TA : 2023

Nomor Bukti :
Kode Keg/Akun :

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Badan Pusat Statistik Kabupaten Lamongan

Terbilang : Tiga Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

Untuk pembayaran : Biaya pembelian konsumsi rapat (belanja bahan) dalam rangka Penyelenggaraan Forum Konsultasi Publik Tahun
Anggaran 2023 di Desa/Kelurahan Tunggunjagir dengan rincian (Nota Terlampir)

- Snack : @ Rp. 20,000- x 19,000 = Rp. 380,000-

Jumlah = Rp. 380,000-

Rp. 380,000- Lamongan, 8 Mei 2023

Yang menerima

....................................................

Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenaan,

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan
dengan lengkap dan baik
A.n. Kuasa Pengguna Anggaran Lunas dibayar,
Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran,
BPS Kabupaten Lamongan

Lotiwiyono NIP.
Lutfi198707052009022004
Yuliatin
NIP. 196906271994011001