TRANSPORTASI RUJUKAN

Nomor dokumen :
No revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman : 1/2
PEMERINTAH
DESY HARTINI
KABUPATEN Tanda Tangan Ka. Puskesmas :
NIP 198112132010012015
PURBALINGGA
Transportasi Rujukan adalah sarana yang digunakan untuk merujuk pasien
1. Pengertian dari pelayanan kesehatan yang satu ke pelayanan kesehatan yang lain,
yang memiliki fasilitas yang lebih memadai.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk transportasi rujukan.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Karanganyar Nomor
4. Referensi PMK Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
a. Alat :
1. Tensimeter
2. Termometer
3. Stetoskop
4. Ambulance
5. O2
6. Senter
7. Ambu bag
8. ATK
5. Alat dan 9. Gunting verban
Bahan b. Bahan :
1. Register ambulan
2. Rekam medik
3. Obat – obatan Emergency
4. Cairan infuse, IV Cateter, infuse set
5. Plester
6. Kasa
7. Spuit injeksi
8. Kapas desinfektan
9. Sarung tangan

1. Petugas mengecek kelayakan ambulance

2. Petugas pengiriman pasien dengan ambulance dengan di sertai surat
rujukan
3. Pasien harus di dampingi tenaga kesehatan yang kompeten di
bidangnya dan mengetahui kondisi pasien.
4. Petugas harus menyediakann sarana dan prasarana live saving (sesuai
6. Langkah – kondisi)
langkah dan 5. Petugas mencatat perkembangan dan tindakan yang di berikan
prosedur terhadap pasien di dalam ambulance dalam catatan perkembangan
pasien / surat rujukan.
6. Petugas mengoperasikan mobil ambulance sesuai aturan lalu lintas
7. Jika pasien dalam keadaan gawat darurat supir ambulan harus
menghidupkan sirine .
8. Petugas menyerahkan pasien rujukan kepada petugas yang menerima
rujukan.

TRANSPORTASI RUJUKAN
 Nomor dokumen :
No revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman : 2/2

Mengecek kelayakan ambulance Pengiriman pasien dengan ambulance

dengan di sertai surat rujukan

ambulance harus tersedia sarana di dampingi tenaga kesehatan

dan prasarana live saving yang kompeten di bidangnya

7. Bagan Alur
Perkembangan dan tindakan yang di
berikan terhadap pasien di dalam Pengoperasian mobil ambulance
ambulance di catat dalam catatan sesuai aturan lalu lintas
perkembangan pasien / surat rujukan

Pasien di serah terima kan oleh petugas rujukan

pasien dalam keadaan gawat darurat
supir ambulan menghidupkan sirine

8. Hal- hal 1. Kelayakan ambulan

yang perlu 2. Kondisi pasien
di 3. Rumah sakit Rujukan
perhatikan
1. Ruang Gawat Darurat
9. Unit terkait 2. Ruangan Kesehatan Ibu dan KB
3. Ruangan Pemeriksaan Umum
10. Dokumen 1. Rekam medis
terkait 2. Surat rujukan
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
11. Rekaman
Historis 1 Poin 2 Tujuan Tujuan 03 November 2018