ENCEFALITIS

Inflamación del parénquima cerebral

causado por una infección viral.
Encefalitis primaria: sustancia gris,
Encefalitis post-infecciosa:
desmielinización diseminada.
MORTALIDAD ALTA: 10%.

Clínica
Progresión: aguda (horas a días),
subaguda (semanas a 3 meses)
Síntomas iniciales no específicos:

West Nile – Parálisis flácida y  Fiebre, náusea, dolor de

sarpullido maculopapular cabeza

Rabia – Hidrofobia, espasmos Síntomas neurológicos:

faríngeos, mioclonías, hiperactividad  Estado mental alterado
St. Louis – temblores en párpados,  Pérdida de memoria
lengua, labios, extremidades  Convulsiones
 Déficit neurológico focal
Meningoencefalitis (cuando las (hemiparesia, hiperreflexia,
meninges también están inflamadas) afección de los nervios
– cuello rígido y fotofobia craneales, afasia, síntomas
extrapiramidales)
 Disautonomía
HSV (herpes) – común HSV-1 (más
HSV-2 en neonatos) – AFECTA Síntomas psiquiátricos
LÓBULOS TEMPORALES
 Cambios en el comportamiento
Clínica común: Fiebre, malasia, (hipersexualidad, hipomanía,
pérdida de memoria, déficit visual agitación)
 Alucinaciones
2 presentaciones: progresión rápida
 Ansiedad
(coma y muerte en dos semanas) o
 Psicosis
indolente con alucinaciones (pérdida
de memoria, problemas en el Cuadro de síntomas subagudos:
comportamiento) síntomas psiquiátricos con
convulsiones y/o déficits neurológicos
debería de levantar sospechas para
encefalitis.
SÍNTOMAS EN NIÑOS
 Protuberancia de Fontanel
 Náuseas y vómito
 Cuerpo tieso
 Irritabilidad
 No comer

Diagnóstico
Todo paciente con sospecha de
encefalitis requiere:
MRI con contraste – más específica,
indicado en todos los pacientes con
sospecha, UN MRI NORMAL NO
DESCARTA EK DX DE ENCEFALITIS
Punción lumbar
Electroencefalografía – indicado en
todos los pacientes con encefalitis
viral
Estudios de laboratorio
Análisis de sangre (BCBM CRP,
examen renal, panel de coagulación,
VIH)
Análisis de CSF: linfocitos altos,
pleocitosis linfocítica