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ESTUDIO SOCIOECONOMICO.
1. DATOS GENERALES DEL ALUMNO
Nombre: ______________________________________________________________
(Apellido Paterno, Materno, Nombre)
Sexo: ___________ Edad: ______ Fecha De Nacimiento: _______________________
(Día/Mes/Año)
Lugar de Nacimiento:___________________ CURP:___________________________
Estado civil_________________________ Escolaridad: _______________________
Ocupación____________________

2. IDENTIFICACION DOMICILIARIA
Calle : _______________________________________________________________
No.: ________________ Int. ____________________ Depto.:__________________
Colonia: ______________________________________________________________
Delegación/Municipio: ___________________________________________________
Calles colindantes con el domicilio:_________________________________________
Teléfono: ____________________________ Celular: __________________________

3. DATOS PERSONALES

I. ¿Dependes económicamente de alguien?

( ) Sí, totalmente
( ) Sí, medianamente
( ) Casi no dependo de alguien mas
( ) No, ya que soy el principal sostén de mi familia

II. Estado civil

( ) Soltero(a)
( ) Casado(a)
( ) Unión Libre
( ) Separado(a) / viudo(a) / divorciado(a)

III. Número de hijos

( ) Ninguno
( ) Uno
( ) Dos
( ) Tres
( ) Cuatro o más
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IV. ¿Con quien vives Actualmente?

( ) Con mis padres
( ) Compañeros
( ) Sólo con hermanos
( ) Solo(a) en vivienda independiente
( ) Cónyuge o pareja
( ) Casa de huéspedes o similar
( ) Otros familiares
( ) Otro Indique cual es:___________________________

V. ¿En la actualidad Trabajas?

( ) Nunca he trabajado
( ) He trabajado anteriormente pero actualmente no trabajo
( ) Sí, con más de 20 horas a la semana
( ) Sí, con menos de 20 horas a la semana

VI. ¿Cuánto tiempo te toma llegar de tu casa a tu trabajo? (solo en caso de laborar)

( ) Menos de 15 minutos.
( ) De 16 minutos a 30 minutos .
( ) De 31 minutos a 1 hora.
( ) De 1 hora a 1.15 horas.
( ) De 1.15 horas a 2 horas.
( ) Más de 2 horas.

VII. ¿En qué te transportas a tu trabajo?

( ) Automóvil particular.
( ) Trasporte público.
( ) Autobús de la empresa.
( ) Transporte del estado( metro, metrobus, suburbano)

VIII. La casa donde vive tu familia es:

( ) Propia
( ) Alquilada
( ) Prestada
( ) Otra

IX. El tipo de vivienda que habitas es:

( ) Casa sola
( ) Departamento
( ) Vecindad
( ) albergue
( ) Otra Especifique:_____________________
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X. Material del techo de la vivienda (si está hecho de más de un material, marca el que
predomine)

( ) Lámina (de cartón, de asbesto, madera)

( ) Firme de concreto (colado),
( ) Incluye teja o algún otro material sobrepuesto

XI. Material del piso de la vivienda (si está hecho de más de un material, marca el que
predomine)

( ) Tierra
( ) Cemento
( ) Mosaico, loseta, madera laminada
( ) Loseta de granito, terrazo
( ) Parquet o duela de pino
( ) Cantera, parquet o duela de madera fina, alfombra

4. INGRESOS Y EGRESOS DE LA FAMILIA

I. ¿Cómo se compone tu familia y su ingreso?

(En caso de Menores de edad que no generen ingresos, anexarlos dejar en blanco la columna de ingresos)
No. Nombre Edad Parentesco Ocupación Ingresos mensuales
1 $
2 $
3 $
4 $
5 $
6 $
7 $
8 $
9 $
10 $
Total $

II. ¿Cuáles son los servicios con que cuentas en tu casa?

Servicios SI NO
Agua Potable
Luz Eléctrica
Drenaje
Pavimento
Transporte
Línea Telefónica
Internet
Televisión por cable
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III. Señala el número de los siguientes aparatos con que cuentas en casa (en caso de
no tener marca cero)

4o
Aparatos 0 1 2 3 más
Camas
Baño
Lavadora de ropa
Secadora de ropa
Calentador de agua
Televisor
Computadora personal
Computadora portátil (laptop)
Teléfono local o Teléfono celular
Reproductor de Música
DVD
Estufa
Horno de microondas
Refrigerador
Automóvil

IV. Señala el pago que se realiza en la familia por los siguientes servicios de forma
mensual.

Tipo de Egreso Familiar Gasto mensual

Alimentación
Renta
Transporte Publico
Combustible
Servicios ( Agua, luz, predio)
Teléfono fijo
Telefonía celular
Gastos Médicos
Recreación
Abonos a créditos (personales, nómina, fonacot,etc)
Ropa y calzado
Fondo de ahorro (Tandas, Cajas, etc.)
Créditos vivienda ( infonavit/foviste/Ejercito/etc.)
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5. SALUD
I. Servicios médicos con los que cuenta la familia:
( ) IMSS
( ) ISSSTE
( ) Centro de salud
( ) Dispensario
( ) Médico Privado
( ) Otros Especifique ________________

II. Frecuencia con la que asiste el alumno (solicitante de beca) al médico:

( ) Una vez por semana
( ) Mensualmente
( ) Anualmente
( ) Cuando se enferma

III. Enfermedades frecuentes en la familia:

Tipo de Tiempo de haber

enfermedad ¿Quién la padece ? sido diagnosticado
Ejemplo Respiratoria (Asma) Hermano 8 años
Respiratorias
Gastrointestinales
Dermatológicas
Neurológicas
Cáncer
Hipertensión
Obesidad
Diabetes mellitus
Otras
(especifique)