ENFERMEDADES

ENDOCRINAS

e
Addison
Hipertiroidismo

INTEGRANTES :
Inzua Elias Lorena
Silguera Paredes
Jhaqueline
Torres Rutty Karen
Vilcahuaman Crispin Nayeli
 ¿Que son las
enfermedades
endocrinas ?
Son un grupo de transtorno que pueden incluir
problemas con una o mas de las ocho
glandulas principales del cuerpo ,como las
tiroides, las glandulas pitutaneas ,la glandula
suprarrenal , y el pancreas
 A qué se debe las
emfermedades
endocrinas ?

Si las concentraciones hormonales son demasiado

altas o demasiado bajas, es posible que se
presenten trastornos o enfermedades del sistema
endocrino. Las enfermedades y trastornos del
sistema endocrino también se presentan si el
organismo no responde a las hormonas de la forma
en que debería hacerlo.
 Definición
Deficiencia hormonal causada por daño a la glándula
adrenal lo que ocasiona una hipofunción insuficiencia
cortico suprarrenal primaria.

Destrucción
90%
Glándulas suprarrenales bilateral
 Epidemiólogia
• La enfermedad de Addison es muy rara, apareciendo
cualquier edad y afectando mas a mujeres que a hombres en
relación de 3 a 1
• La IS secundaria es mucho mas frecuente debido al uso de
corticoides y a su supresión brusca. Tiene una incidencia de
<1 por cada 100.000 habitantes, con una prevalencia de 4-
6 por cada 100.000 personas.
 Etiológica y Patogenia
infecciones AtrofiaIdiopática
Tuberculosis Mecanismo
SIDA
autoinmunitario
Síndrome de
Adrenoleucodistr
Waterhouse-
ofia
Friderichsen

Hemorragias bilaterales de las

Invasión de las suprarrenales suprarrenales
• ocurre en las En pacientes
metástasis
tumoral
hipercoagulados
sobre todo en el como ocurre en el
cáncer de
pulmón, en la síndrome
amiloidosis y antifosfolínido.
sarcoidosis.
 Clasificación
Primaria. Secundaria.
• Incapacidad suprarrenal • Debido a formación o
hormonas suficientes para liberación inadecuada
elaborar de ACTH

 Manifestaciones
Clínicas
• Síntomas de la insuficiencia adrenal crónica (la
deficiencia de glucocorticoides y
mineralocorticoides) son numerosos, y varían en
un amplio rango de acciones fisiológicas.
Generales
• Depresión crónica
• Fatiga
• Malestar
• Anorexia
• Mialgias
• Artralgias
Gastrointestinales

• Náuseas
• Vomito
• Diarrea
• Dolor
abdominal
Cardiovasculares

• Lipotimia
• Síncope
 Dis-balance electrolítico
Hiponatremia: Hiperpigmentacion:
• Solo en periodo de • Excesiva
estrés. concentración de ACTH
• Deficiencia del cortisol estimula melánocitos
 Diagnóstico

• Estimulación corta con ACTH, es la

prueba inicial
- Administración de 0,25 mg de
cosytropin
(ACTH sintética) intravenosa
- Medición posterior de los niveles de
cortisol sérico a los 30 y 60 minutos
- Función adrenal normal es
determinada con la medida de niveles
de cortisol de 18-20mcg/dl, valores
menores a este sugiere la presencia de
insuficiencia adrenal
 Tratamiento
El tratamiento hormonal sustitutivo basado el
cortisol o hidrocortisona ( glucocorticoide y
fludrocortisona.

Dosis de hidrocortisona Dosis de fludrocortisona

• La dosis de adultos es entre • De 0,05 a 0,1m por vía

20 a 30 mg al dia oral a
dia , junto a un aumento
de la
ingesta de sal de 3 a 4g
 El corticoide se debe administrar en las
Forma de comidas, tomando dos tercios de la dosis
administracion: por la mañana y un tercio al finalizar la
tarde.

Monitorizacion de Conocer los niveles de sodio,

potasio, urea y creatinina en
efecto de la medicación: sangre, junto con la toma de
TA que no se debe modificar
en el cambio postural,
control del peso corporal.
 Nutricional
• Individualizar la dieta de acuerdo con los
síntomas

• Asegurar que el paciente no se abstenga de

comidas.

• Considerar una preparación simple de los

alimentos para evitar la fatiga

• Comentar las fuentes de Sodio y Potasio en la

dieta de acuerdo con el plan medico


 HIPERTIROIDISMO
El hipertiroidismo es el resultado de una
hiperactividad tiroidea que origina un
exceso de hormonas tiroideas
denominado “tirotoxicosis”.
La tirotoxicosis es el síndrome clínico
que se presenta cuando los tejidos se
exponen a concentraciones elevadas de
hormonas tiroideas circulantes, tengan
o no su origen en la glándula tiroidea.
Implica la aceleración de todos los
procesos metabólicos.
 HIPERTIROIDISMO
H. Primario
Enfermedad de graves
Bocio tóxico
multinodular
Adenoma tóxico
Metástasis funcionantes
Exceso de yodo (Jod
Basedow)
 HIPERTIROIDISMO
H. CENTRAL

Por alteración en la
función de la hipófisis lo
que disminuye el estímulo
de TSH sobra la tiroides
(TSH baja y hormonas
tiroideas bajas).
 EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia de hipertiroidismo clínico
subclínico se ha estimado en 0.05%-0.15 en
la población general.
Todas las edades, va aumentado.
Mas frecuente en mujeres. (2% vs 0.2%,UK)
Graves Basedow (causa mas común) y en el
80% de los casos en áreas con adecuada
ingesta de yodo.

Adenoma o Bocio multinodular tóxico en el

50% de los casos en áreas de baja ingesta de
yodo. (ancianos).
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dos presentaciones clínicas diferentes :
Tiroidismo activado (hipertiroidismo florido)
Tiroidismo inactivado (hipertiroidismo apático)
• Hipertiroidismo: Jóvenes, síntomas y signos
clásicos, múltiples órganos.
• Hipertiroidismo apático: ancianos, cuadro clínico
dominado por manifestaciones de depresión de la
función mental y manifestaciones cardíacas.
 SÍNTOMAS

Fatiga
Nerviosismo o irritabilidad
Debilidad muscular
Pérdida de peso
Cambios de humor
Temblor en las manos
Latidos irregulares
Diarrea o evacuaciones frecuentes
Bocio o agrandamiento en la tiroides
Dificultad para dormir
Intolerancia al calor
 Signos
Lentitud en la fase de relajación de los reflejos.
Piel seca.
Edema facial o periorbitario.
Bradicardia.
Disminución en la memoria, datos de demencia.
Edema sin godete (mixedema).
Derrame pleural o pericárdico.
Sx de túnel del carpo.
Hipoacusia.
Hipoventilación.
Hipotermia.
Infertilidad.
 TRATAMIENTO
Una vez se diagnostica el hipertiroidismo, se debe
instaurar tratamiento medicamentoso con
antitiroideos por vía oral
Carbimazol
Metimazol
Propiltiouracilo

En casos de enfermedad de
Graves-Basedow se puede
intentar un tratamiento
prolongado durante uno o
dos años con fármacos
antitiroideos,
administrados de forma
exclusiva o en
combinación con tiroxina
 POSIBLES
COMPLICACIONES
La crisis tiroidea (también denominada tormenta tiroidea) es un
empeoramiento súbito de los síntomas del hipertiroidismo que puede
suceder con infección o estrés. Se puede presentar fiebre,
disminución de la lucidez mental y dolor abdominal. Las personas
requieren tratamiento en el hospital
Problemas cardíacos como frecuencia cardíaca
acelerada, ritmo cardíaco anormal e
insuficiencia cardíaca

Osteoporosis
Enfermedad ocular (visión doble, úlceras en
la córnea, pérdida de la visión)