You are on page 1of 45

SATUAN KERJA KHUSUS

PELAKSANA KEGIATAN USAHA HULU MINYAK DAN GAS BUMI


(SKK MIGAS)

PEDOMAN TATA KERJA

Nomor: PTK-033/SKKO0000/2015/S0
Revisi ke-02

TENTANG
PLACED INTO SERVICE (PIS)

JAKARTA
PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman i
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI i
DAFTAR LAMPIRAN ii

BAB I : UMUM 1
1. Maksud dan Tujuan 1
2. Ruang Lingkup 1
3. Dasar Hukum 1
4. Referensi Hukum 2
5. Pengertian Istilah 4

BAB II : TATA CARA PERMOHONAN PIS OLEH KKKS 8


1. Pengajuan Permohonan 8
2. Permohonan PIS dan Kelengkapan Dokumen PIS 8

BAB III : PERSETUJUAN PIS 12

BAB IV : PENUTUP 15

LAMPIRAN 16

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman ii
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Alur Proses PIS 16

Lampiran 2 Tabel Kewenangan Fungsi SKK Migas untuk Evaluasi PIS 17

Lampiran 3a Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Fasilitas Produksi 18

Lampiran 3b Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pipa Alir Sumur dan 21
Pipa Injeksi Sumur (Pressure Maintenance)

Lampiran 3c Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Fasilitas Penunjang 23


Operasi

Lampiran 3c.1 Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pembangunan Kapal 26


dan Fasilitas Terapung

Lampiran 3c.2 Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pembelian Alat 28


Transportasi Darat

Lampiran 3c.3 Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pembelian Pesawat 29


Udara

Lampiran 3c.4 Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pembelian Alat Berat 31

Lampiran 3c.5 Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Fasilitas Kebandaran


dan Sarana Penunjang 32

Lampiran 3c.6 Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pembangunan Fasilitas


K3LL 34

Lampiran 3d Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Fasilitas Teknologi 36


Informasi

Lampiran 4 Berita Acara Penerimaan Pengoperasian Fasilitas 39

Lampiran 5 Konsep Surat Persetujuan PIS 40

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 1 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

BAB I
UMUM

1. Maksud dan Tujuan


Maksud dibuat dan diterbitkannya Pedoman Tata Kerja (”PTK”) Placed Into Service
(”PIS”) adalah untuk memberikan suatu pedoman pelaksanaan bagi Kontraktor
Kontrak Kerja Sama (”KKKS”) dalam melaksanakan Operasi Minyak dan Gas Bumi
sesuai Kontrak Kerja Sama (”KKS”), khususnya untuk mengajukan permohonan
persetujuan PIS terhadap fasilitas Proyek Kapital yang disetujui melalui mekanisme
Authorization for Expenditure (”AFE”).
Tujuan PTK PIS adalah:
1.1. Sebagai pedoman dan persyaratan bagi KKKS dalam mengajukan usulan PIS;
dan
1.2. Sebagai pedoman bagi SKK Migas untuk menindaklanjuti usulan PIS dari
KKKS.

2. Ruang Lingkup
2.1. PTK ini berlaku untuk SKK Migas dan seluruh KKKS yang melakukan Kegiatan
Usaha Hulu Minyak dan Gas Bumi di Wilayah Republik Indonesia.
2.2. PTK ini mencakup seluruh tahapan proses pengajuan, evaluasi, dan
persetujuan PIS.
2.3. PTK ini mencakup seluruh fasilitas Proyek Kapital yang disetujui melalui
mekanisme AFE yaitu Fasilitas Produksi, Fasilitas Penunjang Operasi, Fasilitas
Teknologi Informasi, serta Fasilitas Sumur yang tie-in dengan Fasilitas
Produksi.

3. Dasar Hukum
3.1. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2001 tentang Minyak dan Gas Bumi
(“UU Nomor 22 Tahun 2001”).
3.2. Peraturan Pemerintah Nomor 35 Tahun 2004 tentang Kegiatan Usaha Hulu
Minyak dan Gas Bumi sebagaimana terakhir diubah dengan Peraturan

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 2 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Pemerintah Nomor 55 Tahun 2009 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan


Pemerintah Nomor 35 Tahun 2004 tentang Kegiatan Usaha Hulu Minyak dan
Gas Bumi (“PP Nomor 35 Tahun 2004”).
3.3. Peraturan Presiden Nomor 95 Tahun 2012 tentang Pengalihan Pelaksanaan
Tugas dan Fungsi Kegiatan Usaha Hulu Minyak dan Gas Bumi.
3.4. Peraturan Presiden Nomor 9 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan
Pengelolaan Kegiatan Usaha Hulu Minyak dan Gas Bumi (Perpres Nomor 9
Tahun 2013”).
3.5. Peraturan Menteri ESDM Nomor 9 Tahun 2013 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Satuan Kerja Khusus Pelaksana Kegiatan Usaha Hulu Minyak dan Gas
Bumi.
3.6. Kontrak Kerja Sama.

4. Referensi Hukum
4.1. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1981 tentang Metrologi Legal.
4.2. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 1999 tentang Telekomunikasi.
4.3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2008 tentang Pelayaran (“UU Nomor
17 Tahun 2008”).
4.4. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2009 tentang Penerbangan (“UU Nomor
1 Tahun 2009”).
4.5. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan
Jalan (“UU Nomor 22 Tahun 2009”).
4.6. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi
Elektronik.
4.7. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 1985 tentang Wajib dan Pembebasan
Untuk Ditera dan atau Ditera Ulang Serta Syarat-Syarat Bagi Alat Ukur, Takar,
Timbang dan Perlengkapannya.
4.8. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 1993 Tentang Angkutan Jalan.
4.9. Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 1993 Tentang Pemeriksaan Kendaraan
Bermotor di Jalan.
4.10. Peraturan Pemerintah Nomor 44 Tahun 1993 Tentang Kendaraan dan
Pengemudi.
4.11. Peraturan Pemerintah Nomor 7 tahun 2000 tentang Kepelautan.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 3 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

4.12. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2002 tentang Perkapalan.


4.13. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2009 Tentang Kepelabuhanan.
4.14. Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2010 Tentang Kenavigasian.
4.15. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2010 Tentang Biaya Operasi yang
Dapat Dikembalikan dan Perlakukan Pajak Penghasilan Di Bidang Usaha Hulu
Minyak dan Gas Bumi (“PP Nomor 79 Tahun 2010”).
4.16. Keputusan Presiden Nomor 65 Tahun 1980 tentang Pengesahan Konvensi
Internasional Safety of Life at Sea (SOLAS) 1974.
4.17. Keputusan Presiden Nomor 46 Tahun 1986 tentang Pengesahan Konvensi
Internasional The Prevention of Pollution From Ships (MARPOL) 1973.
4.18. Peraturan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 22 Tahun 2008
tentang Jenis-Jenis Biaya Kegiatan Usaha Hulu Minyak dan Gas Bumi.
4.19. Peraturan Menteri Pertambangan dan Energi Nomor 06 P/0746/M.PE/1991
Tahun 1991 tentang Pemeriksaan Keselamatan Kerja atas Instalasi, Peralatan
dan Teknik yang Digunakan dalam Pertambangan Minyak dan Gas Bumi dan
Pengusahaan Sumber Daya Panas Bumi.
4.20. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor KM 14 Tahun 2009 tentang Peraturan
Keselamatan Penerbangan Sipil Bagian 170 Tentang Peraturan lalu Lintas
Udara.
4.21. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor KM 10 Tahun 2009 Tentang Peraturan
keselamatan Penerbangan Sipil Bagian 171 (Civil Aviation Safety Regulation
Part 171) Tentang Penyelenggara Pelayanan telekomunikasi dan radio navigasi
Penerbangan (Aeronautical Telekomunication Service and Radio Navigation
Service Providers).
4.22. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor KM 11 Tahun 2009 tentang Peraturan
Keselamatan Penerbangan Sipil Bagian 172 Tentang Penyelenggara
Pelayanan Lalu Lintas Penerbangan.
4.23. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor KM 20 Tahun 2009 Tentang Sistem
Manajemen Keselamatan (Safety Management System).
4.24. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor KM 24 Tahun 2009 tentang Peraturan
Keselamatan Penerbangan Sipil Bagian 139 tentang Bandar Udara.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 4 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

4.25. Keputusan Menteri Pertambangan dan Energi dengan Menteri Perdagangan


Nomor 0233 /096/MPE/1988 Tahun 1988 dan Nomor 63 A/KBB/11/1988 Tahun
1998 tentang Pelaksanaan Tera.
4.26. Keputusan Menteri Perhubungan Nomor 86 Tahun 1990 tentang Pencegahan
Pencemaran oleh Minyak dari Kapal-Kapal.
4.27. Keputusan Menteri Perhubungan Nomor PM 51 Tahun 2011 Tentang
Pemanduan Keputusan Menteri Perhubungan Nomor KM 55 Tahun 2002
Tentang Pengelolaan Pelabuhan Khusus.
4.28. Keputusan Menteri Perhubungan Nomor KM 33 Tahun 2003 Tentang
Pemberlakuan Amandemen SOLAS 1974 Mengenai International Ships And
Port Facility Security Code (ISPS Code) di Wilayah Indonesia.
4.29. Keputusan Menteri Perhubungan Nomor 66 Tahun 2005 tentang Ketentuan
Pengoperasian Kapal Tangki Minyak Lambung Tunggal.
4.30. PTK SKK Migas Nomor PTK-015/SKKO0000/2013/S6 tentang Penilaian Kapal
Tanker (Vetting).
4.31. PTK SKK Migas Nomor PTK-007/SKKO0000/2015/S0 tentang Pengelolaan
Rantai Suplai Buku Kesatu Revisi 02 tentang Ketentuan Umum dan Buku
Kedua Revisi 03 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa
(“PTK 007”).
4.32. PTK SKK Migas Nomor KEP-0074/BP0000/2010/S0 tentang Authorization for
Expenditure (AFE) dan perubahannya.
4.33. Keputusan Direktur Jenderal Minyak dan Gas Bumi (“Dirjen Migas”)
Nomor 84.K/38/DJM/1998 Tahun 1998 tentang Tentang Pedoman dan
Tatacara Pemeriksaan Keselamatan Kerja Atas Instalasi, Peralatan dan Teknik
Yang Dipergunakan Dalam Usaha Pertambangan Minyak dan Gas Bumi dan
Penguasaan Sumber Daya Panas Bumi atau perubahannya.

5. Pengertian Istilah
5.1. Authorization for Expenditure (AFE) dan Closed Out AFE adalah
sebagaimana dimaksud dalam PTK Nomor KEP-0074/BP00000/2010/S0
tentang AFE dan/atau perubahannya.
5.2. Bandar Udara, Bandar Udara Khusus, Pesawat Udara dan Transportasi
Udara adalah sebagaimana dimaksud dalam UU Nomor 1 Tahun 2009.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 5 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

5.3. Berita Acara Penerimaan Pengoperasian Fasilitas adalah berita acara


penerimaan pengoperasian fasilitas yang disampaikan oleh penanggung jawab
proyek KKKS kepada penanggung jawab operasi KKKS.
5.4. Daftar Kelengkapan Dokumen PIS adalah daftar yang berisikan dokumen-
dokumen persyaratan dalam pengajuan Surat Permohonan PIS sebagaimana
dimaksud dalam Bab II.
5.5. Dokumen PIS adalah dokumen-dokumen yang berisikan persyaratan
selesainya suatu proses yang harus dipenuhi oleh KKKS sebelum PIS diajukan.
5.6. Eksploitasi, Eksplorasi, Minyak Bumi, Gas Bumi, Minyak dan Gas Bumi,
Kegiatan Usaha Hulu, dan Kontrak Kerja Sama (“KKS”) adalah
sebagaimana dimaksud dalam UU Nomor 22 Tahun 2001.
5.7. Fasilitas Produksi adalah semua fasilitas yang digunakan untuk kegiatan
produksi yang dimulai setelah kepala sumur sampai ke titik serah dalam
kegiatan Operasi Minyak dan Gas Bumi.
5.8. Fasilitas Penunjang Operasi adalah fasilitas yang digunakan sebagai sarana
penunjang utama dalam kegiatan Operasi Minyak dan Gas Bumi yang
dilakukan oleh KKKS antara lain:
5.8.1. Kapal, termasuk namun tidak terbatas pada Floating Storage and
Offloading (FSO), Floating Production Storage and Offloading (FPSO),
Floating Production Unit (FPU), Floating Liquified Natural Gas (FLNG);
5.8.2. Terminal Khusus (Tersus) dan Terminal Khusus Untuk Kepentingan
Sendiri (TUKS) Minyak dan Gas Bumi;
5.8.3. Bandar Udara;
5.8.4. Gedung, warehouse, dan camp facility;
5.8.5. Fasilitas Kesehatan Keselamatan Kerja dan Lindung Lingkungan (K3LL)
seperti instalasi pengolahan dan penyimpanan limbah, fire system,
fasilitas pengelolaan air limbah dengan cara injeksi, pipa injeksi sumur
(untuk disposal) dan peralatan penanggulangan pencemaran;
5.8.6. Alat berat;
5.8.7. Transportasi darat dan udara;
5.8.8. Mooring system; dan
5.8.9. Perambuan/Sarana Bantu Navigasi Pelayaran (SBNP).

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 6 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

5.9. Fasilitas Sumur yang termasuk dalam lingkup PIS adalah Fasilitas Sumur
yang tie-in dengan Fasilitas Produksi.
5.10. Fasilitas Teknologi Informasi adalah fasilitas sarana dan prasarana informasi
dan telekomunikasi untuk menunjang Operasi Minyak dan Gas Bumi.
5.11. Kapal dan Pelabuhan adalah sebagaimana dimaksud dalam UU Nomor 17
Tahun 2008.
5.12. Kontrak dan Penyedia Jasa Pemborongan atau Kontraktor Pelaksana
adalah sebagaimana dimaksud dalam PTK-007 Buku Kedua Revisi 03 tentang
Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa.
5.13. Kontraktor Kontrak Kerja Sama (“KKKS”) adalah sebagaimana dimaksud
dalam PP Nomor 35 Tahun 2004.
5.14. Operasi Minyak dan Gas Bumi adalah semua kegiatan Eksplorasi,
pengembangan, ekstraksi, produksi, pengangkutan, pemasaran, kegiatan
pasca operasi (abandonment dan site restoration) sesuai KKS.
5.15. Permohonan PIS adalah proses penyampaian Dokumen PIS yang
disampaikan oleh KKKS kepada SKK Migas.
5.16. Persetujuan Penyelesaian Pekerjaan adalah hasil evaluasi teknis dan bukti
telah dilakukannya pengawasan dan pengendalian terhadap proyek non kapital
bahwa telah sesuai dengan standar, spesifikasi/kriteria teknis dan
ketentuan/peraturan yang berlaku.
5.17. Pipa Alir Sumur (well flowline atau well connection) adalah pipa untuk
menyalurkan Minyak Bumi dan/atau Gas Bumi dari kepala sumur menuju ke
stasiun pengumpul yang berada di Fasilitas Produksi terpasang.
5.18. Pipa Injeksi Sumur adalah pipa untuk menyalurkan fluida injeksi ke dalam
sumur dari Fasilitas Produksi terpasang dalam rangka meningkatkan
penyerapan Minyak Bumi, mempertahankan tekanan sumur, atau
menginjeksikan fluida sebagai disposal.
5.19. Placed Into Service (PIS) adalah saat dimulainya suatu harta benda berwujud
digunakan dan telah memenuhi syarat-syarat yang ditetapkan oleh SKK Migas
sebagaimana dimaksud dalam PP Nomor 79 Tahun 2010.
5.20. Proyek adalah kegiatan yang bersifat tidak rutin untuk membangun atau
menghasilkan sesuatu yang spesifik/unik dengan batasan waktu mulai dan
akhir yang telah ditetapkan sebelumnya sebagaimana dimaksud dalam

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 7 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

PTK-007 Buku Kesatu tentang Ketentuan Umum.


5.21. Proyek Kapital adalah Proyek yang pengeluaran biayanya dilakukan untuk
penyediaan harta benda berwujud yang mempunyai nilai kegunaan lebih dari
satu tahun sebagaimana diatur dalam Exhibit C KKS.
5.22. Sertifikat Kelayakan Penggunaan Peralatan (“SKPP”) dan Sertifikat
Kelayakan Penggunaan Instalasi (“SKPI”) adalah sebagaimana dimaksud
dalam Keputusan Dirjen Migas Nomor 84.K/38/DJM/1998 dan/atau
perubahannya.
5.23. Sertifikat Kelayakan Konstruksi Platform adalah sebagaimana dimaksud
dalam Keputusan Dirjen Migas Nomor 21.K/38/DJM/1999 dan/atau
perubahannya.
5.24. SKK Migas adalah Satuan Kerja Khusus Pelaksana Kegiatan Usaha Hulu
Minyak dan Gas Bumi sebagaimana dimaksud dalam Perpres Nomor 9
Tahun 2013.
5.25. Surat Permohonan PIS adalah surat yang disampaikan oleh KKKS kepada
SKK Migas dalam rangka permohonan persetujuan PIS.
5.26. Surat Persetujuan adalah surat persetujuan atas permohonan PIS yang
diberikan oleh SKK Migas kepada KKKS.
5.27. Surplus Material adalah sebagaimana dimaksud dalam PTK-007 Buku Ketiga
tentang Pedoman Pengelolaan Aset KKKS dan/atau perubahannya.
5.28. Tanggal Efektif PIS adalah tanggal suatu harta benda berwujud digunakan dan
telah memenuhi syarat yang ditetapkan, setelah melalui evaluasi oleh
SKK Migas sesuai ketentuan Bab IV PTK PIS ini, dan dinyatakan dalam Surat
Persetujuan.
5.29. Terminal, Terminal Khusus (“Tersus”), dan Terminal Untuk Kepentingan
Sendiri (“TUKS”) adalah sebagaimana dimaksud di dalam UU Nomor 17
Tahun 2008.
5.30. Transportasi Darat adalah suatu kegiatan dengan menggunakan kendaraan
bermotor yang berfungsi untuk memindahkan barang atau manusia dari tempat
asal ke tempat tujuan sebagaimana dimaksud dalam UU Nomor 22
Tahun 2009.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 8 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

BAB II
TATA CARA PERMOHONAN PIS OLEH KKKS

1. Pengajuan Permohonan
1.1. Permohonan PIS disampaikan kepada SKK Migas u.p. Deputi terkait dan
tembusan kepada Kepala Divisi yang disesuaikan dengan jenis fasilitas yang
diusulkan untuk PIS seperti pada Lampiran 2.
1.2. Permohonan PIS untuk masing-masing fasilitas diajukan secara bersama-sama
sesuai dengan lingkup kegiatan di dalam AFE yang disetujui oleh SKK Migas.
1.3. Permohonan PIS harus mencantumkan tanggal dilakukannya Berita Acara
Penerimaan Pengoperasian Fasilitas dari Penangggung Jawab Proyek KKKS
kepada Penanggung Jawab Operasi KKKS dimana tanggal dimaksud
merupakan usulan Tanggal Efektif PIS dari KKKS. Format Berita Acara tersebut
terdapat di lampiran 4.

2. Permohonan PIS dan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS


2.1. Permohonan PIS untuk masing-masing jenis fasilitas wajib memuat hal-hal
sebagai berikut:
2.1.1. Fasilitas Produksi
2.1.1.1. Ringkasan ruang lingkup proyek Fasilitas Produksi yang
dibangun dan pembuktian kesesuaian penyelesaian ruang
lingkup Proyek dengan persetujuan AFE untuk mendukung
Berita Acara Penerimaan Pengoperasian Fasilitas yang
disampaikan serta penjelasan apabila terdapat perbedaan
ruang lingkup dengan yang telah disetujui oleh SKK Migas
dalam AFE;
2.1.1.2. Untuk Fasilitas Produksi dengan target kapasitas tertentu wajib:
2.1.1.2.1. Mencantumkan perbandingan antara kapasitas yang
direncanakan dan telah disetujui oleh SKK Migas
dalam AFE, dengan kapasitas terbukti untuk
mendukung Berita Acara Penerimaan
Pengoperasian Fasilitas yang disampaikan; dan

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 9 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

2.1.1.2.2. Dalam hal kemampuan produksi sumur belum dapat


mencapai peak production dan/atau terdapat strategi
pre-investment untuk masa yang akan datang, maka
KKKS wajib membuat berita acara yang
mencantumkan hasil pembuktian kapasitas produksi
yang telah dilakukan dengan metoda simulasi
dengan software standar atas fasilitas terpasang
untuk mendukung Berita Acara Penerimaan
Pengoperasian Fasilitas yang disampaikan;
2.1.1.3. Untuk Fasilitas Produksi yang mempunyai fasilitas pemrosesan
impurities hidrokarbon, maka KKKS wajib:
2.1.1.3.1. mencantumkan perbandingan antara unjuk kerja
yang sesuai dengan kriteria yang direncanakan dan
telah disetujui oleh SKK Migas dalam AFE dengan
unjuk kerja terbukti untuk mendukung Berita Acara
Penerimaan Pengoperasian Fasilitas yang
disampaikan;
2.1.1.3.2. dalam hal karakteristik hidrokarbon berbeda dengan
asumsi yang disepakati, maka KKKS wajib
melampirkan hasil pengujian unjuk kerja masing-
masing sistem pemrosesan terhadap asumsi
karakteristik yang disepakati pada proses evaluasi
usulan Proyek;
2.1.1.3.3. sedangkan untuk Fasilitas Produksi yang tidak
memiliki fasilitas pemrosesan impurities hidrokarbon,
maka KKKS wajib mencantumkan perbandingan
antara spesifikasi fasilitas yang sesuai dengan
kriteria yang direncanakan dan telah disetujui oleh
SKK Migas dalam AFE dengan spesifikasi terbukti
untuk mendukung Berita Acara Penerimaan
Pengoperasian Fasilitas yang disampaikan;
2.1.1.4. Fasilitas Produksi yang merupakan bagian dari pilot project
Enhance Oil Recovery (EOR) dimana belum memiliki payung

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 10 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

POD, maka diperlukan verifikasi secara tertulis dari Fungsi


Pengkajian dan Pengembangan SKK Migas, bahwa fasilitas
produksi tersebut layak untuk diajukan Permohonan PIS;
2.1.1.5. Fasilitas Produksi yang merupakan bagian dari Proyek Fasilitas
Penunjang Operasi, maka Permohonan PIS dan proses
evaluasi PIS mengikuti ketentuan PIS Fasilitas Penunjang
Operasi yang terdapat di butir 2.1.3 yang dilengkapi dengan
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS Fasilitas Produksi;
2.1.2. Fasilitas Pipa Alir Sumur dan Pipa Injeksi Sumur
Ringkasan pekerjaan yang berisi perbandingan antara realisasi atas
pelaksanaan pekerjaan dengan rencana pekerjaan dalam AFE yang
telah disetujui oleh SKK Migas termasuk antara lain:
2.1.2.1. Perbandingan kapasitas antara kapasitas produksi atau
penyaluran yang telah disetujui oleh SKK Migas dalam AFE
dengan kapasitas penyaluran terbukti; dan
2.1.2.2. Perbandingan unjuk kerja antara unjuk kerja yang sesuai
dengan kriteria dan spesifikasi yang telah disetujui oleh
SKK Migas dalam AFE dengan unjuk kerja terbukti.
2.1.3. Fasilitas Penunjang Operasi
Ringkasan pekerjaan yang berisi perbandingan antara realisasi atas
pelaksanaan pekerjaan dengan rencana pekerjaan dalam AFE yang
telah disetujui oleh SKK Migas termasuk antara lain:
2.1.3.1. Perbandingan kapasitas volume/daya/penumpang/produksi/
daya tampung menurut karakteristik operasi dari fasilitas
dimaksud berdasarkan rencana yang disetujui oleh SKK Migas
dalam AFE dibandingkan dengan kapasitas volume/daya/
penumpang/produksi/daya tampung terbukti.
2.1.3.2. Perbandingan unjuk kerja antara unjuk kerja yang sesuai
dengan kriteria dan spesifikasi yang telah disetujui oleh
SKK Migas dalam AFE dengan unjuk kerja terbukti.
2.1.3.3. Fasilitas Penunjang Operasi yang merupakan bagian dari
proyek Fasilitas Produksi, maka Permohonan PIS dan proses
evaluasi PIS mengikuti ketentuan PIS Fasilitas Produksi yang

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 11 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

terdapat di butir 2.1.1 yang dilengkapi dengan Daftar


Kelengkapan Dokumen PIS Fasilitas Penunjang Operasi.
2.1.4. Fasilitas Teknologi Informasi
Ringkasan ruang lingkup kegiatan teknologi informasi yang dibangun
serta penjelasan apabila terdapat perbedaan ruang lingkup dengan yang
telah disetujui oleh SKK Migas dalam AFE termasuk antara lain:
2.1.4.1. Perbandingan antara proses bisnis yang sesuai dengan kriteria
dan spesifikasi yang direncanakan dan telah disetujui oleh
SKK Migas dalam AFE dengan proses bisnis yang diterapkan;
dan
2.1.4.2. Fasilitas Teknologi Informasi yang merupakan bagian dari
Proyek Fasilitas Produksi atau Proyek Fasilitas Penunjang
Operasi, maka Permohonan PIS dan proses evaluasi PIS
mengikuti ketentuan PIS Fasilitas Produksi yang terdapat di
butir 2.1.1 atau PIS Fasilitas Penunjang Operasi yang terdapat
di butir 2.1.3.
2.2. Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk masing-masing kegiatan tercantum
dalam Lampiran 3.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 12 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

BAB III
PERSETUJUAN PIS

1. Berdasarkan hasil evaluasi sebagaimana dimaksud dalam Bab III, SKK Migas akan
memberikan persetujuan atau penolakan terhadap Permohonan PIS dari KKKS.
2. Dalam hal SKK Migas menyetujui Permohonan PIS dari KKKS, maka Persetujuan
PIS antara lain akan menyatakan hal-hal sebagai berikut:
2.1. Fasilitas yang dibangun dan/atau peralatan dan/atau Proyek Kapital telah
digunakan sesuai dengan peruntukannya dan sesuai dengan sasaran dan/atau
ruang lingkup dan/atau kapasitas dan/atau unjuk kerja pemrosesan
sebagaimana disetujui oleh SKK Migas dalam AFE, serta telah memberikan
manfaat dan telah memenuhi syarat-syarat yang ditetapkan oleh SKK Migas;
2.2. Apabila Fasilitas yang dibangun dan/atau peralatan dan/atau Proyek Kapital
telah digunakan sesuai dengan peruntukan utamanya tetapi tidak semua
lingkup kerjanya terselesaikan dan/atau tidak mencapai kapasitas dan/atau
unjuk kerja pemrosesan impurities hidrokarbon dan/atau yang tidak sesuai
dengan rencana kerja sebagaimana disetujui oleh SKK Migas dalam AFE,
maka akan dinyatakan:
2.2.1. Lingkup kerja yang belum terlaksana sebagaimana direncanakan dalam
AFE yang disetujui oleh SKK Migas;
2.2.2. Nilai prosentase perbandingan antara kapasitas terbukti dengan
kapasitas yang direncanakan sebagaimana disetujui oleh SKK Migas
dalam AFE;
2.2.3. Nilai prosentase perbandingan antara unjuk kerja pemrosesan impurities
hidrokarbon fasilitas terbukti dengan kriteria unjuk kerja yang
direncanakan sesuai dengan persetujuan SKK Migas dalam AFE; dan
2.2.4. Hal-hal lain yang menyebabkan ketidaksesuaian antara pelaksanaan
dan rencana kerja.
2.3. Tanggal Efektif PIS
2.3.1. Tanggal Efektif PIS untuk seluruh jenis fasilitas yang tercantum dalam
Lampiran 2.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 13 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

2.3.1.1. Jika hasil evaluasi terhadap Dokumen Permohonan PIS sesuai,


maka Tanggal Efektif PIS adalah tanggal yang diusulkan oleh
KKKS sebagaimana dimaksud di butir 1.3. bab II.
2.3.1.2. Jika terdapat ketidaksesuaian dalam hasil evaluasi terhadap
Dokumen Permohonan PIS, maka Tanggal Efektif PIS adalah
Tanggal Surat Persetujuan PIS yang ditetapkan oleh SKK
Migas.
2.3.1.3. Tanggal Efektif PIS untuk seluruh jenis fasilitas yang tercantum
dalam Lampiran 2 akan dinyatakan dalam Surat Persetujuan
PIS. Contoh konsep Surat Persetujuan PIS terdapat dalam
Lampiran 5.
2.3.1.4. Tanggal Efektif PIS yang dinyatakan dalam Surat Persetujuan
PIS bersifat mengikat dan wajib diikuti oleh KKKS.
2.3.1.5. Mekanisme pembebanan biaya depresiasi akan mengikuti
ketentuan dalam PTK Kebijakan Akuntansi KKS.
2.3.2. Tanggal Efektif Fasilitas Sumur yang tie-in dengan Fasilitas Produksi
Tanggal Efektif Fasilitas Sumur yang tie-in dengan Fasilitas Produksi
akan mengacu pada tanggal saat Fasilitas Sumur mendapatkan
Persetujuan Penyelesaian Pekerjaan (P3) dan Fasilitas Produksi yang
tie-in dengan Fasilitas Sumur tersebut telah mendapatkan Persetujuan
PIS dari SKK Migas dengan Tanggal Efektif PIS sebagaimana diatur
dalam butir 2.3.1.
3. Persetujuan PIS dapat diberikan apabila Fasilitas yang dibangun dan/atau peralatan
dan/atau Proyek Kapital secara teknis telah dapat memberikan manfaat sesuai
peruntukan berdasarkan sasaran kerja dalam persetujuan AFE, serta telah
memenuhi syarat-syarat yang ditetapkan oleh SKK Migas.
4. Dalam hal Fasilitas yang dibangun dan/atau peralatan dan/atau Proyek Kapital
secara teknis belum dapat memberikan manfaat sesuai peruntukan berdasarkan
sasaran kerja dalam persetujuan AFE, maka SKK Migas akan mengeluarkan surat
penolakan PIS dengan menyatakan alasan-alasan penolakan dan tindak lanjut yang
perlu dilakukan KKKS.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 14 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

5. SKK Migas akan memberikan persetujuan atau penolakan PIS berdasarkan


kewenangan sebagai berikut:

Nilai AFE(*) Persetujuan(**)

Lebih besar dari US$100,000,000 Kepala SKK Migas


(seratus juta dolar Amerika Serikat)

Lebih besar dari US$20,000,000 (dua Deputi


puluh juta dolar Amerika Serikat)
sampai dengan US$100,000,000
(seratus juta dolar Amerika Serikat)

Lebih besar dari US$5,000,000 (lima Kepala Divisi


juta dolar Amerika Serikat) sampai
dengan US$20,000,000 (dua puluh juta
dolar Amerika Serikat)

Sampai dengan US$5,000,000 (lima Kepala Dinas


juta dolar Amerika Serikat)

(*) jumlah nilai AFE yang diusulkan untuk persetujuan PIS


(**) Mengikuti alur proses pada Lampiran 1.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 15 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

BAB IV
PENUTUP

1. PTK PIS Revisi 02 ini dibuat dengan mengacu kepada ketentuan perundang-
undangan yang berlaku.
2. Lampiran PTK dan formulir sehubungan dengan pelaksanaan PTK ini merupakan
satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari PTK ini.
3. Ketentuan yang belum tercakup dalam PTK ini akan dibuat kemudian sebagai
ketentuan tambahan yang merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dengan
PTK ini.
4. Jika terdapat perubahan peraturan perundang-undangan yang bertentangan dengan
ketentuan PTK ini, maka ketentuan PTK ini akan disesuaikan sebagaimana mestinya.
Ketentuan lain yang tidak bertentangan dengan perubahan peraturan perundang-
undangan tersebut akan tetap berlaku.
5. Bila terbukti adanya pelanggaran oleh KKKS terhadap ketentuan peraturan
perundangan yang berlaku atas proses pelaksanaan PIS maka KKKS bertanggung
jawab atas segala akibat hukum yang timbul dan melepaskan, membebaskan, dan
membela SKK Migas dari dan terhadap setiap kerugian, tuntutan, dan gugatan
hukum pihak ketiga yang sebagai akibat dari kelalaian, kesalahan, pelanggaran
kewajiban hukum KKKS terhadap pelanggaran ketentuan peraturan perundang-
undangan dimaksud.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 16 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 1
Alur Proses PIS

(*) Mengacu kepada Lampiran II Matriks Jenis Fasilitas dan Kewenangan Evaluasi Fungsi SKK Migas
(**) Usulan PIS Fasilitas yang tidak memberikan manfaat (berdasarkan tujuan pada AFE) akan ditolak
(***) Ditembuskan kepada Ka. Divisi Pemeriksaan Biaya Proyek, Ka. Divisi Akuntansi dan Ka. Unit Pengawas Internal

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 17 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 2
Tabel Kewenangan Fungsi SKK Migas untuk Evaluasi PIS

Bidang Pengendalian Operasi Bidang yang membawahi Fungsi


Manajemen Sistem Informasi

Fungsi Operasi Fungsi Survei dan Fungsi Manajemen Proyek dan Fungsi Manajemen Sistem
Fungsi Penunjang Operasi
Produksi Pemboran Pemeliharaan Fasilitas Informasi
1. Pipa Alir Sumur dan 1. Penggantian 1. Pembangunan Fasilitas Produksi Pembangunan dan pengadaan serta pemeliharaan: 1. Peralatan Teknologi Informasi
Pipa Injeksi Sumur peralatan di baru dari setelah Pipa Alir Sumur 1. Kapal yang terdiri dari antara lain kapal supporting/ FSO/ termasuk antara lain process
(untuk Pressure Kepala Sumur. hingga Titik Serah yang terdiri dari FPSO/ FPU/ FLNG; control system, safety control
Maintenance). antara lain gathering station, 2. Pelabuhan Laut; system, SCADA.
JENIS FASILITAS

2. Pekerjaan metering. processing facility, storage facility 3. Pelabuhan Udara; 2. Peralatan radio dan
dan pipa transportasi Minyak dan 4. Fasilitas K3LL seperti instalasi pengolahan dan telekomunikasi.
Gas Bumi, termasuk semua jenis penyimpanan limbah, fire system, fasilitas pengelolaan

fasilitas yang dibangun bersama air limbah dengan cara injeksi, pipa injeksi sumur (untuk

dalam satu AFE Proyek fasilitas disposal), peralatan penanggulangan pencemaran;

produksi permukaan. 5. Alat Berat mobile heavy equipment;

2. Fasilitas permukaan injeksi. 6. Alat Berat fixed heavy equipment;

3. Pemeliharaan Fasilitas Produksi. 7. Kendaraan darat dan udara;


8. Mooring system dan selang penyalur fleksibel
perambuan/ SBNP dan telkompel;
9. Pengerukan pelabuhan dan alur pelayaran;
10. Jalan dan jembatan inspeksi; dan
11. Gedung warehouse, camp facility.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 18 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 3a
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Fasilitas Produksi

KKKS :
NAMA PEKERJAAN :
NOMOR AFE :
TANGGAL MULAI – :
SELESAI PEKERJAAN
TANGGAL TERIMA :
DOKUMEN PIS
Lengkap
NO. KEGIATAN Keterangan
Ya Tidak
A. PEMERIKSAAN DOKUMEN
1. Verifikasi Surat Permohonan PIS berdasarkan sasaran
kerja AFE:
a. Keterangan ruang lingkup proyek Fasilitas
Produksi yang dibangun dan pembuktian
kesesuaian penyelesaian ruang lingkup Proyek
dengan persetujuan AFE pada tanggal
penandatanganan Berita Acara Penerimaan
Pengoperasian Fasilitas serta penjelasan apabila
terdapat perbedaan ruang lingkup dengan yang
telah disetujui oleh SKK Migas dalam AFE.
b. Keterangan perbandingan kapasitas Fasilitas
Produksi antara kapasitas yang direncanakan dan
telah disetujui oleh SKK Migas dalam AFE
dengan kapasitas terbukti.
c. Untuk fasilitas pemrosesan impurities
hidrokarbon, keterangan perbandingan antara
unjuk kerja fasilitas yang direncanakan dan telah
disetujui oleh SKK Migas dalam AFE dengan
unjuk kerja terbukti.
Sedangkan untuk fasilitas non-pemrosesan
impurities hidrokarbon, keterangan perbandingan
antara spesifikasi peralatan Fasilitas Produksi
yang direncanakan dan telah disetujui oleh
SKK Migas dalam AFE dengan spesifikasi
terbukti.
2. Verifikasi lampiran dokumen-dokumen:
a. Hasil pembuktian kapasitas produksi yang telah
dilakukan atas fasilitas terpasang untuk Fasilitas
Produksi dengan target kapasitas tertentu untuk
mendukung Berita Acara Penerimaan
Pengoperasian Fasilitas yang disampaikan.
b. Hasil pengujian/Performance Test atas unjuk
kerja atau spesifikasi sistem atau peralatan
Fasilitas Produksi untuk mendukung Berita Acara
Penerimaan Pengoperasian Fasilitas yang
disampaikan.
c. Block Diagram dan/atau Process Flow Diagram.
d. Fotokopi izin-izin dan sertifikasi sesuai dengan

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 19 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

peraturan yang berlaku (antara lain SKPP, SKKP,


SKPI), kecuali dalam hal sebagai berikut:
(1) Untuk peralatan yang pengujiannya hanya
dapat dilakukan bersamaan dengan
pengujian instalasi (Fasilitas Produksi secara
keseluruhan) dapat menggunakan Berita
Acara yang menyatakan bahwa peralatan
tersebut diijinkan untuk dioperasikan dari
instansi yang berwenang menerbitkan
SKPP.
(2) Untuk instalasi platform dapat menggunakan
Berita Acara pemeriksaan terhadap instalasi
platform yang menyatakan bahwa instalasi
paltform tersebut diijinkan untuk
dioperasikan dari instansi yang berwenang
menerbitkan SKKP.
(3) Untuk instalasi (Fasilitas Produksi secara
keseluruhan) dapat menggunakan Berita
Acara pemeriksaan terhadap instalasi yang
menyatakan bahwa instalasi tersebut
diijinkan untuk dioperasikan dari instansi
yang berwenang menerbitkan SKPI.
(4) KKKS wajib menyelesaikan pengurusan
SKPP, SKKP dan SKPI yang dimaksud
dalam butir (1), (2) dan (3) diatas paling
lambat 6 (enam) bulan sejak Berita Acara
terkait ditandatangani.
(5) Jika pengurusan SKPP, SKKP dan SKPI
yang dimaksud dalam butir (4) di atas tidak
terselesaikan dalam waktu enam bulan,
maka Berita Acara terkait tidak berlaku, dan
tidak dapat dijadikan dasar persetujuan PIS.
e. Fotokopi berita acara serah terima yang
ditandatangani oleh KKKS dengan Penyedia
Barang/Jasa yang menyatakan bahwa Fasilitas
Produksi telah dibangun sesuai dengan ruang
lingkup dan/atau kapasitas produksi dan/atau
unjuk kerja pemrosesan yang direncanakan
sebagaimana disetujui dalam Kontrak dan/atau
telah dapat diselesaikan oleh Penyedia
Barang/Jasa.
f. Fotokopi berita acara serah terima KKKS yang
ditandatangani oleh fungsi penanggung jawab
proyek dan fungsi penanggung jawab operasi di
KKKS yang mencantumkan ruang lingkup proyek
dan/atau besarnya kapasitas produksi dan/atau
unjuk kerja pemrosesan terbukti dari Fasilitas
Produksi yang sudah selesai sesuai dengan
ruang lingkup dan/atau kapasitas produksi
dan/atau unjuk kerja pemrosesan yang
direncanakan sebagaimana disetujui dalam AFE
untuk diserahterimakan pengelolaannya dari
penanggung jawab proyek kepada penanggung

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 20 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

jawab operasi di KKKS dengan form standar


sebagaimana tercantum dalam Lampiran 4.
g. Berita acara hasil pengujian apabila ruang lingkup
proyek berupa pembelian peralatan fasilitas
produksi.
h. Daftar spare part yang sudah diterima oleh KKKS
baik yang tercantum di dalam Kontrak maupun
yang dibeli langsung oleh KKKS sebagaimana
yang telah direncanakan dan disetujui oleh SKK
Migas dalam AFE dan/atau WP&B.
i. Fotokopi Laporan Surplus Material ke Fungsi
Manajemen Aset SKK Migas.
j. Untuk Fasilitas Produksi yang merupakan bagian
dari pilot project Enhance Oil Recovery (EOR),
telah mendapatkan verifikasi secara tertulis dari
Fungsi Pengkajian dan Pengembangan
SKK Migas bahwa Fasilitas Produksi tersebut
layak untuk diajukan permohonan persetujuan
PIS-nya.
k. Dokumen tambahan untuk Fasilitas Teknologi
Informasi sesuai Lampiran III.D
l. Dokumentasi foto Fasilitas Produksi yang
dibangun/terpasang.
m. Fotokopi persetujuan AFE yang dilengkapi
dengan dokumen pendukung termasuk Project
Summary saat pengajuan usulan persetujuan
AFE yang mencantumkan ruang lingkup proyek
dan/atau kapasitas produksi dan/atau unjuk kerja
pemrosesan dan/atau spesifikasi peralatan
Fasilitas Produksi.

B. TINDAK LANJUT VERIFIKASI DOKUMEN Ya Tidak Tanggal


1. Dokumen PIS dinyatakan lengkap
2. Tindak Lanjut:
 Proses Evaluasi Teknis/Persetujuan
 Dikembalikan ke KKKS
 Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaklengkapan atau ketidaksesuaian dengan apa yang
disampaikan dalam dokumen ini, maka hasil evaluasi administrasi kelengkapan Dokumen PIS
ini dapat ditinjau kembali.
 Penandatanganan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS ini, tidak dapat dipakai sebagai acuan
bahwa PIS telah disetujui oleh SKK Migas.

Catatan :

Tanda Terima : (KKKS) Evaluator Administrasi : (SKK Migas)

( ) ( )

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 21 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 3b
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pipa Alir Sumur dan Pipa Injeksi Sumur

KKKS :

NAMA PEKERJAAN :

NOMOR AFE :

TANGGAL MULAI – SELESAI :


PEKERJAAN
TANGGAL TERIMA DOKUMEN :
PIS
Lengkap
NO. KEGIATAN Keterangan
Ya Tidak

A. PEMERIKSAAN DOKUMEN

1. Verifikasi Surat Permohonan PIS berdasarkan sasaran


kerja AFE:

a. Perbandingan kapasitas antara kapasitas produksi


atau penyaluran yang telah disetujui oleh SKK
Migas dalam AFE dengan kapasitas penyaluran
terbukti.
b. Perbandingan unjuk kerja antara unjuk kerja yang
sesuai dengan kriteria dan spesifikasi yang telah
disetujui oleh SKK Migas dalam AFE dengan unjuk
kerja terbukti.
2. Verifikasi lampiran dokumen-dokumen:

a. Project Summary usulan WP&B, MOM


pembahasan flowline dan pengajuan sumur2
pengembangan
b. Grafik pencapaian produksi aktual
c. Proses konstruksi (Desain & gambar konstruksi
serta perubahannya)
d. Process Flow Diagram (PFD)
e. Piping & Instrumentation Diagram (P&ID)
f. Spesifikasi pipa yang digunakan
g. Koordinat lokasi dan gambar foto fasilitas
h. Gambar elevasi & jalur pipa (Alignment Sheet)
atau gambar isometrik (Isometric Drawing)
i. Gambar foto pipa dan fasilitas (kepala sumur,
pompa injeksi, dan/atau stasiun pengumpul)
j. Fotokopi sertifikasi sesuai dengan peraturan yang
berlaku
k. Fotokopi berita acara yang ditandatangani oleh
KKKS dengan Penyedia Barang/Jasa yang
menyatakan bahwa Pipa Alir Sumur dan/atau Pipa
Injeksi Sumur minyak dan gas yang dibangun telah

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 22 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

dapat beroperasi dengan kapasitas penyaluran


yang direncanakan sebagaimana disetujui dalam
Kontrak dan/atau telah dapat diselesaikan oleh
Penyedia Barang/Jasa.
l. Fotokopi berita acara serah terima KKKS yang
ditandatangani oleh fungsi penanggung jawab
proyek dan fungsi penanggung jawab operasi di
KKKS yang menyatakan bahwa unjuk kerja pipa
penyalur dan pipa injeksi yang dibangun telah
memenuhi kriteria dan spesifikasi sebagaimana
yang disetujui dalam AFE untuk diserahterimakan
pengelolaannya dari penanggung jawab proyek
kepada penanggung jawab operasi di KKKS
dengan form standar sebagaimana tercantum
dalam Lampiran 4.
m. Hasil pembuktian kapasitas penyaluran yang telah
dilakukan dengan metode simulasi (antara lain
Calculation Data Sheet dan simulasi menggunakan
software)
n. Daftar spare part yang tercantum di dalam Kontrak
maupun yang dibeli langsung oleh KKKS dan
daftar spare part yang telah diterima/disimpan di
gudang yang ditanda tangani oleh KKKS
o. Fotokopi Laporan Surplus Material ke SKK Migas
p. Fotokopi Berita Acara Serah Terima KKKS

B. TINDAK LANJUT VERIFIKASI DOKUMEN

1. Dokumen PIS sesuai, benar dan lengkap Ya Tidak

Tindak Lanjut: Tanggal

 Proses Evaluasi Teknis/Persetujuan

 Dikembalikan ke KKKS

 Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaklengkapan atau ketidaksesuaian dengan apa yang
disampaikan dalam dokumen ini, maka hasil evaluasi administrasi kelengkapan Dokumen PIS
ini dapat ditinjau kembali.
 Penandatanganan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS ini, tidak dapat dipakai sebagai acuan
bahwa PIS telah disetujui oleh SKK Migas.
Catatan :

Tanda Terima : (KKKS) Evaluator : (SKK Migas)

( ) ( )

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 23 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 3c
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Fasilitas Penunjang Operasi

KKKS :
NAMA PEKERJAAN :
NO. AFE :
TANGGAL MULAI – :
SELESAI PEKERJAAN
TANGGAL TERIMA :
DOKUMEN PIS
Lengkap
NO KEGIATAN Keterangan
Ya Tidak
A. PEMERIKSAAN DOKUMEN
1. Verifikasi Surat Permohonan PIS berdasarkan
sasaran kerja AFE:
a. Keterangan ruang lingkup proyek fasilitas
Penunjang operasi yang telah diselesaikan
dan penjelasan apabila terdapat perbedaan
ruang lingkup dengan yang telah disetujui
oleh SKK Migas dalam AFE.
b. Perbandingan kapasitas volume/ daya/
penumpang/ produksi/ daya tampung
menurut karakteristik operasi dari fasilitas
dimaksud berdasarkan rencana dan atau
spesifikasi yang disetujui oleh SKK Migas
dalam AFE dibandingkan dengan kapasitas
terbukti.
c. Perbandingan unjuk kerja (performance)
antara unjuk kerja yang sesuai dengan
kriteria dan spesifikasi yang yang telah
disetujui oleh SKK Migas dalam AFE
dengan unjuk kerja terbukti.
2. Verifikasi lampiran dokumen-dokumen:
a. Hasil pembuktian kapasitas (capacity)
volume/ daya/ penumpang/ produksi/ daya
tampung menurut karakteristik operasi dari
fasilitas dimaksud berdasarkan rencana dan
atau spesifikasi yang disetujui oleh SKK
Migas dalam AFE dibandingkan dengan
kapasitas terbukti
b. Hasil pengujian unjuk kerja (performance)
antara unjuk kerja yang sesuai dengan
kriteria dan atau spesifikasi yang telah
disetujui oleh SKK Migas dalam AFE
dengan unjuk kerja terbukti.
c. Fotokopi izin-izin dan sertifikasi sesuai
dengan peraturan yang berlaku (antara lain
Klasifikasi, SKPP, SKKP, SKPI, IMB).
d. Berita acara pemeriksaan terhadap
peralatan atau instalasi yang ditandatangani
oleh pejabat yang berwenang yang
menyatakan peralatan atau instalasi

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 24 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

dimaksud sudah lengkap dan layak untuk


dioperasikan (SKPI masih dalam proses
persetujuan Ditjen Migas).
e. Fotokopi persetujuan AFE dan/ atau WP&B,
dilengkapi dengan dokumen pendukung
yang mencantumkan ruang lingkup proyek
dan/atau kapasitas produksi dan/atau unjuk
kerja fasilitas terkait dengan kegiatan PIS.
f. Fotokopi Risalah rapat dan korespondensi
antara SKK Migas – KKKS perihal terkait
dengan kegiatan PIS.
g. SKK Migas dan/atau telah dapat
diselesaikan oleh Penyedia Jasa
Pemborongan.
h. Fotokopi berita acara serah terima KKKS
yang ditandatangani oleh fungsi
penanggungjawab proyek dan fungsi
penanggungjawab operasi di KKKS.
Fotokopi berita acara serah terima KKKS
yang ditandatangani oleh fungsi
penanggung jawab proyek dan fungsi
penanggung jawab operasi di KKKS yang
mencantumkan ruang lingkup proyek
dan/atau besarnya kapasitas produksi
dan/atau unjuk kerja pemrosesan terbukti
telah memenuhi kriteria dan spesifikasi
sebagaimana yang disetujui dalam AFE
untuk diserahterimakan pengelolaannya dari
penanggung jawab proyek kepada
penanggung jawab operasi di KKKS dengan
form standar sebagaimana tercantum dalam
Lampiran 4.
i. Berita acara hasil pengujian apabila ruang
lingkup proyek berupa pembelian peralatan
fasilitas penunjang operasi.
j. Daftar suku cadang baik yang tercantum di
dalam Kontrak maupun yang dibeli langsung
oleh KKKS, serta daftar suku cadang yang
telah diterima/disimpan digudang, dimana
daftar suku cadang tersebut harus
ditandatangani oleh KKKS.
k. Fotokopi Laporan Surplus Material ke SKK
Migas.
l. Dokumentasi foto fasilitas penunjang
operasi yang dibangun/terpasang.
3. Dokumen Tambahan
a. Lampiran III.C.1 Pembangunan Kapal dan
Fasilitas Terapung
b. Lampiran III.C.2 Pembelian Alat
Transportasi Darat
c. Lampiran III.C.3 Pembelian Pesawat Udara
d. Lampiran III.C.4 Pembelian Alat Berat
e. Lampiran III.C.5 Fasilitas Kebandaran dan

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 25 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Sarana Penunjang
Lampiran III.C.6 Pembangunan Fasilitas K3LL

B. TINDAK LANJUT VERIFIKASI DOKUMEN


1. Dokumen PIS sesuai, benar dan lengkap Ya Tidak
Tindak Lanjut: Tanggal
 Proses Evaluasi Teknis/Persetujuan
 Dikembalikan ke KKKS
 Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaklengkapan atau ketidaksesuaian dengan apa
yang disampaikan dalam dokumen ini, maka hasil evaluasi administrasi kelengkapan
Dokumen PIS ini dapat ditinjau kembali.
 Penandatanganan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS ini, tidak dapat dipakai sebagai acuan
bahwa PIS telah disetujui oleh SKK Migas.

Catatan :

Tanda Terima : (KKKS) Evaluator : (SKK Migas)

( )
( )

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 26 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 3c.1
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pembangunan Kapal dan Fasilitas
Terapung

KKKS :
NAMA PEKERJAAN :
NO. AFE :
TANGGAL MULAI – :
SELESAI PEKERJAAN
TANGGAL TERIMA :
DOKUMEN PIS
Lengkap
NO KEGIATAN Keterangan
Ya Tidak
A. PEMERIKSAAN DOKUMEN
1. Verifikasi lampiran dokumen-dokumen:
a. Gross Akte
b. Builder Certificate
c. Surat Ijin Berlayar/Tramper (Jika diperlukan)
d. Spesifikasi Utama Kapal (Ship Particular).
e. Gambar Rencana Umum
(General Arrangement).
f. Surat Kebangsaan /Surat Laut /Pas Kapal
(Certificate of Nationality).
g. Surat Ukur International 1969
(International Tonnage Certificate 1969).
h. Sertifikat Klasifikasi Lambung
(Classification Certificate of Hull).
i. Sertifikat Klasifikasi Mesin
(Classification Certificate of Machinery).
j. Sertifikat Garis Muat (International Load
Line Certificate of 1966 or PGMI 1986).
k. Sertifikat Keselamatan Konstruksi Kapal
Barang (Cargo Ship Safety Construction
Certificate), *) SA/IS hanya untuk kapal
tangki yang berumur lebih dari 10 tahun.
l. Sertifikat Keselamatan Perlengkapan Kapal
Barang (Cargo Ship Safety Equipment
Certificate).
m. Sertifikat Keselamatan Radio Kapal Barang
(Cargo Ship Safety Radio Certificate).
n. Sertifikat International Pencegahan
Pencemaran oleh Minyak (International Oil
Poluiton Prevention Certificate).
o. Sertifikat International Pencegahan
Pencemaran Udara (International Air
Pollution Prevention Certificate).
p. Sertifikat Kelayakan Mengangkut Gas Cair
(Gas Fitness Certificate), *) Untuk kapal
tangki pengangkut gas cair.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 27 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

q. Dokumen Penyesuaian Manajemen


Keselamatan (Document of Compliance /
DOC), jika diperlukan.
r. Sertifikat Manajemen Keselamatan (Safety
Management Certificate/ SMC), jika
diperlukan.
s. Buku Registrasi Alat Angkat dan Alat
Bongkar Muat (Register of Ship Lifting
Appliances and Cargo Handling Gear), jika
diperlukan.
t. Sertifikat CLC (Civil Liability Convention
Certificate), *) Untuk kapal tangki minyak
yang mengangkut muatan > 2000 ton.
u. Certificate of Insurance H & M (Hull and
Machinery).
v. Certificate of Insurance P & I (Protection &
Indemnity).
w. Khusus FPSO terkait dengan fasilitas
produksi diatas kapal diperlukan dokumen
tambahan sesuai Lampiran III.B
x. Khusus Mooring System, diperlukan
dokumen tambahan sesuai Lampiran III.B

B. TINDAK LANJUT VERIFIKASI DOKUMEN


1. Dokumen PIS sesuai, benar dan lengkap Ya Tidak
Tindak Lanjut: Tanggal
 Proses Evaluasi Teknis/Persetujuan
 Dikembalikan ke KKKS
 Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaklengkapan atau ketidaksesuaian dengan apa
yang disampaikan dalam dokumen ini, maka hasil evaluasi administrasi kelengkapan
Dokumen PIS ini dapat ditinjau kembali.
 Penandatanganan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS ini, tidak dapat dipakai sebagai acuan
bahwa PIS telah disetujui oleh SKK Migas.

Catatan :

Tanda Terima : (KKKS) Evaluator Administrasi : (SKK Migas)

( ) ( )

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 28 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 3c.2
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pembelian Alat Transportasi Darat

KKKS :
NAMA PEKERJAAN :
NO. AFE :
TANGGAL MULAI – :
SELESAI PEKERJAAN
TANGGAL TERIMA :
DOKUMEN PIS
Lengkap
NO KEGIATAN Keterangan
Ya Tidak
A. PEMERIKSAAN DOKUMEN
1. Verifikasi lampiran dokumen-dokumen:
a. Dokumen Pembelian (Invoice) dari
Manufaktur/Dealer Resmi atau Dokumen
Kontrak dari Kontraktor.
b. Surat Kepemilikan Kendaraan dan Surat
Nomor Kendaraan yang dikeluarkan oleh
Kepolisian Republik Indonesia.
c. Perijinan Kendaraan yang dikeluarkan oleh
Kementerian Perhubungan cq. Direktorat
Jenderal Perhubungan Darat.

B. TINDAK LANJUT VERIFIKASI DOKUMEN


1. Dokumen PIS sesuai, benar dan lengkap Ya Tidak
Tindak Lanjut: Tanggal
 Proses Evaluasi Teknis/Persetujuan
 Dikembalikan ke KKKS
 Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaklengkapan atau ketidaksesuaian dengan apa
yang disampaikan dalam dokumen ini, maka hasil evaluasi administrasi kelengkapan
Dokumen PIS ini dapat ditinjau kembali.
 Penandatanganan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS ini, tidak dapat dipakai sebagai acuan
bahwa PIS telah disetujui oleh SKK Migas.

Catatan :

Tanda Terima : (KKKS) Evaluator Administrasi : (SKK Migas)

( ) ( )

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 29 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 3c.3
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pembelian Pesawat Udara

KKKS :
NAMA PEKERJAAN :
NO. AFE :
TANGGAL MULAI – :
SELESAI PEKERJAAN
TANGGAL TERIMA :
DOKUMEN PIS
Lengkap
NO KEGIATAN Keterangan
Ya Tidak
A. PEMERIKSAAN DOKUMEN
1. Verifikasi lampiran dokumen-dokumen:
a. Dokumen Pembelian (Invoice) dari
Manufaktur atau Dokumen Kontrak dari
Operator.
b. Perijinan pengoperasian pesawat udara dari
Kementerian Perhubungan cq. Direktorat
Jenderal Perhubungan Udara (DGCA).
c. Sertifikat Pendaftaran Pesawat Udara
d. Sertifikat Kelayakan Pesawat Udara
(Airworthiness Certificate)
e. Bukti Kepemilikan (Bill of Sale)
f. Perjanjian Pembelian (Purchase Agreement)
g. Asuransi
h. Custom Import Clearance
i. Aircraft Inspection Record
j. Airworthiness Directives Compliance
(Termasuk CPCP, SSID, Aging Program)
k. Component Status
l. Damage/ Repair Record
m. Authority Modification Approval
n. Engine Data & Record
o. Propeller Data & Record
p. Peralatan Operasi yang Terpasang
q. Company Requirements
r. Company Acceptance Reports

B. TINDAK LANJUT VERIFIKASI DOKUMEN


1. Dokumen PIS sesuai, benar dan lengkap Ya Tidak
Tindak Lanjut: Tanggal
 Proses Evaluasi Teknis/Persetujuan
 Dikembalikan ke KKKS

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 30 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

 Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaklengkapan atau ketidaksesuaian dengan apa


yang disampaikan dalam dokumen ini, maka hasil evaluasi administrasi kelengkapan
Dokumen PIS ini dapat ditinjau kembali.
 Penandatanganan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS ini, tidak dapat dipakai sebagai acuan
bahwa PIS telah disetujui oleh SKK Migas.

Catatan :

Tanda Terima : (KKKS) Evaluator Administrasi : (SKK Migas)

( ) ( )

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 31 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 3c.4
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pembelian Alat Berat

KKKS :
NAMA PEKERJAAN :
NO. AFE :
TANGGAL MULAI – :
SELESAI PEKERJAAN
TANGGAL TERIMA :
DOKUMEN PIS
Lengkap
NO KEGIATAN Keterangan
Ya Tidak
A. PEMERIKSAAN DOKUMEN
1. Verifikasi lampiran dokumen-dokumen:
a. Dokumen Pembelian (Invoice) dari
Manufaktur/Dealer Resmi atau Dokumen
Kontrak dari Kontraktor.
b. Surat Kepemilikan Kendaraan dan Surat
Nomor Kendaraan (apabila diperlukan) yang
dikeluarkan oleh Kepolisian Republik
Indonesia.
c. Perijinan Kendaraan yang dikeluarkan oleh
Kementerian Perhubungan cq. Direktorat
Jenderal Perhubungan Darat.

B. TINDAK LANJUT VERIFIKASI DOKUMEN


1. Dokumen PIS sesuai, benar dan lengkap Ya Tidak
Tindak Lanjut: Tanggal
 Proses Evaluasi Teknis/Persetujuan
 Dikembalikan ke KKKS
 Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaklengkapan atau ketidaksesuaian dengan apa
yang disampaikan dalam dokumen ini, maka hasil evaluasi administrasi kelengkapan
Dokumen PIS ini dapat ditinjau kembali.
 Penandatanganan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS ini, tidak dapat dipakai sebagai acuan
bahwa PIS telah disetujui oleh SKK Migas.

Catatan :

Tanda Terima : (KKKS) Evaluator Administrasi : (SKK Migas)

( ) ( )

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 32 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 3c.5
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Fasilitas Kebandaran dan Sarana
Penunjang

KKKS :
NAMA PEKERJAAN :
NOMOR AFE :
TANGGAL MULAI – :
SELESAI PEKERJAAN
TANGGAL TERIMA :
DOKUMEN PIS
Lengkap
NO. KEGIATAN Keterangan
Ya Tidak
A. PEMERIKSAAN DOKUMEN
1. Verifikasi lampiran dokumen-dokumen:
a. Surat Pembelian (Invoice) dari Manufaktur
atau Dokumen Kontrak dari Kontraktor.
b. Dokumen gambar rencana dan gambar
terbangun.
c. dan standarSurat Izin yang berkaitan
dengan Pengoperasian Terminal Khusus
(TERSUS) atau Terminal Untuk
Kepentingan Sendiri (TUKS) antara lain:
1) Izin Rencana Induk Pelabuhan
2) Izin Lokasi
3) Izin Pembangunan.
4) Izin Operasi
5) Sertifikat ISPS Code-SoCPF
6) Izin Pembangunan Sarana Bantu
Navigasi Pelayaran.
7) Izin Penetapan Daerah Wajib
Pandu/Pandu Luar Biasa
8) Izin Pelimpahan Kewenangan
Pemanduan Sendiri
9) Izin Penetapan Daerah Terlarang dan
Terbatas
10) Izin Pengerukan*
11) Izin Operasi 24 Jam*
12) Izin Pelabuhan Terbuka untuk
Perdagangan Luar Negeri*
d. Surat Izin Pengoperasian Bandar Udara
Khusus/Heliport yang terdiri atas:
1) Izin Rencana Induk Bandar Udara
2) Izin Lokasi
3) Rekomendasi Pembangunan
4) Izin Operasi/Sertifikat/Register
5) Sertifikat Aviation Security
6) Izin Penetapan Telekomunikasi dan
Navigasi
e. Surat Izin Pembangunan Sarana Bantu
Navigasi-Pelayaran (SBNP) yang terdiri
atas:

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 33 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

1) Surat Persetujuan Prinsip


Pemasangan/Pembangunan SBNP; dan
2) Penomoran DSI.

B. TINDAK LANJUT VERIFIKASI DOKUMEN


1. Dokumen PIS sesuai, benar dan lengkap Ya Tidak
Tindak Lanjut: Tanggal
 Proses Evaluasi Teknis/Persetujuan
 Dikembalikan ke KKKS
 Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaklengkapan atau ketidaksesuaian dengan apa
yang disampaikan dalam dokumen ini, maka hasil evaluasi administrasi kelengkapan
Dokumen PIS ini dapat ditinjau kembali.
 Penandatanganan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS ini, tidak dapat dipakai sebagai acuan
bahwa PIS telah disetujui oleh SKK Migas.

Catatan :

Tanda Terima : (KKKS) Evaluator Administrasi : (SKK Migas)

( ) ( )

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 34 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 3c.6
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Pembangunan Fasilitas K3LL

KKKS :
NAMA PEKERJAAN :
NOMOR AFE :
TANGGAL MULAI – :
SELESAI PEKERJAAN
TANGGAL TERIMA :
DOKUMEN PIS
Lengkap
NO. KEGIATAN Keterangan
Ya Tidak
A. PEMERIKSAAN DOKUMEN

1. Verifikasi lampiran dokumen-dokumen:


a. Salinan surat izin tempat penyimpanan
sementara limbah B3.
b. Salinan surat izin pengoperasian peralatan
pengolah limbah B3.
c. Salinan surat izin pembuangan limbah cair
dan/atau air terproduksi.
d. Salinan surat kelayakan injeksi
pembuangan air terproduksi.
e. Salinan surat izin kelayakan injeksi limbah
sisa operasi produksi.
f. Justifikasi Perubahan Lingkup Kerja yang
ditandatangani oleh pimpinan tertinggi
Kontraktor KKS atau yang diberikan
kewenangan disertai kelengkapan dokumen
yang relevan.
izin khusus cukup menyertakan perbandingan
kapasitas rencana dan terbukti sebagaimana
tersebut pada Lampiran III.C Untuk kegiatan
terkait aspek K2LL yang tidak memerlukan ijin
khusus cukup menyertakan perbandingan
kapasitas rencana dan terbukti sebagaimana
tersebut pada Lampiran III.C

B. TINDAK LANJUT VERIFIKASI DOKUMEN


1. Dokumen PIS sesuai, benar dan lengkap Ya Tidak
Tindak Lanjut: Tanggal
 Proses Evaluasi Teknis/Persetujuan
 Dikembalikan ke KKKS

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 35 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

 Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaklengkapan atau ketidaksesuaian dengan apa


yang disampaikan dalam dokumen ini, maka hasil evaluasi administrasi kelengkapan
Dokumen PIS ini dapat ditinjau kembali.
 Penandatanganan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS ini, tidak dapat dipakai sebagai acuan
bahwa PIS telah disetujui oleh SKK Migas.

Catatan :

Tanda Terima : (KKKS) Evaluator Administrasi : (SKK Migas)

( )
( )

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 36 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 3d
Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Fasilitas Teknologi Informasi

KKKS :
NAMA PEKERJAAN :
NOMOR AFE :
TANGGAL MULAI – :
SELESAI PEKERJAAN
TANGGAL TERIMA :
DOKUMEN PIS
Lengkap
NO. KEGIATAN Keterangan
Ya Tidak
A. PEMERIKSAAN DOKUMEN

1. Verifikasi Surat Permohonan PIS berdasarkan


sasaran kerja AFE:
a. Keterangan ruang lingkup Kegiatan
Teknologi Informasi yang dibangun serta
penjelasan apabila terdapat perbedaan
ruang lingkup dengan yang telah disetujui
oleh SKK Migas dalam AFE.
b. Untuk Sistem Informasi harus
mencantumkan perbandingan antara
proses bisnis yang sesuai dengan kriteria
dan spesifikasi yang direncanakan dan
telah disetujui oleh SKK Migas dalam AFE
dan/atau WP&B.
c. Untuk kegiatan Teknologi Informasi yang
merupakan bagian dari proyek Fasilitas
Produksi seperti TMTC/SCADA dan sarana
komunikasi menggunakan Lampiran III.B
2. Verifikasi lampiran dokumen-dokumen:

a. Dokumen pendukung yang dapat


menunjukkan spesifikasi yang sesuai
dengan lingkup kerja.
b. Spesifikasi dan informasi peralatan unit
control yang digunakan dalam proses
otomatisasi (arsitektur unit kontrol).
c. Spesifikasi dan informasi perangkat iunak
yang digunakan dalam proses otomatisasi.
d. Konfigurasi, arsitektur jaringan PCN dan
konektifitasnya dengan jaringan bisnis.
e. Konfigurasi dan informasi perangkat lunak
pada jaringan bisnis yang digunakan untuk
mengolah data PCN.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 37 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

f. Desain Arsitektur infrastruktur jaringan dan


Komputasi TI.
g. Salinan hasil SAT (Site Acceptance Test).
h. Kesesuaian dengan standar yang
ditetapkan.
i. Fotokopi izin-izin dan sertifikasi sesuai
dengan peraturan yang berlaku antara lain:
1) Sertifikat Perangkat dari Direktorat Jenderal
Pos dan Telekomunikasi (Ditjen Postel),
2) Rekomendasi stasiun Radio Marine dari
Perhubungan laut atau Penerbangan dari
Diljen Perhubungan Udara,
3) Izin Stasiun Radio dari Ditjen Postel,
4) Lisensi perangkat lunak yang digunakan.
j. Fotokopi berita acara Testing dan
commisioning yang ditandatangani oleh
KKKS dengan Penyedia Barang/Jasa yang
menyatakan bahwa Fasilitas Teknologi
Informasi telah dibangun sesuai dengan
ruangIingkup dan/atau unjuk kerja yang
direncanakan sebagaimana disetujui dalam
Kontrak dan/atau telah dapat diselesaikan
oleh Penyedia Barang/Jasa.
k. Fotokopi berita acara serah terima yang
ditandatangani oleh fungsi penanggung
jawab Proyek dan fungsi penanggung
jawab operasi di KKKS yang
mencantumkan ruang lingkup proyek sudah
selesai sesuai sebagaimana disetujui dalam
AFE untuk diserahterimakan
pengelolaannya dari penanggung jawab
proyek kepada penanggung jawab operasi
di KKKS dengan form standar sebagaimana
tercantum dalam Lampiran 4.
l. Daftar spare part yang sudah diterima oleh
KKKS baik yang tercantum di dalam
Kontrak maupun yang dibeli langsung oleh
KKKS sebagaimana yang telah
direncanakan dan disetujui oleh SKK Migas
dalam AFE.
m. Dokumentasi foto sarana dan Prasarana
Teknologi Informasi yang terpasang.
n. Fotokopi persetujuan AFE yang dilengkapi
dengan dokumen pendukung yang
mencantumkan ruana lingkup.

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 38 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

B. TINDAK LANJUT VERIFIKASI DOKUMEN


1. Dokumen PIS sesuai, benar dan lengkap Ya Tidak
Tindak Lanjut: Tanggal
 Proses Evaluasi Teknis/Persetujuan
 Dikembalikan ke KKKS
 Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaklengkapan atau ketidaksesuaian dengan apa
yang disampaikan dalam dokumen ini, maka hasil evaluasi administrasi kelengkapan
Dokumen PIS ini dapat ditinjau kembali.
 Penandatanganan Daftar Kelengkapan Dokumen PIS ini, tidak dapat dipakai sebagai acuan
bahwa PIS telah disetujui oleh SKK Migas.

Catatan :

Tanda Terima : (KKKS) Evaluator Administrasi : (SKK Migas)

( )
( )

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 39 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 4
Berita Acara Penerimaan Pengoperasian Fasilitas

BERITA ACARA
PENERIMAAN PENGOPERASIAN FASILITAS

Berita Acara ini untuk menyatakan bahwa proyek yang tercantum di bawah ini:
 AFE Nomor: xx-xxx
[Judul Proyek sesuai persetujuaan AFE]
 AFE Nomor: xx-xxx
[Judul Proyek sesuai persetujuaan AFE]

telah melalui proses start-up [cantumkan tanggal start-up], dan telah beroperasi dengan baik
sesuai peruntukannya di dokumen persetujuan AFE sehingga pengoperasian fasilitas tersebut
diterima oleh Penanggung Jawab Operasi pada tanggal [cantumkan tanggal penerimaan].

Proyek Fasilitas ini terselesaikan sesuai dengan lingkup kerja Proyek yang terdapat di dokumen
persetujuan AFE.
[Bila terdapat lingkup kerja yang belum terselesaikan sesuai persetujuan AFE, maka lingkup
kerja yang belum terselesaikan tersebut harus dicantumkan dalam Berita Acara ini]

Seluruh tanggung jawab untuk pengoperasian dan pemeliharaan fasilitas ini menjadi tanggung
jawab tim operasi sejak tanggal penerimaan yang tercantum di dokumen ini.

Tanggal:
[Tanda tangan]:

Fungsi Penanggung Jawab Proyek


[Nama Lengkap]:
[Jabatan]:
Tanggal:
[Tanda tangan]:
Fungsi Penanggung Jawab Operasi

[Nama Lengkap]:
[Jabatan]:
Tanggal:
[Tanda tangan]:
VP Operasi / Pejabat Setingkat
[Nama Lengkap]:
[Jabatan]:

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya


LAMPIRAN PEDOMAN TATA KERJA
TENTANG Halaman 40 dari 40
PLACED INTO SERVICE (PIS)

Ditetapkan tanggal : 12 Juni 2015 Revisi ke: 02

Lampiran 5
Contoh Konsep Surat Persetujuan PIS

Nomor : Jakarta,

Lampiran : Kontraktor KKS


_________________________
Perihal : Persetujuan Placed into Service (PIS) _________________________
[Judul AFE] _________________________
[AFE No. ]
u.p. _____________________

Merujuk pada:
1. Surat Permohonan PIS KKKS __________;
2. PTK No. 033 tentang Placed Into Service (PlS);
3. Daftar Kelengkapan Dokumen PIS untuk Fasilitas Produksi/Penunjang Operasi/Teknologi Informasi yang
telah ditanda tangani pada tanggal __________;
4. Risalah Rapat Pembahasan Usulan Placed Into Service (PIS) Proyek __________, tanggal __________;
5. Berita acara kunjungan lapangan pada tanggal __________;
6. __________;

Bersama ini disampaikan bahwa secara prinsip kami dapat menyetujui Placed Into Service (PIS)
AFE berikut telah sesuai dengan sasaran utama dalam persetujuan AFE, efektif sejak tanggal__________.

No No AFE Perihal

1. __________ ____________________

[Lingkup pekerjaan yang belum terselesaikan sesuai persetujuan AFE, apabila terdapat lingkup
pekerjaan yang belum terselesaikan atau terbangun namun spesifikasinya tidak sesuai dengan persetujuan
AFE]
[Prosentase kapasitas fasilitas produksi terbukti apabila tidak sesuai dengan persetujuan AFE]
[Prosentase unjuk kerja fasilitas pemrosesan impurities hidrokarbon terbukti apabila tidak sesuai
dengan persetujuan AFE]

Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian antara dokumen yang Saudara berikan dengan kondisi
nyata di lapangan, maka persetujuan ini dapat ditinjau kembali.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.

Pejabat SKK Migas yang berwenang,

____________________

Tembusan:
- ____________________ (sbg. laporan)
- Deputi Pengendalian Keuangan
- Pengawas Internal

Salinan dokumen elektronik ini sesuai dengan versi aslinya

You might also like