UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCE

PCEM3

TRICHOCEPHALOSE
(TRICHOCEPHALE)
Year 2016-17

Prof. : Nong Sao Kry

 TRICHOCEPHALOSE

Trichocéphale adulte Oeuf du trichocéphale

I-DEFINITION:
• La trichocéphalose est une maladie parasitaire
causée par l'infection du gros intestin par un
trichocéphale parasite (Trichuris trichiura).
• Classe: Nématodes (vers ronds ou filiformes)
II- REPARTITION GEOGRAPHIQUE
• Est commune partout dans le monde.
• En particulier dans les pays chauds.
• Climats humides.
• Les pays ou l’engrais humain est largement
utilisé.
• Affecte principalement les enfants.
III- EPIDEMIOLOGIE:
• 1 050 millions de personnes infectées par
Trichuris trichiura dans le monde entier.
• 220 millions seraient gravement atteintes de
cette verminose.
• 10 000 décès annuels, selon l'OMS.
IV- AGENT PATHOGENES
• Trichuris trichiura
• Vers hématophage
V- MORPHOLOGY
• Les vers adultes, longs
d'environ 5 cm( femelle) et
3cm ( male)
• Partie antérieure du corps
est filiforme comme un cheveu.
• Partie postérieure un peu moins
longue, renflée « en banane ».
• La couleur varie du blanc au
rougeâtre.
VI- RESERVOIR DE PARASITES:
• Homme.
VII-CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE:
• Elle est surtout observée dans les pays où les
conditions d'hygiène sont mauvaises (régions
tropicales).
• Le principale facteur de risque pour l'infection est
l'ingestion d'œufs des sols contaminés par des
fèces.
• Certaines épidémies ont été dues aux légumes
contaminés (contamination présumée de sol).
VIII- TRANSMISSION:
• La transmission est orale ( ingestion d’oeufs
embryonnés) .
• La larve, libérée dans le tube digestif se fixe dans
la région caecale et devient adulte en un mois.
IX- PERIODE D’INCUBATION:
• Les vers deviennent matures en un mois
environ et cette période est habituellement
silencieuse cliniquement.
X- CYCLE EVOLUTIF

Cycle du trichocéphale
X- CYCLE EVOLUTIF (ctn)
• Le cycle du trichocéphale est simple .
• Les œufs, émis avec les selles et embryonnés
en quelques semaines dans le milieu extérieur.
• Peuvent survivre plusieurs années dans
l'humus.
• Ingérés avec des crudités ou de l'eau souillées
de terre, leur coque est dissoute et ils libèrent
des larves qui se développent directement dans
le tube digestif.
• Il n'y a donc ni auto-infestation possible ni
migrations complexes dans l'organisme.
XI- SYMPTOMES:
A)- Infestations faibles:
Formes asymptomatiques:
• Discrets troubles de transit.
• Douleurs abdominale.
B)- Infestations massives:
• Troubles digestifs.
• Anémie.
• Prolapsus rectal.
XII- DIAGNOSIS:
• Œufs dans les selles (examen parasitologique
des selles).
• Pièce opératoire après appendicectomie.

Œuf non embryonnés de Trichuris trichiura

XIII- DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL :
• Autres parasitoses intestinales: examen
parasitologique des selles.
XIV- TRAITMENT:
• Flubendazole (Fluvermal ®) : un comprimé
dosé à 100 mg matin et soir pendant trois jours
• Albendazole (Zentel®) : un comprimé à 400
mg en cure unique.
XV -COMPLICATIONS:
Des fortes infestations peuvent entraîner :
• Des diarrhées sanglantes.
• Des longues pertes de sang peuvent mener à une
anémie de carence en fer.
• Des prolapsus rectaux sont aperçus dans les cas
graves.
• Appendicite .
XVI- EVOLUTION :
• Le parasite présente une résistance aux
médicaments antiparasitaires couramment utilisés.
• La guérison est obtenue dans plus de la moitié des
cas sous traitement bien conduit.
XVII - PREVENTION:
A)-Hygiène personnelle :
• Lavage des mains, propreté des aliments.
B)- Lutte contre le péril fécal :
• Installation de latrines, égouts, traitement des
eaux usées.
• Interdiction des engrais d’origine humaine
pour les sols des cultures maraîchères.