Dupak 2022

MENU aPLIKASI DUPAK PERAWAT AHLI SEMESTER 1
DATA DUPAK PEGAWAI

LAPORAN BULANAN
LAPORAN HARIAN BULAN JANUARI
LAPORAN HARIAN BULAN FEBRUARI

DUPAK
LAPORAN HARIAN BULAN MARET
LAPORAN HARIAN BULAN APRIL SURAT PERNYATAAN ASUHAN KEP
LAPORAN HARIAN BULAN MEI SURAT PERNYATAAN PENGEMBANGAN
LAPORAN HARIAN BULAN JUNI SURAT PENYATAAN PENUNJANG

ESTER 1
N BULANAN
UPAK
TAAN ASUHAN KEP
AAN PENGEMBANGAN
TAAN PENUNJANG
DATA PEMANGKU JABTAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
1 PEJABAT PERAWAT AHLI

a. Nama : Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS
b. NIP : 11111
c. Pangkat/Gol.Ruang : 11111
d. Jabatan : 11111
e. Unit Kerja : Puskesmas Eimadake
f. Kota/Kabupaten : Sabu Raijua
g. Provinsi : Nusa Tenggara Timur
2 ATASAN PEJABAT PERAWATAN AHLI
a. Nama : aaaaa
b. NIP : aaaaa
c. Pangkat/Gol.Ruang : aaaaa
d. Jabatan : aaaaa
e. Unit Kerja : aaaaa
3 PIMPINAN
a. Nama : aaaaa
b. NIP : aaaaa
c. Pangkat/Gol.Ruang : aaaaa
d. Jabatan : aaaaa
e. Unit Kerja : aaaaa
BACK TO
MENU
UTAMA
No RENCANA HASIL KERJA RENCANA AKSI (BUTIR KEGIATAN)
I. PENDIDIKAN
II. PELAYANAN TERAPIS GIGI DAN MULUT
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada

1
individu
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada

2
keluarga
3 Melakukan keperawatan dasar pada masayarakat
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan

4
dasar/lanjut
5 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok
6 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah

7
keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada

8
individu (merumuskan, menetapkan tindakan)

9
keluarga (merumuskan, menetapkan tindakan)
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian

10
asuhan keperawatan
Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge

11
planning)
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

12
kompleks pada area medikal bedah

13
kompleks di area anak

14
kompleks di area jiwa
15 Melakukan perawatan luka
16 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat

17
darurat/bencana/ kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan

18
kebutuhan mobilisasi
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat

19
dan tidur
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan

20
diri
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa

21
nyaman dan pengaturan suhu tubuh
22 Melakukan pendidikan kesehatan kepada kelompok
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan

23 standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai
upaya pencegahan infeksi
Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi

24
kompleks
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien

25 selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai
kasus dan kondisi pasien
Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi

26
dengan dokter
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada

27
individu
28 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan
29 Melakukan rujukan keperawatan
30
31
32
33
34
35
36
37
38
III. PENGEMBAGAN PROFESI III. PENGEMBAGAN PROFESI
IV. PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN IV. PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
JUMLAH
AK Sasaran KUANT
SATUAN AK PER THN
0.0025 1.085 434
0.0033 1.432 434
0,0007 #VALUE! 100
0.0018 0.781 434
0.00144 0.288 200
0.002 0.868 434
0.0022 0.955 434
0.002 0.868 434
0.001 0.434 434
0.002 0.868 434
0.00448 0.941 210
0.0028 0.616 220
0.002 0.240 120
0.0028 0.017 6
0.004 0.680 170
0,0025 #VALUE! 434
0.0037 0.222 60
0.0015 0.240 160
0.0013 0.564 434
0.001 0.060 60
0.0019 0.304 160
0,0031 #VALUE! 12
0,001 434.000 434
0.003 0.180 60
0.0026 1.128 434
0.0024 1.042 434
0.0015 0.651 434
0.001 0.434 434
0.00336 0.134 40
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
16.66
NAMA : Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS
NIP : 11111
JABATAN : 11111
GOLONGAN : 11111
NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL

1 2
I UNSUR UTAMA
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian keperawatan

1 Laporan
lanjutan pada individu

2 Laporan
lanjutan pada keluarga
Melakukan keperawatan dasar pada

3 Laporan
masayarakat
Memberikan konsultasi data pengkajian

4 Laporan
keperawatan dasar/lanjut
Melaksanakan skrining pada individu/

5 Laporan
kelompok
Merumuskan diagnosis keperawatan pada

6 Laporan
individu
Membuat prioritas diagnosis keperawatan

7 Laporan
dan masalah keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan

8 pada individu (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

9 pada keluarga (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
10 Dokumentasi/loogbook
pemberian asuhan keperawatan
Melakukan perencanaan pasien pulang

11 Laporan
(discharge planning)
Melakukan intervensi keperawatan spesifik

12 Laporan
yang kompleks pada area medikal bedah

13 Laporan
yang kompleks di area anak

14 Laporan
yang kompleks di area jiwa
15 Melakukan perawatan luka Catatan keperawatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada

16 Dokumentasi/loogbook
individu pasien
Melakukan tindakan keperawatan pada

17 Catatan keperawatan
kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal
Melakukan tindakan keperawatan

18 Catatan keperawatan
pemenuhan kebutuhan mobilisasi
Melakukan tindakan pemenuhan Hasil melakukan intervensi

19
kebutuhan istirahat dan tidur kep

20
kebutuhan kebersihan diri kep
Melakukan tindakan pemenuhan

Hasil melakukan intervensi
21 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
kep
suhu tubuh
Melakukan pendidikan kesehatan kepada

22 Loogbook
kelompok
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan
kewaspadaan standar pada
23 Loogbook
pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya
pencegahan infeksi
Melakukan pemenuhan kebutuhan Catatan keperawatan /

24
oksigenisasi kompleks loogbook
Melakukan pemantauan atau penilaian

kondisi pasien selama dilakukan tindakan Catatan keperawatan /
25
keperawatan spesifik sesuai kasus dan loogbook
kondisi pasien
Melakukan konsultasi keperawatan dan Catatan keperawatan /

26
kolaborasi dengan dokter loogbook
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan Catatan keperawatan /

27
pada individu loogbook
Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan keperawatan /

28
keperawatan loogbook
Catatan keperawatan /
29 Melakukan rujukan keperawatan
loogbook
II PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA
III UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG
Mengetahui,
Atasn Langsung
aaaaa
NIP. aaaaa
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Bulan : JANUARI 20…
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
UNIT KERJA/IN : Puskesmas Eimadake
KAB/KOTA : Sabu Raijua
PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
ANGGAL
ANGKA
JML NILAI
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
0 0.0025 -
0 0.0033 -
0 0.0018 -
0 0.00144 -
0 0.002 -
0 0.0022 -
0 0.002 -
0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.00448 -
0 0.0028 -
0 0.002 -
0 0.0028 -
0 0.004 -
0 0.002 -
0 0.0025 -
0 0.0037 -
0 0.0018 -
0 0.0029 -
0 0.0015 -
0 0.0013 -
0 0.001 -
0 0.0019 -
0 0.0031 -
0 0.001 -
0 0.003 -
0 0.0026 -
0 0.0024 -
0 0.00448 -
Sabu Raijua , …....................

Pejabat yang bersangkutan
Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS

NI ###
BACK TO
MENU
UTAMA
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Utama
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Utama
Ahli Utama
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Pertama
NAMA : Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS UNIT KERJA/INS: Puskesmas Eimadake
NIP : 11111 KAB/KOTA : Sabu Raijua
JABATAN : 11111 PROPINSI : Nusa Tenggara Timur
GOLONGAN : 11111

ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL JML NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
I UNSUR UTAMA

1 Laporan 0 0.0025 -

2 Laporan 0 0.0033 -

3 Laporan 0 0.0018 -
masayarakat

4 Laporan 0 0.00144 -

5 Laporan 0 0.002 -
kelompok

6 Laporan 0 0.0022 -
individu

7 Laporan 0 0.002 -

8 pada individu (merumuskan, menetapkan Laporan 0 0.001 -
tindakan)

9 pada keluarga (merumuskan, menetapkan Laporan 0 0.002 -
tindakan)

10 Dokumentasi/loogbook 0 0.00448 -

11 Laporan 0 0.0028 -

12 Laporan 0 0.002 -

13 Laporan 0 0.0028 -

14 Laporan 0 0.004 -
15 Melakukan perawatan luka Catatan keperawatan 0 0.002 -

individu pasien

17 Catatan keperawatan 0 0.0037 -


19 0 0.0029 -

20 0 0.0015 -

21 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan 0 0.0013 -
kep
suhu tubuh

22 Loogbook 0 0.001 -
kelompok

23 Loogbook 0 0.0019 -
pencegahan infeksi

24 0 0.0031 -

25 0 0.001 -
kondisi pasien

26 0 0.003 -

27 0 0.0026 -

28 0 0.0024 -
29 Melakukan rujukan keperawatan 0 0.00448 -
loogbook
JUMLAH UNSUR UTAMA -
III UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG -
Mengetahui, Sabu Raijua , …....................

Atasn Langsung Pejabat yang bersangkutan
aaaaa Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS

NIP. aaaaa NI ###
GOLONGAN : 11111

ANGKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
I UNSUR UTAMA

1 Laporan 0 0.0025 -

2 Laporan 0 0.0033 -

3 Laporan 0 0.0018 -
masayarakat

4 Laporan 0 0.00144 -

5 Laporan 0 0.002 -
kelompok

6 Laporan 0 0.0022 -
individu

7 Laporan 0 0.002 -

tindakan)

tindakan)


11 Laporan 0 0.0028 -

12 Laporan 0 0.002 -

13 Laporan 0 0.0028 -

14 Laporan 0 0.004 -

individu pasien



19 0 0.0029 -

20 0 0.0015 -

kep
suhu tubuh

22 Loogbook 0 0.001 -
kelompok

23 Loogbook 0 0.0019 -
pencegahan infeksi

24 0 0.0031 -

25 0 0.001 -
kondisi pasien

26 0 0.003 -

27 0 0.0026 -

28 0 0.0024 -
loogbook
III UNSUR PENUNJANG



NIP. aaaaa NI ###
GOLONGAN : 11111

ANGKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
I UNSUR UTAMA

1 Laporan 0 0.0025 -

2 Laporan 0 0.0033 -

3 Laporan 0 0.0018 -
masayarakat

4 Laporan 0 0.00144 -

5 Laporan 0 0.002 -
kelompok

6 Laporan 0 0.0022 -
individu

7 Laporan 0 0.002 -

tindakan)

tindakan)


11 Laporan 0 0.0028 -

12 Laporan 0 0.002 -

13 Laporan 0 0.0028 -
14 Laporan 0 0.004 -

individu pasien



19 0 0.0029 -

20 0 0.0015 -

kep
suhu tubuh

22 Loogbook 0 0.001 -
kelompok

23 Loogbook 0 0.0019 -
pencegahan infeksi

24 0 0.0031 -

25 0 0.001 -
kondisi pasien

26 0 0.003 -

27 0 0.0026 -

28 0 0.0024 -
loogbook
III UNSUR PENUNJANG


NIP. aaaaa NI ###
NAMA : Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS UNIT KERJA/IN : Puskesmas Eimadake
GOLONGAN : 11111

ANGKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
I UNSUR UTAMA

1 Laporan 0.0025 -

2 Laporan 0.0033 -

3 Laporan 0.0018 -
masayarakat

4 Laporan 0.00144 -

5 Laporan 0.002 -
kelompok

6 Laporan 0.0022 -
individu

7 Laporan 0.002 -

8 pada individu (merumuskan, menetapkan Laporan 0.001 -
tindakan)

9 pada keluarga (merumuskan, menetapkan Laporan 0.002 -
tindakan)

10 Dokumentasi/loogbook 0.00448 -

11 Laporan 0.0028 -

12 Laporan 0.002 -

13 Laporan 0.0028 -

14 Laporan 0.004 -
15 Melakukan perawatan luka Catatan keperawatan 0.002 -

16 Dokumentasi/loogbook 0.0025 -
individu pasien
17 Catatan keperawatan 0.0037 -

18 Catatan keperawatan 0.0018 -

19 0.0029 -

20 0.0015 -

21 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan 0.0013 -
kep
suhu tubuh

22 Loogbook 0.001 -
kelompok

23 Loogbook 0.0019 -
pencegahan infeksi

24 0.0031 -

25 0.001 -
kondisi pasien

26 0.003 -

27 0.0026 -

28 0.0024 -
29 Melakukan rujukan keperawatan 0.00448 -
loogbook
III UNSUR PENUNJANG



NIP. aaaaa NI ###
NAMA : Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS UNIT KERJA/IN : Puskesmas Eimadake
GOLONGAN : 11111

ANGKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
I UNSUR UTAMA

1 Laporan 0 0.0025 -

2 Laporan 0 0.0033 -

3 Laporan 0 0.0018 -
masayarakat

4 Laporan 0 0.00144 -

5 Laporan 0 0.002 -
kelompok

6 Laporan 0 0.0022 -
individu

7 Laporan 0 0.002 -

tindakan)

tindakan)


11 Laporan 0 0.0028 -

12 Laporan 0 0.002 -

13 Laporan 0 0.0028 -

14 Laporan 0 0.004 -

individu pasien


19 0 0.0029 -

20 0 0.0015 -

kep
suhu tubuh

22 Loogbook 0 0.001 -
kelompok

23 Loogbook 0 0.0019 -
pencegahan infeksi

24 0 0.0031 -

25 0 0.001 -
kondisi pasien

26 0 0.003 -

27 0 0.0026 -

28 0 0.0024 -
loogbook
III UNSUR PENUNJANG



NIP. aaaaa NI ###
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
PERIODE : JANUARI S/D JUNI 20….
NAMA : Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS UNIT KERJA/INSTANSI : Puskesmas Eimadake

GOLONGAN : 11111
BULAN Satuan BACK TO

NO BUTIR KEGIATAN JML AK KET MENU
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER Hasil
UTAMA
I UNSUR UTAMA

1 - - - - - - 0 0.0025 0

2 - - - - - - 0 0.0033 0

3 - - - - - - 0 0.0018 0
masayarakat

4 - - - - - - 0 0.00144 0

5 - - - - - - 0 0.002 0
kelompok

6 - - - - - - 0 0.0022 0
individu

7 - - - - - - 0 0.002 0

8 pada individu (merumuskan, menetapkan - - - - - - 0 0.001 0
tindakan)

9 pada keluarga (merumuskan, menetapkan - - - - - - 0 0.002 0
tindakan)
10 - - - - - - 0 0.00448 0

11 - - - - - - 0 0.0028 0

12 - - - - - - 0 0.002 0

13 - - - - - - 0 0.0028 0

14 - - - - - - 0 0.004 0
15 Melakukan perawatan luka - - - - - - 0 0.002 0

16 - - - - - - 0 0.0025 0
individu pasien

17 - - - - - - 0 0.0037 0

18 - - - - - - 0 0.0018 0

19 - - - - - - 0 0.0029 0
kebutuhan istirahat dan tidur

20 - - - - - - 0 0.0015 0
kebutuhan kebersihan diri
21 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan - - - - - - 0 0.0013 0
suhu tubuh

22 - - - - - - 0 0.001 0
kelompok

23 - - - - - - 0 0.0019 0
pencegahan infeksi
Melakukan pemenuhan kebutuhan

24 - - - - - - 0 0.0031 0
oksigenisasi kompleks

kondisi pasien selama dilakukan tindakan
25 - - - - - - 0 0.001 0
keperawatan spesifik sesuai kasus dan
kondisi pasien
Melakukan konsultasi keperawatan dan

26 - - - - - - 0 0.003 0
kolaborasi dengan dokter
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan

27 - - - - - - 0 0.0026 0
pada individu
Melakukan pendokumentasian tindakan

28 - - - - - - 0 0.0024 0
keperawatan
29 Melakukan rujukan keperawatan - - - - - - 0 0.00448 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.000
III UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR PENUNJANG -
Mengetahui, Sabu Raijua , …..........................

NIP. aaaaa NIP. 11111
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
Masa penilaian : 2 JANUARI s/d 31 JUNI 20…....
A KETERANGAN PERORANGAN
Nama
NIP Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS
Nomor Seri KARPEG 11111
Tempat dan tanggal lahir
Jenis kelamin
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Pangkat/golongan ruang/TMT 2-Jun-30
Jabatan 2-Jun-30
Masa kerja Golongan Lama :
Baru :
Unit kerja Puskesmas Eimadake
B UNSUR YANG DINILAI
INSTANSI PENGUSUL
NO BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU
I UNSUR UTAMA
1 -
2 -
3 -
lanjutan pada kelompok
Melakukan pengkajian keperawatan dasar

4 -
pada masyarakat

5 -
lanjutan pada masyarakat

6 -
7 -
kelompok

8 -
individu

9 -

10 pada individu (merumuskan, menetapkan -
tindakan)

12 pada keluarga (merumuskan, menetapkan -
tindakan)

13 pada kelompok (merumuskan, menetapkan -
tindakan)

14 pada masyarakat (merumuskan, -
menetapkan tindakan)
Melakukan komunikasi terapeutik dalam -

15
pemberian asuhan keperawatan -
-

16 -
-
17 -
-
-
18 -
-
-
19 -
yang kompleks di area maternitas
-
-
20
yang kompleks di area komunitas
20 -
yang kompleks di area komunitas
-
-
21 -
-
-
-
24 Melakukan perawatan luka
-
-
Melakukan rehabilitasi mental spiritual

25 -
pada individu
Melakukan edukasi kesehatan pada

26 individu pasien dalam rangka melakukan -
upaya preventif
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi
27 -
pada individu
Melaksanakan case finding/deteksi

28 -
dini/penemuan kasus baru pada individu
Melakukan support kepatuhan terhadap

29 -
intervensi kesehatan pada individu

30 -
individu pasien
Melakukan follow up keperawatan pada

31 -
keluarga dengan resiko tinggi
Melakukan Implementasi keperawatan
pada keluarga/kelompok khusus sebagai
32 -
system dengan pendekatan tiga level
pencegahan
pada tingkat komunitas pada tahap pra/
33 -
saat/pasca terjadinya bencana (disaster
nursing)
pada tingkat komunitas yang
34 -
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan
tiga level pencegahan
35 sebagai anggota tim pembentukan -
kecamatan sehat
-
36
36 -
-
Memfasilitasi suasana lingkungan yang
37 tenang dan aman serta bebas risiko -
penularan infeksi
-
Melakukan tindakan terapi komplementer/
38 -
holistik
-
-
39 pasien dengan intervensi pembedahan pada -
tahap pre/intra/post operasi
-
Memberikan perawatan pada pasien dalam -

40
rangka Perawatan Paliatif -
Memberikan dukungan/fasilitasi -
kebutuhan spiritual pada kondisi
41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal
dalam pelayanan keperawatan
-
42 -
pemenuhan kebutuhan nutrisi
-
-
43 -
pemenuhan kebutuhan eliminasi
-
-
44 -
-
-
45 -
kebutuhan istirahat dan tidur
-
-
46 -
kebutuhan kebersihan diri
-
-
47 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan -
suhu tubuh
47 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
suhu tubuh
-
Melakukan stimulasi tumbuh kembang
48 -
pada individu
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada

49 -
keluarga dengan penyakit menular

50 -
kelompok
Melaksanakan manajemen surveilans Hais
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi
51 -
dalam upaya preventif pada pelayanan
keperawatan
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan -

kewaspadaan standar pada pasien/petugas/
52 -
pengunjung sebagai upaya pencegahan
infeksi -
Melakukan investigasi dan deteksi dini

53 kejadian luar biasa yang berdampak pada -
pelayanan kesehatan
Melakukan pemenuhan kebutuhan -

54
oksigenisasi kompleks -
Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK)
55 -
stimulasi persepsi
Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) -

56
stimulasi sensorik -
Melakukan komunikasi dengan klien -

57
dengan hambatan komunikasi -
58 Melakukan terapi bermain pada anak -
Memfasilitasi dan memberikan dukungan
59 pada keluarga dalam meningkatkan -
kesehatan keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan
60 -
pada kelompok
Melakukan pemantauan atau penilaian -
kondisi pasien selama dilakukan tindakan
61 -
keperawatan spesifik sesuai kasus dan
kondisi pasien -
-
62 -
62
-
Melakukan edukasi kesehatan pada

63 keluarga untuk meningkatkan kesehatan -
anggota keluarganya dalam upaya promotif
Melaksanakan edukasi kesehatan pada

64 -
masyarakat dalam upaya promotif

65 -
kelompok (pengunjung dan petugas)
Melakukan kegiatan memotivasi

66 pelaksanaan program pencegahan masalah -
kesehatan pada masyarakat
67 Memberikan terapi modalitas -
Melatih interaksi sosial pada pasien dengan
68 masalah kesehatan mental pada individu -
dalam upaya preventif
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan
69 fungsi anggota keluarga dalam Upaya -
Rehabilitatif
Melakukan perawatan lanjutan pasca
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya -
Rehabilitatif
Membentuk dan mempertahankan
keberadaan kelompok masyarakat
71 -
pemerhati masalah kesehatan dalam upaya
promotif pada masyarakat
Melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam
72 -
meningkatkan masalah kesehatan
masyarakat
73 -
masyarakat
Melaksanakan surveillance pada
74 -
masyarakat
Melakukan diseminasi tentang masalah
75 kesehatan dalam upaya promotif pada -
masyarakat
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan
76 -
pada individu
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan
77 -
pada keluarga
78 -
pada kelompok
79 -
pada masyarakat
-
-
80
keperawatan
-
81 Melakukan program manajemen risiko -
82 Melaksanakan audit keperawatan -

Melaksanakan manajemen Infection
83 Control Risk Assesment (ICRA) sebagai -
upaya pengawasan resiko infeksi
Melaksanakan fungsi pengarahan

84 pelaksanaan pelayanan keperawatan -
sebagai ketua tim/perawat primer
Melakukan penatalaksanaan manajemen

85 -
gejala
86 Melakukan rujukan keperawatan -
Melaksanakan studi kasus keperawatan

87 dalam kegiatan peningkatan mutu dan -
pengembangan pelayanan keperawatan
Melaksanakan advokasi program

88 pengendalian faktor resiko dalam upaya -
preventif pada masyarakat
Menyusun rencana strategis bidang

89 -
keperawatan
Menyusun rencana program tahunan unit

90 -
ruang rawat
-
Melakukan pengorganisasian pelayanan
91 keperawatan antar shift/unit/fasilitas -
kesehatan
-
Melakukan pembinaan kelompok resiko
92 tinggi dalam upaya preventif pada -
kelompok
Memfasilitasi/pembinaan kelompok
93 -
masyarakat pada pemulihan pasca bencana
Melakukan pembinaan etik dan disiplin
94 -
perawat
Implementasi keperawatan melalui

95 pemberian pelatihan/konsultasi pada -
perawat baru dan/atau
Melakukan pembinaan etik dan disiplin -

96 perawat
-
Melakukan pemberian penugasan perawat

97 dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan -
perawat
Implementasi keperawatan melalui

98 pemberian pelatihan/konsultasi pada -
perawat baru dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan -
perawat
-
100 Melakukan kredensialing perawat
-
-
Melakukan preseptor dan mentorship
101 -
dalam fungsi ketenagaan perawat
-
Melakukan supervisi klinik dan manajemen
102 dalam fungsi pengarahan dan pelaksanaan -
pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian
/monev terhadap program mutu klinik
103 -
Merekomendasikan kewenangan klinis atau

104 -
pemulihan kewenangan klinis perawat
Menyusun daftar rincian kewenangan klinis

105 -
sesuai peran dan area praktik
Melaksanakan supervisi pelayanan

keperawatan dan program dalam kegiatan
106 -
peningkatan mutu dan pengembangan
Merekomendasikan penghargaan atau

107 sanksi pelanggaran disiplin etik bagi -
perawat
Merekomendasikan perencanaan
108 pengembangan profesional berkelanjutan -
tenaga keperawatan
A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal -

sesuai dengan bidang tugas Perawat
1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas -

Perawat
B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang -

Pelayanan Keperawatan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian

2 / pengkajian /survei / evaluasi di bidang -
Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah

internasional yang diterbitkan -
internasional yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
-
internasional yang diterbitkan Nasional
c dalam bentuk buku/majalah ilmiah

internasional yang diterbitkan dan diakui
-
oleh organisasi profesi dan Instansi
Pembina
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian
/ pengkajian /survei / evaluasi di bidang
-
Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku -
b. dalam bentuk makalah -
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di
4 -
bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
-
diedarkan secara nasional
b.
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
-
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa
tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di
5 bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak -
dipublikasikan:
6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan
-
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7
Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan -
Penerjemahan / Penyaduran Buku dan

C. Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan -
Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang -
dipublikasikan:
-
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
-
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang -
tidak dipublikasikan :
Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk

D. -
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk

pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan -
Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang
-
1 Pelatihan fungsional -
2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
-
banding-lapangan
3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
-
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam -
b. Lamanya antara 641 - 960 jam -
c Lamanya antara 481 - 640 jam -

d Lamanya antara 161 - 480 jam -
e Lamanya antara 81 - 160 jam -
f Lamanya antara 30 - 80 jam -
g Lamanya kurang dari 30 jam -
4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
-
Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh
a. Lamanya lebih dari 960 jam -
b. Lamanya antara 641 - 960 jam -
c Lamanya antara 481 - 640 jam -
d Lamanya antara 161 - 480 jam -
e Lamanya antara 81 - 160 jam -
f Lamanya antara 30 - 80 jam -
g Lamanya kurang dari 30 jam -
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan

-
target kinerja)
6
Kunjungan kerja -
F. Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
-
Instansi Pembina di bidang pelayanan
keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.000
III UNSUR PENUNJANG
1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan
2 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional

sebagai:
3
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa
Satyalancana Karya Satya:
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (seuluh) tahun
5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
a. Tingkat Internasional
b. Tingkat Nasional
c. Tingkat Propinsi/Kab/Kota
6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
bidang tugasnya :
Perawat Keterapilan
a Sarjana Muda / D3
b Sarjana / D 4
Perawat Keahlian
a Sarjana / S1
b Magister / S2
c Dokto / S 3
JUMLAH UNSUR PENUNJANG -

C CATATAN TAMBAHAN
D DAFTAR LAMPIRAN USUL: foto kopi

1. SK PAK
2. SK PNS terakhir
3. STTB/Ijazah
4. Karpeg
5. DP3 terakhir
6. SPMT
CATATAN TIM PENILAI JABATAN FUNGSIONAL
LAMPIRAN : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR 35 TAHUN 2019
TANGGAL
PAN ANGKA KREDIT
BACK TO
PERORANGAN MENU
UTAMA
a Kereba Bire, S.Kep.,NS
kesmas Eimadake
ANG DINILAI
SI PENGUSUL TIM PENILAI
JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.000
-
Sabu Raijua , …........................................

Kepala Unit Pengusul
aaaaa
NIP. aaaaa
Sabu Raijua , …..................

Tim Penilai
Ketua/Wakil Ketua/Anggota
(……………………....)
NIP
JABATAN FUNGSIONAL
Sabu Raijua , …..........................

Tim Penilai
Ketua/Wakil Ketua/Anggota
(……………………....)
NIP
ACK TO
MENU
TAMA
LAMPIRAN II
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN ASUHAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : aaaaa
NIP : aaaaa
Pangkat/Gol. Ruang : aaaaa
Jabatan : aaaaa
Unit Kerja : aaaaa BACK TO
MENU
Menerangkan bahwa : : UTAMA
Nama : Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS

NIP : 11111
Pangkat/Gol. Ruang : 11111
Jabatan : 11111
Unit kerja : Puskesmas Eimadake
Telah melakukan kegiatan asuhan keperawatan sbb. :
Jumlah
Jumlah Angka Ket Bk.
NO BUTIR KEGIATAN TANGGAL SATUAN HASIL Angka
Volume Kredit Fisik
Kredit
I UNSUR UTAMA
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan

1 Oktober-Desember 2021 Laporan 0 0.0025 0
pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan

pada keluarga

masayarakat

kelompok

individu
Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan

masalah keperawatan

individu (merumuskan, menetapkan tindakan)

keluarga (merumuskan, menetapkan tindakan)
Melakukan komunikasi terapeutik dalam Dokumentasi/

10 Oktober-Desember 2021 0 0.00448 0
pemberian asuhan keperawatan loogbook


kompleks pada area medikal bedah

kompleks di area anak

kompleks di area jiwa
Catatan
15 Melakukan perawatan luka Oktober-Desember 2021 0 0.002 0
keperawatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu Dokumentasi/

pasien loogbook
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi Catatan

gawat darurat/bencana/ kritikal keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan Catatan

kebutuhan mobilisasi keperawatan
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan Hasil melakukan
istirahat dan tidur intervensi kep

kebersihan diri intervensi kep

rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh intervensi kep

22 Oktober-Desember 2021 Loogbook 0 0.001 0
kelompok

23 Oktober-Desember 2021 Loogbook 0 0.0019 0
pencegahan infeksi
Catatan
Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi
24 Oktober-Desember 2021 keperawatan / 0 0.0031 0
kompleks
loogbook
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi Catatan

25 pasien selama dilakukan tindakan keperawatan Oktober-Desember 2021 keperawatan / 0 0.001 0
spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien loogbook
Catatan
loogbook
Catatan
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada
individu
loogbook
Catatan
keperawatan
loogbook
Catatan
29 Melakukan rujukan keperawatan Oktober-Desember 2021 keperawatan / 0 0.00448 0
loogbook
JUMLAH UNSUR PELAYANAN KEPERAWATAN

0
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya
Sabu Raijua , …....................................

Yang membuat Pernyataan,
aaaaa
NIP. aaaaa
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN PENGEMBANGAN PROFE
Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : aaaaa
NIP : aaaaa
Pangkat/Gol. Ruang : aaaaa
Jabatan : aaaaa
Unit Kerja : aaaaa
Menerangkan bahwa : :
Nama : Luisa Kereba Bire, S.Kep.,NS

NIP : 11111
Pangkat/Gol. Ruang : 11111
Jabatan : 11111
Unit kerja : Puskesmas Eimadake
Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sbb. :
NO BUTIR KEGIATAN
UNSUR UTAMA
A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal sesuai dengan

bidang tugas Perawat
1
Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /

2 pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan
Keperawatan yang dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan internasional
yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan Nasional
c dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan dan diakui oleh
3
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku

b. dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau

4 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan yang dipublikasikan:

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau

ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak dipublikasikan:
5

6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan dan atau
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7
Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-

C.
Bahan Lain Dibidang Pelayanan Keperawatan
8
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan:

9
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan :
Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk

D.
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/

petunjuk teknis di bidang Pelayanan Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan

Keperawatan
1 Pelatihan fungsional
2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding-
lapangan
3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan Keperawatan
dan memperoleh Sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641 - 960 jam
c Lamanya antara 481 - 640 jam
d Lamanya antara 161 - 480 jam
e Lamanya antara 81 - 160 jam
f Lamanya antara 30 - 80 jam
g Lamanya kurang dari 30 jam
4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan
Fungsional Perawat dan memperoleh
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641 - 960 jam

c Lamanya antara 481 - 640 jam
d Lamanya antara 161 - 480 jam
e Lamanya antara 81 - 160 jam
f Lamanya antara 30 - 80 jam
g Lamanya kurang dari 30 jam
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target

kinerja)
6 Kunjungan kerja
F.
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi
Pembina di bidang pelayanan keperawatan
JUMLAH KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya
LAMPIRAN II
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 35 TAHUN 2019
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN PENGEMBANGAN PROFESI
Jumlah Angka Jumlah

TANGGAL SATUAN HASIL
Volume Kredit Angka Kredit
Ijazah/Gelar
Jurnal/Buku
Jurnal/Buku
Jurnal/Buku/
Naskah
Buku
Makalah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naslkah
Artikel
Buku
Naskah
Buku
Makalah
Buku
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
Laporan 0 0.5 0
akan sebagaimana mestinya
Sabu Raijua , …...............................

Yang membuat Pernyataan,
aaaaa
NIP. aaaaa
R NEGARA
BACK TO
MENU
UTAMA
Ket Bk. Fisik

12.51264
12.51
LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 35 TAHUN 2019
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN
HASIL PELAKSANA
ANGKA
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS KERJA/OUT TUGAS
PUT KREDIT JABATAN
1 2 3 4 5 6
Asuhan Keperawatan
Melakukan pengkajian Laporan hasil
keperawatan dasar pada Tera
1 kajian 0,001
mpil
individu keperawatan
keperawatan dasar pada Ma
2 kajian 0,002
hir
keluarga keperawatan
Pengkajian
1 Melakukan Pengkajian Laporan hasil
keperawatan
Keperawatan dasar pada pengkajian Penye
3 0,004
lia
kelompok keperawatan

keperawatan dasar pada Penye
4 kajian 0,006
lia
masyarakat keperawatan
Tera
0,0008
mpil
Cacatan
Melakukan komunikasi
Keperawat Ma
5 terapeutik dalam pemberian 0,0021
an/ hir
asuhan keperawatan
Logbook
Pelayanan Penye
Keperawat 0,0042
lia
an
Melaksanakan edukasi tentang
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Catatan
Tera
6 dalam rangka melakukan upaya Keperawatan 0,004 mpil
/ Logbook
promotif
Melakukan Upaya Promotif pada Catatan
individu dalam Penye
7 Keperawatan 0,004
2 Implementasi lia
pelayanan keperawatan /Logbook
Melakukan Upaya Promotif pada Catatan
kelompok dalam Penye
8 Keperawatan 0,006
lia
pelayanan keperawatan /Logbook
Memfasilitasi penggunaan alat-

alat pengamanan/pelindung fisik Catatan
Tera
9 pada pasien untuk mencegah Keperawatan 0,001
mpil
risiko cedera pada individu / Logbook
dalam rangka upaya preventif
Melakukan isolasi pasien sesuai

kondisinya dalam Catatan
Penye
10 Keperawatan 0,006
lia
upaya preventif pada individu /Logbook
Melaksanakan imunisasi pada Catatan

Ma
11 individu dalam rangka Keperawatan 0,002
hir
melakukan upaya preventif / Logbook
HASIL PELAKSANA
ANGKA
PUT KREDIT JABATAN
1 2 3 4 5 6
Melakukan restrain/fiksasi pada

Catatan
pasien pada individu dalam
12 Keperawatan 0,002 Mahir
rangka melakukan upaya
/ Logbook
preventif asuhan keperawatan
Memfasilitasi penggunaan
pelindung diri dari stressor pada Catatan
13 kelompok dalam rangka Keperawatan 0,002 Mahir
melakukan upaya preventif / Logbook
asuhan keperawatan
Melakukan range of motion

(ROM) pada pasien dengan
berbagai kondisi dalam rangka Catatan
14 melakukan Keperawatan 0,002 Mahir
/ Logbook
upaya rehabilitatif pada individu
Melatih mobilisasi pada pasien

dengan berbagai kondisi dalam Catatan
15 rangka melakukan upaya Keperawatan 0,002 Mahir
/ Logbook
rehabilitatif pada individu
Cacatan
Memberikan oksigenasi Keperawat 0,0008 Terampil
16
sederhana an/ 0,0019 Mahir
Logbook
Catatan 0,0043 Terampil

Melakukan tindakan
Keperawat
17 keperawatan pada kondisi gawat
an /
darurat/bencana/kritikal
Logbook
0,0106 Mahir
0,0213 Penyelia
Memfasilitasi suasana Catatan

lingkungan yang tenang dan Keperawat 0,0012 Terampil
18
aman dan bebas risiko penularan an /
infeksi Logbook
0,0029 Mahir
Melakukan intervensi Cacatan 0,0019 Terampil

keperawatan spesifik yang Keperawat
19
sederhana pada area medikal an/
bedah Logbook
0,0047 Mahir
0,0094 Penyelia
Cacatan 0,0016 Terampil

Melakukan intervensi
Keperawat
20 keperawatan spesifik yang
an/
sederhana di area anak
Logbook 0,0040 Mahir
0,0080 Penyelia
Keperawat
an/
sederhana di area maternitas
Logbook
0,0044 Mahir
0,0089 Penyelia

Keperawat
an/Logboo
sederhana di area komunitas
k
0,0065 Mahir
0,0131 Penyelia

Keperawat
an/Logboo
sederhana di area jiwa
k 0,0025 Mahir
0,0050 Penyelia
HASIL PELAKSANA
ANGKA
PUT KREDIT JABATAN
1 2 3 4 5 6

Melakukan tindakan terapi keperawat
24
komplementer/ holistik an / 0,0049 Mahir
Logbook
0,0098 Penyelia
Melakukan tindakan Catatan 0,0017 Terampil

keperawatan pada pasien dengan Keperawat
25
intervensi pembedahan pada an /
tahap pre/ intra/ post operasi Logbook
0,0041 Mahir
0,0083 Penyelia

Memberikan perawatan pada
keperawat
26 pasien dalam rangka melakukan
an /
Perawatan Paliatif
Logbook
0,0049 Mahir
0,0097 Penyelia
Memberikan dukungan/ fasilitasi 0,0020 Terampil

Catatan
keperawat
27 kehilangan, berduka atau
an /
menjelang ajal dalam pelayanan
Logbook
keperawatan
Catatan
keperawat
27 kehilangan, berduka atau
an /
menjelang ajal dalam pelayanan
Logbook
keperawatan
0,0050 Mahir
0,0101 Penyelia
Catatan
Melakukan tindakan
Keperawat 0,0031 Mahir
28 keperawatan pemenuhan
an /
kebutuhan nutrisi
Logbook
0,0062 Penyelia
Catatan
Melakukan tindakan
keperawat 0,0021 Mahir
an /
kebutuhan eliminasi
Logbook
0,0042 Penyelia
Catatan
Melakukan tindakan
an /
kebutuhan mobilisasi
Logbook
0,0064 Penyelia
Catatan
Melakukan tindakan pemenuhan keperawat 0,0010 Mahir
31
kebutuhan istirahat dan tidur an /
Logbook
0,0020 Penyelia
Catatan
Melakukan tindakan pemenuhan Keperawat 0,0039 Mahir
32
kebutuhan kebersihan diri an /
Logbook
0,0077 Penyelia
Catatan
33 kebutuhan rasa nyaman dan
an /
pengaturan suhu tubuh
Logbook
0,0020 Penyelia
Catatan
Melakukan massage pada kulit
34 Keperawatan 0,0015 Mahir
tertekan yang
/ Logbook
Keperawat
35 Melakukan perawatan luka 0,0063 Mahir
an /
Logbook 0,0126 Penyelia
Catatan
Memberikan perawatan pada
36 Keperawatan 0,006 Penyelia
pasien terminal
/Logbook
Melakukan isolasi pasien Catatan
37 imunosupresi pada Keperawatan 0,002 Penyelia
pasien kasus cedera /Logbook
Melakukan pemantauan Catatan
3 Evaluasi keperawatan 38 perkembangan pasien sesuai Keperawatan 0,004 Penyelia
dengan kondisinya /Logbook
HASIL PELAKSANA
ANGKA
PUT KREDIT JABATAN
1 2 3 4 5 6
Cacatan 0,0008 Terampil

Dokumentasi Melakukan dokumentasi Keperawat
4 39
keperawatan tindakan keperawatan an/ 0,0020 Mahir
Logbook
0,0040 Penyelia
MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,
ttd
HJO KUMOLO
LAMPIRAN II
NOMOR 35 TAHUN 2019
AN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KEAHLIAN
HASIL ANGKA
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS KERJA/OUT
PUT KREDIT
2 3 4 5 6
Asuhan Keperawatan
Melakukan
pengkajian Laporan hasil
1 keperawatan kajian 0,0025
lanjutan pada keperawatan
individu
Melakukan
2 keperawatan kajian 0,0033
keluarga
Melakukan
Pengkajian Laporan hasil
3 Keperawatan kajian 0,012
kelompok
Melakukan
Pengkajian
1 keperawatan kajian
keperawatan 4 0,0007
dasar pada keperawatan
masyarakat
Melakukan
Pengkajian Laporan hasil
5 Keperawatan kajian 0,0042
masyarakat
Memberikan
konsultasi
data Laporan hasil
6 pengkajian kajian 0,0018
keperawatan
keperawatan
dasar/lanjut
Melaksanaka
n skrining
Pelayanan 7 pada Laporan 0,0066
A. individu/
Keperawatan
kelompok
Merumuskan
Laporan hasil
diagnosis
8 kajian 0,002
keperawatan
keperawatan
pada individu
Membuat
prioritas
diagnosis
keperawatan Laporan hasil
9 dan kajian 0,0022
Diagnosis keperawatan
2
Keperawatan masalah
keperawatan
Merumuskan Dokumentasi
Diagnosis Keperawatan
Keperawatan /
10 Aktual/ 0,0042
Risiko /
Potensial / Logbook
Wellness
kelompok
Menyusun
rencana
tindakan
keperawatan Laporan hasil
11 pada individu kajian 0,002
(merumuska keperawatan
n,
menetapkan
tindakan)
Perencanaan
3
Keperawatan
Menyusun
rencana
tindakan
keperawatan
Laporan hasil
pada
12 kajian 0,001
keluarga
keperawatan
(merumuska
n,
menetapkan
tindakan)
D
o
k
u
m
e
n
t
a
s
i
Menyusun
K
rencana
e
tindakan
p
keperawatan
e
pada
13 r 0,0087
kelompok
a
(merumuska
w
n,
a
menetapkan
t
tindakan)
a
n
L
o
g
b
o
o
k
Menyusun
rencana Laporan hasil
tindakan penetapan
keperawatan rumusan
pada tujuan
14 0,028
masyarakat keperawatan
(merumuska pada :
n,
menetapkan
tindakan) masyarakat
HASIL ANGKA
PUT KREDIT
2 3 4 5 6
Catatan
Melakukan keperawatan/
komunikasi laporan 0,002
terapeutik komunikasi
15 dalam terapeutik
pemberian dalam
asuhan pemberian 0,004
keperawatan asuhan 0,006
keperawatan
0,008
Melakukan
perencanaan
16 pasien pulang Dokumen / 0,0056
(discharge Logbook
planning)
Melakukan
intervensi
keperawatan Catatan 0,0028
spesifik yang Keperawat
17
kompleks an /
pada area Logbook
medikal 0,0056
bedah
0,0084
Melakukan
intervensi Catatan 0,002
keperawatan Keperawat
18
spesifik yang an /
kompleks di Logbook 0,004
area anak
0,006
Hasil
Melakukan
melakukan
intervensi 0,0022
intervensi
keperawatan
keperawatan
19 spesifik yang
spesifik yang
kompleks di
kompleks di
area
area 0,0044
maternitas
maternitas
0,0066
Hasil
Melakukan
melakukan
intervensi 0,0025
intervensi
keperawatan
keperawatan
20 spesifik yang
spesifik yang
kompleks di
kompleks di
area
area 0,005
komunitas
komunita
0,0075
Hasil
Melakukan
melakukan 0,0028
intervensi
intervensi
keperawatan
21 keperawatan
spesifik yang
spesifik yang
kompleks di
kompleks di 0,0056
area jiwa
area jiwa
0,0084
Melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang Logbook/
kompleks di hasil
22 area tindakan 0,0184
maternitas/ keperawatan
anak/ spesifik
komunitas/
medikal
bedah
Melakukan
Logbook/
intervensi
hasil
keperawatan
23 tindakan 0,0432
spesifik yang
keperawatan
kompleks di
spesifik
area jiwa
Melakukan Catatan 0,004

24 perawatan Keperawatan
luka / Logbook 0,008
0,012
0,016
Melakukan
rehabilitasi Catatan
25 mental Keperawatan 0,002
spiritual pada / Logbook
individu
Melakukan
edukasi
kesehatan
pada individu Catatan
26 pasien dalam keperawatan 0,0044
rangka / Logbook
melakukan
upaya
preventif
Memfasilitasi
adaptasi
dalam Catatan
27 hospitalisasi Keperawatan 0,0018
pada / Logbook
individu
HASIL ANGKA
PUT KREDIT
2 3 4 5 6
Melaksanaka
n case
finding/detek
si Catatan
dini/ / Logbook
penemuan
kasus baru
pada individu
Melakukan
support
kepatuhan
terhadap Catatan
29 intervensi Keperawatan 0,002
/ Logbook
kesehatan
pada individu
Melakukan
pendidikan Catatan
30 kesehatan Keperawatan 0,0025
pada individu / Logbook
pasien
Melakukan
follow up hasil
keperawatan implementasi
pada tindaklanjut
31 keluarga 0,026
program
dengan
perawatan
resiko tinggi
pada kasus
Melakukan
Implementasi
keperawatan
pada
keluarga/kelo Laporan hasil
mpok khusus tindakan
sebagai pada tingkat
32 0,0208
system keluarga
dengan sebagai
system.
pendekatan
tiga level
pencegahan
Melakukan
Implementasi
keperawatan
pada tingkat
komunitas
pada tahap Laporan
33 pra/ hasil/kegiata 0,024
saat/pasca n.
terjadinya
bencana
(disaster
nursing)
Melakukan
Implementasi
keperawatan
pada tingkat Laporan hasil
komunitas tindakan/keg
yang iatan pada
34 0,0224
sehat/beresik tingkat
o/sakit masyarakat
dengan yang sehat.
pendekatan
tiga level
pencegahan
Melakukan
Implementasi
keperawatan
sebagai Laporan
35 hasil/kegiata 0,0168
anggota tim n.
pembentukan
kecamatan
sehat
Melakukan
tindakan 0,0037
Catatan
keperawatan
Keperawat
36 pada kondisi
an /
gawat
Logbook
darurat/benc 0,0074
ana/ kritikal
0,0111
Memfasilitasi
suasana
lingkungan
yang tenang Catatan
37 dan Keperawatan 0,0063
/ Logbook
Catatan
aman serta / Logbook
bebas risiko
penularan
infeksi
Melakukan 0,0029
Catatan
tindakan
keperawat
38 terapi
an / 0,0058
komplemente
Logbook
r/ holistik 0,0087
Melakukan
tindakan
keperawatan
pada pasien Catatan 0,0029
dengan Keperawat
39
intervensi an /
pembedahan Logbook
pada tahap
pre/intra/pos
t operasi 0,0058
0,0087
Memberikan
perawatan Catatan
pada pasien keperawat 0,0062
40
dalam rangka an /
Perawatan Logbook
Paliatif
0,0093
Memberikan
dukungan/fa
silitasi
kebutuhan
spiritual pada Catatan 0,0029
kondisi keperawat
41
kehilangan, an /
berduka atau Logbook
menjelang
ajal dalam
pelayanan
keperawatan 0,0058
0,0086
Melakukan
tindakan Catatan 0,0018
keperawatan Keperawat
42
pemenuhan an /
kebutuhan Logbook 0,0036
nutrisi
0,0054
HASIL ANGKA
PUT KREDIT
2 3 4 5 6
Melakukan
keperawatan keperawat
43
pemenuhan an /
eliminasi
0,006
Melakukan
keperawatan keperawat
44
pemenuhan an /
mobilisasi
0,0045
Melakukan
pemenuhan keperawat
45
kebutuhan an /
istirahat dan Logbook 0,0027
tidur 0,004
Melakukan
pemenuhan Keperawat
46
kebutuhan an /
kebersihan Logbook 0,002
diri 0,003
Melakukan
tindakan
pemenuhan Catatan 0,0019
kebutuhan keperawat
47
rasa nyaman an /
dan Logbook
pengaturan 0,0038
suhu tubuh 0,0057
Melakukan
stimulasi
tumbuh Catatan
48 kembang Keperawatan 0,0021
pada / Logbook
individu
Mengajarkan
teknik
kontrol
infeksi pada Catatan
49 keluarga Keperawatan 0,002
/ Logbook
dengan
penyakit
menular
Melakukan
pendidikan Catatan
pada / Logbook
kelompok
Melaksanaka
n manajemen
surveilans
Hais sebagai
upaya
pengawasan
51 resiko infeksi Laporan hasil 0,005
dalam upaya kegiatan
preventif
pada
pelayanan
keperawatan
Melakukan
upaya
peningkatan
kepatuhan
kewaspadaan 0,001
Catatan
standar pada
Keperawat
52 pasien/petug
an /
as/
Logbook
pengunjung
sebagai
upaya
pencegahan
infeksi 0,002
0,003
Melakukan
investigasi
dan deteksi
dini kejadian
luar biasa Laporan

53 0,001
yang Kegiatan
berdampak
pada
pelayanan
kesehatan
Melakukan
Catatan
pemenuhan 0,003
keperawat
54 kebutuhan
an /
oksigenisasi
Logbook
kompleks 0,006
Melakukan
terapi
aktivitas Catatan
55 kelompok Keperawatan 0,0021
(TAK) / Logbook
stimulasi
persepsi
Melakukan
terapi
Catatan
aktivitas 0,0039
Keperawat
56 kelompok
an /
(TAK)
Logbook
stimulasi
sensorik 0,0078
HASIL ANGKA
PUT KREDIT
2 3 4 5 6
Melakukan
komunikasi Catatan
dengan klien Keperawat 0,002
57
dengan an /
hambatan Logbook
komunikasi 0,006
Melakukan hasil
terapi tindakan
58 0,0168
bermain pada terapi
anak bermain pada
Memfasilitasi
dan
memberikan
dukungan
pada Laporan
59 0,006
keluarga kegiatan
dalam
meningkatka
n kesehatan
keluarga
Melakukan
diseminasi
informasi Laporan
60 kesehatan 0,0105
Kegiatan
pada
kelompok
Melakukan
pemantauan
atau
penilaian
kondisi
pasien Catatan 0,0026
selama Keperawat
61
dilakukan an /
tindakan Logbook
keperawatan
spesifik
sesuai kasus
dan kondisi 0,0052
pasien
0,0078
Melakukan
konsultasi 0,0024
Catatan
keperawatan
Keperawat
62 dan
an /
kolaborasi
Logbook 0,0048
dengan
dokter 0,0072
Melakukan
edukasi
kesehatan
pada
keluarga
Catatan
untuk
63 keperawatan 0,008
meningkatka
/ Logbook
n kesehatan
anggota
keluarganya
dalam upaya
promotif
Melaksanaka
n edukasi
kesehatan
pada Catatan
masyarakat / Logbook
dalam upaya
promotif
Melakukan
pendidikan
kesehatan
pada
65 kelompok Laporan 0,0046
(pengunjung
dan petugas)
Melakukan
kegiatan
memotivasi
pelaksanaan
program
66 pencegahan Laporan 0,008
masalah
kesehatan
pada
masyarakat
Memberikan Catatan
67 terapi keperawatan 0,014
modalitas / Logbook
Melatih
interaksi
sosial pada
pasien
dengan
masalah Catatan
68 kesehatan keperawatan 0,005
mental pada / Logbook
individu
dalam
Upaya
Rehabilitatif
Memfasilitasi
pemberdayaa
n peran dan
fungsi Catatan
anggota / Logbook
keluarga
dalam Upaya
Rehabilitatif
Melakukan
perawatan
lanjutan
Catatan
pasca
70 keperawatan 0,01
hospitalisasi/
/ Logbook
bencana
dalam Upaya
Rehabilitatif
Membentuk
dan
mempertaha
nkan
keberadaan
kelompok
masyarakat Laporan
71 0,006
pemerhati kegiatan
masalah
kesehatan
dalam upaya
promotif
pada
masyarakat
HASIL ANGKA
PUT KREDIT
2 3 4 5 6
Melakukan
peningkatan/
penguatan
kemampuan
sukarelawan Catatan
72 dalam Keperawatan 0,001
meningkatka / Logbook
n masalah
kesehatan
masyarakat
Melakukan
pendidikan Catatan
pada / Logbook
masyarakat
Hasil
Melaksanaka implementasi
n surveillance surveilence
74 dan 0,0168
pada
masyarakat
penelitian di
masyarakat
Melakukan
diseminasi Hasil
tentang implementasi
masalah desiminasi,
75 kesehatan presentasi, 0,0168
dalam upaya dan
promotif lokakarya
pada keperawatan
masyarakat
Melakukan
evaluasi Catatan
76 tindakan Keperawatan 0,0015
keperawatan / Logbook
pada individu
Evaluasi
4
Keperwatan
Melakukan
Evaluasi
Catatan
Tindakan
Keperawatan
/ Logbook
pada
keluarga
Melakukan
Evaluasi
Catatan
Tindakan
Keperawatan
/ Logbook
pada
kelompok
Hasil
Melakukan melakukan
Evaluasi Evaluasi
Tindakan Tindakan
79 0,0045
Keperawatan Keperawat
pada an pada:
masyarakat masyaraka
t
Melakukan 0,001
Cacatan
pendokument
Dokumentasi Keperawat 0,002
5 80 asian
Keperawat an/
tindakan 0,003
Logbook
keperawatan
0,004
Program
manajemen
resiko dan
Melakukan
laporan
program
81 pengendalian 0,0484
manajemen
manajemen
risiko
risiko
pelayanan
keperawatan
Laporan
hasil audit
Melaksanaka dan
82 n audit rencana 0,032
keperawatan tindak
lanjut dari
hasil audit
Melaksanaka Tindaka
n manajemen n dalam
Infection melakuk
Control Risk an
83 Assesment 0,006
(ICRA) pengawasan
sebagai menggunaka
upaya n manajemen
pengawasan ICRA
resiko infeksi
B. Pengelolaan Keperawatan
Melaksanaka
n fungsi
pengarahan
pelaksanaan
84 pelayanan logbook 0,0026
keperawatan
sebagai ketua
tim/perawat
primer
Melakukan
penatalaksan Catatan
85 aan Keperawatan 0,0027
manajemen / Logbook
gejala
Melakukan
Dokumen /
86 rujukan 0,0042
Logbook
keperawatan
Melaksanaka
n studi kasus
keperawatan
dalam
kegiatan
peningkatan Laporan
87 mutu dan 0,0162
kegiatan
pengembang
an
pelayanan
keperawatan
HASIL PELAKSANA
ANGKA
PUT KREDIT JABATAN
2 3 4 5 6 7
Tindakan
dalam
mengadvokas
i dan
berpartisipasi
Melaksanakan advokasi program
dalam
pengendalian faktor resiko
88 program 0,0081 Ahli Madya
dalam upaya preventif pada
pemerintah
masyarakat
dalam upaya
mempertaha
nkan
kesehatan
lingkungan
Dookumen
perencanaan
pelayanan
keperawatan
Menyusun rencana strategis
89 : Penyusunan 0,009 Ahli Madya
bidang keperawatan
rencana
strategis
bidang
keperawatan
Dokumen
perencanaan
pelayanan
keperawatan
Menyusun rencana program
90 : Penyusunan 0,008 Ahli Madya
tahunan unit ruang rawat
rencana
program
tahunan unit
ruang rawat
0,002 Ahli Pertama

Melakukan pengorganisasian
91 pelayanan keperawatan antar Logbook
shift/unit/fasilitas kesehatan
0,004 Ahli Muda

0,006 Ahli Madya
Tindakan
dalam
melakukan
upaya
pembinaan
pada
kelompok
Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi
92 resiko tinggi dalam upaya yang meliputi 0,009 Ahli Madya
preventif pada kelompok upaya
pencegahan
dan
bagaimana
mengatasi
masalah
kesehatan
hasil
tindakan
upaya
Memfasilitasi/pembinaan rehabilitatif
93 kelompok masyarakat pada memfasilitasi 0,006 Ahli Utama
pemulihan pasca bencana pemulihan
pasca
bencana
Laporan hasil
pembinaan
Melakukan pembinaan etik dan etik dan
94 0,018 Ahli Utama
disiplin perawat
disiplin
perawat
Implementasi keperawatan
melalui pemberian Laporan
95 pelatihan/konsultasi pada hasil/kegiata 0,020 Ahli Utama
perawat baru dan/atau n
nakes lain.
Melakukan pemberian
penugasan perawat dalam 0,003 Ahli Pertama
96 Logbook
rangka melakukan fungsi
ketenagaan perawat
0,006 Ahli Muda

Melakukan preseptorship dan
97 logbook 0,002 Ahli Pertama
mentorship
L
a
p
o
r
a
n
h
a
s
i
l
k
e
g
i
a
Memberikan rekomendasi
t
terhadap kompetensi perawat
98 a 0,011 Ahli Madya
dalam proses rekruitmen dan
n
seleksi perawat
r
e
k
r
u
i
t
m
e
n
p
e
r
a
w
a
t
Hasil
melak
ukan
Melaksanakan evidence based kegiat
practice dalam kegiatan an
peningkatan mutu dan penin
pengembangan gkata
99 n 0,015 Ahli Madya
mutu
dan
pengem
bangan
pelayan
an
HASIL PELAKSANA
ANGKA
PUT La KREDIT JABATAN
por
2 3 4 5 an 6 7
has
il
Melakukan kredensialing keg 0,035 Ahli Madya
100
perawat iata
n
kre 0,0464 Ahli Utama
den
sial
ing 0,016 Ahli Muda
Melakukan preseptor dan
101 mentorship dalam fungsi laporan
ketenagaan perawat
0,024 Ahli Madya
0,032 Ahli Utama
Melakukan supervisi klinik dan

manajemen dalam fungsi
102 laporan 0,017 Ahli Muda
pengarahan dan pelaksanaan
Melakukan
pengawasan/pengendalian/mon Laporan hasil
103 ev terhadap program mutu klinik program 0,002 Ahli Madya
pelayanan mutu klinik
keperawatan
Rekomendasi
kewenangan
Merekomendasikan kewenangan klinis atau
104 klinis atau pemulihan pemulihan 0,010 Ahli Utama
kewenangan klinis perawat kewenangan
klinis
perawat
Dokumen
daftar rincian
Menyusun daftar rincian
kewenangan
105 kewenangan klinis sesuai peran 0,015 Ahli Utama
klinis sesuai
dan area praktik
peran dan
area praktik
Hasil
melakukan
Melaksanakan supervisi kegiatan
pelayanan keperawatan dan peningkatan
program dalam kegiatan mutu dan
106 0,015 Ahli Madya
peningkatan mutu dan pengembang
pengembangan pelayanan an pelayanan
keperawatan
keperawatan
Rekomendasi
penghargaan
tenaga
keperawatan
Merekomendasikan penghargaan atau
107 atau sanksi pelanggaran disiplin penyelesaian 0,044 Ahli Utama
etik bagi perawat masalah
pelanggaran
disiplin atau
etika asuhan
keperawatan
Rekomendasi
perencanaan
Merekomendasikan perencanaan pengembang
pengembangan profesional an
108 0,030 Ahli Utama
berkelanjutan tenaga profesional
keperawatan. berkelanjutan
tenaga
keperawatan
MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,
ttd
HJO KUMOLO
LAMPIRAN III
NOMOR 35 TAHUN 2019
NGAN PROFESI DAN PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
HASIL
1 2 3 4 5
Perolehan
ijazah/gelar
pendidikan
A. Memperoleh ijasah sesuai dengan bidang tugas Perawat Ijazah/Gelar
formal sesuai
dengan bidang
tugas Perawat
Membuat karya tulis / karya

ilmiah hasil penelitian /
pengkajian /survei / evaluasi
di bidang Pelayanan
Keperawatan yang
dipublikasikan :
dalam bentuk
buku/majalah
ilmiah
internasional
a. Jurnal/Buku
yang
diterbitkan
internasional
yang terindek
dalam bentuk
buku/majalah
1 ilmiah
a. internasional Jurnal/Buku
yang
diterbitkan
nasional
Pengembanga
I.
n Profesi Pembuatan dalam bentuk
Karya Tulis / buku/majalah
Karya Ilmiah ilmiah
B. internasional
di bidang
Pelayanan yang
Keperawatan diterbitkan Jurnal/
b. dan diakui Buku/Naskah
oleh
organisasi
profesi
dan Instansi
Pembina
ilmiah hasil penelitian /
pengkajian /survei / evaluasi
di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak
2 dipublikasikan :
dalam bentuk
a. Buku
buku
dalam bentuk
b. Makalah
makalah
ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah hasil gagasan
3
sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan yang
dipublikasikan:
dalam bentuk
buku yang
diterbitkan
a. dan Buku
diedarkan
secara
nasional
dalam majalah
ilmiah yang
diakui oleh
b. organisasi Naskah
profesi dan
Instansi
Pembina
SATUAN
HASIL
1 2 3 4 5
ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri di bidang Pelayanan
4 dipublikasikan:
dalam bentuk
a. Buku
buku
dalam bentuk
b. Makalah
makalah
Menyampaikan prasaran
berupa tinjauan,gagasan
5 Naskah
dan atau ulasan ilmiah dalam
pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang
6 Artikel
Menerjemahkan / menyadur
buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan
Keperawatan yang
dipublikasikan
:
dalam bentuk
buku yang
diterbitkan
a. dan Buku
1 diedarkan
secara
Penerjemahan nasional
/ Penyaduran
Buku dan dalam majalah
C. Bahan-Bahan ilmiah yang
Lain Dibidang diakui oleh
Pelayanan b. organisasi Naskah
Keperawatan
profesi dan
Instansi
Pembina
Menerjemahkan / menyadur
buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan
2 dipublikasikan :
dalam bentuk
a. Buku
buku
dalam bentuk
b. Makalah
makalah
Pembuatan
Buku
Pedoman /
Petunjuk
Pelaksanaan / Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
D. Petunjuk Buku
petunjuk teknis di bidang Pelayanan Keperawatan
Teknis di
bidang
Pelayanan
Keperawatan
Sertifikat/
1 Pelatihan fungsional
Laporan
seminar/lokakarya/
konferensi/simposium/studi Sertifikat/
2 banding-lapangan Laporan
Pengembanga
n Kompetensi pelatihan teknis/magang di
E. di bidang bidang Pelayanan
Pelayanan
Keperawatan
3
Pengembanga
n Kompetensi
E. di bidang
Pelayanan Keperawatan dan
Keperawatan memperoleh Sertifikat
3 Lamanya lebih Sertifikat/

dari 960 jam Laporan
Lamanya
Sertifikat/
antara 641 -
Laporan
960 jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 481 -
Laporan
640 jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 161 -
Laporan
480 jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 81 - 160
Laporan
jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 30 - 80
Laporan
jam
Lamanya
Sertifikat/
kurang dari 30
Laporan
jam
Lamanya
Sertifikat/
kurang dari 30
Laporan
jam
SATUAN
HASIL
1 2 3 4 5
pelatihan manajerial/sosial
kulturaL terkait tugas Jabatan
Fungsional Perawat dan
memperoleh
Sertifikat
Lamanya lebih Sertifikat/

dari 960 jam Laporan
Lamanya
Sertifikat/
antara 641 -
Laporan
960 jam
Lamanya
Sertifikat/
4 antara 481 -
Laporan
640 jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 161 -
Laporan
480 jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 81 - 160
Laporan
jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 30 - 80
Laporan
jam
Lamanya
Sertifikat/
kurang dari 30
Laporan
jam
maintain performance
(pemeliharaan kinerja dan Sertifikat/
5
Laporan
target kinerja)
Sertifikat/
6 Kunjungan kerja
Laporan
Kegiatan lain
yang
mendukung
pengembanga
n profesi yang Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan
F. ditetapkan profesi yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Laporan
oleh Instansi pelayanan keperawatan
Pembina di
bidang
pelayanan
keperawtaan
Pengajar /
Pelatih di
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan bidang Sertifikat/
A. bidang
Pelayanan Keperawatan Laporan
Pelayanan
Keperawatan
Keanggotaan
dalam Tim
B. Penilai/ Tim Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi Laporan
Uji
Kompetensi
Penunjang
Kegiatan Tugas lain
II. Analisis dan yang
Pelayanan mendukung
Keperawatan pelaksanaan Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
C. Laporan
tugas Jabatan pelayanan keperawatan
Fungsional
Perawat
Memperoleh penghargaan /
tanda jasa Satya Lancana
Perolehan
D. 1 Karya Satya :
Penghargaan
30 (tiga
a. Piagam
puluh) tahun
20 (dua
b. Piagam
puluh) tahun
10 (sepuluh)
c. Piagam
tahun
Penghargaan/tanda jasa atas
prestasi kerjanya
Sertifikat/
a. Tingkat Internasional
Piagam
2
Tingkat Sertifikat/
b.
Nasional Piagam
SATUAN
HASIL
1 2 3 4 5
Tingkat Sertifikat/
c.
Provinsi Piagam
Perawat Keterampilan:
a. Sarjana Muda/Diploma III Ijazah
Perolehan
Gelar
Kesarjanaan
Lainnya yang
tidak sesuai
E.
dengan tugas
bidang
Jabatan
Fungsional
Perawat
Perolehan
Gelar b. Sarjana/Diploma IV Ijazah
Kesarjanaan
Lainnya yang
tidak sesuai Perawat Keahlian:
E.
dengan tugas
bidang
Jabatan a. Doktor ( S-3 ) Ijazah
Fungsional
Perawat
b. Magister ( S-2 ) Ijazah
c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV Ijazah
APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,
ttd
TJAHJO KUMOLO
LAMPIRAN IV
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI B
NOMOR 35 TAHUN 2019
JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN KE
JENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT
T
U
G
A
S
J JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

A
B
A
T
A
N
PENYELI
TERAMPIL MAHIR
A
II/c II/d III/a III/b III/c III/d
Melakuk
an
kegiatan
Pelayana
n
Keperaw
atan
yang
meliputi
asuhan
keperaw
atan, dan
pengelol
aan
keperaw
20 20 50 50 100 100
atan
UR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,
ttd
TJAHJO KUMOLO
JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/P

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
T
U
G
A
S
AHLI
PERTAM
J AHLI MUDA AHLI MADYA AHLI UTAMA
AA
B
A
T
A
N
III/b III/c III/d IV/a IV/b IV/c IV/d
Melakuka
n kegiatan
Pelayanan
Keperawat
an yang
meliputi
asuhan
keperawat
an, dan
pengelolaa
n
keperawat
50 100 100 150 150 150 200
an
ATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,
ttd
TJAHJO KUMOLO
JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN

T
U
G
A
S
J JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

A
B
A
T
A
N
AHLI MUDA AHLI MADYA AHLI UTAMA
III/c III/d IV/a IV/b IV/c IV/d IV/e
Melakuka
n kegiatan
Pelayanan
Keperawa
tan yang
meliputi
asuhan
keperawat
an, dan
pengelola
an
keperawat
an
100 100 150 150 150 200 200
TUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,
ttd
TJAHJO KUMOLO
ROKRASI REPUBLIK INDONESIA
PUBLIK INDONESIA,
ROKRASI REPUBLIK INDONESIA
PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Utama
PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Utama
Ahli Muda
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Utama
Ahli Utama
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Utama
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Pertama
PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Utama
Ahli Utama
Ahli Utama
Ahli Utama
Ahli Utama
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Muda
Ahli Muda
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Muda
PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Utama
Ahli Madya
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Muda
Ahli Muda
Ahli Muda
Ahli Muda
Ahli Muda
Ahli Muda
Ahli Muda
Ahli Muda
Ahli Madya
PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Utama
Ahli Utama
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Utama
Ahli Utama
Ahli Utama
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Muda
PUBLIK INDONESIA,
ASI REPUBLIK INDONESIA
PELAKS
ANGKA ANA
KREDIT KEGIAT
AN
6 7
25% AK
Semua jenjang
kenaikan
pangkat
20,00 Semua jenjang
12,50 Semua jenjang
6,00 Semua jenjang
8,0 Semua jenjang
4 Semua jenjang
8,00 Semua jenjang
4,00 Semua jenjang

PELAKS
ANGKA ANA
KREDIT KEGIAT
AN
6 7
7,00 Semua jenjang
3,50 Semua jenjang
2,50 Semua jenjang
2 Semua jenjang
7,00 Semua jenjang
3,5 Semua jenjang
3,00 Semua jenjang
1,50 Semua jenjang
3,00 Semua jenjang
0,50 Semua jenjang
3,00 Semua jenjang

Semua
15,00
Jenjang
Semua
9,00
Jenjang
Semua
6,00
Jenjang
Semua
3,00
Jenjang
Semua
2,00
Jenjang
Semua
1,00
Jenjang
Semua
0,50
Jenjang
Semua
0,50
Jenjang
PELAKS
ANGKA ANA
KREDIT KEGIAT
AN
6 7
Semua
7,5
Jenjang
Semua
4,50
Jenjang
Semua
3
Jenjang
Semua
1,50
Jenjang
Semua
1
Jenjang
Semua
0,50
Jenjang
Semua
0,25
Jenjang
Semua
0,50
Jenjang
0,30 Semua jenjang

0,50 Semua jenjang
0,40 Semua jenjang
0,04 Semua jenjang
0,04 Semua jenjang
3,00 Semua jenjang
2,00 Semua jenjang
1,00 Semua jenjang
35% AK
kenaikan Semua jenjang

pangkat
25% AK

pangkat
PELAKS
ANGKA ANA
KREDIT KEGIAT
AN
6 7
15% AK

pangkat
Semua
jenjang
4 kategori
keterampila
n
Semua
jenjang
5 kategori
keterampila
n
Semua
jenjang
15 kategori
keahlian
Semua
jenjang
10 kategori
keahlian
Semua
jenjang
5 kategori
keahlian
EGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/PANGKAT PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN DENGAN PENDIDIKAN

N DAN KENAIKAN JABATAN/PANGKAT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DENGAN PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN (NERS) DAN
AHLI UTAMA
IV/e
200
ANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/PANGKAT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DENGAN PENDIDIKAN DOKTOR (S3)
AN DENGAN PENDIDIKAN DIPLOMA III
KEPERAWATAN (NERS) DAN S-2
DIKAN DOKTOR (S3)

Dupak 2022

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Dupak 2022

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

MENU aPLIKASI DUPAK PERAWAT AHLI SEMESTER 1

DATA DUPAK PEGAWAI

LAPORAN HARIAN BULAN FEBRUARI

LAPORAN HARIAN BULAN APRIL SURAT PERNYATAAN ASUHAN KEP

LAPORAN HARIAN BULAN MEI SURAT PERNYATAAN PENGEMBANGAN

LAPORAN HARIAN BULAN JUNI SURAT PENYATAAN PENUNJANG

TAAN ASUHAN KEP

1 PEJABAT PERAWAT AHLI

II. PELAYANAN TERAPIS GIGI DAN MULUT

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada

3 Melakukan keperawatan dasar pada masayarakat

Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan

5 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok

6 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu

Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian

Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang

16 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat

Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa

22 Melakukan pendidikan kesehatan kepada kelompok

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan

Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi

Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi

Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada

28 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan

29 Melakukan rujukan keperawatan

III. PENGEMBAGAN PROFESI III. PENGEMBAGAN PROFESI

IV. PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN IV. PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

0.0025 1.085 434

0.0033 1.432 434

0,0007 #VALUE! 100

0.0018 0.781 434

0.00144 0.288 200

0.002 0.868 434

0.0022 0.955 434

0.002 0.868 434

0.001 0.434 434

0.002 0.868 434

0.00448 0.941 210

0.0028 0.616 220

0.002 0.240 120

0,0025 #VALUE! 434

0.0015 0.240 160

0.0013 0.564 434

0.0019 0.304 160

0,001 434.000 434

0.0026 1.128 434

0.0024 1.042 434

0.0015 0.651 434

0.001 0.434 434

NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL

Melakukan pengkajian keperawatan

Melakukan pengkajian keperawatan