nesowucron exentans 5022 LASERENA, 47 with 2073 vistos: EI D-F.L. N°4/05 del Ministerio de Salud, que fija texto refundido, coordinado y sistematizado del D.S. N°2.763 de 1979 y de las Leyes N° 18.933 Y N° 18.469; La Ley N° 20.584, que regula los, derechos y deberes que tienen las personas en relacién con acciones vinculadas a su Atencién de Salud; ley N° 19.966 del 03 de septiembre de 2004 del Ministerio de Salud, que establece el Régimen de Garantias Explicitas en Salud; El D.S. N°140 de 2004 sobre Reglamento Orgénico de los Servicios de Salud; las Resoluciones N°7/2019 y N° 16/2020 ambas de la Contraloria General de la Republica; El Decreto Afecto N° 06 de fecha 02 de marzo de 2023 del Ministerio de Salud, y CONSIDERANDO 1. La necesidad de contar con un documento que estandarice los procesos de derivacién de los pacientes pertenecientes a los distintos establecimientos, y ademds, potencie las estrategias implementadas para la coordinacién en red del Servicio de Salud Coquimbo, 2. La Resolucién Exenta N° 6228 del 22 de diciembre del 2020, del Servicio de Salud Coquimbo, que aprueba el Protocolo Gestidn de Pacientes versién N° 0.5. 3. El Ord 1A N°138 del 21 de enero del 2022, del Servicio Salud Coquimbo, en el cual establece las funciones de la Unidad de Gestién Pacientes y las vinculadas a la Ley de Urgencia 4, ElOrd 1A N° 931 del 23 de junio del 2022, del Servicio Salud Coquimbo, el cual indica el cambio de mapa de derivacion en Cirugia y UPC para la provincia del CHOAPA, 5. El Proceso Gestién de Hospitalizacién 2015 Consultoria para la estandarizacién de procesos de Redes Asistenciales, MINSAL. 6. El Ordinario C21 N® 2110, del Ministerio de Salud, que indica los niveles de complejidad de Atencién Cerrada 2012. 7. La Resolucién Exenta N° 67 del 30 de septiembre del 2022, del Ministerio de Salud, que fija areas prioritarias y compromiso afio 2023, para pago de bonificacién por desemperio colectivo institucional del articulo 37 de la Ley N° 19.664. 8. El Ordinario A15 N°1585 del 28 de mayo del 2020, del Ministerio de Salud, el que indica las instrucciones para la atencién de pacientes en el marco de la pandemia, en materia de traslado y ejercicio de la medicina intensiva, y atendidas las facultades de mi cargo, dicto la siguiente: ORR fen ( LouwRESOLUCION 1. APRUEBASE, cl documento “PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO, VERSION 0.6”, claborado por el ‘Subdepartamento de Gestiin Hospitalaria, que consta de 33 paginas y cuyo original se quarda fen Oficina de Partes del Servicio de Salud Coquimbo, entidad que sera responsable de que todas las copias que se extiendan guarden estricta fidelidad con dicho original y cuyo texto es el siguiente: [er | enemas | servicio oe saiuo cogune | Ssbenaraneio can vnorocate eestion be pactenes OLA RED =" UStITENCIAL 9. SERVICIO BALD COIS eeceinemnei PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO EU, Francisca Perry| REFERENTE GESTION re )DEPARTEMENTO OF GESTION HOSPITALARIA Servicio Salud coquimbo MARZO 2023 ‘Servicio Salud Coquimbo MARZO 2023SERVICIO DE SALUD COQUIMBO PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Paging 24833] versiin 0.6 Subdepartamento de Gestlén Hospitalarie Fecha de Vigencia Marzo de 2028 Servicio de Salud Coquimbo Subdepartamento de Gestién Hospitalaria 2023 Elaborado por: Francisca Perry Nufiez Enfermera referente Gestién de Pacientes Subdepartamento de Gestién HospitalariaPagina 34°33] Versibn 0.6 Subdepartamento de Gestién Hospitalaria| SERVICIO DE SALUD COQUIMBO PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 1 OBJETIVOS.. a4 2. AMBITO APLICACION. oe feat 3. ASPECTOS NORMATIVOS.... 5 a RESPONSABLES SEES eee abate ert te Ste ee 5. DEFINICIONES ae seesees, 6 6. ASPECTOS GENERALES.. soeanes sieeteeeeeessereeeeee ss LO 7 FUNCIONES DE LA UNIDAD DE GESTION DE PACIENTES.. old 8. ORGANIZACION DE LA RED ASISTENCIAL DE LA REGION DE COQUIMBO .. : 13 9. TRASLADO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS ENTRE HOSPITALES DE LA RED CON REQUERIMIENTO DE CAMA CRITICA.... 17 10. TRASLADO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS ENTRE HOSPITALES DE LA RED CON REQUERIMIENTO DE CAMA BASICA O MEDIA. 20 11, DERIVACION DE PACIENTES POR LA UNIDAD DE GESTION CENTRALIZADA DE CAMAS (UGCC) .... 12. BIBLIOGRAFIA ... 13. ANEXOS.Fagina & de 33 versiin 0.6 SERVICIO DE SALUD COQUIMBO euiepertarnenta de seme PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED a" ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBQ 1. OBJETIVOS 1.1 OBJETIVO GENERAL Fecha de Vigencia Marzo de 2028 Estandarizar los procesos de derivacién de pacientes entre los distintos establecimientos de salud de ia Regi i6n de Coquimbo. 1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS + Optimizar el uso del recurso cama mediante un proceso oportuno relacionado al traslado de los pacientes. * Definir la organizacién del traslado de pacientes dentro y fuera de ia red del Servicio Salud Coquimbo. + Describir el proceso de derivacién de pacientes entre establecimientos de la red. + Definir responsabilidades relacionadas al proceso de la gestién de pacientes en la red. 2. AMBITO APLICACION EI siguiente protocolo esta dirigido a todos los funcionarios involucrados en el proceso de la gestién de pacientes, pertenecientes a los hospitales de alta, mediana y baja complejidad de la red asistencial del Servicio Salud Coquimbo. Lo anterior, con el fin de que adquieran conocimiento de los aspectos claves en los procesos de gestién y constituya una herramienta facilitadora en la aplicacién del proceso. En este protocolo no se contempla lo relacionado a la Ley de Urgencia, ya que se cuenta con un documento aparte que describe ei proceso.agra 5 4833 | Versién 0.6 Subdepartamento de Gestién SERVICIO DE SALUD COQUIMEO Nocpaaians PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED. || ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Foal Fecha de Vigencia Marzo de 2028 3. ASPECTOS NORMATIVOS + Ley N° 20.584 que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relacién con acciones vinculadas a su atencién de salud. + Ley N° 19.966 del 03 de septiembre de 2004 del Ministerio de Salud que establece el Régimen de Garantias Explicitas en Salud * Ordinario 1A/N°138 del 21 enero del 2022, en el cual establece las funciones de la Unidad de Gestidn Pacientes y las vinculas a la Ley de Urgencia. + Ordinario’ 1A/N°931 de! 23 de junio del 2022, e! cual indica el cambio de mapa de derivacién en Cirugia y UPC para la provincia del Choapa. + Proceso Gestién de Hospitalizacin 2015, Consultoria para la estandarizacién de procesos de Redes Asistenciales MINSAL. + Ordinario: C21 N° 2110 que indica los niveles de complejidad de atencién cerrada, 2012. + Resolucién Exenta N°67 del 30 de septiembre del 2022, que fija Areas prioritarias y compromisos afio 2023 para pago de bonificacién por desempefio colectivo institucional del articulo 37 de la Ley N°19.664. = Ordinario| AIS N°1585 del 28 de mayo del 2020, ef cual indica las instrucciones para la atencién de pacientes en el marco de la pandemia, en materia de traslado y ejercicio de la medicina intensiva. 4. RESPONSABLES + Ministerio de Salud (MINSAL): Seré responsable de proporcionar los lineamientos y orientaciones técnicas necesarias para la coordinacién de la red 5 (Orr F orca, ©) ‘OE PARTES Soo us?| Pisa 6033 T ventn oe ‘ SERVICIO DE SALUD COQUIMBO seca nee PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMEO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 a | | 1 de salud publica. Subdepartamento de Gestién Hospitalaria del Servicio de Salud t Sera responsable de replicar los lineamientos proporcionados por Coquim| el nivel! central, Mevados a {a realidad focal. Ademds, velar por la Implementacién de este protocolo en Ia red asistencial de la Region de Coquimbo. Director del establecimiento: Serd responsable gestionar las condiciones necesarias para dar cumplimiento a la implementacién de dicho documento. jento: Serd el Subdireccién Médica de atencién cerrada del estableci responsable de evaluar el cumplimiento del protocolo y/o de las modificaciones en el desarrollo de la estrategia para llevarlo a la realidad local de cada establecimiento. Departamento de Calidad y Seguridad de la Atencién del establecimiento: Seré el responsable de asesorar en el cumplimiento de los procesos establecidos en este documento, en el contexto de la ley 20.584, parrafo 1° de la seguridad de la atencién, articulo 4°. Unidades de Gestién Pacientes y/o Enfermeras/os Coordinadoras/es: Responsables de coordinar los procesos que permitan dar cumplimiento a lo establecido en el presente documento. DEFINICIONES Unidad Gestién Centralizada de camas (UGCC): Es una unidad dependiente de la Divisién de Gestién de la Red Asistencial (DIGERA) del Ministerio de Salud, destinada a optimizar y fortalecer la gestién e integracién KO Voreanres LousPagina 74033] version 0.6 Subdepartamento de Gestién PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED Hospialaria ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO. | SERVICIO DE SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencla Marzo de 2028 de camag hospitalarias de la red publica - privada'. + Plataforma informatica UGCC: Corresponde a un software mediante el cual se coordina, monitorea y respalda toda solicitud de gestion de derivacién de pacientes, ya sea, por requerimientos de camas o procedimientos urgentes. Este sistema vincula la oferta en linea de camas criticas, cuidados medios y basicas, con la demanda no satisfecha de camas en los distintos formacién de otras reas (médulos) establecimientos publicos. , incorpora como: Unidades de Emergencias Hospitalarias, Ley de Urgencia, entre otras. + Unidad de Gestién Pacientes: Profesionales encargados de evaluar las solicitudes de traslado con equipo médico correspondiente, verificar el estado de camas de su establecimiento (disponibles, bloqueadas, reservadas, etc.), gestionar los traslados desde y/o a otros centros (ya sean piiblicos o privados), wir y asignar el recurso cama considerando todas las reas de demanda, entre otras”, + Paciente Critico: Son aquellos pacientes cuya condicién patolégica o disfuncién orgénica afecta a uno o més sistemas, que los ponen en riesgo de muerte 0 de dafio permanente, y que son potencialmente reversibles con la aplicacién de técnicas de monitorizacién y soporte vital avanzado, disponibles en las UPC, + Cama de cuidados critico: Camas de cuidados intermedios e intensivos destinadas a brindar cuidados de alta complejidad definida para la informacién y atencién de pacientes criticos, es decir, con una condicién patolégica que afecta uno 0 més sistemas, que pone en serio riesgo actual o potencial su vida Y que presenta condiciones de reversibilidad. + Cama de cuidados medios: Esté destinado a entregar cuidados a pacientes | Ministerio de Salud. (2018). Manual de funcionamiento “Unidad de Gestién Centralzada de Camas’ 4 Servicio Salud Coquimbo. (2020). Protocolo Gestin de Pacientes. * Ministerio de Salud. (2020). Guia de funcionamiento y organizacibn Unidad de Pacientes Criticos Adultos.Pagina 8 de 33 Versién 0.6 Subdepartamento de Gestién Hosptaleris| SERVICIO DE SALUD COQUIMBO PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 de mediana complejidad. En este nivel de debe mantener una vigilancia estrecha y periddica de los parémetros vitales de los pacientes, ademas se realiza atencién integral con alta demanda de cuidados de enfermeria. Cama de cuidados basicos: Esté destinado a pacientes que estando en cualquiera de las etapas de una enfermedad (evaluacién, diagnéstico, tratamiento y/o recuperacién), requiera hacer uso de instalaciones con el fin que le sean otorgados cuidados médicos y de enfermeria basicos. Estado de camas: Denominacién que se le da a la cama hospitalaria de acuerdo a su uso, clasificandose en: Disponible, ocupada, reservada o fuera de servicio’. © Cama disponible: Corresponde a una cama hospitalaria que se encuentra en condiciones de recibir a un paciente. © Cama ocupada: Corresponde a una cama hospitalaria utilizada por un paciente, en la que se registra nombre y se aplica la categorizacién de riesgo dependencia (CUDYR), esto ultimo se realiza después de 8 horas de hospitalizacién. Cama reservada: Corresponde a una cama hospitalaria destinada a un Paciente en particular, cuyo ingreso se realizar4 a corto plazo. Si es posible, se deberd registra nombre y rut de paciente. © Cama fuera de servicio: Corresponde a cama hospitalaria que se encuentra bloqueada por diversos motivos, ya sea, aislamiento, falta de personal, falta de equipamiento, mantencién u otros. Reconversién de camas: Estrategia que tiene por objetivo transformar la cama de dotacién de una unidad funcional en otra, de acuerdo a la demanda asistencial del centro. Complejizacién de camas: Estrategia que tiene por objetivo aumentar la capacidad hospitalaria para dar respuesta 2 la demanda asistencial en la 8PaRTGeSS | veuia ae Subdepartamento de Gestién Hospitalaria | SERVICIO DE SALUD COQUIMBO PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED [ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 poblacién. Esta estrategia requiere realizar una reconversién en cascada de camas adulto basica y medias, para compiejizarias en camas de cuidados criticos (UTI-UCT). + Hospital de alta complejidas cobertura a toda la poblacién del Servicio de Salud para prestaciones de alta complejidad, segin la cartera de servicios definidas por el gestor de red De acuerdo a su capacidad resolutiva, dan Pueden ser autogestionados y ofrecer varias especialidades seguin su funcién*. + Hospital|de mediana complejidad: Son centros de referencia que dan cobertura a la poblacién que forma parte de su jurisdiccién. Dependen administrativamente del Servicio de Salud al cual pertenecen. + Hospital’ de baja complejidad: Acercan {a salud a la poblacién, principalmente en zonas extremas y con alta ruralidad. Dan cobertura a toda fa poblacién de su jurisdiccién en prestaciones de baja complejidad y dependen administrativamente del Servicio de Salud al cual pertenecen. + Establecimiento privado rankeado: Aquellos centros privados que se encuentran en convenio con el Fondo Nacional de Salud (FONASA), permitiendo que la poblacién beneficiaria sean derivados a estos centros por un establecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS), a través dea UGCC. La compra de servicios es realizada por FONASA mediante el mecanismo de pago por Grupos Relacionados por el Diagnéstico (GRD). + Establecimiento privado no rankeado: Aquellos centros que no se encuentran en convenio con el Fondo Nacional de Salud (FONASA). En caso de derivacién a estos establecimientos, se requiere la autorizacién del Subdirector Médico del hospital solicitante, ya que los costos deben ser asumidos en su totalidad por el hospital derivador. Corresponde a los servicios y productos que el * Cartera de prestai “Ministero de Salud. (2013). Crtterios de clasificacién segin nivel de complejidad de establecimientos hospitalerios. 9Pima 10.4233 | version 016 ‘Subdepartamento de Gestién SERVICIO DE SALUD COQUIMBO stamento de PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 establecimiento provee a los usuarios del sistema y que proviene de su cadena de procesos de produccién que permite conocer la oferta de los establecimientos caracterizando sus prestaciones y el aporte que hace la red asistencial para dar respuesta a la demanda de acuerdo al nivel de resolucién establecido por el gestor de red’. +» NEDOCS (National Emergency Department Overcrowding Study Score Unidades de Emergencia Hospitalaria, permitiendo estratificar el fendmeno en : Herramienta utilizada para conocer el nivel de saturacién de las 6 categorias. 6. ASPECTOS GENERALES En nuestro pais y a nivel mundial, e! impacto que han provocado los cambios demogréficos y el proceso de envejecimiento, ha generado y sostenido una transicién epidemiolégica, el incremento de la poblacién adulto y adulto mayor, lo que implica una mayor incidencia y prevalencia de enfermedades crénicas, las cuales demandan mayor niimero de atenciones de salud y a su vez éstas son de caracter més complejo para el equipo de Salud a cargo®. Debido a lo anterior, es necesario replantear ios esténdares de cuidados brindados a la poblacién; tal como se hace mencidn en ef ordinario N° 2110 afio 2012, y el Modelo de Gestién del paciente hospitalizado, hay que generar un proceso de cuidado seguro, de calidad y lo suficientemente eficiente que permita 5 Servicio Salud Coquimbo. (2018). Resolucién exenta N*3776 Cartera de servicios de las hospitales de La Serena, Coguimbo y Ovalie “Ministerio de Salud, (2019). Orientacién técnica: Gestion de pacientes. 10FigReT TS | vecae | ‘ | ‘Subdepartamento de Gestién Hospitalaria| [SERVICIO DE SALUD COQUIMBO PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 optimizacién del recurso cama, aumentado la oferta de la prestaci6n’. Actuaimente, se observa en la aplicacién del instrumento de categorizacién de usuarios segin dependencia y riesgo (CUDYR), un aumento del perfil de pacientes requirentes de cuidados criticos y medios, principaimente en los hospitales de alta y mediana complejidad. Es por ello que el recurso cama es fundamental en el proceso de hospitalizacién, demostrando que el perfil epidemiolégico ha exigido aumentar su complejidad, con un incremento en las camas criticas y medias y una disminucidn en las camas basicas. Finalmente, resulta necesario la gestién hospitalaria a fin de contribuir a mejorar la eficiencia y eficacia del recurso cama en las organizaciones, lo que implica la mirada de red y la optimizacion det proceso clinico de hospitalizacién introduciendo a la gestién de pacientes como un subproceso de este y unidad operativa y estratégica, que permitiré otorgar un flujo al paciente dentro del establecimiento y de toda la red, impactando de manera positiva el uso de recursos y la satisfaccién usuaria. 7.FUNCIONES DE LA UNIDAD DE GESTION DE PACIENTES® + Realizar visita diaria a todos los servicios clinicos del hospital: verificar estado de las camas (disponibles, ocupadas, bloqueadas, reservadas, etc.), altas programadas, traslados a otros centros ptiblicos y/o privados. La frecuencia de las visitas deben ser las necesarias para responder a los requerimientos de los servicios clinicos. * ministerio de Salud, (2022). Nivel de complejidad en Atencién Cerrada * Servicio Salud Coquimbo. (2022). Ordinario 1A N° 138 Establece funciones Unidad Gestién Pacientes y las vinebladas a la Ley de Urgencia aPagina 2233 | Vein o.6 Subdepartamento de Gestion SERVICIO DE SALUD COQUIMBO ee PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED [ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO i | | Fecha de Vigencia Marzo de 2028 y asignacién de camas, se deben considerar todas las areas de demanda) del recurso; unidades de emergencia, unidades de recuperacién anestésica, ingresos electivos, rescate de pacientes via UGCC, rescate de pacientes desde la red y macro red. Evaluar | solicitudes de traslado y analizar casos con _meédicos correspondientes, coordinar traslado y asignacién de cama con enfoque en el modelo de atencidn progresiva. Comunicacién constante con los jefes de servicios clinicos, realizar enlaces entre servicios clinicos, evaluar eventuales traslados dentro del hospital desde y hacia la macrored, acorde al estado clinico del paciente y su categorizacién de riesgo dependencia (CUDYR). Realizar en conjunto con area social, un plan de abordaje anticipado para pacientes sociosanitarios, desde el ingreso a UEH y en todo su proceso de hospitalizacién, Realizar enlace con Unidad de Emergencia para asignacién de camas. Responsable de mantener contacto permanente con establecimientos de la red publicos y/o privados, a los cuales fueron derivados los pacientes, verificando estado de ellos y eventual posibilidad de rescate. Mantiene con la Subdireccién Médica de atencién cerrada del establecimiento, un plan anticipado para responder al aumento en la demanda de camas en base a la oferta. Coordinar la distribucién del recurso cama dentro del establecimiento, basado en la oferta y demanda, tanto de ingresos desde urgencias u otros establecimientos de la red, de acuerdo con los requerimientos de cada paciente y en apoyo con la Subdireccién Médica de atencién cerrada. in Médica de atencién cerrada y jefatura de servicios Apoyar, a la Subdirecci clinicos, en el proceso de hospitalizacién de pacientes a fin de identificar Rgina 13 de 33 version 0.6 Subdepartamento de Gestién I SERVICIO DE SALUD COQUIMBO natu PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED | | ASISTENCIAL DEL SERVIcTO SALUD COQUIMBO | Fecha de Vigencia Marzo de 2028 nodos, y ademas, sugerir acciones que den respuesta a dichas problematicas, con el fin de mantener la cohesién de la organizacién hospitalaria ante el paciente jy favorecer una utilizacién adecuada y eficiente de los recursos. © Coordinar con la Unidad de Hospitalizacién Domiciliaria de su centro la derivacién e ingreso de pacientes que cuenten con los criterios clinicos para ello, | * Mantener actualizado mapeo global hospitalario y generar alertas para evaluar én conjunto con subdirecciones médicas, subdireccién de gestién del cuidado y jefaturas de servicios clinicos, la posibilidad de traslado de pacientes a establecimientos de mediana 0 baja complejidad, si la condicién clinica del paciente lo amerita, para asegurar la oferta del recurso cama a la demanda actual. 8.ORGANIZACION DE LA RED ASISTENCIAL DE LA REGION DE COQUIMBO El Servicio de Salud Coquimbo se conforma por 9 centros hospitalarios, de los cuales: 3 corresponden a establecimientos de alta complejidad, 1 establecimiento de mediana complejidad y 5 establecimientos de baja complejidad. Tabla 1. Establecimiento de la red y niveles de complejidad. Establecimiento Complejidad Hospital San Juan de Dios, La Serena Alta Hospital San Pablo, Coquimbo Alta a Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas, ovalle alta Or‘SERVICIO DE SALUD COQUIMBO PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED || ASISTENCIAL DEL SERVICTO SALUD COQUIMEO ‘Subdepartamento de Gestion Mospitalaria| Fecha de Vigencia Marzo de 2028 Waa 43S | verona Hospital Dr. Humberto Elorza Cortés, Illapel | Mediana | Hospital San Pedro de Los Vilos | Bala | Hospital de Salamanca Baja Hospital San Juan de Dios, Combarbala Baja Hospital Dr. José Luis Arrafio, Andacollo ‘Bale Hospital San Juan de Dios, Vicufia Baja oa Tabla 2. Mapa de derivacién seguin georreferencia para atencién secundaria y terciaria. Establecimiento Comuna de georreferencia Hospital San Juan de Dios, La Serena La Serena, Vicufia, La higuera y Paihuano. | Hospital San Pablo, Coquimbo ‘Coquimbo y Andacollo. Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas, Ovalle ‘Ovaile, Rio Hurtado, Punitaqui, Monte patria y Combarbalé. Hospital Dr. Humberto Elorza Cortés, Ilapel Tlapel, Los Vilos, Salamanca y Canela 4 Oe PanTES: Lous)Pagina 15.48 33 | Version od Subdepertamento de Gestién SERVICKO DE SALUD COQUIMBO cree PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencla Marzo de 2028 Para efectos He mapa de derivacién Paciente Critico (cama UCI/UTI), se deberé considerar la siguiente numerologia: | Establecimiento Ne Hospital San Juan de Dios, La Serena 1 Hospital San Pablo, Coquimbo | Hospi al Dr. Antonio Tirado Lanas, Ovaile 3 Hospital Dr. Humberto Elorza Cortés, Illapel 4 ‘Tabla 3. Mapa [de derivacién de paciente critico adulto®. ‘Cama UPC ] | Establecimiento Pana ucr UTI Hospital San Juan de Dios, La Serena Hospital San Pablo, Coquimbo Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas, Ovalle | Hospital Dr. Humberto Elorza Cortés, Illapel Hospital San Pedro, Los Vilos Hospital de Salamanca Hospital San Juan de Dios, Combarbala Hospital Dr. José Luis Arrafio, Andacollo ell wo} wi ol wl] ow] nu] Hospital San Juan de Dios, Vicufia » Servicio Salud Coguimbo. (2022). Ordinarto 1A/N°931, el cual indica el cambio de mepa de devivacién en Cirugia y [UPC pata la provincia del Choapa. 15 ouSERVICIO DE SALUD COQUIMBO PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED [ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Pagina 164633 | Vemon oe Subdepartamento de Gestién Hespitalaria Fecha de Vigencia Marzo de 2028 Tabla 4. Mapa de derivacién de paciente critico pediatrico. Establecimiento Cama UPC uct UTI Hospital San Juan de Dios, La Serena ‘Hospital San Pablo, Coquimbo | Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas, Ovalle pital Dr. Humberto Elorza Cortés, Illapel Hospital San Pedro, Los Vilos Hospital de Salamanca F oe Hospital San Juan de Dios, Combarbala Hospital Dr. José Luis Arrafio, Andacollo Nixinin[y nin|s Hospital San Juan de Dios, Vicufia elelwelyinielwls NI Tabla 5. Mapa de derivacién de paciente critico neonatal. Establecimiento ‘Cama UPC uct UTE Hospital San Juan de Dios, La Serena Hospital San Pablo, Coquimbo Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas, Ovalle Hospital Dr. Humberto Elorza Cortés, Illapel Hospital San Pedro, Los Vilos Hospital de Salamanca Hospital San Juan de Dios, Combarbala wo] ep ele] ol ef Hospital Dr. José Luis Arrafio, Andacolio Hospital San Juan de Dios, Vicufia ous?T Pagina 17 de 33 Versién 0.6 | ‘Subdepartamento de Gestién Hospitalaria| SERVICIO DE SALUD COQUIMBO | PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LARED | ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Facha de Vigancia Marzo de 2028 9.TRASLADO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS ENTRE HOSPITALES DE LA RED CON REQUERIMIENTO DE CAMA CRITICA Contempla la derivacién de pacientes criticos adulto, pedidtrico 0 neonatal, segin corresponda, cuyo cuadro clinico por cartera de prestacién deba ser manejado en un establecimiento especifico dentro de la red. 9.1 Responsables: + Médico tratante derivador: Encargado de presentar e informar caso a médico residente de la Unidad Critica para definicién de criterio y pertinencia. Ademds, encargado de generar informe médico que contenga todos los antecedentes clinicos necesarios para solicitud de traslado y de informar al paciente y/o familia a través del documento “hospitalizacién en red” firmado (anexo Net). + Médico residente de UPC del hospital receptor: Responsable de evaluar pertinencia clinica de la solicitud de trasiado. En el caso de existir cupo dispor informar a la Unidad de Gestién de Paciente de su centro para la coordinacién le debe aceptar paciente, informar al equipo derivador el ingreso e de traslado con centro derivador. Si paciente cumple con pertinencia de ingreso @ UPC y el centro no cuenta cama disponible, debera informar a la Unidad de Gestién de Paclente para la busqueda de cama disponible dentro de la red asistencial 0 indicar iniciar busqueda por ta UGCC. * Enfermero gestor de paciente: Encargado de gestionar traslado segiin v OE PARES: Loumsh)‘Suddepartamento de Gestién SERVICIO DE SALUD COQUIMBO eee PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Mapa Fecha de Vigencie Marzo de 2028 I — | Pagina 18 40 33 | ven o.e acin médica al centro respectivo, mediante la coordinacién con las distintas Unidades de Gestién de Pacientes y/o encargados del proceso de los distintos establecimientos de la red. + Centro regulador del SAMU: Encargado del traslado del paciente critico con mévil correspon nte Seguin requerimientos de traslado del paciente. 9.2 Criterios de derivaci6n: + Que el establecimiento derivador no cuente con camas disponibles y/o cuyo cuadro clinico pueda ser tratado en otro establecimiento, de acuerdo con el tipo de cama requerido (UCI 0 UTI) y cartera de prestaciones que requiere el paciente. + Que el requerimiento del paciente exceda la capacidad resolutiva del establecimiento donde se encuentra. + El paciente cumple requisitos y pertinencia de Médico residente de la Unidad de Paciente Critico (UPC) para ingreso. 9.3 Procedimiento: 9.3.1 Médico tratante del hospital derivador, deberd presentar paciente @ residente de la Unidad Paciente Critico del hospital receptor y entregar todos los antecedentes clinicos de! paciente para definir criterio, via mail y telefénica. 9.3.2 Residente UPC del establecimiento receptor deberé evaluar caso y pertinencia clinica de ingreso a UPC. 9.3.3 Si cumple criterio de ingreso a UPC y existe disponibilidad de cama se coordinard traslado con SAMU por la Unidad de Gestién Paciente o equipo destinado a esta funcién del establecimiento derivador. Si no 18 OF PanTES, ounssFagnd BHT | Vewonoe Subdepartamento de Gestiin SERVICIO DE SALUD COQUIMBO reubehe PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 | hay disponibilidad de cama, residente de UPC presentard caso a establecimiento de la red que cuente con came disponible, de acuerdo a lo |indicado por la Unidad de Gestién Paciente o iniciar busqueda por ugce. 9.4 Aspectos a considerar: * En caso de no existir disponibilidad de cama en toda la red asistencial del Servicio de Salud, el paciente critico que se encuentre en hospital de baja complejidad (HBC) debe ser trasladado a la Unidad de Emergencia Hospitalaria (UEH) de su red de derivacién a la espera de disponibilidad de cama. Para esto ultimo, se considerard el nivel de saturacién de la UEH, por lo que en el caso de no contar con capacidad de recibir al paciente, se derivard a la UEH que este menos saturada segtin lo indicado por el Médico CIRU (Coordinacién Integrada de la Red de Urgencia). + Es responsabilidad del centro de referencia (no derivador) de buscar otro prestador, cuando éste no tenga capacidad de recepcién. Esto ultimo, también se considera en aquellos usuarios con requerimiento de cama critica que se encuentran en un hospital de baja complejidad, siendo responsabilidad del establecimiento que cuenta con ta prestacién y segiin mapa de derivacién, la busqueda de cama con otros centros. + Para el traslado de paciente con requerimiento de cama critica hacia todo centro privado, el caso debe ser coordinado via UGCC. + Ante discrepancia entre los centros que participan en el traslado del paciente, se deberd informar al Referente de Gestién de Pacientes del Servicio de Salud, y sera rol de la Subdireccién Médica de la Direccién del Servicio Salud Coquimbo dirimir. 19Pagina 30 6633 | versbno.e Subdepartamento de Gestion SERVICIO DE SALUD COQUIMBO Hospealaria PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 * Toda detivacién debe ser de acuerdo a mapa de red de paciente critico establecidio por el Servicio de Salud Coquimbo, sin embargo, habrén situaciones excepcionates los cuales se revisaran caso a caso + En el caso de iniciar busqueda de cama disponible por la UGCC, es responsal plataforma. idad del centro que cuenta con la prestacién subir caso a la 10. TRASLADO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS ENTRE HOSPITALES DE LA RED CON REQUERIMIENTO DE CAMA BASICA O MEDIA. la derivacién de pacientes entre hospitales de la red, esta orientado a la cptimizacién del recurso cama y tiene como objetivo asegurar la continuidad de la atencién, lo cual debe ser acorde a la complejidad y requerimientos de cada paciente, ademés de la capacidad resolutiva segun la cartera de prestaciones de cada establecimiento de la red y jurisdiccién del paciente. 10.1 Responsables: + Enfermero gestor de paciente: Encargado de gestionar traslado segin indicacién médica at centro respective, mediante la coordinacién con las distintas Unidades de Gestién de Pacientes y/o encargados del proceso de los distintos estabiecimientos de la red. + Médico tratante: Responsable de evaluar diariamente evolucién clinica del paciente, pertinencia de traslado a otro centro y de informar al paciente y/o familia, seguin corresponda. Ademds, encargado de generar informe médico 20Paging Zi de 33] Vereen 016 Subdepartamento de Gestion SERVICIO DE SALUD COQUIMBO eee PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO i Fecha de Vigencia Marzo de 2028 que contenga todos los antecedentes clinicos necesarios para solicitud de traslado. + Médico del hospital receptor: Responsable de evaluar pertinencia clinica de la solicitud de traslado con respuesta via correo electrénico. 10.2 Criterios de derivacién: * Que el establecimiento derivador no disponga de camas disponibles y cuyo cuadro clinico pueda ser tratado en otro establecimiento, de acuerdo con el tipo de cama requerido (segtin complejidad) y cartera de prestaciones que requiere el paciente. + Que el requerimiento del paciente exceda Ia capacidad resolutiva del establecimiento donde se encuentra. + Estado del paciente y sus requerimientos puedan ser abordados en establecimientos de mediana y/o baja complejidad. + Retorno a establecimiento de origen para continuidad de la atencién seguin los requerimientos del paciente. + Si corresponde a un paciente socio sanitario, la derivacién se realizaré segun “Protocolo de derivacién de la red sociosanitaria” primera edicién, elaborado por el Subdepartamento de Gestidn Hospitalaria y de la Demanda y el Subdepartamento de Participacién Ciudadana y Satisfaccién Usuaria del Servicio de Salud Coquimbo. 10.3 Procedimiento: 10.3.1 Médico tratante quien solicita ef trasiado del paciente, de acuerdo con la condicién clinica y segun las gestiones realizadas con gestor de pacientes, determina pertinencia e indica traslado a otro hospital de la a OE PanTEs | Sous?Pagina 226033 | verano Subdepartamento de Gestién SERVICIO DE SALUD COQUIMBO Hospitalorls PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 10.3.2 10.3.3 10.3.4 10.3.5 red. Para iniciar proceso debe informar al paciente y/o familia, realizar informe médico con toda la informacién clinica relevante, el cual posteriormente se debe enviar a la unidad de gestién pacientes y/o a quien cumpia este rol dentro del centro, para l2 coordinacién respectiva. Gestor de pacientes recopila y verifica contar con todos los antecedentes necesarios de acuerdo con el centro que se busca derivar. Dighos antecedentes deben ser enviados via correo electrénico, y de ser ar via telefénica con el centro de destino. necesario, también coors Gestor de pacientes del centro receptor 0 a quien cumpla este ro! dentro det centro, presenta informe via correo electrénico a médico de especialidad, de turno y/o médico gestor para conocimiento, quienes deben dar respuesta formal via correo electrénico, El establecimiento receptor, tras el envio de la respuesta formal de la aceptacién o rechazo de Ia solicitud al centro derivador, deberd realizar las gestiones correspondientes para generar la disponibilidad de la cama, si corresponde. Una vez disponible el recurso cama por el centro receptor, se deberd realizar la coordinacién del trasiado respectivo. 10.4 Aspectos a considerar: + En el informe del traslado se debe consignar, de manera clara y explicita, si el paciente es portador de aigin microorganismo multiresistente correspondiente a la clasificacién ARAISP (Anexo N°2) y/o incluir informe IAAS. Si el paciente cuenta con algtin tipo de aislamiento por definicién local 0 microorganismo con patrones de resistencia de importancia a nivel local, éste también debe ser 2 De PARES. LousPagina 73.0233] variin 0.6 Subdepartamento de Gestién SERVICIO DE SALUD COQUIMBO ae PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO 1 Fecha de Vigencia Marzo de 2028 informado, a fin de que los establecimientos receptores tomen las medidas correspondientes relacionadas a los tipos de aislamientos establecidos segin los medigs de transmisién. + Para el rescate de pacientes entre establecimientos de la red tanto en horario habil a inhdbil, se debera considerar lo siguiente: © El|Médico del hospital receptor evalvara la pertinencia clinica de la sojicitud de traslado, con respuesta via correo electrénico, en un plazo maximo de 12 horas desde la solicitud. © Ellestablecimiento receptor, tras el envio de la respuesta formal de la aceptacién o rechazo de la solicitud al centro derivador, deberd realizar las gestiones correspondientes para generar la disponibilidad de la cama, si corresponde, en un plazo maximo de 72 horas. + Al momento de solicitar trasiado a otro centro de la red, considerar nivel de complejidad y/o capacidad resolutiva segun la cartera de prestacién. + Cuando los farmacos que requiere el paciente que se traslada no forman parte del arsenal farmacolégico del centro receptor, estos deberdn ser provistos por estableciiniento que esta realizando la derivacién. Lo anterior, ya sea en el momento del trastado o por mapa farmacoldgico, para asegurar la continuidad del tratamiento. «= Ante discrepancia entre los centros que participan en el traslado del paciente, se deberd informar al Referente de Gestién de Pacientes del Servicio de Salud, y serd rol de la Subdireccién Médica de la Direccién del Servicio Salud Coquimbo. + La responsabilidad del trastado de paciente sera de acuerdo a los siguientes aspectos: Jurisdiccién del paciente. BFigs de 33] vernin oe [pre poe Subdepartamento de Gestién | SERVICIO DE SALUD COQUIMBO seal | PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO 1 Fecha de Vigencia Marzo de 2028 © Paciente en contexte sociosanitario, la responsabilidad es del centro defivador. © Debido a la dispersién geogréfica de la regién y entre establecimientos, se deben hacer postas entre centros para uso eficiente y optimizacién de ambulancias. Esto debe ser coordinado entre los centros involucrados para resguardar la seguridad del paciente. 11. DERIVACION DE PACIENTES POR LA UNIDAD DE GESTION CENTRALIZADA DE CAMAS (UGCC) Corresponde all trastado de aquel paciente con requerimiento de cama UPC que se encuentre en la UEH, pabellén 0 servicio clinico. 11.1 Responsables: * Enfermero gestor de paciente: Encargado de realizar la solicitud de busqueda de cama en caso de que Médico tratante no pueda realizarlo, y ademas, de coordinar trastado segtin indicacién médica. . Mé pertinencia de traslado a otro centro y de informar al paciente y/o familia, tratante: Responsable de evaluar evolucién clinica del paciente, segin corresponds. Ademés, encargado de generar informe médico que contenga: todos los antecedentes clinicos necesarios para realizar la solicitud de traslado, Sera el responsable de realizar la solicitud de busqueda de cama y posterior entrega de antecedentes clinicos de paciente via telefénica al call center de la UGC y residente de! establecimiento de destino. * Profesional call center UGCC: Una vez ingresado el caso al sistema, ser el encargado de revisar la disponibilidad de cama en la red publica y privada, de 2 OF PaRTES: ReusVersién 0.6 [Pagina 25 de 33 Subdepartamento de Gastién SERVICIO DE SALUD COQUIMBO Hospitalaia| PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO | | | Fecha de Vigencia Marzo de 2028 + jee acuerdo al manual de funcionamiento “Unidad de Gestién Centralizada de Camas”, Ademas, informard al el Enfermero gestor de paciente 0 Médico a cargo del caso las coordinaciones realizadas, actualizaciones del caso y la disponibided de cama en la red. 11.2 Procedimiento: Considerar descripcién del proceso seguin Io indicado en manual de funcionamiento “Unidad de Gestién Centralizada de Camas” segunda versién, elaborado por la Division de Gestién de la Red Asistencial del Ministerio de Salud. 11.3 Actiyacién de contingent hospitales de alta complejidad: por saturacién de las UEH de los Esta medida de alerta esta asociada a la disponibilidad de cama critica de la red publica del Servicio de Salud y al nivel de saturacién de las UEH. Para esto se tendrén enj cuenta los registros de informacién de camas y de las UEH, disponibles en el sistema UGCC. 11.3.1 Procedimiento: 11.3.1.1 La UEH supera la capa encontrandose en NEDOCS 6. La Subdireccién Médica del establecimiento de alta complejidad jad definida por el establecimiento, 11.3. plementa medidas locales para generar ia disponibilidad del recurso cama, segtin protocolo local de desaturacién de las UEH, tales como: * Suspensién de ingresos de pacientes electivos para cirugias electivas 0 estudios clinicos. 25Pésine 258633 T verson0.6 | Subdepartamento de Gestén | SERVICIO DE Sal 480 eeinente Hospitalaria, PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 Generar altas médicas de los distintos servicios clinicos intencionando visitas médicas precoces. 11.3.1.3 |La Unidad de Gestién de Pacientes iniciaré busqueda de camas disponibles dentro de la red asistencial de! Servicio de Saiud. 11.3.1.4 Si las medidas tomadas y mencionadas anteriormente, atin no “logran satisfacer la demanda, y en el caso de que se requieran 3 0 mas camas UPC, el Subdirector Médico del Hospital o la Referente de Gestién de Pacientes del Servicio de Salud (segun lo indicado por el establecimiento) deberd solicitar activar contingencia a la UGCC. Para lo anterior, serd necesario contar con la definicién del N° de pacientes, diagnésticos médico-quirtirgico y tipo de cama requeride. 11.3.1.5 | UGCC inicia bisqueda de camas y derivacién de pacientes segun protocolo. 11.4 Rescates de pacientes del extrasistema derivados a través de la UGCC: La gestién del rescate corresponde a aquellas coordinaciones cuyo fin es la reinsercién del paciente a la red ptiblica de aquel paciente que fue derivado al establecimiento privado por la UGCC. 11.4.1 Procedimiento de rescate de paciente derivado a centro privado rankeado”®: 11.4.1.1 Et prestador privado puede presentar solicitud de rescate sdlo en los siguientes casos: * Fondo Nacional de Salud. (2018). Res. Ex, 4.2A/N°4S Aprueba bases administrativas, técnicas, sus anexos y formato de contrato, de licitacién publica pare compra de servicios de salud de resolucion de patologias egudas 0 ‘agudizadas, 8 través de mecenismo de pago por grupos relacionados por el diagnastico (GRO), 26Figina 7 de 3 | Venu ae Subdepartamento de Gestion SERVICIO DE SALUD COQUIMBO Heres PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 Limitacién del esfuerzo terapéutico (LET) Embarazadas con frenacién del trabajo de parto. Embarazadas con frenacién del trabajo de parto cuyo feto presente alguna patologia neonatal de riesgo (malformaciones congénitas 0 patologias cardiovasculares) ésta sélo podré ser rescatada hasta las 33 semanas de embarazo si su origen es de regiones extremas. Usuario con patologia psiquidtrica, cuyo cuadro clinico que generé la derivacién, provocado por una exacerbacién de patologia mental de base, se encuentra resuelto. Usuarios con requerimiento de rehabilitacién certificado por Fisiatra. Usuarios con patologias crénicas en tratamiento o con diagnéstico reciente, y necesidad de continuar con tratamiento médico (quimioterapia, radioterapia, tratamientos _bioldgicos) y/o quirdiraico diferido de manera hospitalizada. El paciente no debe estar utilizando una cama critica, debe estar sin uso de drogas vasoactivas, sin condicién de aislamiento de ningtin tipo y sin tratamiento activo de tesiones por presién en curaciones avanzadas. Usuarios con requerimientos sociosanitarios cuyo cuadro clinico que generé la derivacién se encuentra resuelto. Usuario con necesidad de oxigeno domiciliario que se encuentra en condiciones de alta a domicilio. 7Pagina 20-de 35 | Vernon ae Subdepartamento de Gestisn SERVICIO DE SALUD COQUIMBO Hospitalaria PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 11.4.1.2 11.4.1,3 11.4.1.4 11.4.1.5 + Usuarios portadores de insuficiencia renal crénica con necesidad de hora de evaluacién por policlinico de Nefrologia de su hospital de origen para posterior asignacién de centro de dialisis. + Usuarios con dependencia severa y con patologias crénicas con requerimiento de cuidados domiciliarios permanentes. “EI prestador privado deberd informar via plataforma UGCC los |requerimientos presentados con sus_correspondientes |justificaciones, debiendo adjuntar informe médico completo para la ‘solicitud, De forma paralele debe informar a hospital de origen dicha solicitud a través de correo electrénico. FONASA y/o UGCC deberd autorizar el trasiado del paciente al hospital de origen, el cual sera registrado en plataforma UGCC. A partir de la fecha de autorizacién del traslado, el prestador publico contara con 3 dias habiles para realizar las coordinaciones necesarias para el rescate del paciente. Una vez cumplido el plazo, el hospital pUiblico derivador deberd asumir el costo segun el total de dias de demora en el rescate. En el caso de los rescates que han sido autorizados, sera el |prestador privado el responsable de generar su traslado utilizando los medios que el caso y su complejidad requiera. 11.5 Aspectos a considerar: * La solicitud de busqueda de cama deberd ser realizada por el establecimiento que cuenta con la prestacién, independiente de que el paciente se encuentre fisicamente en otro establecimiento. 2B ‘oP PanTES: Rous?Pagn 29 0635 [ Veron a8 Subdopartamento de Gestiin | SERVICIO DE SALUD COQUIMEO ramen PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMEO on Fecha de Vigencla Marzo de 2028 = + z + siel paciente es derivado exitosamente a un establecimiento_privado_no rankeado, una vez solicitado el rescate por este Ultimo, el establecimiento derivador tendré un plazo maximo de 13 dias para su rescate, segin lo indicado en la meta sanitaria amparada en la Ley N°19.664"", + Se traslatiaran sdlo pacientes con previsién FONASA, aquellos que pertenecen a ISAPRE 0 FFAA, se evaltian caso a caso con la UGC. * El traslado lo gestiona el centro que deriva el caso © Si se requiere que el paciente salga de la red del Servicio de Salud o se derive a establecimientos privados de ia misma area, se deberé realizar dicha gestién a través de la UGCC. * Para el retorno de los pacientes derivados a través de la UGCC, una vez que se encuentren de alta o hayan fallecido, la gestién y el costo del retorno es por parte del establecimiento de origen. * Ministerio de Salud. (2022). Res. Ex, N°67 Fja dreas prioritarias y compromisos afio 2023 para pago de bboniicacion por desemperio colectivo institucional del articula 37 de la Ley N°19.664, ‘oe Pantes. ousPagina 306233 | Versidn oe Subdepartamento de Gestién Hospttalaria | ___ servicio ve satuo coqurmso | prorocoto GESTION DE PACIENTES OF LA RED | ‘Asisrenciat DEL Senvicto SALUD coQUINBO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 12. BIBLIOGRAFIA + Ministerio de Salud. (2018), Manual de funcionamiento “Unidad de Gestién Centralizada de Camas”, + Servicio Salud Coquimbo. (2020). Protocolo Gestién de Pacientes. + Ministerio de Salud. (2020). Guia de funcionamiento y organizacién Unidad de Pacientes Criticos Adultos. + Ministerio de Salud. (2019). Orientacién técnica: Gestién de pacientes. + Servicio Salud Coquimbo. (2018). Resolucién exenta N°3776 Cartera de servicios de los hospitales de La Serena, Coquimbo y Ovalle. + Ministerio de Salud. (2012). Nivel de complejidad en Atencién Cerrada + Servicio Salud Coquimbo. (2022). Ordinario 1A N° 138 Establece funciones Unidad Gestién Pacientes y las vinculadas a la Ley de Urgencia. + Ministerio de Salud. (2013). Criterios de clasificacién segin nivel de complejidad de establecimientos hospitalarios. + Servicio Salud Coquimbo. (2022). Ordinario 14/N°931, el cual indica el cambio de mapa de derivacién en Cirugia y UPC para la provincia del Choapa. + Fondo Nacional de Salud. (2018). Res. Ex. 4.2A/N°46 Aprueba bases administrativas, técnicas, sus anexos y formato de contrato, de licitacién publica para compra de servicios de salud de resolucién de patologias agudas 0 agudizadas, a través de mecanismo de pago por grupos relacionados por el diagnéstico (GRD). + Ministerio de Salud. (2022). Res. Ex. N°67 Fija areas prioritarias y compromisos afio 2023 para pago de bonificacién por desempefio colectivo institucional del articulo 37 de la Ley N°19.664. OE PaRTES, Rous?—T Pigina 31 de 33] Versée 018 SERVICIO DE SALUD COQUIMBO Sundepartamento de Gestién PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED fe [ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO set Fecha de Vigencia Marzo de 2028 ‘+ Ministerio de Salud. (2018). Res. Ex. N°132 Aprueba norma técnica N°203 sobre contencién de diseminacién de agentes con resistencia a los antimicrobianos de importancia en Salud Publica (ARAISP) en establecimientos cerrados de salud. 13. ANEXOS 13.1 Anexo N°L Fecha. sta) fut, Con domictoen hepresemante legal ri) nur Declaro que et proesona sur ‘me ha iformado que a ser ingresao neste etablcmiento de sahss Y de acuerdo con los requeriméentos para rsolucin yfo continued de tratamiento durante ov hosptalacé, podria ser traladadoo tv establecimiento, tant da ed de salud lca como. aed aaconal 3 Hear a eabo dicho asad, primar la complejidad de cuidados, watamiento ycontinuidad de atencén dl pacont, de acuerdo cone! ‘po etabecmient y con a cagacidad wstaladao en stuaiones de coringenca. Se comunia a pacente yo tutor egal Sogn coresponds, 42 se otrgard tedoo neesario en términos do transporte e isomer para goantzr continua da trataminto seguridad 1 pacemte y/o tor legal deco haber concen Ia inarmacisn reid, acrande todos sus Judes ACTA st ] no ‘FRNA PACENTE O REPRESENTANTE LEGAL, N98 PROFESIONAL QUE PROPORCIONA INFORMACION{ Pigind 32.6033] Versiin 0.6 Subseportomento de Gestién Hospitalaris| SERVICIO DE SALUD COQUIMBO PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMEO Fecha de Vigencia Marzo de 2028 13.2 Anexo Nez? 8. Enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii con mecanismos de produccisn de carbapenemasas que sean transferibles a otras bacterias de la misma 0 istinta especie. b. Acinetobacter baumannii resistente a Colistin c. Bnterobacterids productoras de Beta Lactamasa de Espectro Extendido (BLE) (excepto Escherichia coli) 4, Enterococo resistente 2 vancomicina, fenotipos VanA o VanBt © Staphylococcus aureus meticilino resistente £. Staphylococcus aureus con resistencia intermedia a vancomicina (VISA) o resistente a vancomicins (VRSA) & Bacterias no mencionadas en este listado con mecanismos de resistencia « sntimicrobianos que seen transferibles a otras bacterias de la misma o distinta especie y mecanismos de resistencia antimicrobiana no deserites anteriormente en el pai © Ministerio de Salud. (2018). Res, Ex. N°132 Aprueba norma técnica N'203 sobre contencién de diseminacisn de agentes con resistencia a los antimicrobianos de importancia en Salud Publica (ARAISP) en establecimientos cerrados de salud, OR ae: orca 8) eran ous”Pigina 33.0033] Version n ‘SERVICIO DE SALUD COQUIMBO PROTOCOLO GESTION DE PACIENTES DE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO SALUD COQUIMBO Subsepartamento de Gestién Mospitalaria Fecha de Vigencia Marzo de 2028 14, ACTUALIZACIONES DEL DOCUMENTO { ____ HOJA DE ACTUALIZACIONES DE DOCUMENTACION | Etaborado por | | 6 Modificado | Revisado por Autorizado por Substituidas Fecha de Modificacion Dia | Mes | Afio | Por 33 Evens F oncwn' cea Lous?Toraro fa Tora ab stbleilanto Trios nooo Mal peels Mal celuae Caan” Saapanetomane aaa ioe owptlveaty SueESamesiensneein 316 gens iana@ mala sie 1 $3362] ugp hlosvilos@redsalud.gov.cl Morea or Vor | tatu .enfermerie Oma sated = + nal 965966526) enfermeriahviz gmail.com T sar espa Saananca |cooctdaconnazo@emalcom 52222) ygchaloredeaud gov Serio de Uren sss suas Tipe ands anda ioena alee pues OITA San| tangel@redesd gov Teecombaraa Baral sn ost combarbus [nasalanael@cedsudeevcl Isaac Leind [arnalia,vilalobos@redsalud gov. Lionpacienteshcom@redsalud.nov.cl 533503] = ni aa EB. 07) veep ovale $513.07 estonpairte novel govt tg hov@redeludgove 952275567! oe [nat peal@radeaisdgaval sis Bro op conuino uaa Stoszfun nerds fpaaell 962483171] : ova Serna [ezaa abana rataledaaua] 513020 von saci Braga sisag : i. bredslud.gov.ch 990338956) 930338956] ssnc orsuernGresshagevs! 23729 50) Mospal ape B50 eslonsaiente ! cesioiocantes nbs gouc! ‘ Sedans! nt oscers6 Oe PARTE. ous’SE ESTABLECE que el periodo de vigencia del robado por este acto sera desde el mes de marzo 2023 hasta marzo del 2028. ANOTESE Y COMUNEQUESE eo pinecror *{ oe servica le V REGION YS SBCSPREK CARVAJAL LEMUS Cp DIRECTOR(S) = CEN /ICIO SALUD COQUIMBO ISTRIBUCION: ~~ Archivo eo Sid Coquin, Suto, Gestion Hos eden (58) 2388756 3756 (Red Sale) Orr EF onicina ©) ous