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Universidad estatal del sur de Manabí

Facultad de ciencias de la salud


Carrera de laboratorio clínico

CATEDRA:
Administración en Salud

TEMA:
Administración en Salud: Definición y Contexto
INTEGRANTES:
Gabriela Alejandra Alava Velez
Dayanna MisheL Chica Marcillo
Gianny Harold Matute Uloa
Sharon Briggitte Panchana Meza
Lorenzo Francisco Pisco Acebo
Gabriela Estefania Reyes Ruiz

DOCENTE:
Cañarte Velez Jose Climate

Curso
8vo Semestre ‘’B’’

PERIODO ACADÉMICO:
PI 2023
Jipijapa – Manabí - Ecuador
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLINICO

Índice

Introducción..............................................................................................................................1

Desarrollo..................................................................................................................................2

Administración en Salud: Definición y Contexto..............................................................2

Importancia de la administración en el contexto de los sistemas de salud......................5

La administración o gerencia de los servicios de sanitarios...........................................10

Conceptos Básicos sobre Administración en Salud.........................................................12

La administración.............................................................................................................12

La salud.............................................................................................................................14

Sistemas de salud..............................................................................................................15

Estrategias de salud...........................................................................................................16

Condicionantes y gastos en salud.....................................................................................17

Eficiencia..........................................................................................................................18

Efectividad........................................................................................................................19

Calidad..............................................................................................................................20

Principios fundamentales de la administración en salud................................................21

Planificación en salud.......................................................................................................21

Organización de recursos..................................................................................................22

Dirección y liderazgo........................................................................................................23

Control y seguimiento.......................................................................................................24

Ética en la administración en salud...................................................................................26

Stakeholders........................................................................................................................28

Conclusión...............................................................................................................................31

Bibliografía.............................................................................................................................32
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CARRERA DE LABORATORIO CLINICO

Introducción
La administración en salud desempeña un papel vital en el funcionamiento y la mejora de los
sistemas de atención médica en todo el mundo. En un entorno complejo y en constante
cambio, los administradores en salud son responsables de garantizar una gestión eficiente,
efectiva y de calidad de los recursos disponibles, con el objetivo final de brindar atención
médica óptima a los pacientes y mejorar los resultados de salud de la población.

La administración en salud se enfoca en la planificación, organización, coordinación y


supervisión de una amplia gama de actividades y procesos dentro de los sistemas de salud.
Esto abarca desde la gestión de recursos humanos y financieros, hasta la implementación de
políticas y programas, la mejora de la calidad de los servicios y la toma de decisiones
estratégicas. En este contexto, es fundamental comprender los conceptos básicos, claves y
principios que sustentan la administración en salud. Los administradores en salud deben tener
conocimientos sólidos sobre eficiencia, efectividad y calidad en la atención médica. La
eficiencia implica utilizar de manera óptima los recursos limitados, como el personal, los
equipos y el presupuesto, para lograr los objetivos establecidos. La efectividad se relaciona
con la capacidad de alcanzar los resultados deseados, ya sea en términos de resultados de
salud o satisfacción de los pacientes. La calidad, por su parte, se refiere a la entrega de
servicios seguros, oportunos, efectivos, centrados en el paciente y basados en la evidencia.

Además, existen claves fundamentales para una gestión efectiva en administración de salud.
La planificación estratégica, la organización eficiente de los recursos, la dirección y el
liderazgo efectivos, así como el control y seguimiento continuo, son componentes esenciales
para el éxito en la administración en salud. Estos elementos permiten establecer metas claras,
coordinar y colaborar entre los diferentes departamentos, motivar y supervisar al personal, y
monitorear el desempeño y la calidad de los servicios. Asimismo, los principios éticos, la
equidad y la sostenibilidad son fundamentales en la administración en salud. La toma de
decisiones éticas, el respeto a los derechos de los pacientes, la equidad en la prestación de
servicios y la gestión responsable de los recursos, incluida la sostenibilidad ambiental y
financiera, son aspectos cruciales para promover una atención médica justa y de calidad.

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Desarrollo

Administración en Salud: Definición y Contexto

Los sistemas de salud y sus subsistemas (clínicas, hospitales, unidades médicas, etcétera)
deben contar con una administración eficiente, con el objeto de poder cumplir las metas que
contemplen sus diferentes programas de salud, y con ello dar respuesta a las necesidades que
la sociedad les demande (1).

En la actualidad, la administración de la salud ha experimentado un constante y rápido


cambio que ha impactado en la organización. Ante los nuevos escenarios, demandas y
exigencias de los sectores sociales y de la propia organización, se requiere una respuesta
efectiva para intervenir y transformar el entorno, impulsando así su desarrollo. En este
contexto, la administración sanitaria se ha convertido en un componente clave en la gestión,
generando cambios con el objetivo de lograr una mayor eficiencia en las instituciones de
salud, lo cual se vuelve fundamental en el contexto de la globalización (2).

La administración, al ser aplicada en el ámbito de la salud, aporta los elementos necesarios


para contribuir al desarrollo organizacional de las instituciones de salud. Esto implica
desarrollar una visión integral del sistema y optimizar los recursos económicos, humanos y
técnicos, con el fin de mejorar el rendimiento de la institución y lograr un crecimiento de
calidad, eficaz y eficiente (2).

Las instituciones de salud se enfrentan a un importante desafío, ya que deben adaptarse a los
procesos de transformación actuales. En este sentido, es necesario enfocar el desempeño de la
salud pública en acciones que mejoren la calidad de las relaciones humanas y dirigir las
políticas y estrategias sanitarias para garantizar un servicio administrativo competente.
Además, se deben considerar los costos económicos asociados a la prestación de servicios, el
desarrollo profesional de los recursos humanos y la toma de decisiones por parte de líderes
científicos y profesionales que influirán en las políticas económicas y públicas, tanto a nivel
nacional como internacional. La estructura organizacional debe fomentar una mayor calidad
orientada a la competitividad, respondiendo a las necesidades del entorno globalizado y
buscando ampliar la satisfacción tanto de los profesionales de la salud como de la población
en general (2).

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En la actualidad, la administración en los sistemas de salud requiere un conjunto de


conocimientos, habilidades y técnicas con base en un equilibrio armónico que proporcione la
preparación suficiente al directivo y le permita llevar a cabo una secuencia de acciones para
alcanzar objetivos determinados en la solución de problemas prioritarios. Un administrador
en salud debe tener una visión holística e integral del sistema; por ello, su visión y quehacer
rebasa la administración de una clínica, hospital, unidad médica o centro de salud; debe ser
capaz del diseño (planeación), desarrollo (operación), sistematización (orden y registro),
evaluación y retroalimentación (análisis y reorientación de acciones y metas) de los planes y
programas de trabajo de estos. (3)

Tanto a nivel federal como estatal, debido a una necesidad inherente al conocimiento del
campo de la salud, los puestos administrativos de más alta jerarquía dentro del sistema de
salud son ocupados por personal médico o de áreas afines, lo que indica que la toma de
decisiones administrativas se centra en profesionales cuyo perfil es ajeno a esta área. El
personal directivo no tiene una idea definida de cuál es su función y qué se espera de su
trabajo; en consecuencia, tiene como idea central el deseo de ascender en la escala jerárquica
sin capacitarse, centrado sólo en la imagen y el prestigio, o simplemente la autoridad, ya que
es el modelo o el ejemplo que ha tenido durante mucho tiempo, por lo que el resultado es
siempre el mismo: duplicación de actividades, incapacidad de satisfacer las necesidades y la
conciencia de haber obtenido sólo resultados modestos; al mismo tiempo se dan cuenta que
son inseguros al tomar decisiones administrativas, las cuales sólo las efectúan por intuición o
por crisis que los lleva a la frustración, y posteriormente, terminan en agresiones externas o
internas, con lo cual se divide aún más el sistema.

Al respecto existe una controversia sobre quién debe administrar los servicios de salud.
Paradójicamente se afirma que el médico no está calificado para administrar, aunque se dice
que es conveniente que un médico administre establecimientos de salud porque se ganará más
fácilmente la confianza, el respeto y la cooperación de todo el personal, por lo que estará en
mejores condiciones de tomar decisiones. Por otra parte, se dice que los profesionales no
médicos con preparación específica en administración de la atención de la salud tienen
destacadas actuaciones al tener a su cargo hospitales y clínicas, situación que es común en
otros países. (4)

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Se puede comentar mucho sobre esta controversia, pero es innegable que una persona que
puede conciliar ambas posturas e intereses es el médico-administrador con preparación
específica en administración, ya que la razón de ser de las instituciones que conforman el
sistema de salud es precisamente el servicio a la salud, por lo que las decisiones importantes
deben ser tomadas por médicos.
Asimismo, se hace cada vez más evidente la necesidad de que la función directiva en las
organizaciones de atención a la salud no sea asignada a quienes no cumplan con la formación
correspondiente en administración en salud, sino que la selección del personal directivo se
lleve a cabo de forma adecuada por competencias y no bajo el esquema de amistad y
compadrazgo, aunque el candidato demuestre sentido común y deseos de asumir el puesto
pero desconozca lo más elemental para ejercer estas posiciones de manera profesional.
Cuando se administran los recursos de una institución de salud, no puede hacerse en forma
intuitiva; la responsabilidad moral y legal es muy grande y para desempeñarla bien es
necesario prepararse.

No puede negarse que los resultados serán mejores entre mayor sea la preparación, los
conocimientos y la experiencia en medicina y en administración. La obligación del directivo
de la atención de la salud es que en sus instituciones se presten servicios oportunos al menor
costo y de la mejor calidad posible, considerando al paciente como individuo, como
integrante de una familia y como miembro de la sociedad. Por lo tanto, el propósito de los
directivos del sistema de salud es lograr que las actividades y funciones de sus organismos
(institutos, hospitales, clínicas, centros de rehabilitación, departamentos, programas,
proyectos) se racionalicen y se cumplan las funciones de promoción de la salud, prevención
de enfermedades, curación de padecimientos y rehabilitación de invalidez, así como las de
educación e investigación, y que estas funciones se logren con eficiencia. (5)

Las demandas de formación en administración en salud en México conforman un desafío,


para lo cual es necesario incorporar formas tradicionales e innovadoras de educación, que
permitan dar una completa respuesta a sus múltiples facetas.

La formación de profesionales de la administración de sistemas de salud se ha visto ante dos


retos fundamentales; por una parte, la necesidad de profesionalizar el trabajo de los directivos
de los servicios de salud, y por otra, la dificultad de entrenar a todos los directivos que se
encuentran actualmente realizando actividades en las organizaciones de atención a la salud.

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Para estos últimos, debido a las responsabilidades que tienen en sus instituciones, es difícil
asistir a los centros formadores de tiempo completo, por lo que una opción sería la educación
a distancia. (6)

No importando la manera en que se realice la formación de los directivos, que puede ser de
forma tradicional con los posgrados de tiempo completo en las aulas y con la educación a
distancia, el objetivo final es el mismo, la formación de profesionales versátiles con
conocimientos, habilidades y destrezas necesarias, para poder consolidarse como líderes
efectivos en sus ámbitos o áreas de influencia.
Por otro lado, las escuelas de medicina deben incorporar en sus planes de estudios la materia
de administración en forma permanente y aprovechar en su enseñanza la experiencia de los
directivos de los servicios de salud con el fin de que no haya un divorcio entre la realidad y la
teoría, entre las instituciones de atención a la salud y las universidades.
Sólo una correcta administración en las organizaciones de salud permitirá optimizar los
recursos disponibles para que con ello se pueda ofrecer una atención más eficiente y eficaz a
todos los usuarios.
La administración no es una panacea que vaya a resolver todos los problemas, pero si
permitirá formar un orden operante en la mente del directivo y vincularlo a un proceso, el de
la administración, creando una estructura analítica de marcada utilidad en la práctica diaria.
(7)

Importancia de la administración en el contexto de los sistemas de salud

La administración desempeña un papel de suma importancia en el contexto de los sistemas de


salud. A medida que la atención médica se vuelve más compleja y las demandas de los
pacientes aumentan, la administración eficaz se vuelve esencial para garantizar la entrega de
servicios de calidad, el uso eficiente de los recursos y el logro de resultados óptimos en salud
(2).

La Administración de los Servicios de Salud ha ganado una creciente importancia en los


últimos tiempos debido a la creciente demanda generada por el aumento de la población
mundial. Establecer un sistema sanitario efectivo cumple una función social fundamental al
brindar soluciones a las demandas y necesidades de servicios de prevención y tratamiento de
enfermedades (8).

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En este sentido, es crucial que los sistemas de salud y sus componentes, como hospitales,
clínicas y unidades médicas, sean administrados de manera adecuada, maximizando la
utilización de los recursos disponibles. De esta manera, podrán cumplir con los objetivos
establecidos en los planes de salud y proporcionar una respuesta oportuna a la población que
requiere atención. Además, es importante destacar que las instituciones de salud que cuentan
con una administración eficiente de sus servicios demuestran un impacto directo en la calidad
de la atención brindada a la comunidad. Esto, a su vez, conduce al crecimiento y éxito de
dichas instituciones (9).

Las competencias y habilidades en administración de un sistema de salud son fundamentales


para llevarla a un crecimiento y eficiencia permanentes. Un médico experto en su
especialidad puede postularse y carecer de experiencia y preparación específica en
administración o ser experto en el tema y desconocer los problemas de salud. (10)

En todos los países del mundo se aprecia una importante demanda de la población para
recibir servicios de salud. Este fenómeno no es nuevo, pero conforme el tiempo pasa el
incremento se hace evidente, tanto en volumen como en complejidad, lo que representa un
reto constante para las instituciones y en especial para los gobiernos, que cada vez más se
constituyen en los responsables de la salud a la población. Un sistema de salud se establece
para satisfacer una función social manifiesta por necesidades y demandas de servicios de
salud. Los sistemas de salud son una interrelación de recursos, finanzas, organización y
administración que culminan en el suministro de servicios de salud a la población. Es
necesario enmarcar el siguiente concepto: una organización que otorga servicios de salud
puede ser una empresa pública. (11)

Es pública porque sirve a una comunidad, y es una empresa porque –entre otras cosas– debe
tener objetivos y metas establecidos en todos sus niveles, que deben de cumplirse con
eficiencia, eficacia y efectividad. Los sistemas de salud y sus subsistemas (clínicos,
hospitales, unidades médicas, control de salud, etc.) deben de contar con una administración
eficiente con el objetivo de cumplir las metas que contemplan sus diferentes programas de
salud y con ello dar respuesta a las necesidades que la sociedad les demanda. (12)

El desafío de los sistemas de salud, amén de otras de importancia asistencial preventiva, de


rehabilitación y paliativa, es el desarrollo de capacidades administrativas en los encargados
de dirigirlas. En todo país en desarrollo, y en el nuestro, es imperativa la necesidad de

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resolver los problemas humanos que tienden al mejor aprovechamiento de los recursos
siempre limitados; para lograrlo se han implementado diversas estrategias, políticas y
procedimientos acorde con la evolución de los conceptos y la técnica de la administración. La
administración en salud no podía escapar a esa corriente, ya que con ella se propicia un
Editorial Importancia de la administración en la salud desarrollo de acuerdo con cada
operación, a fin de alcanzar resultados óptimos en la prestación de los servicios. En la
actualidad la administración en los sistemas de salud requiere en conjunto de conocimientos,
habilidades y técnicas, con base en un equilibrio armónico, que proporcione la preparación al
directivo y le permita llevar a cabo una secuencia de acciones para alcanzar objetivos
determinados en la solución de problemas prioritarios (13).

Un administrador en salud debe tener una visión holística e integral del sistema; por ello, su
quehacer rebasa la administración de una clínica, hospital, unidad médica o centro de salud,
deben ser capaces del diseño (planeación), desarrollo (operación), sistematización (orden y
registro), evaluación y retroalimentación (análisis y reorientación de acciones y metas) de los
planes de trabajo tanto a nivel federal como estatal, debido a una necesidad inherente al
conocimiento del campo de la salud, los puestos administrativos de una alta jerarquía dentro
del sistema de salud son ocupados por personal médico o de áreas afines, lo que indica que la
toma de decisiones administrativas se centra en profesionales cuyo perfil se ajuste a esta área.
El personal directivo en algunas ocasiones y bajo circunstancias bien establecidas, no tiene
una idea definida de cuál es su función y qué se espera de su trabajo; en consecuencia, tiene
como idea central el deseo de ascender en la escala jerárquica sin capacitarse, centrado sólo
en la imagen y el prestigio o simplemente en la autoridad, ya que es el modelo o el ejemplo
que ha tenido durante mucho tiempo, por lo que el resultado siempre es el mismo:
duplicación de actividades, incapacidad de satisfacer las necesidades y la conciencia de tener
resultados modestos; al mismo tiempo se dan cuenta que son inseguros al tomar decisiones
administrativas, las cuales sólo la efectúan por intuición o por crisis y que posiblemente
terminan en agresiones, en su mayoría internas, con lo cual se divide aún más el sistema. Al
respecto, existe una controversia sobre quién debe de administrar los servicios de salud. (14)

Paradójicamente se afirma que el médico no está capacitado para administrar, aunque se dice
que es convincente que un médico administre establecimientos de salud porque se ganará más
fácilmente la confianza, el respeto y la cooperación de todo el personal, por lo que estará en
mejores condiciones de tomar decisiones. Por otra parte, se menciona que los profesionales

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no médicos con preparación específica en administración de la atención de la salud tienen


destacadas actuaciones al tener a su cargo hospitales, clínicas; situación que es común en
otros países. Asimismo, se hace cada vez más evidente la necesidad de que la función
directiva en la organización de atención a la salud no sea asignada a quienes no cumplen con
la formación correspondiente en administración de salud, sino que la selección del personal
directivo se lleve a cabo de forma adecuada, por competencias; se espera que los resultados
sean los mejores entre mayor sea la preparación, los conocimientos y experiencias en
medicina y su administración. (15)

La salud pública como esfuerzo organizado de la sociedad y el estado por la salud, bienestar y
la calidad de vida trasciende a los servicios de salud, razón por lo cual se hacen más
complejos los procesos de conducción. Por lo tanto, se requiere dirigir con fundamentos
científicos, con claridad de que la gerencia en salud o administración en salud es ciencia,
además de técnica y arte y sumado al nivel de integración externa del sector de la salud con
otros sectores es necesario considerar a la Intersectorialidad, componente político y
tecnológico de la gerencia imprescindible para dar respuesta de solución a la determinación
social de la salud.

El interpretar la importancia de la conducción de los sistemas de salud no ha sido fácil en el


transitar de la historia, incluso se ha considerado a veces que la insostenibilidad de buenos
sistemas de salud, o la imposibilidad de otros para alcanzar resultados de excelencia ha sido
solo por carecer del dinero suficiente. La pregunta básica debiera estar orientada a
explicarnos, qué estamos haciendo con el que tenemos pues no se trata de producir salud al
precio que sea; lo que se requiere es hacer la mayor y mejor salud posible con los recursos
que están a nuestra disposición. Esa correspondencia del saber hacer con los recursos
disponibles requiere del dominio de la administración en salud

Para que los sistemas de salud sean en realidad una inversión y no un gasto, es necesario
resolver numerosos problemas de estrategias, organización, procesos, competencias
profesionales, toma de decisiones, descentralización, capacidad de cambio y liderazgo, sin los
cuales seguiremos apareciendo como los grandes gastadores y esa no es la idea. La razón de
ser de la gerencia en salud es lograr crecer en calidad y oportunidad de hacer más y mejor
salud empleando la menor cantidad de recursos posibles, para lo cual se dispone de los

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instrumentos y las tecnologías de cómo hacerlo. A los que trabajamos el campo de la


administración de la salud, nos corresponde lograr que esto se entienda y se haga.

La Administración o Gerencia de la Salud Pública, requiere de un sostenido fortalecimiento y


la necesidad de fomentar la conciencia de su importancia. Esto constituye, en estos tiempos,
una prioridad no solo en la formación y preparación de los directivos sino sobre todo en la
generalización de una cultura gerencial que influya en la concepción y operación de las
estrategias, de las estructuras, de los modelos y del modo cómo el servicio es organizado,
prestado y asegurado, siempre pensando en la mejor salud con el uso más racional de los
recursos. Si no se parte de esta concepción, cualquier sistema por muy bueno que sea, corre el
riesgo de perder sostenibilidad (16)

Es necesario enmarcar el siguiente concepto: una organización que otorga servicios de salud
es una empresa pública. Es pública porque sirve a una comunidad, y es empresa porque debe
tener objetivos y metas establecidos en todos sus niveles, que deben cumplirse con economía
y eficiencia. Los sistemas de salud y sus subsistemas (clínicas, hospitales, unidades médicas,
etcétera) deben contar con una administración eficiente, con el objeto de poder cumplir las
metas que contemplen sus diferentes programas de salud, y con ello dar respuesta a las
necesidades que la sociedad les demande. El desafío de los sistemas de salud en nuestro
tiempo consiste en desarrollar capacidades administrativas en las personas encargadas de
dirigirlos. En todo país en vías de desarrollo y en el nuestro, es imperativa la meta de resolver
los problemas humanos que tiendan al mejor aprovechamiento de los recursos siempre
limitados.

Para lograrlo, se han implementado diversas políticas y procedimientos acordes con la


evolución de los conceptos y las técnicas de la administración. La administración en salud no
podía escapar a esa corriente, ya que con ella se propicia un desarrollo adecuado de la
operación, a fin de alcanzar resultados óptimos en la prestación de los servicios. En la
actualidad, la administración en los sistemas de salud requiere un conjunto de conocimientos,
habilidades y técnicas con base en un equilibrio armónico que proporcione la preparación
suficiente al directivo y le permita llevar a cabo una secuencia de acciones para alcanzar
objetivos determinados en la solución de problemas prioritarios. Un administrador en salud
debe tener una visión holística e integral del sistema; por ello, su visión y quehacer rebasa la
administración de una clínica, hospital, unidad médica o centro de salud; debe ser capaz del

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diseño (planeación), desarrollo (operación), sistematización (orden y registro), evaluación y


retroalimentación (análisis y reorientación de acciones y metas) de los planes y programas de
trabajo de estos. Tanto a nivel federal como estatal, debido a una necesidad inherente al
conocimiento del campo de la salud, los puestos administrativos de más alta jerarquía dentro
del sistema de salud son ocupados por personal médico o de áreas afines, lo que indica que la
toma de decisiones administrativas se centra en profesionales cuyo perfil es ajeno a esta área
(17).

El personal directivo no tiene una idea definida de cuál es su función y qué se espera de su
trabajo; en consecuencia, tiene como idea central el deseo de ascender en la escala jerárquica
sin capacitarse, centrado sólo en la imagen y el prestigio, o simplemente la autoridad, ya que
es el modelo o el ejemplo que ha tenido durante mucho tiempo, por lo que el resultado es
siempre el mismo: duplicación de actividades, incapacidad de satisfacer las necesidades y la
conciencia de haber obtenido sólo resultados modestos; al mismo tiempo se dan cuenta que
son inseguros al tomar decisiones administrativas, las cuales sólo las efectúan por intuición o
por crisis que los lleva a la frustración, y posteriormente, terminan en agresiones externas o
internas, con lo cual se divide aún más el sistema. Al respecto existe una controversia sobre
quién debe administrar los servicios de salud. Paradójicamente se afirma que el médico no
está calificado para administrar, aunque se dice que es conveniente que un médico administre
establecimientos de salud porque se ganará más fácilmente la confianza, el respeto y la
cooperación de todo el personal, por lo que estará en mejores condiciones de tomar
decisiones. Por otra parte, se dice que los profesionales no médicos con preparación
específica en administración de la atención de la salud tienen destacadas actuaciones al tener
a su cargo hospitales y clínicas, situación que es común en otros países. Se puede comentar
mucho sobre esta controversia, pero es innegable que una persona que puede conciliar ambas
posturas e intereses es el médico-administrador con preparación específica en administración,
ya que la razón de ser de las instituciones que conforman el sistema de salud es precisamente
el servicio a la salud, por lo que las decisiones importantes deben ser tomadas por médicos
(17).

La administración o gerencia de los servicios de sanitarios

La administración en salud o administración sanitaria es la ciencia social y técnica


relacionada con la planificación, organización, dirección y control de las empresas públicas y

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privadas del sector salud, mediante la optimización de recursos financieros, tecnológicos y


humanos. En otras palabras, la administración en salud es la administración de empresas
aplicada a las empresas proveedoras de bienes y servicios de salud, que resulten en la
recuperación o mejora en la salud de las personas usuarias, a quienes -dentro del
establecimiento de salud- se les denominan clientes y/o pacientes. A la administración en
salud también se la conoce con los nombres de gerencia en salud, gestión sanitaria, gestión
clínica, administración de empresas de salud, administración de servicios de salud y gerencia
de servicios de salud (1).

La administración en sentido formal, es aquella que se realiza en una organización, la cual


posee cuatros funciones específicas que son: la planificación, la organización, la dirección y
el control; estas en conjunto se conocen como proceso administrativo y se puede definir como
las diversas funciones que se deben realizar para que se logren los objetivos con la óptima
utilización de los recursos en una institución (1).

La administración funcional se aplica a la organización vertical tradicional mediante la


planificación estratégica, las directrices, el establecimiento de las rutinas o actividades
fundamentales que se han de realizar en el trabajo diario y la elaboración de los
procedimientos para cumplimentarlas, cuya finalidad es estabilizar el sistema y,
posteriormente, perfeccionarlo. Sin embargo, desde hace mucho tiempo se ha venido
planteando que con la administración funcional se presentan, en ocasiones, dificultades en la
solución de problemas y el cumplimiento de las tareas complejas debido a la falta de
coordinación que se observa entre las divisiones, los niveles administrativos medios,
departamentos y secciones (18). Un proceso o ciclo es el conjunto de pasos o etapas
necesarios para llevar a cabo una actividad o lograr un objetivo. Ciclo administrativo tiene
dos fases (mecánica y dinámica) y cuatro etapas (planificación, organización, dirección y
control) sucesivas a través de las cuales se efectúa la administración, mismas que se
interrelacionan y forman un proceso integral en el cual cada etapa incluye a las otras para
poder ejecutarse (2).

El desarrollo de las actividades en los servicios de Salud es un proceso de alta complejidad,


ya que no se relaciona únicamente con alcanzar los resultados esperados en la planificación,
sino que tiene que ver con todos los elementos, visibles y no visibles, que deben darse para
lograr dichos resultados. Superados los primeros momentos de la gestión en los servicios

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(definir objetivos generales, proyectos, asignar recursos y personal) es indispensable


garantizar el cumplimiento de lo resuelto, momento en el que surge una serie de
complicaciones y obstáculos de carácter logístico y de naturaleza humana que a veces llegan
hasta a neutralizar la acción en las unidades operativas (19). El control es un elemento del
proceso administrativo que incluye todas las actividades que se emprenden para garantizar
que las acciones reales coincidan con las acciones planificadas. Todos los directivos de una
organización tienen la obligación de controlar, de tal manera, el control es un elemento clave
en la gestión organizacional.

La Administración Pública es imprescindible y que debemos aspirar a la mejor posible. Se


puede cuestionar su tamaño, su papel o su funcionamiento, pero no cabe duda de que no
podemos vivir sin el sector público. Se puede y se debe discutir si lo público responde a las
necesidades de los ciudadanos o si está adaptado a un mundo en pleno cambio, pero esto no
significa que la Administración deje de tener un papel clave en las sociedades del siglo XXI.
(20)

Conceptos Básicos sobre Administración en Salud

La administración

La administración en el ámbito de la salud se refiere al conjunto de principios, técnicas y


procesos utilizados para organizar, coordinar y dirigir los recursos disponibles en los sistemas
de atención médica. Consiste en la planificación estratégica, la asignación de recursos
humanos y financieros, la implementación de políticas y procedimientos, y la supervisión y
evaluación de las actividades relacionadas con la prestación de servicios de salud (3).

En el contexto de la salud, la administración juega un papel fundamental en la optimización


de los recursos para garantizar la eficiencia, la calidad y la equidad en la prestación de
servicios de atención médica. Los administradores en salud trabajan en diferentes niveles,
desde instituciones individuales hasta sistemas de salud completos, y se ocupan de diversos
aspectos, como la gestión del personal, la gestión financiera, la planificación de servicios, la
implementación de políticas de calidad y seguridad, y la gestión del cambio.

La administración en salud se enfoca en lograr resultados positivos en términos de salud de la


población, satisfacción del paciente, utilización eficiente de los recursos y cumplimiento de
los objetivos organizacionales. Se basa en el uso de enfoques basados en evidencia, la

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implementación de mejores prácticas, la colaboración interdisciplinaria y la adaptación a los


cambios constantes en el campo de la salud.

El origen de la administración se remonta a tiempos antiguos, donde las civilizaciones de


Mesopotamia, Egipto, China y Grecia ya empleaban principios de organización y gestión
para llevar a cabo tareas colectivas. Sin embargo, la administración como disciplina formal
comenzó a desarrollarse en el siglo XIX con la aparición de la Revolución Industrial y el
surgimiento de grandes organizaciones.

A medida que la sociedad se industrializaba, surgieron desafíos relacionados con la


coordinación de recursos, la eficiencia y la productividad en las organizaciones. Fue en este
contexto que se desarrollaron las primeras teorías y enfoques de la administración. Uno de los
enfoques más influyentes fue la gestión científica propuesta por Frederick Taylor, que se
centraba en la optimización de los procesos de trabajo y la especialización de tareas.

Paralelamente, Henri Fayol propuso los principios de administración, que incluían la división
del trabajo, la autoridad y responsabilidad, la disciplina, la unidad de mando, entre otros.
Estos principios sentaron las bases de la administración clásica y tuvieron un impacto
significativo en el desarrollo de la administración en diversos campos, incluida la salud.

Con el tiempo, la administración en salud se ha vuelto cada vez más relevante debido a los
avances médicos, la creciente demanda de servicios de salud y la complejidad de los sistemas
de atención médica. La gestión en salud implica la aplicación de los principios y prácticas de
la administración en el contexto de la prestación de servicios de salud.

En la actualidad, la administración en salud se ha desarrollado para abordar desafíos


específicos del sector, como la gestión de recursos humanos en el ámbito médico, la
planificación y gestión de la atención médica, la gestión de la calidad y la seguridad del
paciente, la gestión financiera en instituciones de salud, entre otros.

Además, el avance de la tecnología de la información ha tenido un gran impacto en la


administración en salud, ya que se utilizan sistemas electrónicos de registros médicos,
herramientas de análisis de datos y soluciones de telemedicina para mejorar la eficiencia y la
calidad de la atención médica.

La Administración en Salud es la encargada de dirigir procesos y equipos de trabajo, tendrás


la capacidad para planificar, organizar y dirigir distintos proyectos en estas empresas.

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Como profesional, tendrás a tu cargo una de las tareas que más se solicitan hoy en día: que se
presten servicios óptimos. Para ello, debes contar con la vocación de servicio hacia los
demás. También, con las habilidades administrativas que requieran las empresas del sector de
la salud. (10)

La salud

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la


ausencia de enfermedad o dolencia. Este concepto fue establecido por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) en su constitución de 1946 y ha sido ampliamente aceptado a
nivel internacional (4).

El concepto de salud tiene raíces en la antigüedad, donde se consideraba que la salud era el
equilibrio entre el cuerpo y el entorno. En la antigua Grecia, Hipócrates planteó la teoría de
los cuatro humores y la importancia de mantener un equilibrio en el cuerpo para tener buena
salud.

A lo largo de la historia, la comprensión de la salud ha evolucionado. En la Edad Media, se


atribuía la salud y la enfermedad a causas sobrenaturales y se buscaba la intervención divina
para su curación. Con el avance de la ciencia y la medicina, surgieron diferentes teorías y
modelos explicativos de la salud, como el modelo biomédico, que se enfoca en los aspectos
fisiológicos y biológicos de la enfermedad.

En la actualidad, el concepto de salud ha evolucionado hacia una visión más integral y


holística. Se reconoce que la salud es un estado dinámico que está influenciado por factores
biológicos, genéticos, ambientales, socioeconómicos y de estilo de vida. Se enfatiza la
importancia de la prevención, promoción y el autocuidado para mantener y mejorar la salud.

Además, se reconoce que la salud no es solo responsabilidad del individuo, sino también de
la sociedad en su conjunto. Se promueve la equidad en el acceso a los servicios de salud y se
busca abordar las determinantes sociales de la salud, como la pobreza, la educación, la
vivienda y el medio ambiente. El concepto de salud ha evolucionado desde una perspectiva
más limitada hasta una comprensión integral que abarca no solo el bienestar físico, sino
también el mental y social. Se reconoce la importancia de la prevención y promoción de la
salud, así como de abordar los determinantes sociales para lograr un estado de salud óptimo
tanto a nivel individual como de la sociedad en su conjunto (4).

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Sistemas de salud

Un sistema de salud es un conjunto de organizaciones, instituciones, recursos y personas que


trabajan en conjunto para brindar servicios de atención médica a una población determinada.
Su objetivo es proporcionar atención médica de calidad, promover la salud, prevenir
enfermedades y garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud (5).

Los sistemas de salud tienen su origen en la necesidad de organizar y coordinar la prestación


de servicios de salud a nivel comunitario. A medida que las sociedades se volvieron más
complejas y surgieron avances médicos, se hizo evidente la necesidad de establecer
estructuras organizativas para garantizar la atención médica efectiva.

A lo largo del tiempo, los sistemas de salud han experimentado cambios significativos en
términos de su estructura y funcionamiento. Inicialmente, los sistemas de salud se centraban
en la atención médica curativa y la provisión de servicios médicos en hospitales y clínicas.
Con el tiempo, se reconoció la importancia de la atención preventiva y se implementaron
estrategias de promoción de la salud y prevención de enfermedades (5).

En muchas partes del mundo, se establecieron sistemas de seguro de salud y esquemas de


financiamiento para garantizar el acceso a los servicios de salud. Además, se desarrollaron
regulaciones y políticas para garantizar la calidad y seguridad de la atención médica, así
como para proteger los derechos de los pacientes.

En la actualidad, los sistemas de salud se enfrentan a numerosos desafíos, como el


envejecimiento de la población, el aumento de enfermedades crónicas, la inequidad en el
acceso a los servicios de salud y los costos crecientes de la atención médica. Esto ha llevado a
un enfoque cada vez mayor en la atención centrada en el paciente, la atención basada en la
evidencia, la integración de servicios y la utilización de tecnología de la información en la
gestión de la atención médica (6).

Además, se está prestando mayor atención a la promoción de la salud y la prevención de


enfermedades, así como a la participación de la comunidad en la toma de decisiones
relacionadas con la salud. Los sistemas de salud también se están adaptando a los cambios
demográficos y tecnológicos, y se están explorando nuevos modelos de atención, como la
telemedicina y la atención en el hogar. Los sistemas de salud son estructuras organizativas y
de gestión que tienen como objetivo proporcionar atención médica de calidad a una población

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determinada. Han evolucionado desde enfoques centrados en la atención curativa hacia una
perspectiva más integral que incluye la prevención, promoción y participación comunitaria.
En la actualidad, los sistemas de salud enfrentan desafíos complejos y buscan adaptarse a los
cambios en la demografía, la tecnología y las necesidades de atención médica (6).

Estrategias de salud

Las estrategias de salud son planes y enfoques diseñados para abordar problemas y desafíos
específicos en el ámbito de la salud. Estas estrategias buscan establecer metas, objetivos y
acciones para mejorar la salud de la población, prevenir enfermedades, promover estilos de
vida saludables y garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud (7).

El origen de las estrategias de salud se encuentra en la necesidad de abordar problemas de


salud pública a nivel comunitario. A medida que se reconocieron los factores determinantes
de la salud y la importancia de la prevención, se comenzaron a desarrollar enfoques
estratégicos para enfrentar estos desafíos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y
otras organizaciones internacionales han desempeñado un papel fundamental en la promoción
y desarrollo de estrategias de salud a nivel global.

A lo largo del tiempo, las estrategias de salud han evolucionado para adaptarse a los cambios
en la demografía, los avances médicos y las necesidades de la población. Se han desarrollado
estrategias específicas para abordar diferentes problemas de salud, como enfermedades
infecciosas, enfermedades crónicas, salud materno-infantil, salud mental, entre otros. Estas
estrategias suelen basarse en evidencia científica y enfoques multidisciplinarios que
involucran a diferentes actores y sectores.

Las estrategias de salud también se han centrado en la promoción de estilos de vida


saludables y la prevención de enfermedades a través de campañas de concientización,
programas educativos y políticas de salud pública. Además, se ha puesto énfasis en la
importancia de la equidad en el acceso a los servicios de salud, especialmente para grupos
vulnerables y desfavorecidos.

En la actualidad, las estrategias de salud continúan siendo una herramienta fundamental para
abordar los desafíos de salud a nivel global, nacional y local. Se están desarrollando
estrategias para hacer frente a problemas emergentes, como las pandemias, el cambio
climático y los determinantes sociales de la salud. La colaboración entre diferentes actores,

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incluidos los gobiernos, las organizaciones no gubernamentales, las instituciones de salud y la


comunidad, es fundamental para implementar con éxito las estrategias de salud.

Además, la tecnología y la innovación están desempeñando un papel cada vez más


importante en el desarrollo y aplicación de estrategias de salud. El uso de datos y análisis, la
telemedicina, las aplicaciones móviles y otras herramientas digitales están siendo utilizadas
para mejorar la eficiencia y efectividad de las estrategias de salud (7).

Condicionantes y gastos en salud

Los condicionantes y gastos en salud se refieren a los factores que afectan la salud de las
personas y los costos asociados con la atención médica y los servicios de salud. Estos
elementos desempeñan un papel fundamental en la determinación de la calidad de vida y el
bienestar de las poblaciones (8).

Los condicionantes de salud son los factores que influyen en la salud de las personas y las
comunidades. Estos pueden ser de naturaleza biológica, socioeconómica, ambiental, cultural
o de comportamiento. Algunos ejemplos de condicionantes de salud incluyen la genética, la
educación, el empleo, la vivienda, el acceso a alimentos saludables, la contaminación
ambiental, el apoyo social y las prácticas de estilo de vida.

Los condicionantes de salud pueden afectar el estado de salud de las personas tanto de forma
directa como indirecta. Por ejemplo, la falta de acceso a una atención médica adecuada puede
resultar en un diagnóstico tardío o un tratamiento inadecuado de enfermedades, lo que puede
tener un impacto negativo en la salud. Asimismo, los determinantes sociales, como la pobreza
o la falta de educación, pueden influir en la salud a través de su efecto en el acceso a recursos
y oportunidades que promueven un estilo de vida saludable.

En cuanto a los gastos en salud, se refieren a los costos asociados con la atención médica y
los servicios de salud. Esto incluye los gastos en medicamentos, consultas médicas,
hospitalización, procedimientos médicos, equipos médicos y otros servicios relacionados con
la salud. Los gastos en salud pueden ser financiados tanto por los individuos a través de
pagos directos, como por los sistemas de seguro de salud, el gobierno o empleadores a través
de seguros de salud privados.

En la actualidad, los condicionantes y gastos en salud son temas de gran relevancia en el


ámbito de la salud pública. Existe un creciente reconocimiento de la importancia de abordar

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los determinantes sociales de la salud y promover la equidad en el acceso a servicios de salud


de calidad. Además, los gastos en salud representan un desafío en muchos países, ya que los
costos continúan aumentando, lo que plantea interrogantes sobre la sostenibilidad financiera
de los sistemas de salud (8).

Eficiencia

Eficiencia es un concepto fundamental en la administración en salud que se refiere a la


capacidad de utilizar los recursos de manera óptima para lograr los objetivos y resultados
deseados. El concepto de eficiencia en el contexto de la administración en salud tiene sus
raíces en los principios de gestión y economía. La idea de utilizar los recursos de manera
óptima y obtener los mejores resultados posibles ha sido discutida durante mucho tiempo en
el campo de la economía. En el ámbito de la salud, el enfoque en la eficiencia se ha
intensificado a medida que los sistemas de salud han enfrentado desafíos relacionados con la
escasez de recursos y la necesidad de maximizar el valor de los servicios de salud (9).

Desarrollo: A lo largo del tiempo, el concepto de eficiencia en la administración en salud ha


evolucionado y se ha adaptado a los cambios en el entorno de la salud. Inicialmente, se
enfocó en la utilización eficiente de los recursos financieros, asegurando que se asignen de
manera apropiada y se utilicen de manera efectiva en la prestación de servicios de salud. Sin
embargo, con el tiempo, se ha ampliado para incluir la optimización de otros recursos, como
los recursos humanos y los recursos materiales. Se ha reconocido que la eficiencia en la
administración en salud no solo implica el uso racional de los recursos limitados, sino
también la mejora de los procesos y la calidad de la atención médica (10).

Actualidad: En la actualidad, el concepto de eficiencia en la administración en salud sigue


siendo de vital importancia. Los sistemas de salud en todo el mundo se enfrentan a desafíos
como el envejecimiento de la población, el aumento de la carga de enfermedades crónicas y
la presión financiera. En este contexto, la eficiencia se ha convertido en una prioridad para
garantizar que los servicios de salud sean sostenibles y puedan brindar atención de calidad a
la población. Además, el avance de la tecnología y la digitalización en el campo de la salud
también ha abierto nuevas oportunidades para mejorar la eficiencia en la administración de
servicios de salud (10).

En el contexto de la administración en salud, la eficiencia implica dos aspectos clave:

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1. Uso racional de los recursos limitados: En el campo de la salud, los recursos son
limitados, ya sea en términos de personal, presupuesto, equipo médico o instalaciones. La
eficiencia se centra en utilizar estos recursos de manera racional y efectiva, maximizando
los resultados con los recursos disponibles. Esto implica realizar una asignación adecuada
de los recursos, evitando el desperdicio y garantizando que se utilicen en áreas prioritarias
para lograr los mejores resultados en salud.

2. Optimización de recursos humanos, financieros y materiales: La eficiencia en la


administración en salud implica optimizar los recursos en todas las áreas, incluyendo los
recursos humanos, financieros y materiales. Esto implica garantizar que el personal de
salud esté debidamente capacitado y distribuido, de manera que se utilice de manera
efectiva en la prestación de servicios de atención médica. También implica administrar los
recursos financieros de manera eficiente, asegurando que se utilicen de manera apropiada
y transparente. Además, se busca maximizar la utilización de los recursos materiales,
como equipos médicos, medicamentos y suministros, para evitar su subutilización o mal
uso (11).

La eficiencia en la administración en salud implica el uso racional de los recursos limitados y


la optimización de los recursos humanos, financieros y materiales. Es fundamental para
garantizar que los servicios de salud se brinden de manera efectiva y se obtengan los mejores
resultados en salud posibles. Al buscar la eficiencia, se busca maximizar el valor y los
beneficios obtenidos con los recursos disponibles, contribuyendo así a mejorar la calidad de
la atención médica y el bienestar de la población (12).

Efectividad

La efectividad es otro concepto básico en la administración en salud que se centra en el logro


de los resultados deseados en la atención de salud. Se refiere a la capacidad de un sistema de
salud para producir los efectos esperados y alcanzar los objetivos establecidos en términos de
mejora de la salud de la población y la satisfacción de los pacientes. Surge de la necesidad de
evaluar y medir el impacto real de las intervenciones y los servicios de salud en la salud de la
población y en la satisfacción de los pacientes. A medida que la administración en salud se ha
vuelto más orientada a los resultados y basada en evidencia, el enfoque en la efectividad ha
ganado importancia. La efectividad se relaciona directamente con la calidad de la atención y
los resultados en salud (13).

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1. Logro de los resultados deseados en la atención de salud: La efectividad implica que


los servicios de salud y los tratamientos proporcionados sean eficaces en la consecución
de los resultados deseados. Esto implica que los tratamientos y las intervenciones sean
basados en evidencia científica y estén respaldados por investigaciones y estudios
clínicos. Además, se busca que los servicios de salud sean oportunos y estén disponibles
para las personas que los necesiten.

2. Mejora de la salud de la población y satisfacción de los pacientes: La efectividad


también se enfoca en la mejora de la salud de la población y la satisfacción de los
pacientes. Se busca que los servicios de salud contribuyan a la prevención de
enfermedades, el diagnóstico temprano, el tratamiento efectivo y la rehabilitación.
Asimismo, se busca que los pacientes estén satisfechos con la calidad de la atención
recibida, que se sientan escuchados y respetados, y que sus necesidades y expectativas
sean atendidas (14).

En la actualidad, la efectividad en la administración en salud se ha convertido en un objetivo


central para los sistemas de salud. Existe una creciente atención en la evaluación y el
monitoreo de los resultados en salud, así como en la implementación de prácticas basadas en
evidencia y enfoques de atención centrados en el paciente. La medición de los resultados en
salud y la retroalimentación de la información juegan un papel crucial en la mejora continua
de los servicios de salud y en la toma de decisiones informadas (14).

Calidad

La calidad es otro concepto fundamental en la administración en salud. Se refiere a la


excelencia en la atención médica y a la capacidad de los servicios de salud para cumplir con
los estándares y expectativas establecidos. La calidad en la administración en salud implica
garantizar una atención centrada en el paciente, basada en la evidencia y que cumpla con
criterios de seguridad, oportunidad y efectividad (15).

1. Atención centrada en el paciente y basada en la evidencia: La calidad en la


administración en salud implica colocar al paciente en el centro del cuidado. Se busca
proporcionar una atención personalizada, respetando las necesidades y preferencias
individuales. Además, se busca que la atención se base en evidencia científica

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actualizada, utilizando prácticas y tratamientos respaldados por investigaciones y estudios


clínicos.

2. Garantía de seguridad, oportunidad y efectividad de los servicios de salud: La


calidad también implica garantizar la seguridad de los pacientes en el entorno de atención
médica, minimizando los riesgos de errores, infecciones u otros eventos adversos.
Además, se busca que los servicios de salud sean oportunos, brindando atención en el
momento adecuado y reduciendo los tiempos de espera. Asimismo, se busca que los
servicios de salud sean efectivos, logrando los resultados esperados y mejorando la salud
de la población (15).

En la actualidad, la calidad en la administración en salud es un objetivo prioritario en los


sistemas de salud. Existen diferentes enfoques y metodologías para medir y mejorar la
calidad, como los indicadores de desempeño, las certificaciones de calidad y los sistemas de
gestión de calidad. Además, se promueve la participación de los pacientes en su propia
atención, fomentando la comunicación y la toma de decisiones compartidas.

La tecnología también juega un papel importante en la mejora de la calidad en la


administración en salud. Los registros electrónicos de salud, las herramientas de telemedicina
y las aplicaciones móviles facilitan la coordinación de la atención, el seguimiento de los
resultados y la comunicación entre los proveedores de salud y los pacientes (16).

Principios fundamentales de la administración en salud

La administración en salud se rige por una serie de principios fundamentales que guían su
práctica y orientan la toma de decisiones. Estos principios buscan asegurar la eficiencia,
eficacia y calidad en la gestión de los servicios de salud (14).

Planificación en salud

La planificación en salud es una herramienta fundamental en la administración de los


servicios de salud. Permite establecer objetivos, definir estrategias y asignar recursos de
manera efectiva y eficiente. A continuación, se presentan algunos principios fundamentales
de la planificación en salud:

1. Planificación estratégica: La planificación estratégica en salud implica la formulación


de metas y objetivos a largo plazo, así como la identificación de los pasos necesarios para

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alcanzarlos. Este proceso involucra la evaluación de las necesidades de salud de la


población, el análisis de los recursos disponibles y la identificación de oportunidades y
desafíos. La planificación estratégica permite establecer una visión clara y definir las
acciones necesarias para mejorar la salud de la población y fortalecer el sistema de salud.

2. Planificación operativa: La planificación operativa se enfoca en la implementación de


las estrategias y acciones definidas en el plan estratégico. Implica la elaboración de planes
de acción detallados, la asignación de responsabilidades y la programación de
actividades. La planificación operativa se realiza a corto y mediano plazo, y busca
asegurar la coordinación y ejecución efectiva de los programas y servicios de salud.

3. Planificación de recursos humanos: La planificación de recursos humanos en salud se


refiere a la identificación y gestión de las necesidades de personal para el funcionamiento
del sistema de salud. Esto implica determinar las competencias y habilidades requeridas,
estimar la cantidad de personal necesario y garantizar su disponibilidad y distribución
adecuada. La planificación de recursos humanos en salud tiene como objetivo asegurar
que el personal de salud esté capacitado, motivado y en número suficiente para brindar
una atención de calidad a la población (17).

La planificación en salud es esencial para el desarrollo y mejora de los servicios de salud.


Permite establecer una dirección clara, utilizar los recursos de manera óptima y responder
eficazmente a las necesidades de la población. Además, facilita la coordinación entre
diferentes actores y la evaluación de los resultados obtenidos. Mediante la planificación
estratégica, operativa y de recursos humanos, se busca garantizar una atención de salud
efectiva, eficiente y de calidad (17).

Organización de recursos

La organización de recursos es un aspecto clave en la administración de los servicios de


salud. Implica la estructuración y gestión de los diferentes recursos disponibles, tanto
humanos como materiales, para lograr una operación eficiente y eficaz. A continuación, se
presentan algunos principios fundamentales relacionados con la organización de recursos en
la administración en salud:

1. Estructura organizativa: La estructura organizativa se refiere a la forma en que se


organiza y distribuye el trabajo dentro de una institución de salud. Esto incluye la división

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de funciones y responsabilidades, la jerarquía de autoridad y la coordinación de


actividades. Una estructura organizativa clara y bien definida facilita la asignación de
tareas, promueve la comunicación eficiente y permite una toma de decisiones ágil.
Además, una estructura organizativa adecuada garantiza que los recursos estén asignados
de manera efectiva y que se cumplan los objetivos institucionales.

2. Coordinación y colaboración entre departamentos: La coordinación y colaboración


entre los diferentes departamentos y unidades de una institución de salud es esencial para
asegurar un funcionamiento armonioso y eficiente. Esto implica establecer canales de
comunicación efectivos, fomentar el trabajo en equipo y promover la colaboración
interdisciplinaria. La coordinación adecuada permite optimizar el uso de los recursos,
evitar duplicidades y mejorar la calidad de la atención. Asimismo, facilita la toma de
decisiones conjuntas y la implementación de acciones coordinadas para alcanzar los
objetivos organizacionales (18).

La organización de recursos en la administración en salud busca maximizar el uso eficiente


de los recursos disponibles, tanto humanos como materiales, para brindar una atención de
calidad y satisfacer las necesidades de la población. Una estructura organizativa bien
diseñada y una adecuada coordinación entre los diferentes departamentos son fundamentales
para lograr una gestión eficiente y efectiva de los recursos. Esto permite optimizar los
procesos de trabajo, mejorar la comunicación y la colaboración, y garantizar una atención
integral y coordinada para los pacientes (18).

Dirección y liderazgo

La dirección y liderazgo desempeñan un papel fundamental en la administración de los


servicios de salud. Implican la motivación, supervisión y guía del personal, así como la
creación de un ambiente de trabajo positivo y colaborativo. A continuación, se presentan
algunos principios fundamentales relacionados con la dirección y liderazgo en la
administración en salud:

1. Motivación y supervisión del personal: La motivación y supervisión del personal son


aspectos clave en la administración en salud. La motivación implica proporcionar
incentivos y reconocimiento para estimular el desempeño óptimo y el compromiso de los
empleados. Los líderes en salud deben comprender las necesidades y expectativas del

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personal, y aplicar estrategias de motivación adecuadas, como programas de


recompensas, oportunidades de crecimiento profesional y retroalimentación positiva.
Además, la supervisión efectiva implica establecer claras expectativas de desempeño,
monitorear el progreso, brindar orientación y apoyo, y abordar cualquier problema o
desafío que pueda surgir. La supervisión adecuada garantiza que el personal esté alineado
con los objetivos organizacionales y se mantenga en un nivel óptimo de rendimiento.

2. Fomento de un ambiente de trabajo positivo: La creación de un ambiente de trabajo


positivo es esencial para promover la productividad, la satisfacción laboral y la retención
del personal en el campo de la salud. Los líderes deben esforzarse por fomentar relaciones
interpersonales saludables y colaborativas, donde se promueva el respeto, la
comunicación abierta y la confianza mutua. Esto implica establecer canales de
comunicación efectivos y accesibles, tanto verticalmente como entre los diferentes
departamentos y equipos. Además, es importante fomentar el trabajo en equipo y la
colaboración, permitiendo que el personal se sienta valorado y escuchado. Un ambiente
de trabajo positivo también implica brindar apoyo emocional y reconocimiento a los
logros individuales y colectivos, así como promover un equilibrio saludable entre el
trabajo y la vida personal (19).

La dirección y liderazgo en la administración en salud buscan promover el compromiso, la


satisfacción y el desarrollo del personal, así como fomentar un ambiente de trabajo positivo y
colaborativo. Un liderazgo efectivo impulsa la excelencia en la atención de salud, fortalece la
capacidad del equipo y contribuye a la mejora continua de los servicios. Además, se enfoca
en el desarrollo de habilidades de liderazgo en el personal, promoviendo la autonomía y la
capacidad de toma de decisiones para brindar una atención de calidad y satisfacción tanto
para los pacientes como para el equipo de salud (19).

Control y seguimiento

El control y seguimiento son componentes esenciales en la administración de los servicios de


salud. Permiten monitorear y evaluar el desempeño de la organización, garantizar la calidad
de los servicios y tomar acciones correctivas cuando sea necesario. A continuación, se
presentan algunos principios fundamentales relacionados con el control y seguimiento en la
administración en salud:

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1. Monitoreo de indicadores clave: El monitoreo de indicadores clave es fundamental para


evaluar el rendimiento y la eficacia de los servicios de salud. Estos indicadores pueden
incluir aspectos como la satisfacción del paciente, los tiempos de espera, la tasa de
ocupación de camas, el cumplimiento de estándares de calidad, entre otros. El monitoreo
regular de estos indicadores permite identificar áreas de mejora, detectar posibles
problemas y tomar acciones preventivas o correctivas para optimizar el desempeño de la
organización. El monitoreo regular de estos indicadores proporciona información valiosa
para identificar áreas de mejora, detectar posibles problemas y tomar decisiones
informadas. Permite evaluar si se están alcanzando los objetivos establecidos, identificar
brechas en la calidad de la atención y tomar acciones preventivas o correctivas. Además,
el monitoreo de indicadores clave también facilita la comparación y el benchmarking con
otras instituciones de salud, lo que permite identificar mejores prácticas y áreas de
oportunidad (20).

2. Evaluación de la calidad de los servicios: La evaluación de la calidad de los servicios


de salud es esencial para asegurar que se cumplan los estándares y criterios establecidos.
Esto implica realizar evaluaciones periódicas de los procesos, estructuras y resultados de
atención, utilizando herramientas como auditorías, revisiones de expedientes y encuestas
de satisfacción. La evaluación de la calidad permite identificar brechas, identificar áreas
de mejora y promover la implementación de prácticas basadas en la evidencia para
brindar una atención segura y efectiva. La evaluación de la calidad se lleva a cabo a
través de diferentes métodos y herramientas, como auditorías internas y externas,
revisiones de expedientes clínicos, encuestas de satisfacción del paciente y análisis de
datos. Estas evaluaciones permiten identificar brechas en la calidad de la atención,
identificar áreas de mejora y promover la implementación de prácticas basadas en la
evidencia científica. Además, la evaluación de la calidad también es fundamental para el
cumplimiento de estándares y regulaciones establecidas por organismos reguladores y
acreditadores en el ámbito de la salud (20).

3. Acciones correctivas para mejorar el desempeño: El control y seguimiento en la


administración en salud también implica tomar acciones correctivas cuando se identifican
desviaciones o áreas de mejora. Estas acciones pueden incluir la implementación de
protocolos, la capacitación del personal, la reasignación de recursos, la mejora de
procesos o la revisión de políticas y procedimientos. El objetivo es abordar los problemas

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de manera proactiva y buscar soluciones efectivas para mejorar el desempeño de la


organización. Las acciones correctivas pueden incluir la implementación de protocolos y
guías clínicas actualizadas, la capacitación y educación continua del personal, la
reasignación de recursos, la mejora de los procesos y flujos de trabajo, la revisión y
actualización de políticas y procedimientos, entre otras medidas. El objetivo de estas
acciones es abordar los problemas de manera proactiva y eficiente, buscando soluciones
efectivas y sostenibles para mejorar la calidad de la atención y optimizar el desempeño de
la organización en general (21).

El control y seguimiento en la administración en salud son fundamentales para asegurar que


los servicios se brinden de manera efectiva, eficiente y segura. El monitoreo de indicadores
clave y la evaluación de la calidad permiten identificar áreas de mejora y tomar acciones para
optimizar el desempeño. Además, el enfoque en acciones correctivas ayuda a abordar los
problemas de manera oportuna y garantizar una atención de calidad para los pacientes (21).

Ética en la administración en salud

La ética desempeña un papel fundamental en la administración de los servicios de salud,


asegurando la toma de decisiones justas y éticas, el respeto a los derechos de los pacientes, la
equidad en la prestación de servicios y la confidencialidad de la información médica. A
continuación, se presentan los principios fundamentales relacionados con la ética en la
administración en salud:

A. Toma de decisiones éticas: En el contexto de la administración en salud, la toma de


decisiones éticas es un componente esencial. Los administradores deben enfrentar
constantemente dilemas éticos y situaciones difíciles donde se requiere considerar los valores
morales y éticos. Esto implica evaluar las implicaciones éticas de las decisiones, sopesar los
beneficios y los posibles daños, y actuar de acuerdo con los principios éticos fundamentales.

La toma de decisiones éticas implica considerar principios como la justicia, la autonomía, el


beneficio y la no maleficencia. Los administradores deben asegurarse de que las decisiones
tomadas sean justas y equitativas, respetando la autonomía y los derechos de los individuos.
Además, deben considerar el bienestar y el beneficio de los pacientes y la comunidad en
general, evitando cualquier daño o perjuicio innecesario. La transparencia y la honestidad
también son fundamentales en la toma de decisiones éticas, asegurando que todas las partes

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involucradas estén informadas y puedan participar de manera adecuada en el proceso de toma


de decisiones.

B. Respeto a los derechos de los pacientes: El respeto a los derechos de los pacientes es un
principio fundamental en la administración en salud. Los administradores deben garantizar
que los derechos de los pacientes sean respetados en todo momento. Esto implica reconocer y
promover el derecho a la autonomía, permitiendo que los pacientes tomen decisiones
informadas sobre su atención médica y respetando sus preferencias y valores individuales.
Asimismo, se debe asegurar la dignidad y el trato humano a cada paciente, manteniendo la
privacidad y la confidencialidad de su información médica.

Los administradores también deben fomentar un ambiente de respeto y colaboración entre el


personal de salud y los pacientes, donde se valore la diversidad cultural y se evite cualquier
forma de discriminación o estigmatización. Además, es importante asegurar que los pacientes
estén plenamente informados sobre su atención médica, incluyendo los riesgos, beneficios y
alternativas disponibles, a través del consentimiento informado. El respeto a los derechos de
los pacientes promueve la confianza y fortalece la relación entre los proveedores de salud y
los pacientes (22).

C. Equidad en la prestación de servicios de salud: La equidad en la prestación de servicios


de salud es un principio fundamental que busca asegurar que todas las personas tengan acceso
a la atención médica de manera justa, sin importar su origen étnico, su condición
socioeconómica, su género, su ubicación geográfica u otras características. Los
administradores en salud tienen la responsabilidad de reducir las desigualdades y promover
un acceso equitativo a los servicios de salud (23).

Esto implica abordar las barreras sociales, económicas y culturales que limitan el acceso a la
atención médica, como la falta de seguro de salud, la distancia a los servicios de salud, la
discriminación y la falta de conocimiento sobre los servicios disponibles. Los
administradores deben trabajar en colaboración con otros actores, incluidos gobiernos,
organizaciones no gubernamentales y proveedores de salud, para garantizar que se asignen
adecuadamente los recursos y se implementen estrategias para cerrar las brechas en la
equidad en la salud (22).

D. Confidencialidad de la información médica: La confidencialidad de la información


médica es un aspecto crítico en la administración en salud. Los administradores deben

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asegurar la protección de la privacidad y confidencialidad de la información de los pacientes,


en cumplimiento de las leyes y regulaciones de protección de datos, como la Ley de
Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos (HIPAA, por sus siglas en inglés) en
Estados Unidos.

La confidencialidad implica establecer medidas de seguridad adecuadas para proteger la


información médica de acceso no autorizado, como el uso de sistemas de información
seguros, contraseñas, encriptación de datos y control de acceso. Los administradores también
deben capacitar al personal sobre la importancia y la responsabilidad de mantener la
confidencialidad de la información, así como sobre los procedimientos y protocolos
específicos para el manejo adecuado de los registros médicos y otros datos sensibles (24).

Además, los administradores deben promover una cultura de confidencialidad en la


organización, donde se reconozca la importancia de proteger la privacidad de los pacientes y
se fomente la sensibilización sobre la confidencialidad en todas las interacciones con la
información médica. El incumplimiento de la confidencialidad puede tener consecuencias
legales y dañar la confianza de los pacientes en el sistema de salud, por lo que es crucial que
los administradores tomen todas las medidas necesarias para garantizar la confidencialidad de
la información médica.

La ética en la administración en salud es fundamental para asegurar la toma de decisiones


justas, el respeto a los derechos de los pacientes, la equidad en la prestación de servicios y la
confidencialidad de la información médica. Al adherirse a estos principios éticos, los
administradores pueden promover una administración efectiva y ética de los servicios de
salud, generando confianza, seguridad y calidad en la atención de los pacientes (22).

Stakeholders

Los stakeholders, también conocidos como partes interesadas o grupos de interés, son
individuos, grupos u organizaciones que tienen un interés directo o indirecto en una empresa,
proyecto o iniciativa. En el contexto de la administración en salud, los stakeholders son
aquellos que están involucrados de alguna manera en el sistema de atención médica y tienen
un impacto significativo en su funcionamiento y resultados (25).

Los stakeholders en el campo de la salud pueden incluir:

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1. Pacientes: Son los beneficiarios directos de los servicios de salud y tienen un interés
fundamental en recibir una atención de calidad y acceso equitativo a los servicios.

2. Profesionales de la salud: Incluye médicos, enfermeras, técnicos, terapeutas y otros


proveedores de atención médica. Estos profesionales desempeñan un papel clave en la
prestación de servicios de salud y tienen un interés en la calidad de la atención, el entorno
de trabajo y el acceso a recursos y capacitación.

3. Administradores y directores de salud: Son responsables de la gestión y supervisión de


los sistemas de atención médica. Su interés radica en el logro de los objetivos
organizacionales, la eficiencia en el uso de recursos y la mejora de la calidad de los
servicios.

4. Instituciones de salud: Incluye hospitales, clínicas, centros de atención primaria y otros


establecimientos de atención médica. Estas instituciones tienen un interés en brindar
servicios de calidad, mantener una buena reputación y lograr resultados financieros
sostenibles.

5. Gobierno y autoridades reguladoras: Desarrollan políticas de salud, establecen


regulaciones y supervisan el cumplimiento de normas y estándares. Su interés radica en la
protección de la salud pública, la equidad en la prestación de servicios y el cumplimiento
de los requisitos legales.

6. Compañías de seguros y pagadores: Incluye compañías de seguros de salud, programas


de seguro social y otros pagadores de servicios médicos. Estos stakeholders tienen un
interés en el acceso asequible a los servicios de salud, la sostenibilidad financiera y la
gestión de riesgos.

7. Organizaciones no gubernamentales (ONG) y grupos de defensa: Representan los


intereses de grupos específicos de la población, promueven la equidad en la atención
médica y abogan por el acceso a servicios de calidad (26).

La identificación y gestión efectiva de los stakeholders en la administración en salud es


fundamental para asegurar la colaboración, la toma de decisiones informada y el logro de
resultados satisfactorios. Reconocer las necesidades, expectativas e intereses de los diferentes
stakeholders ayuda a promover una atención de salud centrada en el paciente, impulsar
mejoras en la calidad y abordar las preocupaciones y desafíos en el sistema de salud (27).

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Conclusión
La administración en salud es un campo de vital importancia para garantizar una atención
médica eficiente, efectiva y de calidad en los sistemas de salud. A lo largo de esta consulta,
hemos explorado los conceptos básicos, claves y principios fundamentales que sustentan esta
disciplina.

Hemos destacado la importancia de la eficiencia, la efectividad y la calidad en la atención


médica como conceptos fundamentales en la administración en salud. La eficiencia implica
utilizar de manera óptima los recursos limitados disponibles, mientras que la efectividad se
centra en lograr los resultados deseados en términos de salud y satisfacción del paciente. La
calidad, por su parte, se relaciona con la entrega de servicios seguros, oportunos, efectivos,
centrados en el paciente y basados en la evidencia.

Además, hemos identificado claves para una gestión efectiva en administración de salud. La
planificación estratégica, la organización eficiente de los recursos, la dirección y el liderazgo
efectivos, así como el control y seguimiento continuo, son elementos esenciales para el éxito
en la administración en salud. Estos componentes permiten establecer metas claras, coordinar
y colaborar entre los departamentos, motivar y supervisar al personal, y evaluar el desempeño
y la calidad de los servicios. Asimismo, hemos destacado los principios éticos, la equidad y la
sostenibilidad como aspectos fundamentales en la administración en salud. La toma de
decisiones éticas, el respeto a los derechos de los pacientes, la equidad en la prestación de
servicios y la gestión responsable de los recursos son elementos esenciales para promover
una atención médica justa y sostenible.

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