Professional Documents
Culture Documents
Dose ยาในเด็ก ใช้บ่อยบ่อย เปิดง่ายง่าย แบบไวไว - Toxic Version Mar 2020
Dose ยาในเด็ก ใช้บ่อยบ่อย เปิดง่ายง่าย แบบไวไว - Toxic Version Mar 2020
แบบง่ายง่าย เปิดไวไว
ÂÒÅ´ä¢ / ÂÒÅ´»Ç´ ÂÒá¡ÍÒà¨Õ¹ ÊàµÕÂÃÍ´
** สงวนสิทธิ์ในการใช้อ้างอิงทางกฎหมาย
ขนาดยาในเด็กที่ใช/บ1อยบ1อย แบบง1ายง1าย เป6ดไวไว
* สำหรับใช+เป.นที่พึ่งยามยาก ไม;แนะนำให+ใช+อ+างอิงหากมีเวลาในการเปBด แนะนำให+คำนวณอย;างถูกต+อง โดยเฉพาะยาฆ;าเชื้อ :) *
** การใช+ช;อง Approximate dose ควรใช+อย;างระมัดระวัง เนื่องจาก Preparation ในแต;ละรพ. หรือ แนวทาง ณ ขณะนั้นอาจไม;ตรงแล+ว
Chlorpheniramine
4 q 6 – 8 hr 4 mg / tab 25 kg ~ ½ เม็ด tid pc
Antihistamine Gen อื่นๆ
ที่งoวงน?อยๆ
0.25 mkDose *Dose* Anaphylaxis (ตาม CPG Thai)
Chlorpheniramine (iv) IV – 10 mg / ml
iv q 6 hr สoวนมาก CPM ฉีดมักจะไมoมี Dose ที่เราเปÑดหาได?
10 kg = ½ -1 ช?อนชา
Hydroxyzine syrup 10 mg / 5 ml
1 – 2 mkDay tid pc
Hydroxyzine q 6 – 8 hr
10mg/tab , 25mg/tab 10 kg = ½ -1 tab tid pc
( Atarax® )
ยาละลายเสมหะ (ให+จิบน้ำเย+ออออออออเยอะเยออออออะ)
Bromhexine syrup < 2 ปk ; 1mg bid/tid 10 kg = ½ ช?อนชา
4 mg / 5 ml
( Bisolvon® ) 2-5 ปk ; 2mg bid/tid tid pc
5-10 ปk ; 4mg bid/tid
Bromhexine > 10 ปk ; 8mg bid/tid 8 mg / tab 25 kg ~ ½ เม็ด tid pc
2 – 5 ปk ; 2.5 ml bid
Carbocysteine lysine
5 – 12 ปk ; 5 ml bid 90 mg/ml 10 kg = ½ ช?อนชา bid pc
salt syrup (Fluifort®) > 12 ปk ; 20 ml OD
Name Dose Preparation Approximate dose Note
Sachet – 100mg/sac แบบ via ETT dose
Acetylcysteine 50 – 100 mg/dose
200mg/sac ½ - 1 sac bid/tid/qid pc = 1-2ml of 10%-20%
(Fluimucil®) x 2 – 4 times
Tab – 600mg/tab solution q 1-4 hr
ยาแก+ไอ (นานๆใช+ท)ี
Glyceryl Guaiacolate มีบางที่บอกวoาอยoาสั่งให?
50 – 100 mg ½ - 1 ช?อนชา
/ Guaifenesin syrupBW4 100 mg / 5ml เปeนจิบเพราะอาจจะ
q 6 – 8 hr tid pc
[รพช.มักมีในนาม GG syr] Overdosage
Levodropropizine 1 mkDose 30mg/5ml 10 kg = ½ ช?อนชา
®
ระวังกด CNS
(Levopront ) q 8 – 12 hr [MAX 60 mg/dose] bid pc
ยาลดคัดจมูก / Decongestants ** ใช+อย;างระมัดระวัง **
< 6 ปk ; 0.025%
1 – 2 drop (ตาม%) ** Rhinitis Medicamentosa
Oxymetazoline > 6 ปk ; 0.05 % Drop – 0.025%, 0.05%
จมูก 2 ข?าง bid or Rebound Nasal
(Iliadin®) 1 – 2 หยด/puff แตoละ Spray – 0.05%
x 3 – 5 วัน Congestion
ข?าง q (8),12,24 hr
** S/E มีพอสมควรใช?อยoาง
Pseudoephedrine 1 mg/kg/dose Syrup – 30 mg/5ml ระมัดระวัง เชoน ใจสั่น
(Maxiphed®Nasolin®) q 6 - 8 hr Tab – 60 mg/tab เวียนหัวปวดหัว ** ใช?นาน
ยาจะลดฤทธิ์ลง
Phenylephrine Elixir. 0.25 mg 5 mg of phenylephrine 10 kg = ½ ช?อนชา คิด Dose BPM
(Dimetapp )® q 6 – 8 hr ผสมกับ BPM 2 mg / 5ml tid pc (0.5 mkDay) ด?วย
Leukotriene receptor antagonist (ในแผ;นนี้ขอไม;ได+ใส;พวก MDI/Accuhaler/Evohaler ไม;งั้นเยอะไป)
6mo–5yr ; 4mg q 24hr Granule : 4mg/sachet
Montelukast ตามชoวงอายุเชoนเด็กโต
6–14yr ; 5mg q 24hr Chewable : 4-5mg/tab
(Singulair® / Montek®) > 15yr ; 10mg q 24hr Tab : 10 mg/tab
ประมาณ ½ tab OD/HS
ยาพ;นพ;น และ ยาขยายหลอดลม *ไมo Wheeze ก็คิดกoอนพoน หรือ Wheeze ก็พoนแล?วประเมินด?วยจoะ * และแอบ Adrenaline พoนไว?ในนี้ด?วยละกัน
0.05–0.15 mg/kg/dose Solution – 5mg/ml
SolN – 0.03 ml/kg
*NB* q 20 min Nebulizer – ประเมิน Response ตoอ
+ NSS up to 4 ml *NB*
x 2–3 doses ใน acute 2.5mg/2.5ml Bronchodilator เสมอ
Salbutamol
ถ?าไมoดีก็อยoาฝ°นพoนจoะ
(Ventolin®,Asmasal®) ** Response แล?วจึง *Solution form สoวน
NB – ½ NB (<20kg)
* S/E – HypoK,
1 NB (>20kg)
คoอยพoนทุก 2/3/4/6/8/.. ใหญoเรามักเก็บไว?ใช? Tachycardia
+ NSS up to 4 ml *NB*
วoาไป ContNB*
Berodual® NB
Ipratopium bromide Dose Ipratopium Br Dose Ipratopium Br < 20 kg ; ½ NB
; plus Fenoterol + NSS up to 4 ml ประเมิน Response ด?วย
< 20kg =250mcg/dose ®
; Berodual NB > 20 kg ; 1 NB ไมoดีไมoต?องฝ°นใช?
(Berodual®)
> 20kg =500mcg/dose 500 mcg / Neb (4ml) + NSS up to 4 ml ** Secretion เหนียว
; plus Albuterol ** q 6 – 8 hr ** ; Combivent® **ไมoได?ใสo Combivent ไว? Anticholinergic eff
(Combivent®) ไมoถี่กวoานี้ !!! 500 mcg / 2.5ml / vial แตoดูจาก Prep แล?ว
กะเทoาๆกันจoะ
เวลาสั่งเปeน
Terbutaline 0.01 mkDose 0.5 mg/ml ** if พoนยาแล?ว
10 mcg/kg อาจจะทำ
(Bricanyl®) IM or SC [MAX – 0.4 mg]
ให?เข?าใจงoายขึ้น
Poor air entry
Name Dose Preparation Approximate dose Note
เอาแบบใช?งoายๆเลยนะ
1 : 1000 (1mg / ml)
0.05 – 0.5 ml/kg/dose (1:1000) 1 ml ** พoนสำหรับ Croup /
[MAX < 4 yr = 2.5 ml]
+ NSS up to 4 ml *NB* + NSS up to 4 ml NB Airway edema
[MAX > 4 yr = 5 ml]
[ถAาตัวไมHเล็กมากไมHเกินอยูHแลAว
>> เพิ่ม Dose ทีละ 1 ml]
1 g/kg/day
q 8 – 12 hr
* ขึ้นอยูoกับ Phase
(disimpact 3–5 วัน) Forlax® ซองละ 10 g 10 kg ~ ½ - 1 ซอง
PEG (Forlax®) treatment constipation
then 0.5–1 g/kg/day ผสมน้ำ 200-250 ml OD/bid/tid
* ในอายุ > 6 เดือน
q 8 – 24 hr
(maintenance)
<2ปk;0.5ml/kg/dose OD
2–5ปk; 5 – 15 ml OD ** ระมัดระวังเรื่อง Mg
Milk of Magnesia Suspension form อาจปรับเปeน bid ได?
6–11ปk; 15 – 30 ml OD + Renal
> 12ปk; 30 – 60 ml OD
Probiotics
Bioflor® 250mg/sachet
1 sachet/cap bid pc 1 sac/cap bid pc for 5 – 7 days
(Saccharomyces boulaadii) 250mg/cap
*Avoid in imm.comp*
** หยุดถ8ายก็หยุดเลยจ?า **
Infloran®
(Lactobacillus acidophilus & 1 cap bid/tid pc capsule 1 cap bid/tid pc
Bifidobacterium bifidum)
Name Dose Preparation Approximate dose Note
ยาพ;นจมูก (Intranasal corticosteroid)
Child ≥ 2 yr 27.5 mcg/puff
Avamys®
1 – 2 puffs (* 120 doses) ข?างละ 1 – 2 puff O.D. * ใช?ในตั้งแตoอายุ 2 ปk
(Fluticasone Furoate) q 24 hr [MAX 110 mcg/day]
2 – 11 yr ; 1 puff 50 mcg/puff
Nasonex®
≥ 12 yr ; 2 puff (* 120 doses) ข?างละ 1 – 2 puff O.D.
(Mometasone Furoate) q 24 hr [MAX 400 mcg/day]
2 – 5 yr ; 1 puff 55 mcg/puff
Nasocort®
≥ 6 yr ; 2 puff (* 120 doses) ข?างละ 1 – 2 puff O.D.
(Triamcinolone acetonide)
q 24 hr [MAX 110-220 mcg/day]
4 – 11 yr ; 1 - 2 puff 50 mcg/puff
Flixonase® ข?างละ1–2puff OD (4-11yr)
≥ 12 yr ; 1 – 4 puff (* 120 doses) * ใช?ในตั้งแตoอายุ 4 ปk
(Fluticasone Propionate) ข?างละ1–4puff OD (≥12yr)
q 24 hr [MAX 200-400 mcg/day]
Steroid (ในบาง Indications)
Tab – 10mg/tab (Cortef)
*Dose* Asthma / Anaphylaxis
Hydrocortisone 5 mkDose iv q 6 hr IV – 100 mg/vial
Indication อื่นควรเปÑดหนังสือดู
[MAX 250 mg/dose]
1–2mkDose iv loading
IV – 40 mg/ml *Dose* Asthma
Methyl Prednisolone then 0.5–1 mkDose iv
[MAX 60 mg/dose] Indication อื่นควรเปÑดหนังสือดู
q 6 hr
0.15 – 0.6 mkDose
Indication อื่นควรเปÑดหนังสือดู
IM single dose(Croup) IV – 4-5 mg/vial
Dexamethasone ** 0.6 mkDose iv ใน Asthma ได?นะหากไมoมจี ริง ๆ
0.5 - 2mkDay iv q 6 hr [MAX 8-10 mg/dose]
ในยาข?างต?น แตo Onset ช?าหนoอย
(airway edema)
Depend on indication 5 mg/tab
Prednisolone
( 1-2 mkDay ) [MAX 60 mg/day]
ยากันชัก ( * ใช?อยoางระมัดระวัง * อoาน Guideline ของไทยประกอบด?วย ) ABCD ให?ดีกoอน !! บางรพ. เจาะ Level ได? + ระวัง Drug interaction **
0.3 mkDose IV/PO ** ซ้ำได?ทุก 15 นาที > แตo ถ?า 2 โดสแล?วไมoหยุดชัก
Tab – 2 mg, 5 mg
Diazepam 0.5–1 mkDose คิดถึงการโหลดยาเถอะ ** ระวังกดการหายใจนะจ™ะ
IV – 10 mg / 2 ml
RectalSuppo ; Alternative – Midazolam 0.2 mkDose I.M.
Loading 20 mkDose
Tab – 30mg, 60mg
Phenobarbital ซ้ำได?อีก 10 mkDose
IV – 200mg/ml
: Frequent use in Newborn
[ lv 10-40 mg/dl ] Maintenance ; S/E – SJS/TEN, Serum sickness, Hyperactivity
[MAX 1000 mg]
4–6 mkDay q 12 hr
Loading 20 mkDose
Cap – 100mg : Zero-order kinetic *NSS only ห?ามน้ำตาล*
Phenytoin / Dilantin® ซ้ำได?อีก 10 mkDose
IV – 250 mg/5ml S/E – SJS/TEN, Lupus-like, Nystagmus, Ataxia, Drowsy
[ lv 10-20 mg/dl ] Maintenance ;
[MAX 1500 mg/day] Acne/Hirsutism/GumHypertrophy
5–8mkDay q 8 - 12 hr
Cephalosporins
25 – 100 mkDay IV/IM q 6 – 8 hr
Cefazolin 1 gm / vial 100 – 150 mg IV/IM q 6 – 8 hr
[ MAX 6 gm/day ]
1st generation
25 – 100 mkDay PO q 6 – 8 hr
Syr – 125 mg / 5 ml
Cephalexin 75 – 100 mkDay PO q 6 – 8 hr
Cap – 250 mg , 500 mg
[ MAX 4 gm/day ]