PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

KECAMATAN MUARA PAHU

Jalan Pembangunan Kode Pos 75574
MUARA PAHU

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Nomor : 848/1438/Kepeg-MP/IX/2022

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Akhm
NIK : 6407102705710001
NIP : 19710527 200604 1 001
Pekerjaan : Pegawai Aparatul Sipil Negara (ASN)
Jabatan : Kasubbag Umum Dan Kepegawaian
Alamat Kantor : JL. Pembangunan RT.006 Kampung Tanjung Laong
Nomor Telepon : 081350693750

Telah memberikan izin kepada :

Nama : Roni Supian, S.I.P
NIK : 6407100904790001
Pekerjaan : TNASN
Jabatan : Pengelola Administrasi Kepegawaian
Alamat Kantor : JL Pembanguna RT.006 Kampung Tanjung laong
Alamat Rumah : JL. Masjid RT.005 Kampung Tanjung Laong
Nomor Telepon : 085250572957

Untuk mengikuti seleksi dan bekerja penuh waktu apabila terpilih menjadi Anggota
Panwaslu Kecamatan Muara Pahu dalam rangka pelaksanaan Pemilu Serentak
Tahun 2024, demikian surat izin dari atasan langsung ini kami buat dengan
sesungguhnya dan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Muara Pahu

Pada tanggal : 22 September 2022

Atasan yang memberikan izin

AKHMAD ZAIS
Pengatur Tingkat I ( II/d)
NIP. 19710527 200604 1 001
Mengetahui
Camat Muara Pahu,

H.ASRIN SURIANTO, S.Ag

PEMBINA ( IV/a)
NIP. 19711010 200212 1 005