Ispa Kulo 2023

FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ISPA NON PNEUMONIA
PUSKESMAS : Kulo BULAN JANUARI

KABUPATEN : Sidrap TAHUN 2023
PROVINSI : Sul-Sel
Lama
Jumlah Item Antibiotik Sesuai Pedoman
TGL No. Nama Umur Nama Obat Dosis Obat Pemakaian
Obat Ya/Tidak Ya/Tidak
(hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a. Amox 3x1 3 hari
b. Pct tab 3x1 3 hari
1 Rini Safitria 25 thn 5 ya c. ctm 3x1 3 hari
d. Guaifenesin 3x1 3 hari
e. Vit. B comp 2x1 3 hari
a. Pct tab 3x1 3 hari
b. Amox 3x1 3 hari
2 M. Farhan 5 thn 5 ya c. ctm 3x1 3 hari
d. Vit.c 3x1 3 hari
1/2/2023
e. Methyl4 3x1 3 hari
a. Cefadroxyl 2x2 3 hari
b. Guaifenesin 3x1 3 hari
3 Jumaini 27 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Vit.c 3x1 3 hari
b. Pct tab 3 hari 3 hari
4 Syahrir 60 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
5 Miftahul 3 thn 4 ya c. guaifenesin 3x1 3 hari
d. Ctm 3x1 3 hari
5 Miftahul 3 thn 4 ya
e. Vit. C 1x1 3 hari

a. Guaifenesin 2x1 3 hari
b. Ctm 1x1 3 hari
6 Haseng 64 thn 4 ya
c. Amox 3x1 3 hari
d. Atc tab 1x1 3 hari
1/5/2023
7 M. Arif 6 thn 4 ya
c. Dexa 3x1 3 hari
d. Amox 500 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
8 Azizah 4 thn 5 ya c. Dexa 3x1 3 hari
e. Vit. c 1x1 3 hari
9 Rezqiana 3 thn 5 ya c. ctm 3x1 3 hari
d. Vit.c 3x1 3 hari
e. Amox syr 3x1 3 hari
1/6/2023 b. Guaifenesin 3x1 3 hari
10 Syahrul 19 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
11 P. Ladeng 74 thn 4 ya
c. Amox 3x1 3 hari
d. Ctm 3x1 3 hari
a. ctm 2x1 3 hari
b. Dexa 3x1 3 hari
1/7/2023 12 Ibrahim 37 thn 4 tidak
c. Vit. C 3x1 3 hari
a. Pct syr 3x1 3 hari
13 M. Kana 6 thn 5 tidak

b. Ambroxol 3x1 3 hari
13 M. Kana 6 thn 5 tidak c. Prednison 3x1 3 hari
d. Ctm 3x1 3 hari
1/9/2023 e. Vit. B 12 3x1 3 hari
b. Cetrizin 3x1 3 hari
14 M. Rizal 36 thn 4 tidak
c. Cefadroxyl 2x2 3 hari
d. Vit. B comp 3x1 3 hari
a. Ambroxol 3x1 3 hari
1/16/2023 15 Athifa 8 thn 3 tidak b. ctm 3x1 3 hari
c. Prednison 3x1 3 hari
a. Cetrizin 3x1 3 hari
1/17/2023 16 Nurhaeni 45 thn 3 tidak b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Pct tab 3x1 3 hari
a. ctm 3x1 3 hari
1/18/2023 17 Azkayra 3 thn 3 tidak b. Prednison 3x1 3 hari
c. Ambroxol 3x1 3 hari
1/21/2023 18 Azkayra 3 thn 3 ya b. Cetrizin 1x1 3 hari
c. Amox 3x1 3 hari
b. Amox syr 3x1 3 hari
19 Hariani 2 thn 3 ya
d. Prednison 3x1 3 hari
1/24/2023 e. Ctm 3x1 3 hari
f. Vit. B comp 1x1 3 hari
a. Guefenesin 2x1 3 hari
20 Mahani 68 thn 3 tidak b. Ctm 3x1 3 hari
1/25/2023 21 Nursiah 48 thn 4 ya
c. Methyl4 3x1 3 hari
1/25/2023 21 Nursiah 48 thn 4 ya
d. Ibup 200 3x1 3 hari
a. Amox 500 3x1 3 hari
1/30/2023 22 Sudirman 56 thn 4 ya
d. Methyl4 3x1 3 hari
b. Methyl4 3x1 3 hari
1/31/2023 23 abd. Rahman 66 thn 4 tidak
d. Vit. C 3x1 3 hari
91
Total
Item B = 15
Obat
Rerata A = 91
Item A/N
Obat/Le =91/23= 3,95
N = 23 Lembar Resep
mbar
Resep
B / N x 100
Persentas % = 15/ 23 x
e AB 100 %
=65,22 %
PUSKESMAS : Kulo BULAN FEBRUARI

:
:
PROVINSI : Sul-Sel
Lama Sesuai
Jumlah Antibiotik
TGL No. Nama Umur Nama Obat Dosis Obat Pemakaian Pedoman
Item Obat Ya/Tidak
(hari) Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a. Ambroxol
b. ctm
c. Prednison 3 x 1 puyer 3 hari
2/2/2023 1 M. Rezky 5 thn 6 ya
d. Vit. c
e. Cefad
f. Pct syr 3x1 3 hari
a. Cefixime 2x1 3 hari
2/3/2023 2 Anindia 15 bln 2 ya
b. Pct tab puyer 3x1 3 hari
a. Amox
b. Pct tab
c. ctm
2/4/2023 3 Ceisya 3 thn 6 ya 3 x 1 puyer 09/02/
d. Guaifenesin
e. Methyl 4
f. Vit. C
a. Pct tab 3 hari
b. Guaifenesin 3 hari
4 Nuraeni 4 thn 4 tidak 3 x 1 puyer
c. Methyl 4 3 hari
d. Vit. B comp 3 hari
4/9/2023 a. Pct syr 3x1 3 hari
b. Prednison 3x1 3 hari
5 M. Yusuf 7 thn 5 tidak c. ctm 3x1 3 hari
d. ambroxol 3x1 3 hari
4/9/2023
5 M. Yusuf 7 thn 5 tidak
e. Vit. B 6 1x1 3 hari

b. Methyl 4 3x1 3 hari
2/7/2023 6 Beddu 61 thn 4 tidak
c. Cetrizin 2x1 3 hari
a. Pct drops 3x1 3 hari
b. Ambroxol
7 M. Alzaida 5 bln 5 tidak c. ctm
3x1 3 hari
d. Vit. B 6
2/10/2023
e. Prednison
8 Jumriah 54 thn 3 tidak b. Methyl 4 2x1 3 hari
c. Vit. B 12 3x1 3 hari
9 M. Arsyaka 7 thn 3 tidak
d. Ctm 3x1 3 hari
e. Vit.c 3x1 3 hari
f. Vit. B 6 3x1 3 hari
2/15/2023
10 M. Arya 4 thn 6 tidak
d. ctm 3x1 3 hari
f. Vit. B6 3x1 3 hari
a. Ambroxol 3 hari
b. Prednison 3 hari
11 Fadly Mahyuddin 5 thn 4 tidak 3 x 1 puyer
c. ctm 3 hari
d. Vit. B 6 3 hari
2/17/2023 12 M. Syuaib 30 thn 5 tidak c. ctm 3x1 3 hari
2/17/2023 12 M. Syuaib 30 thn 5 tidak
d. Vit. c 3x1 3 hari
e. Vit. B 6 3x1 3 hari
13 Suyani 52 thn 4 tidak
a. Ambroxol 3 hari
b. Methyl 4 3 hari
14 Sakka 58 thn 4 ya 3 x 1 puyer
c. Vit. C 3 hari
2/20/2023
d. Cefad 3 hari
15 M. Afzal 8 thn 2 tidak
b. Cefadroxil 3x1 3 hari
2/21/2023 16 Rahmawati 29 thn 4 ya
c. Vit. c 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
17 Yuliana 43 thn 5 ya c. Ctm 3x1 3 hari
d. Methyl 4 3x1 3 hari
2/22/2023 e. Guaifenesin 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
18 Abd. Rahman 11 thn 4 ya
d. Ctm 3x1 3 hari
Total Item
A = 76 B=7
Obat
Rerata A/
Item N = 76/18=
N = 18 Lembar Resep Obat/Lemb 4,22
ar Resep
N = 18 Lembar Resep
B / N x 100 % =
Persentase
7/ 18 x 100 %
AB
=38,89%
PUSKESMAS : Kulo BULAN MARET

:
:
PROVINSI : Sul-Sel
Jumlah Lama Sesuai

Antibiotik Dosis
TGL No. Nama Umur Item Nama Obat Pemakaian Pedoman
Ya/Tidak Obat
Obat (hari) Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a. Pct tab 3x1
b. Guaifenesin 3x1
1 Munir 23 thn 5 tidak c. Ctm 3x1 3 hari
d. Vit. C 3x1
3/2/2023
e. Vit. B comp 3x1
a. Acetylcistein 2x1 3 hari
2 Ladong 77 thn 3 ya b. Methyl 4 3x1 3 hari
c. Cefadroxyl 2x1 3 hari
a. Amox syr 2x1 3 hari
b. Pct syr 3x1 3 hari
3/3/2023 3 Afzal 5 thn 6 ya
d. Prednisonn 3x1 3 hari
e. Ctm 3x1 3 hari
f. Vit. C 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
3/4/2023 4 M. Yusuf 7 thn 5 ya c. Guefenesin 3x1 3 hari
d. Ctm 2 x 1/2 3 hari
e. Methyl 4 2 x 1/2 3 hari
3/6/2023 5 Ladong 77 thn 4 tidak
c. Methyl 4 3x1 3 hari
d. Salbu 2x1 3 hari
b. Pct tab 3 hari
c. Ambroxol 3 hari
3/8/2023 6 M. Raffa 4 thn 7 ya d. Prednison 3 hari
3 x 1 puyer
e. ctm 3 hari
f. Vit. C 3 hari
g. Vit. B 6 3 hari
3/13/2023 7 Abd. Rahim 53 thn 4 tidak
d. Cetrizin 3x1 3 hari
3 hari
3/15/2023 8 Eleanor 1 thn 1 ya a. Amox syr 3x1 3 hari
3 hari
3/28/2023 9 Asnih 43 thn 5 tidak c. Ctm 3x1 3 hari
d. Pct tab 3x1 3 hari
3/27/2023 10 Lacama 65 thn 3 tidak b. Methyl 4 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
b. Ctm 3x1 3 hari
3/29/2023 11 A. Qaireen 8 thn 4 tidak
3/29/2023 11 A. Qaireen 8 thn 4 tidak

Total Item A = 48
B=5
Obat
Rerata
A/N
Item
N = 11 Lembar Resep =48/11=
Obat/Lemb
4,37
ar Resep
B / N x 100 %
Persentase
= 5/ 11 x 100
AB
% =45,45%
PUSKESMAS :KULO BULAN A

: PRIL
KABUPATEN :SIDRAP TAHUN :2023
PROVINSI :SULSEL
Jumlah Lama Sesuai

Antibiotik Dosis
Ya/Tidak Obat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4/3/2023 1 Filzah 48 bln 3 ya b. Ambroxol syr 3x1
3 hari
c. Pct syr 3x1
a. Amox 2x1 3 hari
b. Pct tab
2 Kasmia 50 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Guaifenesin
4/4/2023
a. Amox 3x1 3 hari
3 Buya Hamka 20 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox
b. Pct tab
4/5/2023 4 M. Alfareza 18 bln 5 ya c. ctm 3 x 1 puyer 3 hari
d. Guaifenesin
e. Vit. B comp
4/10/2023 5 A. Zayu 34 bln 3 ya b. Pct syr 3x1 3 hari
4/10/2023 5 A. Zayu 34 bln 3 ya
c. Ambroxol syr 3x1 3 hari
c. ctm
4/11/2023 6 M. Rafa 4 thn 6 ya
d. Guaifenesin
3 x 1 puyer 3 hari
e. Ambroxol
f. Prednison
a. Amox
b. Pct tab
c. Prednison
4/12/2023 7 M. Ramadhan 11 bln 6 ya 3x1 3 hari
d. Ambroxol
e. Vit. B 6
f. Vit. C
17/042023 8 Nur Aziza 32 thn 4 tidak
d. Ambroxol 3x1 3 hari
4/27/2023 9 Sugisman 24 thn 2 tidak
Total Item A = 37
B= 7
Obat
Rerata
A/N
Item
N = 9 Lembar Resep =37/9=
Obat/Lemb
4,11
ar Resep
B / N x 100 % =
Persentase
7/ 9 x 100 %
AB
=77,78%
PUSKESMAS : Kulo BULAN :MEI

KABUPATEN : Sidrap TAHUN :2023
PROVINSI :Sul-Sel
Jumlah Lama Sesuai

Antibiotik Dosis
Ya/Tidak Obat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a. Asetilsistein 3x1 3 hari
5/2/2023 1 Sana 54 thn 3 ya b. Methyl4 3x1
c. Cefixime 3x1
a. Pct tab 3x1
3 hari
b. Guaifenesin 3x1
2 I Nawi 62 thn 4 tidak
c. Prednison 3x1
d. Vit. C 3x1
b. Prednison 3x1
3 Hallang 64 thn 4 tidak
5/4/2023 c. Pct tab 3x1 3 hari
d. Vit. B comp 3x1
b. Ctm 3x1
4 Budi 45 thn 5 tidak c. Prednison 3x1
3 hari
d. Vit. c 3x1
e. Guaifenesin 3x1
a. Pct tab
b. Ctm
3 hari
5 Akbar 5 bln 5 tidak c. Prednison 3 x 1 puyer
d. Vit. C
e. Ambroxol 3 hari
a. Pct tab
5/5/2023
b. Ctm
6 Annasya 2 thn 4 tidak 3 x 1 puyer 3 hari
c. Prednison
d. Ambroxol
7 Heni 22 thn 3 tidak b. Guaifenesin 3x1
3 hari
c. Vit. B comp 3x1
8 Ilika 65 thn 5 ya
b. Guaifenesin 3x1
8 Ilika 65 thn 5 ya c. Prednison 3x1
3 hari
d. Vit. B comp 3x1
e. Cefad 3x1
a. Pct tab
b. Ambroxol
3 x 1 puyer 3 hari
9 M. Jibral 4 thn 5 ya c. Prednison
5/8/2023 d. Vit. C
e. Amox syr 3x1 3 hari
a. Amox 5oo
b. Ambroxol
10 M. Arkana 4 bln 4 ya 3 x 1 puyer 3 hari
c. Vit. C
d. Prednison
11 Ipida 53 thn 3 ya b. Methyl4 3x1 3 hari
c. Cefad 3x1 3 hari
a. Ambroxol 3 hari
b. Pct tab 3 hari
5/9/2023 12 Nikela 9 thn 4 tidak 3 x 1 puyer
c. Prednison 3 hari
d. Vit. C 3 hari
13 Lukman 47 thn 3 ya b. Methyl4 3x1 3 hari
c. cefad 3x1 3 hari
14 Ipida 53 thn 3 ya b. Methyl4 3x1 3 hari
5/15/2023
c. Cefad 3x1 3 hari
a. Ambroxo lsyr 3x1 3 hari
15 M. Ikhsan 8 thn 3 ya
c. Cetrizin syr 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
a. Pct tab
b. Ctm
5/16/2023 16 Kana 21 bln 5 tidak c. Ambroxol 3x1 3 hari
d. Prednison
e. Vit. C
b. Ctm 3x1 3 hari
17 Landong 77 thn 4 ya
c. Vit. B comp 3x1 3 hari
5/19/2023
17 Landong 77 thn 4 ya
d. Cefad 3x1 3 hari

5/19/2023
18 Baharia 78 thn 4 tidak
b. Ctm 3x1 3 hari
19 Ummiyani 31 thn 4 ya
d. Cefad 3x1 3 hari
5/20/2023
a. Cefad 3x1 3 hari
b. Asetil 3x1 3 hari
20 hj. Fitriah sunusi 59 thn 4 ya
a. Cetrizin
b. Guaifenesin
5/22/2023 21 Hallang 64 thn 4 tidak 3x1 3 hari
c. Prednison
d. Vit. B comp
5/23/2023 22 Darma 49 thn 2 tidak
5/25/2023 23 Nailah 9 thn 4 ya
c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. Amox 3x1 3 hari
24 nurung 39 thn 4 ya
c. Ctm 3x1 3 hari
5/29/2023
25 abd. Rahman 19 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
b. Ctm 3x1 3 hari
5/31/2023 26 Lacari 68 thn 3 tidak
d. Cefad 3x1 3 hari
100
Total Item
A = 100 B = 14
Obat
N = 26 Lembar Resep
Rerata
A / N=
Item
100/26=
N = 26 Lembar Resep Obat/Lem
3,84
bar Resep
B / N x 100 %
Persentase = 14/ 26 x
AB 100 %
=53,84%
PUSKESMAS : Kulo BULAN J: UNI

PROVINSI : Sul-Sel
Jumlah Lama Sesuai

Antibiotik Dosis
Ya/Tidak Obat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a. Amox 3x1 3 hari
b. Pct tab 3x1
6/2/2022 1 Fathul 6 thn 6 ya c. Guefenesin 3x1
3 hari
d. Ctm 3x1
e. Vit. C 3x1
a. Amox 2x1 3 hari
6/6/2022 2 Fatmawati 46 thn 3 ya b. asmef
3x1 3 hari
c. Methyl4
b. Pct tab
6/9/2022 3 Amatullah 10 bln 5 ya c. Guefenesin
3 x 1 puyer 3 hari
d. Ctm
e. Vit. C
b. Amox 500 3x1 3 hari
6/10/2022 4 mardawiah 48 thn 3 ya
c. Ctm 3x1 3 hari
6/11/2022 5 St. Amirah 9 bln 5 ya c. Dexa tab 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
b. Pct tab
6/13/2022 6 Dhafi 7 thn 4 ya
c. Ctm 3 x 1 puyer 3 hari
d. Guaifenesin
a. Amox 3x1 3 hari
7 M. Nasir 54 thn 3 ya b. Guaifenesin
3x1 3 hari
c. Ctm
8 Rahima 54 thn 4 ya
c. Ctm 3x1 3 hari
6/14/2022
a. Amox 3x1 3 hari
9 I Neda 70 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Ctm 3x1 3 hari
a. Amox 2x1 3 hari
10 Abd. Rahman 63 thn 3 ya
6/16/2022 11 Azyara 23 bln 5 ya c. Methyl4 3 hari
3 x 1 puyer
d. Ctm 3 hari
e. Vit. C 3 hari
b. Pct tab 3 hari
12 Nadhifa 5 thn 5 ya c. Ctm 3 hari
3 x 1 puyer
d. Guaifenesin 3 hari
e. Vit. C 3 hari
b. Pct tab 3 hari
6/18/2022 13 Fatma 56 thn 5 ya c. Ctm 3 hari
3 x 1 puyer
e. Vit. C 3 hari
b. Pct tab 3 hari
14 Annasya 36 bln 5 ya c. Ctm 3 hari
3 x 1 puyer
e. Vit. C 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
15 I Nandong 71 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
16 Sudirman 55 thn 3 ya
6/20/2022
16 Sudirman 55 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
6/20/2022
17 Yohana 57 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Ctm 3x1 3 hari
18 Afifah 23 bln 5 ya c. Guefenesin 3x1 3 hari
d. Ctm 3x1 3 hari
19 M . Ihsan 7 thn 2 Tidak
b. Ctm 3x1 3 hari
6/21/2022 b. Pct tab 3 hari
20 M. Fatir 25 bln 5 ya c. Ctm 3 hari
3 x 1 puyer
e. Vit. C 3 hari
6/22/2022 21 Fitriah 57 thn 3 Tidak b. Ctm 3x1 3 hari
22 M. Rayyan 2 bln 4 Tidak
c. Ctm 3x1 3 hari
6/23/2022 a. Amox 3 hari
b. Pct tab 3 hari
23 M. Alfiandra 26 bln 5 ya c. Guefenesin 3 x 1 puyer 3 hari
d. Ctm 3 hari
e. Vit. C 3 hari
6/24/2022 24 Sukma 62 thn 3 ya b. Amox 500 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
b. Pct tab 3 hari
6/25/2022 25 Mifta 29 bln 5 ya c. Ctm 3 hari
3 x 1 puyer
6/25/2022 25 Mifta 29 bln 5 ya
3 x 1 puyer
e. Vit. C 3 hari
6/27/2022 26 Ardiyansah 18 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Cefad 2x1 3 hari
27 Muannas 46 thn 4 ya
c. Guefenesin 3x1 3 hari
d. Ctm 3x1 3 hari
b. Pct tab 3 hari
28 Ceisya 3 thn 5 ya c. Guefenesin 3 hari
6/28/2022 3 x 1 puyer
d. Ctm 3 hari
e. Vit. C 3 hari
b. Pct tab 3 hari
29 M. Arya 49 bln 5 ya c. ctm 3 hari
3 x 1 puyer
e. Vit. C 3 hari
6/29/2022 30 Hasna 52 thn 4 ya
c. Amox 3x1 3 hari
31 Nurdin 76 thn 3 Tidak b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Ctm 3x1 3 hari
6/30/2022
Warni 54 thn 4 ya
32 c. Ctm 3x1 3 hari
d. Amox 3x1 3 hari
A = 128 3 hari
Total Item
B = 28
Obat
Rerata
Item A / N=
N = 32 Lembar Resep Obat/Lemb 128/32= 4
ar Resep
N = 32 Lembar Resep
B / N x 100 %
Persentase
= 28/ 32 x 100
AB
% =87,5%
PUSKESMAS : Kulo BULAN JULI

:
:
PROVINSI : Sul-Sel
Lama Sesuai
Jumlah Antibiotik Dosis
TGL No. Nama Umur Nama Obat Pemakaian Pedoman
Item Obat Ya/Tidak Obat
(hari) Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Sudarni 28 thn 3 ya b. Amox 500 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
7/2/2022 a. Amox syr 3x1 3 hari
b. Pct tab 3 hari
2 Muh. Fauzi 43 bln 3 ya
c. Guefenesin 3 x 1 puyer 3 hari
d. ctm 3 hari
7/5/2022 3 Nurdin 76 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Ibup 400 3x1 3 hari
4 Sugianto 33 thn 3 ya b. Ctm
3x1 3 hari
c. Guefenesin
7/7/2022 a. Salbu 4 3x1 3 hari
b. Ctm 3x1 3 hari
5 Abd. Malik 49 thn 4 Tidak
6 Nur Alang 29 thn 3 Tidak b. Vit. C 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
7/11/2022
b. Pct tab
7 Adzkiya 29 bln 5 ya c. Guefenesin
3 x 1 puyer 3 hari
d. ctm
e. Vit. C
b. Pct tab 3 x1 3 hari
8 abu 80 thn 4 ya
d. Stimuno caps 1x1 3 hari
7/12/2022
9 Ladeng 74 thn 4 ya
c. Amox 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
a, pct tab 3x1 3 hari
7/13/2022 10 Hasnawiah 52 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Amox 3x1 3 hari
7/14/2022 11 Muis Ahmad 52 thn 3 ya
c. Amox 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
12 Iskandar 38 thn 3 ya b. Guaifenesin 3 hari
3x1
c. ctm 3 hari
7/18/2022
b. Pct tab 3 hari
13 Al Khalifi 5 thn 5 ya c. Ctm 3 hari
3 x 1 puyer
e. Vit. C 3 hari
7/19/2022 14 Sunari 59 thn 3 ya b. Pct tab 3 hari
3x1
c. Guaifenesin 3 hari
15 Abd. Rahman 10 thn 3 ya b. Pct tab 3 hari
3x1
a. Amox 3x1 3 hari
16 M. Gibran 6 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
7/22/2022
17 M. Syuaib 27 bln 4 ya
7/22/2022
17 M. Syuaib 27 bln 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari

18 abd. malik 49 thn 3 Tidak b. Vit. C 3x1 3 hari
7/25/2022
19 Rasdiana 55 thn 3 Tidak b. Cetrizin 3x1 3 hari
b. Vit. C 2x1 3 hari
20 Sri wahyuni 21 thn 4 Tidak
b. Methyl4 3 hari
7/27/2022 21 Zahrani 9 thn 5 Tidak c. ctm 3 hari
3x1
d. Vit. c 3 hari
e. Pct tab 3 hari
a. Salbu 4 3x1 3 hari
22 Fitriah 58 thn 3 Tidak
7/13/2022 23 Herniati 29 thn 5 ya c. ctm 3x1 3 hari
d. Cefadroxyl 3x1 3 hari
. Salbu4 3x1 3 hari
b. Pct tab 3 hari
7/17/2022 24 nur Aisyah 2 thn 5 ya c. Dexa 3 hari
3 x 1 puyer
d. Vit. c 3 hari
e. Guaifenesin 3 hari
89
Total Item A = 89
B = 17
Obat
Rerata
Item A / N= 89/24=
Obat/Lemb 3,71
N = 24 Lembar Resep
ar Resep
N = 24 Lembar Resep
B / N x 100 %
Persentase = 17/ 24 x
AB 100 %
=70,83%
PUSKESMAS : Kulo BULAN :AGUSTUS

PROVINSI : Sul-Sel
Jumlah Lama Sesuai

Antibiotik Dosis
Ya/Tidak Obat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a. Salbu 4 3x1 3 hari
8/4/2022 1 Fitriah 58 thn 5 Tidak c. Vit. C 1x1 3 hari
e. Pct tab 3x1 3 hari
8/5/2022 2 Amanda 17 thn 3 ya b. Cefadroxil 2x1 3 hari
b. ctm 3x1 3 hari
8/11/2022 3 Nasrun 20 thn 5 Tidak c. Guaifenesin 3x1 3 hari
e. Methylpred4 3x1 3 hari
b. ctm
8/19/2022 4 Atsyila 5 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1
3 hari
d. Vit. c
e. Amox syr 3x1
a. Ibup 400 3x1 3 hari
8/22/2022 5 Semensi 59 thn 5 Tidak c. Salbu 4 3x1 3 hari
8/22/2022 5 Semensi 59 thn 5 Tidak
8/26/2022 6 Raihan 13 thn 3 ya
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
b. Pct tab
8/27/2022 7 M. Al Fatih 4 thn 4 ya
c. Guefenesin 3 x 1 puyer 3 hari
d. ctm
Total Item A = 30
B= 4
Obat
Rerata
Item A / N=
Obat/Lemb 30/7= 4,28
N = 7 Lembar Resep
ar Resep
B / N x 100
Persentase % = 4/ 7 x
AB 100 %
=57,14%
PUSKESMAS : Kulo BULAN SEPTEMBER

:
:
PROVINSI : Sul-Sel
Jumlah Lama Sesuai

Antibiotik Dosis
Ya/Tidak Obat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a. Amox
b. Pct tab
1 Yhara 9 bln 5 ya c. Guaifenesin 3 x 1 puyer 3 hari
d. ctm
9/5/2022
e. Vit. C
a. Ctm 3x1 3 hari
2 Fitrah 57 thn 3 ya b. Cefadroxil 2x1 3 hari
a. Asmef 2x1 3 hari
9/6/2022 3 Suarni 47 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Amox 3x1 3 hari
b.Guaifenesin
4 Aqillah 1 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Vit. c
a. Amox
b. Guaifenesin
5 Ahmad Afnan 6 thn 4 ya 3 x 1 puyer 3 hari
c. ctm
d. Vit. c
a. Amox
b. Pct tab
6 Adzkiya 11 bln 4 ya 3 x 1 puyer 3 hari
c. ctm
d. Guaifenesin
a. Amox
b. Pct tab
7 Aiyra 6 thn 5 ya 3 x 1 puyer 3 hari
c. Guefenesin
d. ctm
b. Ctm 3x1 3 hari
8 Anggi 9 thn 4 ya
9/7/2022
8 Anggi 9 thn 4 ya
c. Amox 3x1 3 hari
9/7/2022
b. Amox 3x1 3 hari
9 Syamsul 17 thn 4 ya
d. Dexa 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
9/8/2022 10 Anni 17 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
e. Vit. B12 3x1 3 hari
a. Amox 3 hari
b. Pct tab 3 hari
11 M. Agam 16 bln 4 ya 3 x 1 puyer
d. ctm 3 hari
a. Herbakof syr 3x1 3 hari
12 Fitriah 20 thn 2 Tidak
a. Asmef 3x1 3 hari
b. Amox 3x1 3 hari
13 Albar 6 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
a. Asmef 3x1 3 hari
14 Nining 59 thn 4 ya
c. Amox 3x1 3 hari
9/9/2022
15 Ismail 10 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Am 3x1 3 hari
a. Asmef 3x1 3 hari
16 Jumriah 53 thn 3 Tidak b. Salbutamol 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
17 Asriadi 38 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
b. Pct tab
18 M. Arif 6 thn 5 ya
3 x 1 puyer 3 hari
18 M. Arif 6 thn 5 ya c. Guaifenesin
3 x 1 puyer 3 hari
d. ctm
e. Vit. c
19 Budi 45 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Amox 3x1 3 hari
9/10/2022
20 Muharrabah 50 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
c. Vit. B12 3x1 3 hari
21 Suhardi 56 thn 3 Tidak b. Asmef 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
22 M. Gibran 7 thn 3 Tidak b. Amox 3x1 3 hari
c. Dexa tab 3x1 3 hari
9/12/2022 a. Amox 3x1 3 hari
23 Asmaul 13 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
b. Dexa tab 3x1 3 hari
24 Darma 47 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Amox 3x1 3 hari
b. Amox 3x1 3 hari
25 Nurmila 16 thn 4 ya
9/13/2022 c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. Ctm 3x1 3 hari
b. Amox 3x1 3 hari
26 M. Arif 4 thn 5 ya c. Pct tab 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
9/14/2022 27 M. Agran 5 thn 5 ya c. ctm 3x1 3 hari
d. Amox 3x1 3 hari
e. Salbutamol 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
9/15/2022 28 Rahma 45 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
29 Nasruddin 38 thn 4 ya
9/16/2022 d. ctm 3x1 3 hari
30 M. Sida 12 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
31 Yusri 32 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
c. Herbakof syr 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
32 Albi 2 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
9/17/2022 d. ctm 3x1 3 hari
33 Reski 6 thn 5 ya c. ctm 3x1 3 hari
e. Amox 3x1 3 hari
34 Zabirah 18 bln 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
35 M. Reski 7 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
9/19/2022 d. ctm 3x1 3 hari
36 Fatma 39 thn 3 ya b. ctm 3x1 3 hari
c. Cefad 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
37 Muis Ahmad 52 thn 2 ya b. Ibuprofen 3x1 3 hari
c. Vit. C 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
9/20/2022 38 Yenni 24 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
39 Hakim 12 thn 3 ya b. ctm 3x1 3 hari
c. Amox 3x1 3 hari
9/21/2022
40 Ahmad 3 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
e. Prednison 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
b. ctm 3x1 3 hari
41 Arfan 12 thn 4 ya
9/22/2022 a. Amox 3x1 3 hari
42 Ubaid 20 thn 5 ya c. Ambroxol 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
e. Prednison 3x1 3 hari
a. Cefad 3x1 3 hari
43 Hasni 43 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Ibup 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
44 m. Anugrah 9 thn 4 ya
9/23/2022 d. ctm 3x1 3 hari
b. Amox 3x1 3 hari
45 Nursyarifah 4 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
46 Syahrul 19 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
47 M. Ahmad 52 thn 4 ya
9/26/2022
47 M. Ahmad 52 thn 4 ya
9/26/2022 d. Cetrizin 1x1 3 hari

48 Irma 28 thn 3 ya b. ctm 3x1 3 hari
c. Cefad 3x1 3 hari
a. Ibup 3x1 3 hari
9/27/2022 49 Fitrah 6 thn 3 ya b. Cefadroxil 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
a. Cefad 3x1 3 hari
50 siska 37 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
a. Cefad 3x1 3 hari
9/28/2022
51 Nuraziza 31 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
52 Ramlia 56 thn 3 ya b. ctm 3x1 3 hari
b. Methyl4 3x1 3 hari
53 Muis Ahmad 52 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
e. Cefad 3x1 3 hari
b. Pct tab
54 Al khalfi 2 thn 5 ya c. Guaifenesin
3 x 1 puyer 3 hari
d. ctm
e. Vit. c
9/29/2022
55 Najwah 8 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
b. Amox 3x1 3 hari
56 Ferry 34 thn 4 ya
a. Cefad 3x1 3 hari
57 Syahriani 34 thn 2 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
9/30/2022 a. Asmef 3x1 3 hari
58 Syahrul Gunawan 19 thn 4 Tidak

b. Dexa tab 3x1 3 hari
58 Syahrul Gunawan 19 thn 4 Tidak
d. ctm 3x1 3 hari
A = 221
221
Total Item
B = 55
Obat
Rerata
A / N=
Item
221/58=
N = 58 Lembar Resep Obat/Lemb
3,81
ar Resep
B / N x 100 % =
Persentase
55/ 58 x 100 %
AB
=94,82%
PUSKESMAS : Kulo BULAN : OKTOBER

KABUPATEN : Sidrap TAHUN : 2022
PROVINSI : Sul-Sel
Jumlah Lama Sesuai

Antibiotik Dosis
Ya/Tidak Obat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a. Amox syr 3x1
b. Pct tab
1 Mikayla 3 thn 5 ya c. Guaifenesin 3 hari
3 x 1 puyer
d. ctm
10/1/2022 e. Vit. C
a. Guaifenesin
b. Vit. C 3 x 1 puyer 3 hari
2 Arsyana 3 bln 3 Tidak
c. ctm
d. Pct drops 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
3 Budi 45 thn 4 ya
a. Amox 3x1 3 hari
4 Arianti 13 thn 3 ya b.Guaifenesin
3x1 3 hari
c. Pct tab
a. Pct tab
5 Febry 24 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. ctm
a. Amox syr
b. Pct tab
6 M. Rezky 8 thn 4 ya 3x1 3 hari
c. ctm
d. Guaifenesin
10/3/2022
a. Amox
7 M. Hasbi 8 thn 3 ya 3 x 1 puyer 3 hari
10/3/2022
7 M. Hasbi 8 thn 3 ya b. Pct tab 3 x 1 puyer 3 hari

c. Guefenesin
8 Fitriah Sanusi 57 thn 3 Tidak b. Ctm 3x1 3 hari
9 I Libu 61 thn 3 Tidak b. Salbutamol 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
10 I Tahe 63 thn 3 Tidak b. Pct tab 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
11 Rukmini 71 thn 2 Tidak
a. Amox 3x1 3 hari
10/4/2022 12 Muh. Arif 6 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
13 Ainun 8 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
10/5/2022
a. Amox 3x1 3 hari
14 Basir 62 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Salbutamol 3x1 3 hari
15 Nasriyadi 30 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. amox 3x1 3 hari
16 Sumarni 34 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
10/6/2022 c. ctm 3x1 3 hari
b. Pct tab 3 hari
17 Anisa 5 thn 5 ya c. Guaifenesin 3 hari
3 x 1 puyer
d. ctm 3 hari
e. Vit. c 3 hari
18 Zulfadlan 33 thn 3 Tidak b. ctm 3x1
3 hari
c. Salbutamol 3x1
19 M. Rafasyah 4 thn 5 ya c. amox 3x1 3 hari
e. Ctm 3x1 3 hari
10/10/2022
20 Mustari 48 thn 3 Tidak b. Methyl4 3x1 3 hari
21 Aslam 12 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
c. amox 3x1 3 hari
22 Isa 72 thn 2 Tidak
b. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
23 Bunga 86 thn 4 ya
a. Amox 3x1 3 hari
10/11/2022 24 M. Damis 14 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
a. Cefad 3x1 3 hari
25 Budi 45 thn 4 ya
d. Ctm 3x1 3 hari
26 M. Gulman 2 thn 5 ya c. ctm 3x1 3 hari
10/14/2022 a. Pct tab 3x1 3 hari
27 Firman 13 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
10/14/2022
27 Firman 13 thn 3 ya
c. amox 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
28 Suherna 27 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Salbutamol 3x1 3 hari
10/15/2022 29 I Tati 54 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
30 Naidah 53 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
10/17/2022
31 Yuliana 25 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
10/18/2022 32 Abdullah 1 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
33 Salma 30 thn 4 ya
c. amox 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
34 Suardi 47 thn 4 ya
35 Hamka Sahrul 17 bln 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
e. Methyl4 3x1 3 hari
b. amox 3x1 3 hari
36 M. Jamal 45 thn 4 ya
36 M. Jamal 45 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
37 Baba 36 thn 3 ya b. Ibuprofen 3x1 3 hari
a. Cefad 3x1 3 hari
38 Rosmiati 40 thn 4 ya
10/20/2022 d. ctm 3x1 3 hari
b. ctm 3x1 3 hari
39 Arzen 6 thn 5 ya c. amox 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
40 M. Rezky 5 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
a. Pct tab 3 hari
b. Vit. C 3 x 1 puyer 3 hari
10/21/2022 41 M. Albi 7 thn 4 ya
c. Methyl4 3 hari
d. Amox syr 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
42 M. Alfarizi 11 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
43 M. Irsan 17 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
10/22/2022
a. Amox 3x1 3 hari
44 Nurjannah 57 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
10/22/2022

45 uci 39 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
c. Asmef 3x1 3 hari
10/24/2022 46 Hijrah 30 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
47 M. Rayyan 11 thn 4 ya
d. ctm 1x1 3 hari
a. Methyl4 3x1 3 hari
10/25/2022 48 Rosmiati 40 thn 3 Tidak b. ctm 3x1 3 hari
49 I Tahe 54 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
10/26/2022 50 Aqila 10 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
b. amox 3x1 3 hari
51 Dharma 24 thn 4 ya
10/27/2022 d. ctm 3x1 3 hari
52 Maryam 65 thn 3 Tidak b. Pct tab 3x1 3 hari
188
A = 188
Total Item
B = 42
Obat
N = 52 Lembar Resep
Rerata
A / N=
Item
N = 52 Lembar Resep 188/52=
Obat/Lem
3,61
bar Resep
B / N x 100 % =
Persentase
42 / 52 x 100 %
AB
=80,77%
PUSKESMAS : Kulo BULAN : NOVEMBER

KABUPATEN : Sidrap TAHUN : 2022
PROVINSI : Sul-Sel
Lama Sesuai
Jumlah Item Antibiotik Dosis
TGL No. Nama Umur Nama Obat Pemakaian Pedoman
Obat Ya/Tidak Obat
(hari) Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a. Amox 500
b. Guaifenesin
11/1/2022 1 M. Faqih 8 thn 4 ya 3x1 3 hari
c. Pct tab
d. ctm
a. Pct tab
b. Guaifenesin
2 Budi 45 thn 4 ya 3x1 3 hari
c. Amox 500
d. ctm
11/2/2022
a. Cefad 3x1 3 hari
3 Uci 39 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
b.Guaifenesin
4 Ambo Angka 39 thn 4 ya
d. ctm
11/3/2022
a. Amox 500
b. Pct tab
5 A. Justati 52 thn 4 ya 3x1 3 hari
c. Ambroxol
d. ctm
a. Guaifenesin
6 Nurhayati 66 thn 3 ya 3x1 3 hari
11/7/2022
6 Nurhayati 66 thn 3 ya b. Amox 500 3x1 3 hari
11/7/2022 c. Asmef
a. Amox
7 Sulaiman 65 thn 2 ya 3 x 1 puyer 3 hari
b. Pct tab
8 Hasnawati 34 thn 4 Tidak
11/8/2022 a. Amox
b. Pct
9 M. Rayyan 1 thn 5 ya c. ctm 3 x 1 puyer 3 hari
d. Ambroxol
e. Methyl4
a. Vit. C 3x1 3 hari
10 Hasna 39 thn 2 Tidak
a. Ibup 3x1 3 hari
11 Nursiah 48 thn 4 ya
11/9/2022 c. ctm 3x1 3 hari
d. Amox 3x1 3 hari
12 Hamdana 50 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Amox 3x1 3 hari
13 Hasna 43 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
14 Nurhayati 43 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
11/10/2022 a. Guaifenesin 3x1 3 hari
15 M. Raffa 2 thn 3 Tidak
11/10/2022
15 M. Raffa 2 thn 3 Tidak b. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 500
b. Pct tab
16 Afizah 6 bln 5 ya c. Guaifenesin 3 x 1 puyer 3 hari
d. ctm
e. Vit. C
a. Pct tab 3 hari
17 Putri 3 bln 3 Tidak b. ctm 3 x 1 puyer 3 hari
c. Vit.c 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
18 M. Fikri 8 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1
3 hari
c. Pct tab 3x1
19 Aini 22 thn 4 ya
c. amox 3x1 3 hari
d. Ctm 3x1 3 hari
20 Nur farzana 9 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
11/11/2022
21 M. Abdillah 8 thn 3 ya b. ctm 3x1 3 hari
c. amox 3x1 3 hari
22 Syamsiah 67 thn 2 Tidak
c. Amox 3x1 3 hari
a. Cipro 3x1 3 hari
23 Hj. Atirah 63 thn 4 ya
23 Hj. Atirah 63 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari

24 Febri 24 thn 3 ya
d. Amox 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
a. Cefad 3x1 3 hari
25 Rahmayana 24 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Ctm 3x1 3 hari
26 Abdullah 1 thn 4 ya
c. Ctm 3x1 3 hari
a. Pct tab
b. Guaifenesin
11/12/2022
27 Annasya 2 thn 5 ya c. ctm 3 x 1 puyer 3 hari
d. Vit. C
e. Amox
28 M. Ihwal 13 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Amox 3x1 3 hari
29 Nirawati 52 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
30 St. Fadillah 17 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Vit. B 12 3x1 3 hari
31 Nuranisa 54 thn 3 Tidak b. ctm 3x1 3 hari
11/14/2022
a. Amox 3x1 3 hari
11/14/2022 32 Rosmiati 40 thn 4 ya
a. Amox 3x1 3 hari
33 Burhanuddin 48 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
34 Rifad 11 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
11/15/2022 35 Ahmad Rifky 4 thn 3 ya b. Pct 3x1 3 hari
36 Ramdana 42 thn 3 ya b. amox 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
37 Almira 12 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
38 M. Fathin 9 thn 4 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Amox 3x1 3 hari
b. ctm 3x1 3 hari
39 Adiyaksa 11 thn 5 ya c. amox 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
40 Rusnani 32 thn 3 ya b. ctm 3x1 3 hari
11/16/2022
a. Guaifenesin 3 hari
41 Dewi 14 thn 3 ya b. Domperidon 3 x 1 puyer 3 hari
c. Amox 3 hari
a. cefad 3x1 3 hari
42 guntur 46 thn 4 ya
a. Amox 3x1 3 hari
43 M. Rifal 13 thn 3 ya b. Methyl4 3x1 3 hari
44 Ahmad rifky 5 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
b. Amox 3x1 3 hari
45 Murni 56 thn 4 ya
c. Asmef 3x1 3 hari
d. cetrizin 3x1 3 hari
11/17/2022
46 M. Rezky 8 thn 4 ya
11/18/2022 47 La santari 70 thn 4 ya
c. Cefad 3x1 3 hari
48 Fitrah 57 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Amox 3x1 3 hari
11/19/2022
49 Azafrah 6 thn 3 ya b. Pct tab 2x1 3 hari
11/19/2022
49 Azafrah 6 thn 3 ya
a. Amox 3x1 3 hari
50 Ibrahim 57 thn 3 ya b. Cetrizin 3x1 3 hari
11/21/2022 a. Pct tab 3x1 3 hari
b. amox 3x1 3 hari
51 M. Al fatih 2 thn 4 ya
52 Lasantari 70 thn 4 ya
c. Cefad 3x1 3 hari
11/23/2022 a. Pct tab 3x1 3 hari
53 M. Syuaib 48 thn 5 ya c. ctm 3x1 3 hari
e. Amox 3x1 3 hari
a. cefad 3x1 3 hari
54 Sudirman 56 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
11/24/2022 55 Kasma 25 thn 2 ya
b. Amox 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
56 Fadly 4 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
a. cefad 2x1 3 hari
57 Nurul 17 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
58 I Rasia 48 thn 4 ya
58 I Rasia 48 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Amox 3x1 3 hari
11/25/2022 59 Iskandar 38 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Amox 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
60 Mufin 4 thn 4 ya
a. Amox 3x1 3 hari
61 Hasni 42 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
62 M. Khairul 11 thn 3 ya b. ctm 3x1 3 hari
63 M. Ithar 6 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
11/26/2022
e. Ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
b. ctm 3x1 3 hari
64 Dewi 20 thn 4 ya
a. cefad 3x1 3 hari
65 Harun 58 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
a. cefad 3x1 3 hari
66 Nurhayati 55 thn 3 ya
66 Nurhayati 55 thn 3 ya b. ctm 3x1 3 hari
67 Ditha 2 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
11/29/2022 d. ctm 3x1 3 hari
68 Aira 6 thn 5 ya
d. Amox 3x1 3 hari
69 Mufira 5 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
a. cefad 3x1 3 hari
11/30/2022 70 Gustia 36 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
249 64
Total Item A = 249
B = 64
Obat
Rerata Item
A / N= 249/70=
Obat/Lemba
N = 70 Lembar Resep 3,56
r Resep
Persentase B / N x 100 % = 64/
AB 70 x 100 % =91,43%
PUSKESMAS :Kulo BULAN : DESEMBER

KABUPATEN :Sidrap TAHUN : 2022
PROVINSI : ul-Sel
S
Jumlah Lama Sesuai

Antibiotik Dosis
Ya/Tidak Obat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a. Pct tab
1 Hj. Serly 36 thn 3 ya b. ctm 3x1 3 hari
c. Cefad
a. Pct tab
12/1/2022 b. Guaifenesin
2 Adam 13 bln 4 ya 3x1 3 hari
c. Vit. c
d. ctm
3 I Nima 62 thn 2 Tidak
b. Vit.c 3x1 3 hari
a. Cefad 3x1 3 hari
b. Ibup 3x1 3 hari
12/3/2022 4 Gustia Anwar 36 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. Methyl4 3x1
3 hari
e. Cetrizin
12/5/2022 a. Amox syr
b. Pct tab
5 Alvino 32 bln 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. ctm
e. Vit. C
a. Pct tab
6 Latebe 70 thn 3 ya b. Amox 500 3x1 3 hari
c. Guaifenesin
a. Amox
b. Pct tab
12/6/2022 7 Hasna 35 thn 4 ya 3x1 3 hari
c. Ambroxol
d. Vit. C
8 M. Hasril 19 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
a. Amox
b. Pct
12/10/2022 9 Ariyanti 17 thn 4 ya 3x1 3 hari
c. ctm
d. Gg
a. Cefad 3x1 3 hari
10 Peni 31 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
11 Ibnu 7 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
b. ctm 3x1 3 hari
12 Nur Azizah 32 thn 4 ya
c. Cefad 3x1 3 hari
d. Ibup 3x1 3 hari
13 Sumiati 41 thn 3 Tidak b. Pct tab 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
14 Bakarun 14 thn 3 Tidak
12/12/2022
14 Bakarun 14 thn 3 Tidak b. ctm 3x1 3 hari
12/12/2022
15 I Tahe 62 thn 3 ya b. Amox 3x1 3 hari
a. Amox 500
b. Guaifenesin
16 M. Rezki 5 thn 4 ya 3 x 1 puyer 3 hari
c. ctm
d. Vit. C
a. Amox 3 hari
17 Adam 5 thn 5 ya c. ctm 3x1 3 hari
d. Vit. C 3 hari
e. Pct tab 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
18 M. Afzal 27 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1
3 hari
c. Pct tab 3x1
19 Sunarti 35 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. amox 3x1 3 hari
12/13/2022 a. Pct tab 3x1 3 hari
b. Amox 3x1 3 hari
20 Sandi 14 thn 4 ya
c. Dexa 3x1 3 hari
21 Candupe 60 thn 2 ya
b. amox 3x1 3 hari
12/14/2022 b. Pct tab 3x1 3 hari
22 Zulfa 5 thn 5 ya c. Amox 3x1 3 hari
12/14/2022
22 Zulfa 5 thn 5 ya
d. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
12/15/2022 23 Ceisya 3 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
a. Ctm 3x1 3 hari
24 Hasba 61 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. amox 3x1 3 hari
b. Dexa 3x1 3 hari
25 A. Rayyan 23 bln 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
12/16/2022
e. Amox syrup 3x1 3 hari
a. cefad 3x1 3 hari
26 Jumarni 26 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox
b. Guaifenesin
12/17/2022 27 Ceisya 37 bln 5 ya c. ctm 3 x 1 puyer 3 hari
d. Pct tab
e. Vit. c
28 M. syuaib 30 bln 5 ya c. Dexa 3x1 3 hari
e. Amox 3x1 3 hari
12/19/2022
29 M. Atharazka 1 thn 4 ya
12/19/2022 b. Pct tab 3x1 3 hari
29 M. Atharazka 1 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
30 Basir 62 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Ibup 3x1 3 hari
a. Ibup 3x1 3 hari
31 syamsuddin 52 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Amox 3x1 3 hari
a. cefad 3x1 3 hari
32 Sudirman 56 thn 4 ya
12/20/2022 d. ctm 3x1 3 hari
33 putri 4 thn 3 Tidak b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
a. cefad 3x1 3 hari
34 Nahar 49 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
35 Abd. Rahman 55 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. ctm 3x1 3 hari
b. amox 3x1 3 hari
36 Al kalifi 5 thn 4 ya
d. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
12/22/2022 37 Abian 5 thn 5 ya c. Guaifenesin 3x1 3 hari
d. ctm 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 hari
b. ctm 3x1 3 hari
12/23/2022 38 Suardi 47 thn 4 ya
a. Amox 3x1 3 hari
39 Mufira 4 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
12/24/2022 a. Amox 3x1 3 hari
b. ctm 3x1 3 hari
40 Asril 57 bulan 5 ya c. Vit. c 3x1 3 hari
e. Guifenesin 3x1 3 hari
a. Guaifenesin 3 hari
b. Cefad 3 hari
41 Naharuddin 49 thn 4 ya 3x1
c. Ibup
d. ctm 3 hari
12/26/2022 a. Amox 3x1 3 hari
42 Nursyarifah 5 thn 5 ya c. ctm 3x1 3 hari
12/27/2022 a. Amox 3x1 3 hari
43 Hj. Muliaty 54 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
43 Hj. Muliaty 54 thn 3 ya
44 nacita 8 thn 3 ya b. Pct tab 3x1 3 hari
b. Amox 3x1 3 hari
45 Rusli 56 thn 4 ya
46 cenggeng 51 thn 3 ya b. Guaifenesin 3x1 3 hari
c. Amox 3x1 3 hari
47 mursalim 46 thn 4 ya
c. ctm 3x1 3 hari
d. Amox 3x1 3 hari
A = 179
179
Total Item
B = 43
Obat
Rerata
A / N=
Item
179/47=
N = 47 Lembar Resep Obat/Lemb
3,80
ar Resep
B / N x 100 % =
Persentase
43 47 x 100 %
AB
=91,48%

Ispa Kulo 2023

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Ispa Kulo 2023

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ISPA NON PNEUMONIA

PUSKESMAS : Kulo BULAN JANUARI

e. Vit. C 1x1 3 hari

13 M. Kana 6 thn 5 tidak

PUSKESMAS : Kulo BULAN FEBRUARI

5 M. Yusuf 7 thn 5 tidak

e. Vit. B 6 1x1 3 hari

PUSKESMAS : Kulo BULAN MARET

Jumlah Lama Sesuai

d. Vit. B comp 3x1 3 hari

PUSKESMAS :KULO BULAN A

Jumlah Lama Sesuai

PUSKESMAS : Kulo BULAN :MEI

Jumlah Lama Sesuai

d. Cefad 3x1 3 hari

PUSKESMAS : Kulo BULAN J: UNI

Jumlah Lama Sesuai

PUSKESMAS : Kulo BULAN JULI

d. ctm 3x1 3 hari

PUSKESMAS : Kulo BULAN :AGUSTUS

Jumlah Lama Sesuai

PUSKESMAS : Kulo BULAN SEPTEMBER

Jumlah Lama Sesuai

9/26/2022 d. Cetrizin 1x1 3 hari

58 Syahrul Gunawan 19 thn 4 Tidak

PUSKESMAS : Kulo BULAN : OKTOBER

Jumlah Lama Sesuai

7 M. Hasbi 8 thn 3 ya b. Pct tab 3 x 1 puyer 3 hari

a. Guaifenesin 3x1 3 hari

PUSKESMAS : Kulo BULAN : NOVEMBER

d. ctm 3x1 3 hari

PUSKESMAS :Kulo BULAN : DESEMBER

Jumlah Lama Sesuai

You might also like