Terapia triple: IBP + dos Antibióticos
Dolor abdominal más agudo con  Test de aliento.  Omeprazol 20 mg/día
el estómago vacío;  Examen de heces.  Claritromicina 500 mg/12h + Amoxicilina 1g/12h
Pérdida de apetito;  Examen serológico. Terapia cuádruple: Bismuto + IBP + Tetraciclina + Metronidazol.
Eructos frecuentes;  Omeprazol 20 mg/día. + Subsalicilato de bismuto: 2 tab.
Inflamación; C/12h.
Adelgazamiento involuntario.  Metronidazol 250 mg/12h.
Halitosis  Tetraciclina 500 mg/6h.
Otros síntomas:
Dolor abdominal intenso;
disfagia; disentería o melena;
hematemesis
DIARREA: Cuadro clínico Diarrea  Anamnesis y examen físico  Hidratación: Px mayor de 50a con antecedentes
Se clasifica en : Aguda:  Prueba de heces patológicos de base se hidrata hasta 200ml
- AGUDA (menos de 15  Vomito  Preparar a paciente para Px joven en buenas condiciones se hidrata de 500-
días)  Fiebre sigmoidoscopia si hay 100ml.
- CRONICA (más de 15  Dolor abdominal diarrea crónica  Si hay fiebre atamel cada 8 horas
días)  Tratamiento empírico si aun no hay dx exacto de
IDX: Cuadro diarreico Cuadro clínico crónico: microorganismo metronidazol + albendazol
agudo/crónico.  Si hay dx de microorganismo sea por protozoo o
 Diarrea voluminosa y
lombrices metronidazol 250mg/12hrs o albendazol
acuosa persistente a
200mg/12hrs
pesar del ayuno
 Disentería

Entamoeba Hystolitica o  Disenteria  Hematología Completa  Metronidazol 500mg cada 6 horas por 5 dias
Amebiasis  Dolor abdominal  Examen de heces  Paromicina 30mg/kg 3 dosis con las comidas por 5- 10
 Dolor en cuadrante  Examen serológico: PCR dias.
inferior  ELISA
 Colitis en cuadro  Colonoscopia
severo
 Hepatomegalia en En caso de absceso hepático:
algunos casos  Ecografía
 Sx Febril
 Perdida e peso

Enfermedad Diverticular Diverticulitis:  Examen físico : palpación  Metronidazol 500mg + Levofloxacina o

 Dolor a la palpacion en  Signo de irritación peritoneal ciprofloxacino (500mg ambos atb) c/12hrs
fosa iliaca izquierda  Px Obeso  Si hay estreñimiento : Milax
 Dolor posterior a ingesta de  Rifaximina 200mg cada 12 horas por 5 dias o
ciertos alimentos tales como: procinético
hortalizas, harinas, grasas.  Colipan dosis 200mg si hay dolor cada 12 horas
 Laboratorios por 15 dias
 Rx Abdomen simple de Pie
para descartar fistula DIVERTICULITIS:
 Colonoscopia (Gold  Qx
standard)  Evitar ingesta de fibra en cuadro doloroso.
Hepatitis  Malestar general
 Nausea
 Vomito
 Diarrea
  Febrícula
 Coluria
 Icteria
 Hepatomegalia
 Artralgia
 Mialgia
 Perdida de peso
URGENCIAS Hemorragia Digestiva  Anamnesis Al momento del ingreso:
GASTROENTEROLOGICAS Superior:  Tacto rectal  Solución ringer o dextrosa
 Melena  Urea y creatinina  IBP Omeprazol endovenosa 160mg -200mg
 Hematemesis  Hematología completa  Iptorpam
 Frecuencia cardiaca  Electrolitos
variable  Endoscopia alta Transfusión sanguínea si hay Hb menor o igual a 7gr/dl
 Anemia ferropénica  Cirugía
 Síntomas dispépticos Monoterapia
 Shock
Endoscopia

Cirugía

URGENCIAS Hemorragia Digestiva  Anamnesis Al momento del ingreso:

GASTROENTEROLOGICAS Inferior  Tacto rectal  Solución ringer o dextrosa
 Hematemesis  HCM  IBP Omeprazol endovenosa 160mg -200mg
Hematoquecia  Sangre oculta en heces  Iptorpam
 Rectoscopia
 Colonoscopia Endoscopia

Cirugía
DISFAGIA  Dificultad para deglutir  Anamnesis Disfagia orofaríngea:
 Sensación de algo  Técnicas de aprendizaje de la deglución
atorado al deglutir Disfagia esofágica
 Dilatación esofágica
 Cirugía
 Domperidona
Disfagia grave
 Dieta liquida
 Sonda